Fludara
fludarabine
Fludara 10 mg filmtabletta 20x buborékcsomagolásban és pe tartályban
Nagykereskedelem: | 142 612,27 Ft |
Kiskereskedelem: | 150 781,99 Ft |
Visszatérített: | 0,00 Ft |
Fludara 50 mg por oldatos injekcióhoz vagy oldatos infúzióhoz 5x injekciós üvegben
Nagykereskedelem: | 289 791,06 Ft |
Kiskereskedelem: | 305 320,02 Ft |
Visszatérített: | 0,00 Ft |
fludarabin-foszfát
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármely mellékhatás jelentkezik tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd
4. pont.
Milyen típusú gyógyszer a Fludara filmtabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Tudnivalók a Fludara filmtabletta alkalmazása előtt
Hogyan kell szedni a Fludara filmtablettát?
Lehetséges mellékhatások
5 Hogyan kell a Fludara filmtablettát tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
A Fludara hatóanyaga a fludarabin-foszfát, amely leállítja az új daganatos sejtek keletkezését. A szervezet minden sejtjéből keletkeznek osztódással új, hozzájuk hasonló sejtek. A Fludarát felveszik a daganatos sejtek és az leállítja osztódásukat.
A fehérvérsejtek daganataiban (mint a krónikus limfocitás leukémiában) a szervezet sok rendellenes fehérvérsejtet (limfocitákat ) termel és a test különböző részein a nyirokcsomók növekedni kezdenek. A kóros fehérvérsejtek nem képesek betölteni a betegségek elleni védelemmel kapcsolatos normális feladataikat és kiszoríthatják az egészséges vérsejteket. Ez fertőzésekhez, a vörös vértestek számának csökkenéséhez (vérszegénység avagy anémia), bőrvérzéshez (pl. véraláfutás) és más típusú vérzésekhez, súlyos vérzésekhez, sőt, akár szervelégtelenséghez is vezethet.
A Fludara filmtablettát B-sejtes krónikus limfocitás leukémiában (B-CLL, a nyirokrendszer burjánzásával járó krónikus fehérvérűségben) alkalmazzák olyan betegeknél, akik elegendő egészséges vérsejtet termelnek.
A krónikus limfocitás leukémia első Fludara kezelése kizárólag olyan betegeknél kezdhető el, akik előrehaladott betegségben szenvednek, a betegség által okozott tüneteik vannak, illetve igazolták náluk a betegség előrehaladását.
- ha a vörösvértestszáma alacsony a vérszegénység egy típusa (dekompenzált hemolitikus anémia) miatt. Orvosa tájékoztatja arról, ha Ön ebben a betegségben szenved.
A Fludara filmtabletta alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A Fludara filmtabletta fokozott elővigyázatossággal alkalmazható:
- ha csontveleje nem működik megfelelően vagy rosszul működő, illetve elnyomott működésű
orvosa úgy dönthet, hogy nem alkalmazza Önnél ezt a gyógyszert vagy elővigyázatossági intézkedéseket tehet.
azonnal beszéljen orvosával.
Ezek a vérsejtszám csökkenésének jelei lehetnek, amelyet okozhat maga a betegség, vagy a kezelés is. Eltarthatnak akár egy évig is, függetlenül attól, hogy Ön korábban állt-e Fludara filmtablettával végzett kezelés alatt vagy sem. A Fludara filmtabletta kezelés alatt saját immun- (védekező) rendszere megtámadhatja szerevezete különböző részeit vagy a vörös vértesteket (ezeket nevezik autoimmun betegségeknek). Ezek a kórállapotok életveszélyesek lehetnek.
Előfordulásuk esetén orvosa leállítja a kezelést és további gyógyszeres terápiát kezdeményezhet, pl. besugárzott vér átömlesztését (lásd lentebb) és mellékvesekéreg-hormonok adását.
A Fludara filmtabletta kezelés során Önnél rendszeres vérvizsgálatot végeznek és állapotát rendszeres, szoros megfigyelés alatt tartják.
A Fludara filmtabletta központi idegrendszerre kifejtett hatásai hosszú időtartamú alkalmazása esetén nem ismertek. Az ajánlott adaggal legfeljebb 26 kezelési időszakon átesett betegek jól tűrték a kezelést.
Amikor a Fludarát ajánlott adagok mellett egyéb gyógyszerek alkalmazását követően, vagy azokkal együtt alkalmazták, illetve egyéb kockázati tényezők mellett (pl. koponya-, teljestest- besugárzás, hemopoetikus sejttranszplantáció, graft-versus-host betegség, vesekárosodás, stb.) alkalmazták, a következő mellékhatásokat jelentették:
idegrendszeri rendellenességek, mint fejfájás, hányinger és hányás, görcsök, látási zavarok, beleértve a látásvesztést is, a mentális állapot változása (normálistól eltérő gondolkodás, zavartság, megváltozott tudatállapot), és esetenként ideg- és izombántalmak: izomgyengeség a végtagokban (beleértve a nem visszafordítható részleges vagy teljes paralízist (bénulást) – (ezek a tünetei a leukoencefalopátia (LE), akut toxikus leukoencefalopátia (ATL) és a reverzibilis posterior leukoencefalopátia (RPLS) nevű betegségeknek).
Az ajánlottnál majdnem négyszer nagyobb adaggal kezelt betegeknél vakságot, kómát és halálozást jelentettek. E tünetek némelyike a kezelés leállítását követő 21–60. napon jelentkezett. Néhány betegnél, akik a Fludarát az ajánlottnál nagyobb adagban kapták, leukoencefalopátiát (LE), akut toxikus leukoencefalopátiát (ATL), vagy reverzibilis posterior leukoencefalopátia szindrómát (RPLS) jelentettek.
Az LE, ATL, RPLS lehet visszafordíthatatlan, életveszélyes, vagy halálos kimenetelű.
Amennyiben felmerül az LE, ATL vagy RPLS gyanúja, a fludarabin-kezelést további kivizsgálások elvégzéséig felfüggesztik. Az LE, ATL vagy RPLS igazolt diagnózisa esetében a fludarabin-kezelést az Ön orvosa véglegesen leállítja.
Amennyiben vérátömlesztére van szüksége, orvosa biztosítani fogja, hogy kizárólag sugárzással kezelt vért kapjon. Számos szövődmény, sőt, haláleset is előfordult a nem besugárzott vérrel végzett vérátömlesztés miatt.
Ha veseproblémái vannak vagy elmúlt 65 éves, veseműködése ellenőrzése céljából rendszeres vérvizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek Önnél. Ha veseproblémái súlyosak, egyáltalán nem alkalmazzák Önnél ezt a gyógyszert (lásd a 2. és a 3. pontot).
A 65 év feletti betegeknél a veseműködés ellenőrzésére rendszeres vizsgálatokat végeznek (lásd a 3.
„Hogyan kell szedni a Fludara filmtablettát” pontot).
A 75 év feletti betegeket különösen szoros megfigyelés alatt tartják.
A Fludara filmtabletta biztonságosságát és hatásosságát 18 év alatti serdülők és gyermekek esetében nem igazolták. Ezért a Fludara nem ajánlott gyermek- és serdülőkorban.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Különösen fontos, hogy tájékoztassa orvosát az alábbi hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek szedéséről:
töménysége. Azonban nem mutatták ki, hogy általános vérszintje vagy a vérből történő kiürülése változott volna.
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Terhesség
A Fludara filmtabletta nem adható terhes nőknek, mert állatkísérletek és nagyon korlátozott emberi tapasztalatok azt mutatták, hogy fennáll a magzati rendellenességek, valamint a vetélés és a koraszülés kockázata.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, azonnal beszéljen orvosával.
Ha Ön terhes, orvosa gondosan mérlegelni fogja kezelése előnyeit a lehetséges magzati kockázatokkal szemben és csak akkor rendel Fludarát, ha ez egyértelműen szükséges.
Szoptatás
A Fludara-kezelés alatt nem kezdhet szoptatni, illetve nem folytathatja a szoptatást, mert ez a gyógyszer károsíthatja csecsemője növekedését és fejlődését.
Termékenység
Termékeny nőknek és férfiaknak megbízható fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a kezelés során és az azt követő 6 hónap alatt.
Egyes betegek fáradtságot, gyengeséget érezhetnek, látászavar, zavarodottság, izgatottság vagy görcsök alakulhatnak ki a Fludara filmtablettával való kezelés során. Ne próbáljon gépjárművet vezetni vagy gépeket működtetni mindaddig, amíg nem bizonyos abban, hogy Önt a fenti tünetek nem érintik.
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Az adag nagysága az Ön testfelszínétől függ. Ezt négyzetméterben (m2) mérik, amit orvosa az Ön testtömege és magassága alapján számít ki.
Az ajánlott adag naponta egyszer 40 mg fludarabin-foszfát/testfelület m2. A szokásos adag naponta egyszer 3–10 filmtabletta. A szedendő filmtabletták pontos mennyiségét orvosa határozza meg.
Egészben nyelje le a tablettát egy pohár vízzel. Ne törje ketté, illetve ne rágja szét a tablettákat. A Fludara filmtablettát üres gyomorra vagy étkezés közben is beveheti.
Szedje az orvosa által meghatározott adagot naponta egyszer, 5 egymást követő napon át.
Az, hogy a kezelés mennyi ideig tart, attól függ, hogy milyen sikeres az Ön kezelése és mennyire tűri a Fludara filmtablettákat. A kezelés ismétlése halasztható, ha a mellékhatások problémát jelentenek.
Kezelése során rendszeres vérvizsgálatokat végeznek Önnél. Az Ön egyéni adagját a vérsejtszáma alapján, illetve az alapján állítják be, hogy Ön hogyan reagál a kezelésre. Ha vérsejtszáma túlságosan alacsony, a következő adagolási időszakot legfeljebb két héttel el is halaszthatják vagy adagját csökkenthetik. Az adag akkor is csökkenthető, ha a mellékhatások problémát jelentenek.
Ha veseproblémája van vagy, ha elmúlt 65 éves, rendszeresen részt kell vennie a vese működését ellenőrző vizsgálatokon. Ha veséi nem működnek megfelelően, ezt a gyógyszert alacsonyabb adagban kaphatja. Ha veseműködése súlyosan csökkent mértékű, ezt a gyógyszert egyáltalán nem kaphatja (lásd a 2. pontot).
Az intravénásan alkalmazott Fludara esetében azt jelentették, hogy a túladagolás később jelentkező vakságot, kómát, sőt, halálozást okozhat.
Beszéljen orvosával amilyen hamar csak lehet, ha úgy gondolja, hogy kihagyott egy adagot vagy hányt a filmtabletta bevétele után.
Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott filmtabletták pótlására.
Ne hagyja abba a Fludara filmtabletta szedését orvosa tanácsa nélkül.
Ön és orvosa dönthetnek úgy, hogy leállítják a Fludara fimtabletta szedését, ha a mellékhatások túlságosan súlyosakká válnak.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Ha nem biztos abban, hogy mit jelentenek az alábbi mellékhatások, kérje meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek.
Egyes mellékhatások életveszélyesek lehetnek. Azonnal szóljon kezelőorvosának:
ha bármilyen szokatlan véraláfutást vagy egy sérülést követően szokatlanul erős vérzést észlel, illetve ha túlságosan sok fertőzést kap el. Ezeket a vérsejtek számának csökkenése okozhatja. Ez olyan (súlyos) fertőzések kockázatának fokozódásához is vezethet, amik olyan kórokozók miatt alakulnak ki, amelyek rendszerint nem okoznak betegséget egészséges emberekben (opportunista fertőzések), ide értve a szervezetben megbújó vírusok újbóli aktiválódásának eredményeként kialakuló fertőzéseket is, mint amilyen például az övsömör (herpesz zoszter).
ha bármilyen bőr- és/vagy nyálkahártya-reakciót észlel vörösségel, gyulladással, hólyagosodással és szövetlebomlással. Ezek egy súlyos allergiás reakció (Lyell-szindróma, Stevens–Johnson-szindróma) jelei lehetnek.
Ezek szívproblémák jelei lehetnek.
úgy, ahogyan azok a Fludara vénába adott (intravénás) alkalmazási módja kapcsán ismeretesek.
ferzőzések (olykor súlyosak);
az immun- (védekező) rendszer elnyomott működése miatt bekövetkező fertőzések (opportunista fertőzések);
tüdőfertőzések (pneumonia) olyan lehetséges tünetekkel, mint a légzési nehézség és/vagy a köhögés lázzal vagy láz nélkül;
a vérlemezkeszám csökkenése (trombocitopénia), melynek következményeként bőrvérzés vagy egyéb vérzés léphet fel);
a fehérvérsejtszám csökkenése (neutropénia);
a vörösvértestszám csökkenése (anémia);
köhögés;
hányás, hasmenés, hányinger;
láz;
fáradtságérzet;
gyengeség.
egyéb vérrákfajták (mielodiszpláziás szindrma, akut mieloid leukémia). Az ilyen betegségben szenvedők többségét korábban, egyidejűleg, illetve később egyéb daganatellenes gyógyszerekkel (alkilálószerekkel, topoizomeráz-gátlókkal) vagy sugárterápiával kezelték;
csökkent csontvelő működés(mieloszuppresszió);
súlyos étvágytalanság, amely fogyáshoz vezet (anorexia);
a végtagok érzéketlensége vagy gyengesége (perifériás neuropátia);
látászvar;
a szájüreg gyulladása (sztomatitisz);
bőrkütés;
túlzott folyadékvisszatartás miatti vizenyősödés (ödéma);
a tápcsatorna nyálkahártyájának gyulladása a szájüregtől a végbélig (mukozitisz);
hidegrázás;
általános rossz közérzet.
autoimmun betegségek (lásd 2. pont);
tumorlízis szindróma (lásd 2. pont);
zavarodottság;
tüdőkárosodás, hegesegés a tüdő területén (tüdőfibrózis), tüdőgyulladás (pneumonitisz), légszomj (diszpnoe);
gyomor-, illetve tápcsatornavérzés;
a máj-, illetve hasnyálmirigy enzimek kóros szintje.
a nyirokrendszer vírusfertőzés miatti betegségei (Epstein–Barr-vírus [EBV] okozta limfoproliferatív betegség);
kóma;
görcsök;
izgatottság;
vakság;
a látóideg gyulladása, illetve károsodása;
szívelégtelenség;
szívritmuszavar (arritmia);
bőrrák;
bőr és/vagy nyálkahártyareakció vörösséggel, gyulladással, hólyagosodással és szöveti leépüléssel (Lyell-szindróma, Stevens–Johnson-szindróma);
agyvérzés;
idegrendszeri rendellenességek, mint fejfájás, hányinger és hányás, görcsök, látási zavarok, beleértve a látásvesztést is, a mentális állapot változása (normálistól eltérő gondolkodás, zavartság, megváltozott tudatállapot), és esetenként ideg- és izombántalmak: izomgyengeség a végtagokban (beleértve a nem visszafordítható részleges vagy teljes paralízist) – (ezek a tünetei a leukoenkefalopátia, akut toxikus leukoenkefalopátia és a reverzibilis poszterior leukoenkefalopátia nevű betegségeknek);
tüdővérzés;
húgyhólyaggyulladás, amely vizeletürítés alkalmával fájdalmat okozhat és véres vizelethez vezethet (hemorrágiás cisztitisz).
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, vagy gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon feltüntetett lejárati idő után (Felhasználható:/Felh:/EXP ) ne szedje a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
A Fludara filmtabletta citotoxikus (sejtméreg hatású) gyógyszer. Kizárólag az eredeti csomagolásban, gyermekbiztos helyen tárolandó.
Legfeljebb 25 ºC-on tárolandó. Hűtőszekrényben nem tárolható!
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba.
Adjon vissza minden fel nem használt filmtablettát orvosának vagy gyógyszerészének. Ők gondoskodnak arról, hogy a Fludara filmtabletta a citotoxikus gyógyszerekre vonatkozó szabályozások szerint kerüljön megsemmisítésre.
Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
A készítmény hatóanyaga: 10,0 mg fludarabin-foszfát (megfelel 7,81 mg fludarabinnak) filmtablettánként.
Egyéb összetevők:
Tablettamag: mikrokristályos cellulóz, 74,75 mg laktóz-monohidrát, kolloid vízmentes szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.
Bevonat: hipromellóz, talkum, titán-dioxid (E 171), sárga vas-oxid (E 172), vörös vas-oxid (E 172).
A készítmény külleme:
Halvány rózsaszínű, hosszúkás, mindkét oldalán domború filmtabletta, egyik oldalán egy szabályos hatszögben „LN” jelzéssel ellátva.
Csomagolás:
15 db, illetve 20 db filmtabletta perforált OPA/Al/PP//Al buborékcsomagolásban, ami fehér, csavaros, garanciazáras, gyermekbiztos PP kupakkal lazárt fehér HDPE tartályban van elhelyezve.
1 tartály dobozban.
Genzyme Europe B.V.
Paasheuvelweg 25, 1105 BP Amsterdam Hollandia
SANOFI WINTHROP INDUSTRIE
30-36, avenue Gustave Eiffel 37100 Tours
Franciaország
Fludara 10 mg filmtabletta 15×
Fludara 10 mg filmtabletta 20×
Kezelés és megsemmisítés
Gyermeket váró egészségügyi dolgozó a Fludarával nem kerülhet érintkezésbe.
A szabályos kezelési műveleti eljárást kell követni a citosztatikus szerekre vonatkozó előírások alapján. A hulladékanyagokat égetéssel kell megsemmisíteni.
Bármilyen fel nem használt készítmény, illetve hulladékanyag megsemmisítését a citosztatikus szerekre vonatkozó helyi előírások szerint kell végrehajtani.