Noxafil
posaconazole
posakonatsoli
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle tai lapsellesi eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä Noxafil on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin otat tai lapsesi ottaa Noxafil-valmistetta
Miten Noxafil-valmistetta otetaan
Mahdolliset haittavaikutukset
Noxafil-valmisteen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Noxafil-valmiste sisältää posakonatsolia. Se kuuluu sienilääkkeiden ryhmään ja sitä käytetään ehkäisemään ja hoitamaan monia erilaisia sienten aiheuttamia infektioita.
Tämä lääke tuhoaa tiettyjä ihmisille infektioita aiheuttavia sieniä tai pysäyttää niiden lisääntymisen. Noxafil-valmistetta voidaan käyttää vähintään 2-vuotiaiden lasten hoitoon seuraavantyyppisissä sieni-
infektioissa, kun muut sienilääkkeet eivät ole tehonneet tai niiden käyttö on jouduttu lopettamaan:
Aspergillus-sukuun kuuluvien sienten aiheuttamat infektiot, jotka eivät ole lievittyneet aikaisemmilla sienilääkkeillä, amfoterisiini B:llä tai itrakonatsolilla, tai kun nämä hoidot on jouduttu lopettamaan,
Fusarium-sukuun kuuluvien sienten aiheuttamat infektiot, jotka eivät ole lievittyneet
aikaisemmalla amfoterisiini B -hoidolla, tai kun amfoterisiini B on jouduttu lopettamaan,
Niin kutsuttua kromoblastomykoosia ja mysetoomaa aiheuttavien sienten aiheuttamat infektiot, jotka eivät ole lievittyneet itrakonatsolihoidolla, tai kun itrakonatsoli on jouduttu lopettamaan,
Coccidioides-sienten aiheuttamat infektiot, jotka eivät ole lievittyneet yhdellä tai useammalla
seuraavista sienilääkkeistä: amfoterisiini B, itrakonatsoli tai flukonatsoli, tai kun nämä hoidot on jouduttu lopettamaan.
Tätä lääkettä voidaan käyttää myös sieni-infektioiden ehkäisyyn vähintään 2-vuotiaille lapsille, kun sieni-infektion riski on suuri, kuten
potilaille, joiden puolustusmekanismi on heikentynyt akuutin myelooisen leukemian (AML) tai
myelodysplastisen oireyhtymän (MDS) hoitoon annetun kemoterapian vuoksi
potilaille, jotka saavat suurina annoksina immunosuppressiivista lääkehoitoa veren tai luuytimen kantasolusiirron (HSCT) jälkeen.
jos olet tai lapsesi on allerginen posakonatsolille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).
jos käytät tai lapsesi käyttää terfenadiinia, astemitsolia, sisapridia, pimotsidia, halofantriinia,
kinidiiniä, lääkkeitä, jotka sisältävät torajyväalkaloideja, kuten ergotamiinia tai
dihydroergotamiinia, tai ”statiineja”, kuten simvastatiinia, atorvastatiinia tai lovastatiinia.
jos olet juuri aloittanut venetoklaksin käytön tai venetoklaksiannostasi hitaasti suurennetaan kroonisen lymfaattisen leukemian (KLL) hoidossa.
Älä ota Noxafil-valmistetta, jos jokin edellä mainituista koskee sinua tai lastasi. Jos olet epävarma, kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin otat Noxafil-valmistetta.
Katso lisätietoja kohdasta ”Muut lääkevalmisteet ja Noxafil”, myös tietoja siitä, millä muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia Noxafil-valmisteen kanssa.
Keskustele lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin otat tai lapsesi ottaa Noxafil-valmistetta, jos:
olet/lapsesi on joskus saanut allergisen reaktion jostakin muusta sienilääkkeestä, kuten
ketokonatsolista, flukonatsolista, itrakonatsolista tai vorikonatsolista
sinulla/lapsellasi on tai on ollut jokin maksasairaus. Sinulta saatetaan ottaa tiettyjä verikokeita hoidon aikana.
saat/lapsesi saa vaikeaa ripulia tai oksentelua, sillä ne saattavat heikentää tämän lääkkeen tehoa
sydänsähkökäyrässä (EKG) on poikkeama, josta käytetään nimitystä pitkä QTc-aika
sinulla/lapsellasi on sydänlihaksen heikkous tai sydämen vajaatoiminta
sinulla/lapsellasi on erittäin hidas sydämen syke
sinulla/lapsellasi on sydämen rytmihäiriö
veren kalium-, magnesium- tai kalsiumarvoissa on havaittu muutoksia
käytät/lapsesi käyttää vinkristiiniä, vinblastiinia tai muita vinka-alkaloideja (lääkkeitä syövän hoitoon)
käytät venetoklaksia (lääke syövän hoitoon).
Jos jokin edellä mainituista koskee sinua tai lastasi (tai jos olet epävarma), kysy neuvoa lääkäriltä, apteekista tai sairaanhoitajalta ennen kuin otat Noxafil-valmistetta.
Jos sinulla/lapsellasi esiintyy vaikeaa ripulia tai oksentelua Noxafil-hoidon aikana, ota heti yhteyttä lääkäriin, apteekkiin tai sairaanhoitajaan, sillä tämä saattaa heikentää lääkkeen tehoa. Katso lisätietoja kohdasta 4.
Noxafil-valmistetta ei pidä antaa alle 2-vuotiaille lapsille.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät/lapsesi käyttää, olet äskettäin käyttänyt/lapsesi on käyttänyt tai saatat käyttää/lapsesi saattaa käyttää muita lääkkeitä.
terfenadiini (käytetään allergioiden hoitoon)
astemitsoli (käytetään allergioiden hoitoon)
sisapridi (käytetään vatsavaivojen hoitoon)
pimotsidi (käytetään Touretten oireyhtymän ja psykiatristen sairauksien hoitoon)
halofantriini (käytetään malarian hoitoon)
kinidiini (käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon).
Noxafil voi suurentaa näiden lääkkeiden määrää veressä, mikä voi johtaa erittäin vakaviin sydämen rytmihäiriöihin.
lääkkeet, jotka sisältävät torajyväalkaloideja, kuten ergotamiinia tai dihydroergotamiinia, joita
käytetään migreenin hoitoon. Noxafil saattaa suurentaa näiden lääkkeiden määrää veressä, mikä voi heikentää merkittävästi sormien tai varpaiden verenkiertoa ja aiheuttaa niissä kudosvaurioita.
”statiinit”, kuten simvastatiini, atorvastatiini tai lovastatiini, joita käytetään kohonneen
kolesteroliarvon alentamiseen.
venetoklaksi, kun sitä käytetään tietyn syöpätyypin, kroonisen lymfaattisen leukemian (KLL), hoidon alkuvaiheessa.
Älä ota Noxafil-valmistetta, jos jokin edellä mainituista koskee sinua tai lastasi. Jos olet epävarma, kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin otat tätä lääkettä.
Muut lääkkeet
Tutustu yllä olevaan luetteloon lääkkeistä, joita ei saa käyttää Noxafil-hoidon aikana. Yllä mainittujen lääkkeiden lisäksi on myös muita lääkkeitä, joita käytettäessä rytmihäiriöiden mahdollisuus saattaa kasvaa, jos niitä käytetään samanaikaisesti Noxafilin kanssa. Kerro lääkärille kaikista lääkkeistä, joita parhaillaan käytät tai lapsesi käyttää (sekä lääkärin määräämistä että muista lääkkeistä).
Tietyt lääkkeet voivat lisätä Noxafil-valmisteen aiheuttamien haittavaikutusten vaaraa lisäämällä Noxafilin määrää veressä.
Seuraavat lääkkeet voivat heikentää Noxafil-valmisteen tehoa alentamalla Noxafilin määrää veressä:
rifabutiini ja rifampisiini (käytetään tiettyjen infektioiden hoidossa). Jos saat jo rifabutiinihoitoa, veriarvojasi ja joitakin mahdollisia rifabutiinin haittavaikutuksia on seurattava.
fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali ja primidoni (käytetään epilepsiakohtausten hoitoon
tai ehkäisyyn).
efavirentsi ja fosamprenaviiri, joita käytetään HIV-infektion hoidossa.
Noxafil voi mahdollisesti lisätä joidenkin muiden lääkkeiden aiheuttamien haittavaikutusten vaaraa lisäämällä näiden lääkkeiden määrää veressä. Tällaisia lääkkeitä ovat:
vinkristiini, vinblastiini ja muut vinka-alkaloidit (käytetään syövän hoidossa)
venetoklaksi (käytetään syövän hoidossa)
siklosporiini (käytetään elinsiirtojen aikana tai jälkeen)
takrolimuusi ja sirolimuusi (käytetään elinsiirtojen aikana tai jälkeen)
rifabutiini (käytetään tiettyjen infektioiden hoidossa)
HIV-infektion hoidossa käytettävät lääkkeet, joista käytetään nimeä proteaasinestäjät (mukaan lukien lopinaviiri ja atatsanaviiri, joita annetaan yhdessä ritonaviirin kanssa)
midatsolaami, triatsolaami, alpratsolaami tai muut bentsodiatsepiinit (käytetään rauhoittavina
tai lihaksia rentouttavina lääkkeinä)
diltiatseemi, verapamiili, nifedipiini, nisoldipiini tai muut kalsiuminestäjät (käytetään korkean verenpaineen hoidossa)
digoksiini (käytetään sydämen vajaatoiminnan hoidossa)
glipitsidi ja muut sulfonyyliureat (käytetään korkean verensokeriarvon alentamiseen)
all-trans-retinoiinihappo (ATRA), josta käytetään myös nimeä tretinoiini (käytetään tiettyjen verisyöpien hoidossa).
Jos jokin edellä mainituista koskee sinua tai lastasi (tai jos olet epävarma), kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin otat Noxafil-valmistetta.
Kerro lääkärille ennen Noxafil-hoidon aloittamista, jos olet tai epäilet olevasi raskaana. Älä käytä Noxafil-valmistetta raskauden aikana, paitsi jos lääkäri on niin määrännyt.
Sinun on käytettävä tehokasta ehkäisyä tämän lääkkeen käytön aikana, jos on mahdollista, että voit tulla raskaaksi. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos tulet raskaaksi käyttäessäsi Noxafil-valmistetta.
Älä imetä, kun käytät Noxafil-valmistetta, sillä pieniä määriä lääkeainetta saattaa erittyä rintamaitoon.
Noxafil voi aiheuttaa heitehuimausta, uneliaisuutta tai näön hämärtymistä, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn tai kykyyn käyttää työkaluja tai koneita. Jos tällaisia oireita esiintyy, älä aja äläkä käytä työkaluja tai koneita, ja ota yhteyttä lääkäriin.
Tämä lääkevalmiste sisältää metyyliparahydroksibentsoaattia (E218) ja propyyliparahydroksibentsoaattia. Saattaa aiheuttaa allergisia reaktioita (mahdollisesti viivästyneitä).
Tämä lääkevalmiste sisältää 47 mg sorbitolia (E420) per millilitra.
Sorbitoli on fruktoosin lähde. Jos lääkäri on kertonut, että sinulla (tai lapsellasi) on jokin sokeri- intoleranssi, tai sinulla (tai lapsellasi) on todettu perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi (HFI, harvinainen geneettinen sairaus, jossa elimistö ei kykene hajottamaan fruktoosia), keskustele lääkärin kanssa ennen kuin otat tai saat (tai lapsesi ottaa tai saa) tätä lääkettä.
Tämä lääkevalmiste sisältää 7 mg propyleeniglykolia (E1520) per millilitra.
Tämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) per annos eli sen voidaan sanoa olevan
”natriumiton”.
Älä käytä Noxafil-enterojauhetta ja liuotinta (oraalisuspensiota varten) ja Noxafil-oraalisuspensiota keskenään vaihdellen.
Anna tätä lääkettä lapselle juuri siten kuin lapsen lääkäri on määrännyt tai apteekkihenkilökunta on neuvonut. Tarkista ohjeet lapsen lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
Tutustu vihkosessa oleviin käyttöohjeisiin, joissa kerrotaan, miten Noxafil-annos valmistellaan ja annetaan. Säilytä vihkonen ja noudata sen ohjeita aina kun valmistelet lääkkeen. Ota tämä vihkonen mukaan lapsen vastaanottokäynneille.
Varmista, että lääkäri tai apteekkihenkilökunta selittää, miten oikea annos sekoitetaan ja
annetaan lapsellesi.
Jauhe oraalisuspensiota varten on sekoitettava pakkauksessa olevaan liuottimeen ennen käyttöä.
Se on annettava lapselle 30 minuutin kuluessa sekoittamisesta.
Noxafil-valmisteen valmisteluun saa käyttää VAIN pakkauksessa olevaa liuotinta.
Jotta potilas saa varmasti oikean annoksen, valmisteluun ja antoon saa käyttää VAIN pakkauksessa olevia lovikärkisiä ruiskuja.
Varmista, että noudatat lääkärin antamia ohjeita. Lääkäri kertoo, lopetetaanko Noxafil-
valmisteen anto lapselle ja milloin se lopetetaan.
Tämä lääke voidaan ottaa aterian yhteydessä tai tyhjään mahaan.
Seuraavassa taulukossa esitetään suositeltu annos vähintään 2-vuotiaille ja alle 18-vuotiaille lapsille, joiden paino on 10–40 kg.
| Paino (kg) | Annos (tilavuus) | 
| 10–<12 kg | 90 mg (3 ml) | 
| 12–<17 kg | 120 mg (4 ml) | 
| 17–<21 kg | 150 mg (5 ml) | 
| 21–<26 kg | 180 mg (6 ml) | 
| 26–<36 kg | 210 mg (7 ml) | 
| 36–40 kg | 240 mg (8 ml) | 
Päivänä 1 suositeltu annos annetaan kahdesti.
Päivän 1 jälkeen suositeltu annos annetaan kerran vuorokaudessa.
Yli 40 kg painavien lasten hoidossa on suositeltavaa käyttää Noxafil-tabletteja, jos lapsi pystyy nielemään tabletit kokonaisena.
Hoidon kesto voi riippua infektion tyypistä tai siitä, miten pitkään immuunijärjestelmän toiminta on poikkeavaa. Lääkäri voi muuttaa sitä yksilöllisesti. Älä muuta annosta äläkä hoito-ohjelmaa ennen kuin olet kysynyt neuvoa lääkkeen määränneeltä lääkäriltä.
Jos epäilet, että olet tai lapsesi on saattanut ottaa liikaa Noxafil-valmistetta, ota heti yhteyttä lääkäriin tai mene välittömästi sairaalaan.
Jos olet unohtanut yhden annoksen, ota se tai anna se lapsellesi heti kun muistat.
Jos kuitenkin seuraavan annoksen aika on jo lähellä, jätä unohtunut annos väliin ja ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan.
Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi kerta-annoksen.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
pahoinvointi tai oksentelu, ripuli
maksaongelmiin viittaavat oireet, joita ovat ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus, virtsan poikkeavan tumma väri tai vaaleat ulosteet, selittämätön huonovointisuus, vatsavaivat, ruokahaluttomuus tai poikkeuksellinen väsymys tai heikotus, koholla olevat maksaentsyymiarvot verikokeissa
allerginen reaktio.
Kerro lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle, jos havaitset jonkin seuraavista haittavaikutuksista:
Yleiset: näitä voi esiintyä enintään yhdellä potilaalla kymmenestä
verikokeissa havaitut suolojen epänormaalit pitoisuudet veressä (oireita ovat sekavuus ja heikkous)
epänormaali tuntemus iholla, kuten tunnottomuus, pistely, kutina, kihelmöinti, kirvely tai
polttelu
päänsärky
alhainen kaliumarvo verikokeissa
alhainen magnesiumarvo verikokeissa
korkea verenpaine
ruokahaluttomuus, vatsakipu tai vatsavaivat, ilmavaivat, suun kuivuminen, makuaistin muutokset
närästys (kurkkuun nouseva poltteleva tunne rintakehässä)
veren valkosoluihin kuuluvien neutrofiilien liian pieni määrä (neutropenia) verikokeissa – tämä voi lisätä infektioiden riskiä
kuume
heikkouden tunne, heitehuimaus, väsymys tai uneliaisuus
ihottuma
kutina
ummetus
epämiellyttävä tunne peräsuolessa.
Melko harvinaiset: näitä voi esiintyä enintään yhdellä potilaalla sadasta
anemia – oireita ovat päänsärky, väsymys tai heitehuimaus, hengästyneisyys tai kalpeus sekä alhainen hemoglobiiniarvo verikokeissa
alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia) verikokeissa – tämä saattaa johtaa verenvuotoihin
veren valkosoluihin kuuluvien leukosyyttien alhainen määrä (leukopenia) verikokeissa – tämä
saattaa lisätä infektioiden riskiä
veren valkosoluihin kuuluvien eosinofiilien runsaus (eosinofilia) verikokeissa – tämä voi liittyä johonkin tulehdukseen
verisuonitulehdus
sydämen rytmihäiriöt
kouristuskohtaukset
hermovaurio (neuropatia)
epäsäännöllinen sydämen syke sydänsähkökäyrässä (EKG:ssä), sydämentykytykset, hidas tai nopea sydämen syke, korkea tai matala verenpaine
matala verenpaine
haimatulehdus (pankreatiitti) – tämä voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua
pernan hapensaannin estyminen (pernainfarkti) – tämä voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua
vaikeat munuaisongelmat – joiden oireita voivat olla normaalia runsaampi tai vähäisempi virtsaneritys ja virtsan poikkeava väri
korkea veren kreatiniiniarvo verikokeissa
yskä, nikottelu
nenäverenvuoto
voimakas pistävä rintakipu sisäänhengityksen aikana (pleurakipu)
suurentuneet imusolmukkeet (lymfadenopatia)
heikentynyt tuntoherkkyys, erityisesti iholla
vapina
korkea tai alhainen verensokeriarvo
näön hämärtyminen, valonarkuus
hiustenlähtö
suun haavaumat
vilunväristykset, yleinen sairauden tunne
kipu, selkäkipu tai niskakipu, käsivarsien tai jalkojen kipu
nesteen kertyminen elimistöön (turvotus)
kuukautishäiriöt (poikkeava verenvuoto emättimestä)
unettomuus
täydellinen tai osittainen puhekyvyttömyys
suun turvotus
poikkeavat unet tai univaikeudet
koordinaatio- tai tasapainohäiriöt
limakalvotulehdus
nenän tukkoisuus
hengitysvaikeudet
epämiellyttävä tunne rintakehässä
vatsan pingotuksen tunne
lievä, kohtalainen tai vaikea pahoinvointi, oksentelu, kouristava vatsakipu ja ripuli (yleensä viruksen aiheuttama), vatsakipu
röyhtäily
hermostuneisuuden tunne.
Harvinaiset: näitä voi esiintyä enintään yhdellä potilaalla tuhannesta
keuhkokuume – oireita ovat hengenahdistus ja liman värjäytyminen
korkea verenpaine keuhkovaltimossa (keuhkoverenpainetauti) – tämä voi aiheuttaa vakavia vaurioita keuhkoihin ja sydämeen
epätavallinen veren hyytyminen, pitkittynyt verenvuoto
vaikeat allergiset reaktiot, kuten laajalle levinnyt rakkulaihottuma ja ihon kesiminen
psyykkiset häiriöt, kuten näkö- tai kuuloharhat
pyörtyminen
vaikeus ajatella tai puhua, tahattomat nykivät liikkeet, varsinkin käsissä
aivohalvaus – oireita ovat kipu, heikkous, puutuminen tai pistely raajoissa
sokea tai tumma täplä näkökentässä
sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus, joka voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja kuolemaan, sydämen rytmihäiriöt, ja niihin liittyvä äkkikuolema
veritulppa jaloissa (syvä laskimotromboosi) – oireita ovat voimakas kipu tai turvotus säärissä
keuhkoveritulppa (keuhkoembolia) – oireita ovat hengenahdistus tai kipu hengittäessä
mahalaukun tai suoliston verenvuoto – oireita ovat veren oksentaminen tai veri ulosteissa
suolentukkeuma (ileus), erityisesti ohutsuolen loppuosassa. Tukos estää suolen sisällön pääsyn suoliston alaosaan – oireita ovat vatsan turvotus, oksentelu, vaikea ummetus, ruokahaluttomuus ja kouristava vatsakipu
hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä – veren punasolujen hajoaminen (hemolyysi), johon voi liittyä myös munuaisten vajaatoiminta
pansytopenia – kaikkien verisolujen (punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden) epänormaali vajaus verikokeissa
laajat purppuranpunaiset värjäytymät iholla (tromboottinen trombosytopeeninen purppura)
kasvojen tai kielen turvotus
masennus
kahtena näkeminen
rintojen kipu
lisämunuaisten toimintahäiriö – tämä voi aiheuttaa heikkouden tunnetta, väsymystä, ruokahaluttomuutta, ihon värjäytymistä
aivolisäkkeen toimintahäiriö – tämä voi vähentää miehen ja naisen sukupuolielinten toimintaan
vaikuttavien hormonien määrää veressä
kuulo-ongelmat
pseudoaldosteronismi, joka johtaa korkeaan verenpaineeseen ja alhaiseen kaliumarvoon (todetaan verikokeissa).
Tuntematon: koska saatavissa oleva tieto ei riitä esiintyvyyden arviointiin
jotkut potilaat ovat myös raportoineet sekavuuden tunnetta otettuaan Noxafil-valmistetta.
Jos havaitset joitakin edellä kuvatuista haittavaikutuksista, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle.

Jos havaitset tai lapsesi havaitsee haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V luetellun kansallisen ilmoitusjärjestelmänkautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä kotelossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita.
Lääkkeitä tai liuottimia ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Ohjevihkosessa kerrotaan, miten yli jäänyt lääke hävitetään oikein.
Vaikuttava aine on posakonatsoli. Yksi kertakäyttöinen annospussi enterojauhetta, oraalisuspensiota varten sisältää luonnonvalkoista tai keltaista jauhetta, jossa on 300 mg posakonatsolia.
Muu aine on: hypromelloosiasetaattisuksinaatti.
Liuotin sisältää seuraavia aineita: puhdistettu vesi, glyseroli (E422), metyyliparahydroksibentsoaatti (E218), propyyliparahydroksibentsoaatti, natriumdivetyfosfaattimonohydraatti, vedetön sitruunahappo (E330), ksantaanikumi (E415), natriumsitraatti (E331), sakkariininatrium (E954), mikrokiteinen selluloosa ja karmelloosinatrium, karrageenikalsiumsulfaattitrinatriumfosfaatti (E407), sorbitoliliuos (E420), kaliumsorbaatti (E202), makea marja-sitrusaromi (berry citrus sweet) [sisältää propyleeniglykolia (E1520), vettä ja luontaisia ja keinotekoisia aromeja], Antifoam AF -emulsio [sisältää polyetyleeniglykolia (E1521), oktametyylisyklotetrasiloksaania, dekametyylisyklopentasiloksaania ja poly(oksi-1,2-etaanidiyyli), alfa-(1-okso-oktadesyyli)-omega- hydroksia)].
Noxafil enterojauhe ja liuotin, oraalisuspensiota varten on pakattu seuraavasti:
Pakkaus 1: Pakkauksessa on 8 lapsiturvallista, kertakäyttöistä annospussia (PET/alumiini/LLDPE), kaksi 3 ml:n (vihreää) lovikärkistä ruiskua, kaksi 10 ml:n (sinistä) lovikärkistä ruiskua, kaksi sekoituslääkemittaa, yksi 473 ml:n liuotinpullo (HDPE), jossa polypropyleenista (PP) valmistettu suljin ja induktiosinetöity foliopinnoite, ja yksi pullon sovitin liuotinpulloa varten.
Pakkaus 2: Rasia, jossa kuusi 3 ml:n (vihreää) ja kuusi 10 ml:n (sinistä) lovikärkistä ruiskua. Yksi kertakäyttöinen annospussi sisältää 300 mg posakonatsolia, joka suspensoidaan 9 ml:aan liuotinta. Tällöin muodostuu yhteensä 10 ml suspensiota, jonka lopullinen pitoisuus on noin 30 mg/ml.
Myyntiluvan haltija
Merck Sharp & Dohme B.V. Waarderweg 39
2031 BN Haarlem Alankomaat
Valmistaja
Organon Kloosterstraat 6
5349 AB Oss
Alankomaat
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja:
MSD Belgium
Tél/Tel : +32 (0)2 776 62 11
UAB Merck Sharp & Dohme Tel. + 370 5 278 02 47
Мерк Шарп и Доум България ЕООД Тел.: +359 2 819 3737
MSD Belgium
Tél/Tel : +32 (0)2 776 62 11
Merck Sharp & Dohme s.r.o. Tel: +420 233 010 111
MSD Pharma Hungary Kft. Tel.: +36 1 888 5300
MSD Danmark ApS Tlf: + 45 44 82 4000
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Tel.: 8007 4433 (+356 99917558)
MSD Sharp & Dohme GmbH
Tel: 0800 673 673 673 (+ 49 (0) 89 4561 0)
Merck Sharp & Dohme B.V.
Tel: 0800 9999000 (+31 23 5153153)
Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: + 372 6144 200
MSD (Norge) AS Tlf: +47 32 20 73 00
MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε. Τηλ: +30 210 98 97 300
Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 1 26 044
Merck Sharp & Dohme de España, S.A. Tel: +34 91 321 06 00
MSD Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 549 51 00
MSD France
Tél. +33 (0) 1 80 46 40 40
Merck Sharp & Dohme, Lda Tel: +351 21 446 5700
Merck Sharp & Dohme d.o.o. Tel: + 385 1 6611 333
Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L. Tel.: + 40 21 529 2900
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Tel: +386 1 5204 201
Vistor hf.
Sími: + 354 535 7000
Merck Sharp & Dohme, s. r. o. Tel: +421 2 58282010
MSD Italia S.r.l.
Tel: +39 06 361911
medicalinformation.it@merck.com
MSD Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)9 804 650
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Τηλ.: 800 00 673 (+357 22866700)
Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Tel: +46 77 5700488
SIA Merck Sharp & Dohme Latvija Tel: + 371-67364224
Tel: +353 (0)1 2998700
Käyttöohjeet
posakonatsoli
pikkulasten ja lasten hoitajille


Ennen aloittamista varmista, että luet nämä ohjeet kokonaan ja ymmärrät ne täysin. Ne saattavat erota aiemmin käyttämiesi lääkkeiden ohjeista.
On tärkeää, että mittaat kaikki määrät hyvin tarkasti.
Tarkista kaikki kolme viimeistä käyttöpäivämäärää ennen Noxafil-valmisteen antamista. Viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty rasiaan (Kuva 1), Noxafil- annospusseihin (Kuva 2) ja liuotinpakkaukseen (Kuva 3).

Älä avaa Noxafil-annospusseja ennen kuin olet valmis sekoittamaan annoksen.
Kuva 1
Kuva 2
Kuva 3
•
Annettava Noxafil-määrä riippuu lapsesi painosta. Lääkäri kertoo, mikä on oikea annos
lapsellesi. Huolehdi siitä, että käytte lääkärin vastaanotolla, jotta saat uudet annostusohjeet lapsesi kasvaessa.
•
Tässä vihkosessa annetaan ohjeita seuraavista asioista:
Noxafil-valmisteen sekoittaminen nestemäiseen muotoon
Oikean annoksen mittaaminen mittaruiskulla
Noxafil-valmisteen antaminen lapselle
Siivoaminen.



Pakkauksen sisältö


Ulkopakkaus  2 sekoitus- lääkemittaa

Käyttöohjeet (tämä vihkonen)  8 annospussia
Noxafil-jauhetta

Pakkausseloste

Pullon sovitin
4 ruiskua (kuvassa alla)


Pullo Noxafil-valmisteen kanssa käytettävää liuotinta

Tutustu mittaruiskuihin

Ennen annoksen valmistelua sinun kannattaa tutustua ruiskun osiin ja niiden käyttöön.
Jos sinulla on kysyttävää ruiskulla mittaamisesta, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Varmista, että mäntä on painettu kokonaan ruiskun rungon sisään, ennen kuin alat mitata annosta.
•
Etsi mitta-asteikolta numero, joka vastaa tarvitsemaasi määrää liuotinta tai Noxafil-valmistetta.
•
Varmista, että poistat ilmakuplat ruiskusta tässä vihkosessa olevien ohjeiden mukaisesti.

Älä sekoita Noxafil-valmistetta maitoon, mehuun äläkä veteen.



•Kun käytät liuotinta ensimmäistä kertaa:
Avaa pullo ja poista turvasinetti. Käytä tarvittaessa saksia.
Aseta pullon sovitin pullon päälle pieni aukko ylöspäin.
Paina pullon sovitin niin syvälle kuin se uppoaa.
Kun pullon sovitin on paikoillaan, se pysyy kiinni pullossa.
Pane korkki takaisin paikoilleen.






Liuotin 1 sininen ruisku ja 1 vihreä ruisku
(Ota yksi kumpaakin
valmiiksi. Käytät kuitenkin vain toista niistä annoksesta riippuen.)
(ei mukana pakkauksessa: käytä teräviä kotitalous- tai keittiösaksia)
Noxafil-rasiassa on sekoituslääkemitan pidike, jonka avulla lääkemittaa on helpompi kallistaa annoksen mittaamisen yhteydessä.
Varmista, että sekä sinä että lapsi olette valmiina. Jos et käytä Noxafil-valmistetta 30 minuutin kuluessa, sinun on hävitettävä se ja aloitettava alusta.


•
Ota 1 annospussi Noxafil-
valmistetta ja ravistele jauhe annospussin pohjalle. (Kuva 1)
Kuva 1
•
Leikkaa annospussi katkoviivaa
pitkin auki ja kaada kaikki jauhe sekoituslääkemittaan.
Varmista, että annospussi on täysin tyhjä. (Kuva 2)

Kuva 2

Ravistele liuotinta perusteellisesti aina ennen kuin valmistelet Noxafil-valmisteen.

Paina sinisen ruiskun mäntä niin syvälle ruiskun runko-osaan kuin se uppoaa.
Poista liuotinpullon korkki.
Työnnä ruiskun lovettu kärki pullon sovittimeen.

Kun ruisku on kiinnitetty pulloon, käännä pullo ja ruisku ylösalaisin. Vedä toisella kädellä mäntää ja vedä näin liuotin takaisin ruiskuun.
Pysähdy 9 ml:n viivan kohdalla.
Käännä pullo taas oikein päin ja poista ruisku, jotta voit tarkistaa mittaamasi määrän.
Pitele ruiskua niin, että sen lovettu kärki on ylöspäin. Naputtele sitä sormella, jotta mahdolliset ilmakuplat lähtevät liikkeelle.

Paina mäntää hitaasti, jotta ilma poistuu ruiskusta. (Kuva 1)

K
u v a
1
Tarkista uudelleen, paljonko liuotinta ruiskussa on. Jos sitä on alle 9 ml, vie lovettu kärki taas liuottimeen ja vedä mäntää 9 ml:n merkkiin asti. (Kuva 2)

Kuva 2
•
Lisää 9 ml liuotinta sekoituslääkemitassa olevaan Noxafil-valmisteeseen painamalla mäntä
pohjaan asti.

•
Napsauta sekoituslääkemitan kansi kiinni.
•
Ravista sekoituslääkemittaa todella voimakkaasti
45 sekunnin ajan, jotta Noxafil sekoittuu. (Kuva 1)
Kuva 1
Tarkista, että jauhe on sekoittunut. Jos se ei ole sekoittunut, jatka sekoituslääkemitan ravistelua. Noxafil-valmisteen pitäisi olla sameaa, eikä siinä saa olla paakkuja. (Kuva 2)

Kuva 2
Käytä lääkärin määräämä annos millilitroina (ml).




Valitse oikea ruisku lapsesi annoksen perusteella:
Jos annos on 1 ml–3 ml Vihreä
Jos annos on 3 ml–10 ml Sininen

Etsi sitten ruiskusta millilitramerkki, joka vastaa lapsesi annosta.

Paina mäntä antoruiskuun niin syvälle kuin se menee. (Kuva 1)
Kuva 1
Kallista lääkemittaa kädellä tai käytä Noxafil-rasiassa olevaa
sekoituslääkemitan pidikettä. (Kuva 2)
Vie antoruiskun lovettu kärki Noxafil-valmistetta sisältävän lääkemitan pohjalle ja vedä mäntää taaksepäin. (Kuva 3)
Pysähdy määrättyä annosta vastaavan viivan kohdalla.
Kuva 2
Kuva 3


Pitele ruiskua niin, että sen lovettu kärki on ylöspäin. Naputtele sitä sormella, jotta mahdolliset ilmakuplat lähtevät liikkeelle.

•
Paina mäntää hitaasti, jotta ilma poistuu ruiskusta.
(Kuva 1) Kuva 1
•
Tarkista uudelleen, paljonko Noxafil-
valmistetta ruiskussa on. Jos sitä on vähemmän kuin määrätty annos, vie lovettu kärki taas Noxafil-valmistetta sisältävään sekoituslääkemittaan ja vedä mäntää oikeaan annosmerkkiin asti. (Kuva 2)

Kuva 2
•
Aseta ruisku varovasti lapsen suuhun
niin, että ruiskun lovettu kärki on lapsen posken sisäpintaa vasten.
•
Paina mäntää hitaasti pohjaan antaaksesi Noxafil-

annoksen. On tärkeää, että lapsi ottaa koko annoksen (pienen lääkemäärän jääminen ruiskun lovettuun kärkeen ei haittaa).
Jos lapsi oksentaa tai sylkee koko annoksen 15 minuutin kuluessa Noxafil-valmisteen antamisesta, voit antaa annoksen uudelleen yhden kerran. Ota tässä tapauksessa yhteys lääkäriin tai apteekkihenkilökuntaan.
Käytä vain pakkauksessa olevaa liuotinta. Älä sekoita Noxafil-valmistetta maitoon,
mehuun äläkä veteen.

Huom. Ruiskuja ja sekoituslääkemittoja tulee käyttää uudelleen. Älä hävitä ruiskuja ja sekoituslääkemittoja ennen kuin kaikki Noxafil-annospussit on käytetty. Jos ruiskuja ei voi pestä ja käyttää uudelleen, lisäruiskuja on pakkauksessa 2.
Kaada yli jäänyt Noxafil sekoituslääkemitasta talousjäteastiaan.

Älä kaada sitä viemäriin.
Vedä kaikkien käyttämiesi ruiskujen männät ulos.
Pese ruiskut, männät ja sekoituslääkemitta käsin lämpimällä vedellä ja astianpesuaineella. Älä pese astianpesukoneessa.
•
Huuhtele vedellä ja anna kuivua.
•
Pane kaikki puhtaaseen, kuivaan paikkaan.
•
Kun tämän rasian viimeinen Noxafil-annospussi on käytetty, pullossa on edelleen liuotinta
jäljellä. Hävitä yli jäänyt liuotin ja kaikki pakkauksen tarvikkeet.