Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle

Certican 0,1 mg dispergoituva table tti Certican 0,25 mg dispergoituva table tti

everolimuusi

Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärke itä tietoja.

• Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.

• Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.

• Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.

• Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.

  
  

  Tässä pakkausselosteessa kerrotaan:

  1. Mitä Certican on ja mihin sitä käytetään

  2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Certicania

  3. Miten Certicania käytetään

  4. Mahdolliset haittavaikutukset

  5. Certicanin säilyttäminen

  6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa

  
  

  1. Mitä Certican on ja mihin sitä käyte tään

     
     

     Certicanin vaikuttava aine on everolimuusi.

     
     

     Everolimuusi kuuluu immunosuppressanteiksi kutsuttuun lääkeaineryhmään. Sitä käytetään aikuisilla estämään elimistön immuunijärjestelmää hylkimästä munuais-, sydän- tai maksasiirrännäistä. Certicania käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, kuten siklosporiinin kanssa munuaisen- ja sydämensiirron yhteydessä, takrolimuusin kanssa maksansiirron yhteydessä ja kortikosteroidien kanssa.

     
     

  2. Mitä sinun on tie de ttävä, ennen kuin käytät Certicania Älä käytä Certicania

• jos olet allerginen (yliherkkä) everolimuusille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).

• jos olet allerginen (yliherkkä) sirolimuusille.

  Jos jokin yllä mainituista koskee sinua, kerro siitä lääkärillesi ja älä käytä Certicania. Varoitukse t ja varotoime t

  Keskustele lääkärin kanssa ennen kuin otat Certicania:

• Immuunijärjestelmää estävät lääkkeet, kuten Certican, heikentävät elimistön kykyä vastustaa infektioita. Jos sinulle ilmenee kuumetta, yleistä sairaudentunnetta tai vaikeita tai useiden päivien ajan jatkuvia paikallisia oireita, kuten yskää tai kirvelyä virtsatessa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin tai elinsiirtoyksikköön. Ota heti yhteys lääkäriin tai elinsiirtoyksikköön , jos sinulla on sellaisia oireita kuin sekavuutta, heikentynyttä puhekykyä, muistin menetystä, päänsärkyä, heikentynyttä näkökykyä tai kouristuskohtauksia, sillä nämä voivat olla harvinaisen, mutta erittäin vakavan reaktion oireita (ns. etenevä multifokaalinen leukoenkefalopatia; PML).

• Jos sinulle on äskettäin tehty suuri leikkaus tai jos sinulla on haava, joka ei ole parantunut leikkauksen jälkeen, Certican voi lisätä haavan paranemiseen liittyvien ongelmien riskiä .

• Immuunijärjestelmää estävät lääkkeet, kuten Certican, suurentavat syövän kehittymisen riskiä, erityisesti iho- ja imukudossyöpien riskiä. Siksi sinun tulisi rajoittaa altistumista auringonvalolle ja UV-valolle käyttämällä suojaavaa vaatetusta ja aurinkosuojavoidetta, jossa on korkea suojakerroin.

• Lääkärisi seuraa huolellisesti munuaistoimintaasi, veressäsi olevan rasvan (lipidien) ja sokerin määrää samoin kuin proteiinien määrää virtsassasi.

• Jos sinulla on maksaongelmia tai jos sinulla on ollut mahdollisesti maksaa vahingoittanut tauti, kerro siitä lääkärillesi. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan Certican-annostasi.

• Jos sinulla ilmenee hengitystieoireita (esim. yskimistä, hengitysvaikeuksia ja hengityksen vinkumista), kerro siitä lääkärillesi. Lääkärisi päättää jos ja kuinka sinun pitää jatkaa Certicanin käyttöä ja/tai tarvitsetko muita lääkkeitä, jotta tilasi parantuisi.

• Certican voi vähentää siemennesteen tuotantoa miehillä ja siten heikentää kykyä siittää lapsi. Vaikutus on yleensä korjautuva. Lapsia haluavien miespotilaiden pitää keskustella hoidostaan lääkärin kanssa.

  
  

  Iäkkäät (65-vuotiaat ja vanhemmat)

  Kokemukset Certicanin käytöstä iäkkäille ihmisille ovat rajallisia.

  
  

  Lapset ja nuoret (alle 18-vuotiaat)

  Certicania ei pidä käyttää munuais-, sydän- tai maksasiirteen saaneille lapsille eikä nuorille.

  
  

  Muut lääkevalmisteet ja Certican

  Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä, myös ilman reseptiä saatavia lääkkeitä.

  
  

  Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa siihen, miten Certican vaikuttaa elimistössä. On hyvin tärkeää, että kerrot lääkärille, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

• muut immunosuppressiiviset lääkkeet kuin siklosporiini, takrolimuusi tai kortikosteroidit.

• antibiootit, esim. rifampisiini, rifabutiini, klaritromysiini, erytromysiini tai telitromysiini.

• HIV-infektioiden hoitoon käytettävät lääkkeet, esim. ritonaviiri, efavirentsi, nevirapiini, nelfinaviiri, indinaviiri tai amprenaviiri.

• sieni-infektioiden hoitoon käytettävät lääkkeet, esim. vorikonatsoli, flukonatsoli, ketokonatsoli tai itrakonatsoli.

• epilepsian hoitoon käytettävät lääkkeet, esim. fenytoiini, fenobarbitaali tai karbamatsepiini.

• korkean verenpaineen tai sydänongelmien hoitoon käytettävät lääkkeet, esim. verapamiili, nikardipiini tai diltiatseemi.

• dronedaroni, jota käytetään sydämen rytmin säätelyyn.

• veren kolesterolin laskemiseen käytettävät lääkkeet, esim. atorvastatiini, pravastatiini, tai fibraatit.

• lääkkeet, joita käytetään akuuttien kohtausten hoitoon tai rauhoittavana lääkkeenä ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä tai niiden aikana, kuten midatsolaami.

• kannabidioli (käytetään muun muassa kohtausten hoidossa).

• oktreotidi, jota käytetään akromegalian hoidossa (harvinainen hormonaalinen häiriö, jota yleensä esiintyy keski-ikäisillä aikuisilla)

• imatinibi, joka on epänormaalien solujen kasvua estävä lääke.

• mäkikuisma (Hypericum perforatum); eräs luontaislääke masennuksen hoitoon.

• jos tarvitset rokotusta, kysy ensin neuvoa lääkäriltäsi.

  
  

  Certican ruuan ja juoman kanssa

  Ruoka voi vaikuttaa Certicanin imeytymiseen suolistosta. Jotta Certican-pitoisuus kehossasi pysyisi tasaisena, ota Certican johdonmukaisesti aina samalla tavalla. Sinun tulisi aina ottaa Certican- lääkkeesi joko ruuan kanssa tai aina tyhjään mahaan.

  
  

  Älä nauti Certicanin kanssa greippimehua tai greippiä (hedelmää). Ne vaikuttavat siihen, kuinka Certican toimii kehossasi.

  Raskaus, imetys ja hedelmällisyys

  Jos olet raskaana, älä ota Certicania, ellei se ole lääkärin mielestä aivan välttämätöntä. Jos olet nainen ja voit tulla raskaaksi, sinun tulee käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää Certican-hoidon aikana ja 8 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.

  
  

  Jos epäilet olevasi raskaana, kysy neuvoa lääkäriltäsi tai apteekista ennen Certicanin ottamista. Älä imetä, jos käytät Certicania. Ei tiedetä, erittyykö Certican rintamaitoon.

  Certican saattaa vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen.

  
  

  Ajaminen ja koneiden käyttö

  Certicanin vaikutuksista ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tehty erityisiä tutkimuksia. Lääke voi heikentää kykyä kuljettaa moottoriajoneuvoa tai tehdä tarkkaa keskittymistä vaativia tehtäviä. On omalla vastuullasi arvioida, pystytkö näihin tehtäviin lääkehoidon aikana. Lääkkeen vaikutuksia ja haittavaikutuksia on kuvattu muissa kappaleissa. Lue koko pakkausseloste opastukseksesi. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet epävarma.

  
  

  Certican sisältää laktoosia

  Certican–dispergoituvat tabletit sisältävät laktoosia. Jos lääkäri on kertonut, että sinulla on jokin sokeri-intoleranssi, keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän lääkevalmisteen ottamista.

  
  

  1. Mite n Certicania käyte tään

     
     

     Lääkärisi päättää, millainen Certican-annos sinun tulee ottaa ja miten usein.

     Ota tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt määrännyt tai apteekkihenkilökunta on neuvonut. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.

     
     

     Kuinka paljon Certicania ote taan

     • Tavallinen aloitusannos on 1,5 mg vuorokaudessa munuaisen- ja sydämensiirron yhteydessä ja 2,0 mg vuorokaudessa maksansiirron yhteydessä.

     • Tämä jaetaan tavallisesti kahteen annokseen, yksi aamulla ja yksi illalla.

       
       

       Kuinka Certican ote taan

       Certican otetaan vain suun kautta.

       
       

       Sinun tulisi ottaa ensimmäinen annos tätä lääkettä mahdollisimman pian munuaisen- ja sydämensiirron jälkeen ja noin neljän viikon kuluttua maksansiirron jälkeen.

       
       

       Ota tabletit yhdessä siklosporiinimikroemulsion kanssa munuaisen- ja sydämensiirron yhteydessä ja takrolimuusin kanssa maksansiirron yhteydessä.

       Älä siirry Certican dispergoituvista tableteista Certican tabletteihin kertomatta ensin lääkärillesi.

       
       

     • Laita Certican dispergoituvat tabletit muovimukiin, jossa on noin 25 ml vettä.

     • Suurin 25 ml:aan dispergoituva määrä Certicania on 1,5 mg.

     • Anna tablettien hajota mukissa noin 2 minuutin ajan ja ravista mukia varovasti ennen lääkkeen ottamista.

     • Huuhtele muki välittömästi uudelleen 25 ml:lla vettä ja juo vesi.

       
       

       Seuranta Certican-hoidon aikana

       Lääkärisi voi muuttaa annostasi sen mukaan, kuinka suuri Certicanin pitoisuus veressäsi on, sekä kliinisten merkkien perusteella. Everolimuusi- ja siklosporiinipitoisuuksien määrittämiseksi lääkärisi ottaa sinulta säännöllisesti verikokeita. Lääkäri seuraa huolellisesti myös munuaistesi toimintaa, veren rasva-arvoja, verensokeriarvojasi samoin kuin proteiinien määrää virtsassasi.

       Jos otat e nemmän Certicania kuin sinun pitäisi

       Jos olet ottanut liian suuren lääkeannoksen, tai vaikkapa lapsi on ottanut lääkettä vahingossa, ota yhteys lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh. 0800 147 111) riskien arvioimiseksi ja lisäohjeiden saamiseksi.

       
       

       Jos unohdat ottaa Certicania

       Jos unohdat ottaa Certicania, ota lääke niin pian kuin muistat ja jatka sen jälkeen hoitoa normaalisti. Kysy neuvoa lääkäriltäsi. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi tabletin.

       
       

       Jos lopetat Certicanin ottamisen

       Älä lopeta tablettien ottamista ellei lääkärisi käske sinua tekemään niin. Hoitoa jatketaan niin kauan kuin tarvitset immunosuppressiivista hoitoa siirretyn munuaisen, sydämen tai maksan hylkimisen estämiseksi. Certican-hoidon lopettaminen suurentaa siirretyn elimen hylkimisriskiä.

       
       

       Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.

       
       

  2. Mahdolliset haittavaikutukset

     
     

     Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.

     
     

     Koska Certicania otetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, haittavaikutusten ei aina voida sanoa johtuvan varmuudella nimenomaan Certicanista tai jostakin muusta lääkkeestä.

     
     

     Seuraavat haittavaikutukset vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

     • erilaiset infektiot

     • keuhkotulehdus

     • allergiset reaktiot

     • kuume ja ihonalaiset mustelmat, jotka voivat näkyä punaisina pilkkuina ja joihin saattaa liittyä selittämätön väsymys, sekavuus, ihon ja silmien keltaisuus tai vähentynyt virtsan eritys (tromboottinen mikroangiopatia, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä).

       
       

       Jos sinulle ilmenee jokin seuraavista:

     • jatkuvat tai pahenevat keuhko-/hengitysoireet, kuten yskä, hengitysvaikeudet tai vinkuva hengitysääni

     • kuume, yleinen sairaudentunne, rinta- tai vatsakivut, vilunväreet, polttava tunne virtsatessa

     • kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turpoaminen

     • nielemisvaikeudet

     • ilman selvää syytä ilmaantuvat mustelmat tai verenvuodot

     • ihottuma

     • leikkauskohdan kipu, poikkeava lämmön tunne, turvotus tai vetistyminen lopeta Certicanin käyttö ja kerro lääkärille si välittömästi.

       
       

       Muita ilmoite ttuja haittavaikutuksia ovat:

       
       

       Hyvin yleiset (voivat esiintyä yli 1 potilaalla kymmenestä)

     • infektiot (virus-, bakteeri- ja sieni-infektiot)

     • alempien hengitysteiden infektiot, kuten keuhkoinfektiot (keuhkokuume mukaan lukien)

     • ylähengitystieinfektiot, kuten nielutulehdus, ja flunssa

     • virtsatieinfektiot

     • anemia (veren punasolujen puute)

     • alhaiset veren valkosolujen määrät, mikä johtaa infektioriskin suurenemiseen; tavallista alhaisempi verihiutaleiden määrä, mikä voi johtaa ihonalaisiin verenvuotoihin ja/tai mustelmiin

     • veren korkeat rasva-arvot (lipidit, kolesteroli ja triglyseridit)

     • diabeteksen (eli sokeritaudin) puhkeaminen (kohonneet verensokeriarvot)

     • tavallista alhaisempi kaliumpitoisuus veressä

     • ahdistuneisuus

     • nukahtamisvaikeudet (unettomuus)

     • päänsärky

     • nesteen kertyminen sydänpussiin, joka voi, jos on vakava, heikentää sydämen kykyä pumpata verta

     • korkea verenpaine

     • laskimotromboosi (eli verihyytymän aiheuttama tulppa isossa laskimossa)

     • nesteen kertyminen keuhkoihin/rintaonteloon, joka voi, jos on vakava, aiheuttaa hengästymistä

     • yskä

     • hengästyneisyys

     • ripuli

     • pahoinvointi

     • oksentelu

     • vatsakipu

     • yleistynyt kipu

     • kuume

     • nesteen kerääntyminen kudoksiin

     • poikkeavuudet haavojen paranemisessa.

       
       

       Yleiset (voivat esiintyä enintään 1 potilaalla kymmenestä)

     • verenmyrkytys

     • haavainfektio

     • syöpä- ja hyvänlaatuiset kasvaimet

     • ihosyöpä

     • munuaisvauriot, joihin liittyvät alhaiset verihiutaleiden ja veren punasolujen määrät ja joiden yhteydessä saattaa esiintyä ihottumaa (trombosytopeeninen purppura / hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä)

     • punasolujen hajoaminen

     • matala punasolujen ja verihiutaleiden määrä

     • nopea sydämen syke

     • nenäverenvuodot

     • tavallista alhaisemmat verisolujen määrät (jonka oireita voivat olla heikotus, mustelmat ja toistuvat infektiot)

     • verihyytymät munuaisten verisuonissa, jotka voivat johtaa siirrännäisen menetykseen useimmiten ensimmäisten 30 vuorokauden kuluessa siirtoleikkauksesta

     • verenvuotohäiriöt

     • imunestettä sisältävät kystat

     • suu- tai nielukivut

     • haimatulehdus

     • haavaumat suussa

     • akne

     • nokkosihottuma (urtikaria) ja muut allergiset oireet, kuten kasvojen tai nielun turvotus (angioedeema)

     • ihottumat

     • nivelkivut

     • lihaskivut

     • proteiineja (valkuaisaineita) virtsassa

     • munuaisiin liittyvät häiriöt

     • impotenssi

     • leikkaushaavan arpityrä

     • poikkeavuudet maksan toimintakokeissa

     • kuukautishäiriöt (mukaan luettuina kuukautisten puuttuminen tai runsaat kuukautiset).

       Melko harvinaiset (voivat esiintyä enintään 1 potilaalla sadasta)

     • imukudossyöpä (lymfoomat / lymfoproliferatiiviset häiriöt elinsiirron jälkeen)

     • matala testosteronitaso

     • keuhkotulehdus

     • maksatulehdus

     • keltaisuus

     • munasarjakystat.

       
       

       Muut haittavaikutukset

       Muita haittavaikutuksia on esiintynyt pienellä joukolla ihmisiä, mutta niiden tarkka esiintymistiheys on tuntematon:

     • poikkeava proteiinin kertyminen keuhkoihin (oireita voivat olla jatkuva kuiva yskä, väsymys ja hengitysvaikeudet)

     • verisuonitulehdus

     • turvotus, painon tai kireyden tunne, kipu, kehon osien rajallinen liikkuvuus (tämä voi esiintyä missä tahansa kohtaa kehossa, ja se on mahdollinen merkki pehmytkudoksen poikkeavasta nestekertymästä johtuen tukoksesta imukudosjärjestelmässä, tila tunnetaan myös nimellä lymfedeema)

     • vakavat ihottumat turvotuksen kera,

     • alhainen veren rautataso.

     
     

     Jos olet huolissasi mistä tahansa edellä mainituista haittavaikutuksista, käänny lääkärin puoleen.

     
     

     Lisäksi voi esiintyä huomaamattomia haittavaikutuksia kuten poikkeavuuksia laboratoriokokeissa, mukaan lukien munuaisten toimintakoe. Siksi lääkärisi määrää sinut Certican-hoidon aikana verikokeisiin mahdollisten munuaisissasi tapahtuvien muutosten havaitsemiseksi.

     
     

     Haittavaikutuksista ilmoittaminen

     Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.

     
     

     www-sivusto: www.fimea.fi

     Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri

     PL 55

     00034 FIMEA

     
     

  3. Certicanin säilyttämine n

     
     

• Ei lasten ulottuville eikä näkyville.

• Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.

• Tämä lääke ei vaadi lämpötilan suhteen erityisiä säilytysolosuhteita.

• Säilytä läpipainolevyt alkuperäispakkauksessa. Herkkä valolle. Herkkä kosteudelle.

• Älä käytä mitään Certican-pakkausta, joka on vahingoittunut tai johon on kajottu.

• Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.

1. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa

   
   

   Mitä Certican sisältää

   • Vaikuttava aine on everolimuusi. Yksi dispergoituva tabletti sisältää 0,1 mg tai 0,25 mg everolimuusia.

   • Muut aineet ovat:

     • Certican 0,1 mg dispergoituvat tabletit: butyylihydroksitolueeni (E 321), magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti (1 mg), hypromelloosi, krospovidoni, vedetön kolloidinen piidioksidi ja vedetön laktoosi (72 mg).

     • Certican 0,25 mg dispergoituvat tabletit: butyylihydroksitolueeni (E 321), magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti (2 mg), hypromelloosi, krospovidoni, vedetön kolloidinen piidioksidi ja vedetön laktoosi (179 mg).

       
       

       Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot

   • Certican 0,1 mg dispergoituvat tabletit ovat valkoisia tai kellertäviä, marmorikuvioisia, pyöreitä, litteitä tabletteja, halkaisijaltaan 7 mm, joiden toisella puolella on merkintä “I” ja toisella “NVR”.

   • Certican 0,25 mg dispergoituvat tabletit ovat valkoisia tai kellertäviä, marmorikuvioisia, pyöreitä, litteitä tabletteja, halkaisijaltaan 9 mm, joiden toisella puolella on merkintä “JO” ja toisella “NVR”.

Certican dispergoituvia tabletteja on saatavilla 50, 60, 100, 250 dispergoituvan tabletin pakkauksina. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Certicania on saatavana myös tabletteina.

Myyntiluvan haltija

Novartis Finland Oy, Metsänneidonkuja 10, FI-02130 Espoo

Valmistaja

Novartis Farmacéutica S.A.

Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona

Espanja

Novartis Finland Oy Metsänneidonkuja 10 FI-02130 Espoo

Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi 26.4.2022

Seuraavat tie dot on tarkoite ttu vain hoitoalan ammattilaisille :

Tietoa dispergoituvien tablettien käytöstä ja käsittelystä

Anto 10 ml:n oraalisella ruiskulla. Aseta Certican dispergoituvat tabletit ruiskuun. Suurin 10 ml:n ruiskuun dispergoituva määrä Certicania on 1,25 mg. Lisää vettä 5 ml:n merkkiin asti. Ravista ruiskua varovasti 90 sekunnin ajan. Kun lääke on dispergoitunut, ruiskuta se suoraan suuhun. Huuhdo ruisku 5 ml:lla vettä, ja ruiskuta vesi suuhun. Juo 10–100 ml vettä tai laimennettua mehua.

Anto muovimukista. Ota muovimukiin noin 25 ml vettä ja pudota Certican dispergoituvat tabletit siihen. Suurin 25 ml:aan dispergoituva määrä Certicania on 1,5 mg. Anna tablettien hajota mukissa noin 2 minuutin ajan ja ravista mukia varovasti ennen lääkkeen ottamista. Huuhtele muki välittömästi 25 ml:lla vettä ja juo vesi.

Anto nenä-mahale tkun kautta. Laita Certican dispergoituvat tabletit pieneen muoviseen lääkemittaan, joka sisältää 10 ml vettä, ja sekoita varovasti 90 sekunnin ajan. Vedä suspensio ruiskuun ja ruiskuta hitaasti (40 sekunnin aikana) nenä-mahaletkuun. Huuhdo mitta (ja ruisku) 3 kertaa 5 ml:lla vettä ja ruiskuta letkuun. Huuhtele letku lopuksi 10 ml:lla vettä. Nenä-mahaletku tulee sulkea puristimella vähintään 30 minuutin ajaksi Certicanin annon jälkeen.

Jos siklosporiinimikroemulsio annetaan myös nenä-mahaletkun kautta, tulee se antaa ennen Certicania. Näitä kahta lääkettä ei saa sekoittaa.