Tegsedi
inotersen
inotersen
Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapidă de noi informații referitoare la siguranță. Puteți să fiți de ajutor raportând orice reacții adverse pe care le puteți avea. Vezi ultima parte de la pct. 4 pentru modul de raportare a reacțiilor adverse.
Păstrați acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiți.
Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l dați altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca dumneavoastră.
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce este Tegsedi și pentru ce se utilizează
Ce trebuie să știți înainte să utilizați Tegsedi
Cum să utilizați Tegsedi
Reacții adverse posibile
Cum se păstrează Tegsedi
Conținutul ambalajului și alte informații
Tegsedi conține substanța activă inotersen. Este utilizat pentru a trata adulții cu amiloidoză ereditară cu transtiretină. Amiloidoza ereditară cu transtiretină este o boală genetică care face ca mici fibre dintr-o proteină numită transtiretină să se acumuleze în organele dumneavoastră, împiedicând funcționarea corectă a acestora. Tegsedi este utilizat atunci când boala cauzează simptome de polineuropatie (leziuni ale nervilor).
Substanța activă din Tegsedi, inotersen, este un tip de medicament numit inhibitor al oligonucleotidelor antisens. Acționează prin scăderea producerii de transtiretină în ficat, reducând astfel riscul ca fibrele de transtiretină să se acumuleze în organe și să cauzeze simptome.
dacă sunteți alergic la inotersen sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui
medicament (enumerate la pct. 6.)
dacă testele arată că aveți un număr foarte mic de trombocite, care sunt celulele din sânge care se unesc pentru a ajuta coagularea sângelui
dacă testele funcției ficatului sau analizele proteinelor din urină indică semne ale unor probleme severe ale rinichilor
dacă prezentați o reducere severă a funcției ficatului (insuficiență hepatică)
Înainte de a începe tratamentul cu Tegsedi, medicul dumneavoastră vă va măsura numărul de celule din sânge, funcția ficatului, funcția rinichilor și valorile proteinelor din urină. Veți fi tratat cu Tegsedi numai dacă toți acești parametri se încadrează în valori acceptabile, iar medicul dumneavoastră va repeta cu regularitate aceste verificări pe durata tratamentului.
Trombocitopenie
Tegsedi poate reduce numărul celulelor din sânge responsabile pentru coagularea sângelui (trombocite), ceea ce poate cauza o afecțiune numită trombocitopenie (vezi pct. 4). Atunci când nu aveți suficiente trombocite, cum este cazul în trombocitopenie, este posibil ca sângele dumneavoastră să nu se coaguleze suficient de rapid pentru a opri sângerarea. Acest lucru poate cauza vânătăi, precum și alte probleme mai grave, de exemplu sângerare excesivă și hemoragie internă. Medicul dumneavoastră vă va verifica valorile trombocitelor din sânge înainte de tratament și cu regularitate pe durata tratamentului cu Tegsedi. Dacă opriți administrarea Tegsedi, valorile trombocitelor trebuie să fie verificate la 8 săptămâni după întrerupere.
Dacă luați vreun medicament care poate scădea numărul de trombocite sau poate să împiedice coagularea sângelui, de exemplu acid acetilsalicilic, clopidogrel, warfarină, heparină, rivoraxaban și dabigatran, trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră înainte de a utiliza Tegsedi.
Trebuie să vă prezentați imediat la medic dacă prezentați apariție inexplicabilă de vânătăi sau erupție cu mici pete roșii pe piele (numite peteșii), sângerare din tăieturile pielii care nu se oprește, sângerare la nivelul gingiilor sau sângerare nazală, sânge în urină sau scaun, sau sângerare la nivelul albului ochiului. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți gâtul rigid sau o durere de cap neobișnuită și severă, deoarece aceste simptome ar putea fi cauzate de o sângerare la nivelul creierului.
Glomerulonefrită/probleme ale rinichilor
Glomerulonefrita este o boală a rinichilor, în care aceștia nu funcționează corect din cauza inflamației și a leziunilor renale. Unii pacienți tratați cu inotersen au dezvoltat această boală. Simptomele glomerulonefritei sunt: urină cu spumă, urină de culoare roz sau maro, sânge în urină sau cantitate de urină mai scăzută decât de obicei.
De asemenea, la unii pacienți tratați cu inotersen a apărut o reducere a funcției renale, fără ca aceștia să fi avut glomerulonefrită.
Medicul dumneavoastră vă va verifica funcția rinichilor înainte de tratament și cu regularitate pe durata tratamentului cu Tegsedi. Dacă opriți administrarea Tegsedi, funcția rinichilor trebuie să fie verificată la 8 săptămâni după întrerupere. Dacă a apărut glomerulonefrita, medicul dumneavoastră vă va trata pentru această boală.
Dacă utilizați medicamente care produc leziuni ale rinichilor sau afectează funcția renală, de exemplu sulfonamide, antagoniști ai aldosteronului și unele tipuri de analgezice, trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră.
Carențăde vitamina A
Tegsedi poate scădea cantitatea de vitamina A (numită și retinol) din organism. Medicul dumneavoastră vă va măsura valorile vitaminei A, iar dacă sunt deja scăzute, deficitul trebuie corectat și toate simptomele trebuie rezolvate înainte să începeți tratamentul cu Tegsedi. Simptomele carenței de vitamină A includ:
ochi uscați, dificultăți de vedere, scădere a vederii nocturne, vedere încețoșată sau neclară
Dacă aveți probleme de vedere sau alte probleme oculare atunci când utilizați Tegsedi, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un oftalmolog pentru consult, dacă este necesar.
Medicul dumneavoastră vă va spune să luați în fiecare zi un supliment de vitamina A pe durata tratamentului cu Tegsedi.
Atât valorile prea mari, cât și valorile prea mici ale vitaminei A pot afecta dezvoltarea fătului. Prin urmare, femeile aflate la vârstă fertilă trebuie să se asigure că nu sunt gravide înainte de inițierea tratamentului cu Tegsedi și trebuie să utilizeze metode de contracepție eficace (vezi pct. „Sarcina și alăptarea” de mai jos).
Dacă intenționați să rămâneți gravidă, trebuie să nu mai luați inotersen și suplimente de vitamina A, și să vă asigurați că valorile vitaminei A au revenit la normal înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
În cazul unei sarcini neplanificate, trebuie să nu mai luați inotersen. Totuși, din cauza activității prelungite a Tegsedi, este posibil ca valorile scăzute ale vitaminei A să persiste. Nu se cunoaște dacă administrarea în continuare a suplimentelor de vitamina A în doză de 3000 UI pe zi îi va face rău fătului în primul trimestru de sarcină, însă nu trebuie depășită această doză. Trebuie să reluați administrarea suplimentelor de vitamina A în al doilea și al treilea trimestru de sarcină dacă valorile vitaminei A nu au revenit la normal, din cauza riscului crescut de carență de vitamina A în trimestrul al treilea.
Respingerea transplantului de ficat
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza Tegsedi dacă vi s-a efectuat un transplant de ficat. La pacienții aflați în tratament cu Tegsedi au fost raportate cazuri de respingere a transplantului de ficat. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu regularitate pentru a depista această situație în timpul tratamentului cu Tegsedi.
Tegsedi nu trebuie să fie utilizat la copiii și adolescenții cu vârsta sub 18 ani.
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente. Este important să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți deja tratat cu oricare dintre următoarele:
Medicamente care previn coagularea sângelui sau care scad numărul de trombocite din sânge, de exemplu acid acetilsalicilic, heparină, warfarină, clopidogrel, rivoraxaban și dabigatran.
Orice medicament care poate afecta funcția rinichilor sau poate provoca leziuni ale rinichilor, de exemplu sulfonamide (utilizate ca antibacteriene), anilide (utilizate pentru tratarea febrei, a durerilor difuze și a durerilor acute), antagoniști ai aldesteronului (utilizați ca diuretice) și alcaloizi naturali din opiu și alte opiacee (utilizate pentru tratamentul durerii).
Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă,
adresați-vă medicului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Femei aflate la vârstăfertilă
Tegsedi va reduce valorile vitaminei A din organismul dumneavoastră; vitamina A este importantă pentru dezvoltarea normală a fătului în timpul sarcinii. Nu se cunoaște dacă administrarea suplimentelor de vitamina A poate compensa riscul carenței de vitamina A care ar putea afecta fătul (vezi pct. „Avertizări și precauții” de mai sus). Dacă sunteți femeie aflată la vârsta fertilă, trebuie să utilizați măsuri contraceptive eficace și trebuie să vă asigurați că nu sunteți gravidă înainte de a începe tratamentul Tegsedi.
Sarcina
Nu trebuie să utilizați Tegsedi dacă sunteți gravidă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă explicit acest lucru. Dacă sunteți femeie aflată la vârsta fertilă și intenționați să utilizați Tegsedi, trebuie să utilizați măsuri contraceptive eficace.
Alăptarea
Tegsedi poate fi excretat în laptele matern. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă să întrerupeți alăptarea sau să întrerupeți tratamentul cu Tegsedi.
Nu s-a demonstrat că utilizarea Tegsedi afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi
utilaje.
Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur.
Doza recomandată de Tegsedi este o doză de inotersen 284 mg.
Dozele trebuie să fie administrate o dată pe săptămână. Toate dozele următoare trebuie să fie injectate o dată pe săptămână, în aceeași zi a săptămânii.
Cale șimodde administrare
Tegsedi se administrează numai prin injecție subcutanată (sub piele). Instrucțiuni de utilizare
Înainte să utilizați seringa preumplută, trebuie ca medicul să vă arate, dumneavoastră sau persoanei care are grijă de dumneavoastră, cum să o utilizați corect. Dacă dumneavoastră aveți sau persoana care are grijă de dumneavoastră are întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Citiți instrucțiunile de utilizare înainte de a începe să utilizați seringa preumplută și de fiecare dată când reînnoiți rețeta. Este posibil să apară informații noi.
Fiecare seringă preumplută conține o doză și este exclusiv pentru o singură utilizare.
ATENȚIONĂRI | |
Nu scoateți dopul de pe ac înainte de a ajunge la Pasul 6 din aceste instrucțiuni și de a fi gata să vă injectați Tegsedi; Nu dați seringa altei persoane și nu refolosiți seringa nici pentru dumneavoastră; Nu utilizați seringa preumplută dacă este scăpată pe o suprafață dură sau este deteriorată; Nu congelați seringa preumplută; Dacă survine oricare dintre situațiile de mai sus, aruncați seringa preumplută într-un recipient (pentru obiecte ascuțite) rezistent la înțepături și utilizați o nouă seringă preumplută. | |
PREGĂTIRE | |
1. Pregătiți-vă materialele necesare | |
Nu injectați medicamentul până nu aveți la îndemână toate materialele enumerate. | |
2. Pregătiți-vă să utilizați seringa preumplută | |
Nu mișcați pistonul. | |
3. Verificați medicamentul din seringa preumplută | |
Examinați vizual zona de inspectare, pentru a confirma că soluția este limpede și incoloră sau de culoare galben pal. Este normal să vedeți bule de aer în soluție. Nu trebuie să faceți nimic în legătură cu bulele de aer. Nu utilizați dacă soluția are aspect tulbure, prezintă modificări de culoare sau conține particule. Dacă soluția are aspect tulbure, prezintă modificări de culoare sau conține particule, aruncați seringa preumplută într-un recipient (pentru obiecte ascuțite) rezistent la înțepături și utilizați o nouă seringă preumplută. |
4. Alegeți locul de injectare | |
Alegeți un loc de injectare de pe abdomen (burtă) sau de pe partea frontală a coapselor. Dacă Tegsedi vă este administrat de persoana care are grijă de dumneavoastră, locul de injectare poate fi și exteriorul părții superioare a brațului. Nu injectați la distanță mai mică de 3 cm de ombilic (buric). Nu injectați de fiecare dată în același loc. Nu injectați în regiuni cu piele învinețită, sensibilă la atingere, roșie sau întărită. Nu injectați în regiuni cu tatuaje, cicatrice sau piele deteriorată. Nu injectați prin îmbrăcăminte. | |
5. Curățați locul de injectare | |
Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun. Curățați locul de injectare cu un tampon cu alcool, folosind o mișcare circulară. Așteptați ca locul să se usuce prin evaporare. Nu atingeți din nou locul de injectare înainte de a injecta. |
INJECTAREA | |
6. Scoateți dopul acului | |
Țineți seringa preumplută apucând-o de corpul cilindric, cu acul în direcția opusă față de dumneavoastră. Scoateți dopul de pe ac trăgându-l dintr-o mișcare. Nu îl scoateți prin răsucire. Este posibil să vedeți o picătură de lichid în vârful acului. Acest lucru este normal. Aveți grijă că nu atingeți pistonul cu mâna, pentru a nu apăsa accidental pe piston înainte să fiți gata de injectare. Nu scoateți dopul de pe ac înainte de a fi gata să injectați imediat. Nu trageți dopul în timp ce țineți seringa preumplută de piston. Țineți întotdeauna seringa de corpul cilindric. Nu permiteți contactul acului cu nicio suprafață. Nu eliminați bulele de aer din seringa preumplută. Nu puneți dopul la loc pe acul seringii preumplute. | |
7. Introduceți acul | |
Țineți seringa preumplută cu o mână. Apucați pielea din jurul locului de injectare așa cum v-a arătat profesionistul din domeniul medical. Fie strângeți ușor pielea de la locul de injectare, fie administrați injecția fără a strânge pielea. Introduceți lent acul în locul de injectare ales, la un unghi de 90, până când acul este introdus complet. Nu țineți seringa preumplută de piston și nu apăsați pe piston pentru a introduce acul. |
8. Începeți injectarea | |
Încet și ferm, apăsați pistonul în jos | Apăsați pistonul în jos, încet și ferm, până când nu mai înaintează și până când medicamentul este injectat. Asigurați-vă că acul rămâne introdus complet în locul de injectare cât timp injectați medicamentul. Este important să apăsați pistonul până când nu mai înaintează. Seringa preumplută poate emite un sunet ca un declic atunci când apăsați pe piston. Acest lucru este normal. Sunetul nu înseamnă că injecția s-a terminat. Este posibil să simțiți că pistonul s-a înțepenit spre sfârșitul injecției. Poate fi necesar să apăsați puțin mai tare pe piston, pentru a vă asigura că a ajuns la capătul cursei și nu mai înaintează. Nu eliberați pistonul. |
9. Țineți pistonul apăsat | |
Țineți pistonul apăsat și așteptați 5 secunde Așteptați 5 secunde | La sfârșitul injecției, apăsați ferm pe piston. Țineți pistonul apăsat și așteptați 5 secunde. Dacă eliberați pistonul prea repede, este posibil să nu fie administrată întreaga cantitate de medicament. Pistonul va începe să se ridice automat, ceea ce înseamnă că pistonul a fost apăsat până la capăt. Apăsați din nou dacă pistonul nu începe să se ridice automat. |
10. Finalizați injectarea | |
Ridicați lent degetul mare | Ridicați lent degetul de pe piston și așteptați ca resortul de siguranță să împingă automat pistonul în sus. Ar trebui ca acul să fie retras în siguranță în interiorul seringii preumplute, iar resortul mecanismului de siguranță să fie vizibil în afara pistonului. Când pistonul se oprește, înseamnă că injecția s-a finalizat. Dacă pistonul nu se ridică automat atunci când nu mai exercitați presiune, înseamnă că resortul de siguranță nu s-a activat, și trebuie să apăsați din nou pistonul, cu mai multă forță. Nu trageți pistonul cu mâna. Ridicați cu totul seringa preumplută, drept în sus. Nu încercați să puneți la loc dopul pe acul retras. Nu fricționați locul de injectare. |
ELIMINARE ȘI ÎNGRIJIRE | |
Eliminați seringa preumplută folosită | |
Recipient pentru obiecte ascuțite | Imediat după utilizare, puneți seringa preumplută folosită într-un recipient pentru obiecte ascuțite. Nu eliminați seringa preumplută folosită în deșeurile menajere. |
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului, sau mergeți imediat la cea mai apropiată
unitate de primiri urgențe, chiar dacă nu aveți simptome.
Dacă uitați o doză de Tegsedi, administrați-vă doza următoare cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care următoarea doză programată ar trebui să fie administrată în următoarele două zile, caz în care doza uitată trebuie omisă cu totul, iar doza următoare trebuie să fie administrată conform planificării.
Nu întrerupeți tratamentul cu Tegsedi decât dacă vă spune medicul dumneavoastră.
Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse, nu mai utilizați Tegsedi și contactați-l imediat pe
medicul dumneavoastră:
Simptome care pot indica glomerulonefrita (o boală în care rinichii nu funcționează corect), de exemplu urină cu spumă, urină de culoare roz sau maro, sânge în urină sau cantitate de urină mai scăzută decât de obicei.
Simptome care ar putea indica trombocitopenie (incapacitate de coagulare a sângelui), de exemplu apariția inexplicabilă de vânătăi sau erupție cu mici pete roșii pe piele (numite
peteșii), sângerare din tăieturile pielii care nu se oprește, sângerare la nivelul gingiilor sau
sângerare nazală, sânge în urină sau scaun sau sângerare la nivelul albului ochiului. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți gâtul rigid sau o durere de cap neobișnuită și severă, deoarece aceste simptome ar putea fi cauzate de o sângerare la nivelul creierului.
Scădere a numărului de globule roșii din sânge, care poate cauza paloare a pielii și slăbiciune
sau lipsă de aer (anemie)
Durere de cap
Vărsături sau greață (stare de rău)
Creștere a temperaturii corporale
Senzație de frig (frisoane) sau tremurături
Durere, roșeață, mâncărime sau învinețire la locul injectării
Umflare a gleznelor, picioarelor sau degetelor (edem periferic)
Creștere a numărului de globule albe din sânge numite eozinofile (eozinofilie)
Scădere a poftei de mâncare
Senzație de leșin sau amețeală, în special la ridicarea în poziție verticală (tensiune arterială mică, hipotensiune arterială)
Apariție de vânătăi
Acumulare de sânge în țesuturi, care poate avea aspect de vânătaie severă (hematom)
Mâncărimi
Erupție trecătoare pe piele
Afectare a rinichilor care poate determina funcționarea necorespunzătoare a rinichilor sau insuficiență renală
Modificări ale rezultatelor analizelor de sânge și urină (acestea pot identifica infecție sau afectare a ficatului sau a rinichilor)
Simptome asemănătoare gripei, de exemplu temperatură mare, dureri și frisoane (boală
asemănătoare gripei)
Umflare sau modificare a culorii la nivelul locului de injectare
Reacție alergică
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct prin intermediul sistemuluinaționalderaportare,așacumeste menționat în Anexa V. Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.
Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.
Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, pe tavă și pe seringa preumplută după „EXPˮ. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
A se păstra la frigider (2 °C - 8 °C).
A nu se congela.
Tegsedi poate fi păstrat afară din frigider timp de maximum 6 săptămâni, la temperaturi sub 30 °C. Dacă este păstrat afară din frigider și nu este utilizat în decurs de 6 săptămâni, medicamentul trebuie să fie eliminat.
A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină.
Nu utilizați acest medicament dacă observați că conținutul este tulbure sau conține particule.
Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
Substanța activă este inotersen.
Fiecare seringă preumplută conține inotersen 284 mg.
Celelalte componente sunt apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu și acid clorhidric.
Tegsedi este o soluție injectabilă limpede, incoloră până la galben pal (pH 7,5 - 8,8) (injecție) într-o seringă preumplută.
Tegsedi este disponibil în cutii cu 1 seringă preumplută sau 4 seringi preumplute. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Akcea Therapeutics Ireland Ltd
Regus House,
Harcourt Centre, Harcourt Road Dublin 2, Irlanda
ABF Pharmaceutical Services GmbH
Brunnerstraße 63/18-19 1230 Wien
Austria
Medicamente: .
Având în vedere raportul de evaluare al PRAC cu privire la RPAS(-uri) pentru inotersen, concluziile științifice ale CHMP sunt următoarele:
Având în vedere datele disponibile privind rejetul de transplant hepatic din raportările spontane, care includ, în unele cazuri, o relație temporală apropiată, și având în vedere lucrările de specialitate, raportorul PRAC consideră că monitorizarea testelor funcției hepatice la pacienții cu transplant hepatic trebuie să se efectueze la intervale lunare. Raportorul PRAC a conchis că informațiile referitoare la medicament pentru medicamentele care conțin inotersen trebuie să fie modificate în consecință.
CHMP este de acord cu concluziile științifice formulate de PRAC.
Pe baza concluziilor științifice pentru inotersen, CHMP consideră că raportul beneficiu-risc pentru medicamentul/medicamentele care conțin inotersen este neschimbat, sub rezerva modificărilor propuse pentru informațiile referitoare la medicament.
CHMP recomandă modificarea condițiilor autorizației/autorizațiilor de punere pe piață.