Dexamethasone phosphate Kabi
dexamethasone
deksametasonifosfaatti
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä Dexamethasone phosphate Kabi on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Dexamethasone phosphate Kabia
Miten Dexamethasone phosphate Kabia käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
Dexamethasone phosphate Kabin säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Käyttöaiheet ovat:
Samat kuin suun kautta käytettäville kortikosteroideille tilanteissa, joissa anto suun kautta ei ole mahdollinen (oksentelu, alentunut tajunnantaso).
Tilat, jotka vaativat nopeaa hoitovaikutusta:
Sokki verenvuodon, vamman tai kirurgian yhteydessä tai septinen sokki
Autoimmuuniset tulehdussairaudet: Lupus erythematosus (punahukka), dermatomyosiitti (iho- ja lihastulehdus), polyarteritis nodosa (valtimoiden kyhmytulehdus), trombosytopeeninen purppura (veritäplätauti), pemphigus vulgaris (rakkulatauti), nivelreuma.
Allergiat: Akuutti astma, vaikea angioedeema (yhdessä antihistamiinien kanssa), anafylaktinen sokki (adrenaliinin kanssa), uhkaava vierassiirteen hyljintä.
Infektiot:
Vaikea lavantauti, etenkin jos siihen liittyy tajunnantason heikentymistä, sokki tai kooma. Valekuristustauti lapsilla.
Dexamethasone phosphate Kabi -valmistetta käytetään koronaviruksen aiheuttaman taudin (COVID-
19) hoitoon aikuisille ja nuorille (vähintään 12-vuotiaille, joiden paino on vähintään 40 kg) potilaille, joilla on hengitysvaikeuksia ja jotka tarvitsevat happihoitoa.
1
Neurologiset sairaudet: Aivokasvaimen, aivopaiseen tai aivojen toksoplasmoosin aiheuttama aivoturvotus.
Korva- nenä- ja kurkkusairaudet: Kurkunpäästä johtuva hengenahdistus.
Syöpäsairaudet:
Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa oireisen multippelin myelooman, akuutin lymfaattisen leukemian, akuutin lymfoblastileukemian, Hodgkinin taudin ja non-Hodgkin-lymfooman hoito.
Solunsalpaajahoidon aiheuttaman oksentelun ehkäisy ja hoito. Etäpesäkkeiden aiheuttama selkäytimen puristuminen.
PAIKALLINEN KÄYTTÖ
Samat käyttöaiheet kuin paikalliskesti käytettävillä kortikosteroideilla silloin, kun sairaus edellyttää vahvaa paikallista pitoisuutta. Kun valmistetta määrätään annettavaksi alueellisina injektioina, infektiovaara ja erityisesti bakteerien nopean lisääntymisen riski on otettava huomioon.
Tätä valmistetta käytetään:
Ihosairaudet: Keloidit (ihon arpikasvamat).
Reumasairaudet
Niveltä ympäröivään kudokseen annettavat (periartikulaariset) injektiot: jännetulehdus, limapussin tulehdus.
Pehmytkudosinjektiot: kantapääkipu, rannekanavaoireyhtymä, kämmenen kalvokutistuma
(Dupuytrenin kontraktuura).
Deksametasonia, jota Dexamethasone phosphate Kabi sisältää, voidaan joskus käyttää myös muiden kuin tässä pakkausselosteessa mainittujen sairauksien hoitoon. Kysy neuvoa lääkäriltä, apteekkihenkilökunnalta tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta tarvittaessa ja noudata aina heiltä saamiasi ohjeita.
jos olet allerginen deksametasonille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).
jos sinulla on infektio, joka vaikuttaa koko kehoon ja jota ei hoideta antibiooteilla (deksametasonihoitoa voidaan silti antaa henkeä uhkaavissa tilanteissa).
Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin käytät tätä lääkettä, jos jokin edellä mainituista koskee sinua.
Keskustele lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin käytät Dexamethasone phosphate Kabia, jos
sinulla on joskus ollut vaikea masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö (bipolaarinen häiriö).
Tämä koskee myös, jos sinulla on aiemmin ilmennyt masennusta steroidien, kuten deksametasonin, käytön aikana.
jos lähisuvussasi on ollut näitä sairauksia.
Noudata erityistä varovaisuutta Dexamethasone phosphate Kabi -hoidon aikana ja keskustele lääkärin kanssa ennen käyttöä, jos sinulla on
maksa-, munuais- tai sydänongelmia
korkea verenpaine
epilepsia
aiemmin ollut migreeniä
luiden haurastumista (osteoporoosia)
aiemmin ollut tuberkuloosi
kilpirauhasen vajaatoimintaa
ollut ameban aiheuttama infektio (trooppisissa maissa saatu infektio, joka aiheuttaa ripulia)
silmässä herpesinfektio
diabetes tai suvussa on esiintynyt diabetesta
silmänpainetauti (glaukooma) tai suvussa on esiintynyt glaukoomaa
mahahaava
aiemmin ilmennyt lihasheikkoutta steroidivalmisteen käytön yhteydessä.
Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita:
tuumorilyysioireyhtymän oireet, kuten lihaskrampit, lihasheikkous, ajan ja paikan tajun hämärtymistä, näön menetys, hengityshäiriöitä ja hengenahdistusta, jos sairastat verisairautta.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla esiintyy näön hämärtymistä tai muita näköhäiriöitä. Älä lopeta muiden steroidilääkkeiden ottamista, ellei lääkäri ole niin kehottanut.
Voimassa olevien suositusten mukaiset yleiset steroidien käyttöä koskevat varotoimet tiettyjen sairauksien yhteydessä, infektion peittyminen, samanaikaiset lääkkeet ym.
Jos lapselle annetaan Dexamethasone phosphate Kabia, on tärkeää noudattaa erityistä varovaisuutta. Deksametasonia ei pidä antaa rutiininomaisesti vastasyntyneille keskosille, joilla on hengitysongelmia.
Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita saa ilman lääkärin määräystä.
Steroidihoidon aikana ei saa ottaa rokotteita, jotka sisältävät eläviä taudinaiheuttajia. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos suunnittelet rokotuksen ottamista.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos käytät muita lääkkeitä, sillä joillakin lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia deksametasonin kanssa. Tällaisia ovat
barbituraatit (unihäiriöiden ja epilepsian hoitoon)
efedriini (nenän tukkoisuuden tai hengityselinsairauksien hoitoon)
rifampisiini ja rifabutiini (antibiootteja, joita käytetään tuberkuloosin hoitoon)
primidoni, fenytoiini, karbamatsepiini (epilepsian hoitoon)
aminoglutetimidi (syöpälääke)
hyytymisenestolääkkeet (verenohennuslääke)
insuliini ja muut diabeteslääkkeet
asetyylisalisyylihappo ja muut tulehduskipulääkkeet (kivun ja tulehduksen hoitoon)
asetatsolamidi (glaukooman hoitoon)
diureetit (nesteenpoistolääkkeet)
karbenoksoloni (mahahaavan hoitoon)
digoksiini ja muut sydämen lyöntiin vaikuttavat lääkkeet
verenpainelääkkeet (korkean verenpaineen hoitoon).
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai sairaanhoitajalta neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Jos käytät deksametasonia usein tai pitkiä aikoja raskauden aikana, vauvan kasvu saattaa hidastua. Vauvan huolellinen tarkkailu syntymän jälkeen voi olla tarpeen jonkin aikaa.
Jos sinulle annetaan deksametasonia pitkiä aikoja imetyksen aikana, vauvan kasvu saattaa hidastua ja muitakin haittavaikutuksia voi ilmetä (ks. kohta 4 Mahdolliset haittavaikutukset). Lääkäri keskustelee tästä kanssasi ja päättää, pitääkö sinulle antaa deksametasonia.
Älä aja moottoriajoneuvoa tai käytä koneita, jos sinulle ilmaantuu haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa näihin toimintoihin.
Lääke voi heikentää kykyä kuljettaa moottoriajoneuvoa tai tehdä tarkkaa keskittymistä vaativia tehtäviä. On omalla vastuullasi arvioida, pystytkö näihin tehtäviin lääkehoidon aikana. Lääkkeen vaikutuksia ja haittavaikutuksia on kuvattu muissa kappaleissa. Lue koko pakkausseloste opastukseksesi. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet epävarma.
Tämä lääkevalmiste sisältää 3,2 mg natriumia (ruokasuolan toinen ainesosa) per ml. Tämä vastaa 0,16 %:a suositellusta natriumin enimmäisvuorokausiannoksesta aikuisille.
Tämä lääke voidaan antaa pistoksena laskimoon tai lihakseen tai suoraan niveleen tai pehmytkudokseen. Tämä lääke voidaan myös laimentaa glukoosiliuoksella tai natriumkloridiliuoksella ja antaa hitaana injektiona laskimoon tiputuslaitteiston kautta (infuusiona).
Annokseen vaikuttaa ikäsi ja sairautesi. Lääkäri määrittää annoksen huolellisesti.
On epätodennäköistä, että tarvitset Dexamethasone phosphate Kabia pidempään kuin viikon tai kaksi. Poikkeuksena on tämän lääkkeen käyttö niveltulehdukseen, jolloin hoito voi kestää pidempään. Jos deksametasonihoito jatkuu pitkään, sinulle voidaan antaa pistoshoidon sijaan tabletteja.
Tämä lääke heikentää elimistösi omaa luonnollista kortikosteroidien tuotantoa. Tämän vuoksi annosta on väliaikaisesti suurennettava, jos pitkäkestoisen hoidon aikana ilmaantuu uusia sairauksia tai vammoja tai tehdään kirurgisia toimenpiteitä. Vastikään lopetettu kortikosteroidihoito voidaan myös joutua aloittamaan uudelleen.
Koronaviruksen aiheuttaman taudin (covid-19) hoito
Aikuisille potilaille suositellaan antamaan 6 mg laskimoon kerran päivässä enintään 10 päivän ajan.
Nuorille (vähintään 12-vuotiaille) suositellaan antamaan 6 mg laskimoon kerran päivässä enintään 10 päivän ajan.
Käytä Dexamethasone phosphate Kabi -valmistetta juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Lääkäri päättää, kuinka pitkään deksametasonia pitää käyttää. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
Mielenterveysongelmia voi ilmetä steroideilla, kuten deksametasonilla, tapahtuvan hoidon aikana (ks. myös kohta 4 Mahdolliset haittavaikutukset).
Nämä sairaudet voivat olla vakavia.
Ne ilmaantuvat yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua lääkehoidon aloittamisesta.
Ongelmat ovat todennäköisempiä suurempien annosten yhteydessä.
Useimmat näistä ongelmista häviävät, jos annosta pienennetään tai hoito lopetetaan. Ne saattavat kuitenkin vaatia hoitoa.
Kerro lääkärille, jos sinulla (tai lääkettä käyttävällä) ilmenee merkkejä mielenterveyshäiriöistä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on masennusta tai itsemurha-ajatuksia. Joissakin tapauksissa mielenterveysongelmia esiintyi annoksen pienentämisen tai hoidon lopettamisen yhteydessä.
Älä lopeta tämän lääkkeen käyttöä äkillisesti, sillä se voi olla vaarallista. Lääkäri kertoo sinulle, miten hoito lopetetaan vähitellen. Kun hoito lopetetaan, sinulle saattaa tulla vieroitusoireyhtymä. Sen oireita ovat kuume, lihaskipu, nivelkipu, nenän limakalvojen tulehdus, silmävaivat (sidekalvotulehdus), kivuliaat ja kutisevat paukamat iholla sekä painonlasku. Lapsilla voi esiintyä kallonsisäisen paineen nousua: jos lapsi valittaa päänsärkyä, hänellä on kouristuskohtauksia tai pahoinvointia, ota heti yhteys lääkäriin.
Mielenterveysongelmia on joskus esiintynyt annosten pienentämisen tai hoidon lopettamisen yhteydessä (ks. kohta 4 Mahdolliset haittavaikutukset).
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Nämä ovat hyvin vakavia haittavaikutuksia. Saatat tarvita välitöntä lääkärin hoitoa. Kaikki nämä hyvin vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia.
Steroidit, myös deksametasoni, voivat aiheuttaa vakavia mielenterveysongelmia. Ne ovat yleisiä sekä aikuisilla että lapsilla. Mielenterveysongelmia voi tulla noin viidelle 100:sta deksametasonin kaltaisia lääkkeitä käyttävästä. Niihin kuuluvat
masennuksen tunne, mukaan lukien itsemurha-ajatukset
korkean mielialan tunne (mania) tai mielialanvaihtelut
ahdistuneisuuden tunne, univaikeudet, ajattelun vaikeudet tai sekavuus ja muistinmenetys
sellaisten asioiden tunteminen, näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole olemassa, oudot ja pelottavat ajatukset, käyttäytymisen muutokset tai yksinäisyyden tunne.
Jos huomaat mitä tahansa näistä ongelmista, kerro siitä he ti lääkärille.
Deksametasonia ottavien/käyttävien huoltajien on heti kerrottava lääkärille, jos potilaalla on merkkejä mielenterveyden häiriöistä. Tämä on erityisen tärkeää, jos potilaalla on masennuksen oireita tai itsemurha-ajatuksia.
kouristuskohtaukset
epilepsian tai skitsofrenian paheneminen
hengästyminen
kova jano tai tihentynyt virtsaaminen (voi viitata veren sokeripitoisuuden nousuun)
nesteen kertyminen elimistöön (turvotus) ja korkea verenpaine
lihasheikkous
pyörrytys tai ympäristön keinuminen
silmävaivat, mukaan lukien kaihi ja glaukooma, silmäinfektiot voivat pahentua
näköhäiriöt, näönmenetys; näön hämärtyminen
kasvojen tai vartalon turvotus tai painonnousu, lisääntynyt karvoitus
osteoporoosi (luiden haurastuminen) – lääkäri voi lähettää sinut luuntiheyden mittaukseen tämän selvittämiseksi
kasvun hidastuminen lapsilla tai nuorilla (lääkäri tutkii tämän)
jos huomaat, että infektioherkkyytesi on lisääntynyt (saat infektioita helpommin)
epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen naisilla
ruoansulatusvaivat, mahahaava ja maha- tai selkäkipu
ihosairaudet, kuten haavan hidas paraneminen, mustelmat, ”katkenneet” pintaverisuonet tai venytysjuovat iholla, lisääntynyt hikoilu, ihottumat tai pigmenttimuutokset, värilliset, kutisevat kyhmyt iholla, kutiseva ja punoittava ihottuma, jossa valkoisia, hilseileviä läiskiä (kuolioinen tulehdus), akne
päänsärky
kipu, punoitus tai turvotus pistoskohdassa (jos pistos on annettu niveleen)
lisääntynyt ruokahalu.
Moni näistä haittavaikutuksista esiintyy vain suurten annosten tai pitkäkestoisen hoidon jälkeen.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
00034 FIMEA
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä ampullissa tai ulkopakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Säilytä alle 25 °C. Säilytä alkuperäispakkauksessa. Herkkä valolle.
Laimennetun valmisteen kemialliseksi ja fysikaaliseksi säilyvyydeksi 0,9 % natriumkloridiliuokseen, 5 % glukoosiliuokseen tai Ringer-liuokseen laimennettuna on osoitettu 24 tuntia huoneenlämmössä.
Mikrobiologise lta kannalta valmiste pitää käyttää heti. Jos valmistetta ei käytetä heti, säilytysaika ja olosuhteet ovat käyttäjän vastuulla.
Älä käytä tätä lääkettä, jos huomaat liuoksessa hiukkasia. Liuosta saa käyttää vain, jos se on kirkasta eikä siinä ole hiukkasia.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on deksametasoni.
Yksi ml liuosta sisältää 4 mg deksametasonifosfaattia (4,37 mg:na deksametasoninatriumfosfaattia, mikä vastaa 3,3 mg:aa deksametasonia).
Muut aineet ovat kreatiniini, trinatriumsitraattidihydraatti, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumhydroksidi 1M (pH:n säätämiseen) ja injektionesteisiin käytettävä vesi.
Tämä lääke on pakattu ruskeisiin lasiampulleihin.
Dexamethasone phosphate Kabi on saatavilla 10 tai 50 ampullin pakkauksissa. Ampullissa on 1 ml injektionestettä.
Labesfal, Laboratórios Almiro, S.A. Zona Industrial do Lagedo
3465-157 Santiago de Besteiros Portugali
Dexamethasone phosphate Kabi 4 mg/ml injektioneste, liuos, annetaan laskimoon (i.v.), lihakseen (i.m.), nivelen sisään tai kudosvaurioon, leesioon.
Deksametasonin antoa laskimoon tai lihakseen käytetään vain akuuteissa sairauksissa tai henkeä uhkaavissa tilanteissa. Suun kautta tapahtuvaan hoitoon siirrytään mahdollisimman pian.
Pienintä tehokasta annosta on käytettävä lyhimmän mahdollisen ajan, ja potilasta on seurattava tiheästi, jotta annos saadaan sovitetuksi taudin aktiivisuuden mukaan (ks. valmisteyhteenvedon kohta Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet).
SYSTEEMINEN KÄYTTÖ
Anto laskimoon ja lihakseen: Deksametasoniannos lihakseen tai laskimoon annettuna vaihtelee hoidettavan sairauden mukaan. Yleensä vuorokausiannos on 0,4–24 mg (0,1–6 ml). Hoidon kestoon vaikuttaa potilaan kliininen vaste, ja heti tilanteen kohennuttua annosta säädetään pienimpään annokseen, jolla haluttu kliininen vaste saadaan ylläpidettyä. Hoitoa lopetettaessa annosta on pienennettävä asteittain siihen saakka, kunnes hoito loppuu kokonaan.
Sokki: Kertainjektio laskimoon annoksella 2–6 mg/kg (0,5–1,5 ml/kg), mikä voidaan toistaa 2–
6 tunnin kuluttua, jos sokki jatkuu. Suuriannoksista hoitoa saa jatkaa vain siihen asti, kunnes potilaan
tila on vakaa eikä yleensä pidempään kuin 48–72 tuntia. Bolusinjektion jälkeen voidaan antaa jatkuvana laskimoinfuusiona 3 mg/kg (0,75 ml/kg) 24 tunnin ajan. Infuusiota varten Dexamethasone phosphate Kabi 4 mg/ml injektioneste voidaan laimentaa seuraavilla infuusioliuoksilla :
0,9 % natriumkloridi, 5 % glukoosi tai Ringer-liuos.
Aivoturvotus: aloitusannos on 10 mg (2,5 ml) laskimoon, minkä jälkeen annetaan 4 mg (1,0 ml) lihakseen 6 tunnin välein, kunnes turvotuksen oireet vähenevät (yleensä 12–24 tunnin kuluttua). Annosta pienennetään 2-4 päivän kuluttua ja hoito lopetetaan vähitellen 5–7 päivän kuluessa. Jos potilaalla on uusiutuvia tai leikkaukseen soveltumattomia kasvaimia, ylläpitohoito annoksella 2 mg (0,5 ml) lihakseen tai laskimoon 2–3 kertaa vuorokaudessa voi olla tehokas.
Henkeä uhkaava aivoturvotus:
Suuriannoksinen annostusohjelma (kaikki annokset ilmaistaan milligrammoina deksametasonifosfaattia):
Aikuis et | Laps e t > 35 kg | Laps e t < 35 kg | |
Alkuannos | 50 mg (12,5 ml) laskimoon | 25 mg (6,25 ml) laskimoon | 20 mg (5,0 ml) laskimoon |
1. päivä | 8 mg (2,0 ml) laskimoon 2 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 2 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 3 tunnin välein |
2. päivä | 8 mg (2,0 ml) laskimoon 2 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 2 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 3 tunnin välein |
3. päivä | 8 mg (2,0 ml) laskimoon 2 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 2 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 3 tunnin välein |
4. päivä | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 2 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 4 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 6 tunnin välein |
5.–8. päivä | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 4 tunnin välein | 4 mg (1,0 ml) laskimoon 6 tunnin välein | 2 mg (0,5 ml) laskimoon 6 tunnin välein |
8. päivän jälkeen | Vähennä: päivittäin 4 mg (1,0 ml) | Vähennä: päivittäin 2 mg (0,5 ml) | Vähennä: päivittäin 1 mg (0,25 ml) |
Huom: Deksametasonin antoa laskimoon tai lihakseen käytetään vain akuuteissa sairauksissa tai henkeä uhkaavissa tilanteissa.
Suun kautta tapahtuvaan hoitoon siirrytään mahdollisimman pian. Koronaviruksen aiheuttaman taudin (covid-19) hoito:
Aikuisille potilaille 6 mg laskimoon kerran päivässä enintään 10 päivän ajan.
Pediatriset potilaat
Pediatrisille potilaille (vähintään 12-vuotiaille nuorille) suositus on 6 mg/annos laskimoon kerran päivässä enintään 10 päivän ajan.
Hoidon keston pitää perustua kliiniseen vasteeseen ja potilaan yksilölliseen tarpeeseen.
Iäk käät potilaat, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta
Annosta ei tarvitse muuttaa. PAIKALLINEN KÄYTTÖ
Injektiot nivelen sisään ja pehmytkudokseen
Annos vaihtelee tulehduksen asteen ja hoidettavan alueen koon ja sijainnin mukaan. Injektio voidaan antaa toistetusti 3–5 vuorokauden välein (esim. limapussiin) tai 2–3 viikon välein (niveliin).
Inje ktiokohta | Annos | |
1. | Suuret nivelet | 2 mg – 4 mg (0,5 ml – 1,0 ml) |
2. | Pienet nivelet | 800 mikrog – 1 mg (0,2 ml – 0,25 ml) |
3. | Limapussi (bursa) | 2 mg – 3 mg (0,5 ml – 0,75 ml) |
4. | Jännetuppi | 400 mikrog – 1 mg (0,1 ml – 0,25 ml) |
5. | Infiltraatio pehmytkudoksiin | 2 mg – 6 mg (0,5 ml – 1,5 ml) |
6. | Gangliot | 1 mg – 2 mg (0,25 ml – 0,5 ml) |
ERITYISET POTILASRYHMÄT
Lapset
Tarvittavat annokset vaihtelevat ja niitä voidaan joutua säätämään yksilöllisten tarpeiden mukaan. Yleensä vuorokausiannos on 200 mikrog/kg – 400 mikrog/kg (0,05 ml/kg – 0,1 ml/kg).
Kortikosteroidit aiheuttavat kasvun hidastumista lapsilla ja nuorilla, mikä voi jäädä pysyväksi. Hoidossa on käytettävä pienintä mahdollista annosta lyhimmän mahdollisen ajan. Hypotalamus- aivolisäke-lisämunuaisakselia lamaavan ja kasvua viivästyttävän vaikutuksen minimoimiseksi hoitoa saa antaa mahdollisuuksien mukaan vain yhden kerta-annoksen joka toinen päivä.
Lasten kasvua ja kehitystä on seurattava tarkkaan pitkäkestoisen kortikosteroidihoidon aikana. Iäkkäät
Iäkkäiden potilaiden etenkin pitkäkestoinen hoito on suunniteltava huomioiden kortikosteroidien vakavimmat seuraukset iäkkäille. Näitä ovat osteoporoosi, hypertensio, hypokalemia, diabetes, infektioalttius sekä ohut, hauras iho. Tarkka kliininen seuranta on tarpeen mahdollisten kuolemaan johtavien reaktioiden välttämiseksi.
Deksametasoninatriumfosfaatti on fysikaalisesti yhteensopimaton daunorubisiinin, doksorubisiinin, vankomysiinin, difenhydramiinin (loratsepaamin ja metoklopramidin kanssa) ja metaraminolibitartraatin kanssa. Sitä ei saa sekoittaa näitä lääkeaineita sisältävien liuosten kanssa. Se on yhteensopimaton samassa ruiskussa myös doksapraamin ja glykopyrrolaatin kanssa sekä siprofloksasiinin, idarubisiinin ja midatsolaamin kanssa injektiona Y-liittimen kautta (seos 1:1).
Kestoaika laimentamisen jälkeen:
Laimennetun valmisteen kemialliseksi ja fysikaaliseksi säilyvyydeksi 0,9 % natriumkloridiliuokseen, 5 % glukoosiliuokseen tai Ringer-liuokseen laimennettuna on osoitettu 24 tuntia alle 25 °C:ssa valolta suojattuna.
Mikrobiologise lta kannalta valmiste pitää käyttää heti. Jos valmistetta ei käytetä heti, säilytysaika ja olosuhteet ovat käyttäjän vastuulla.