bicaVera 2,3 % glukoosi, 1,75 mmol/l kalsium
peritoneaalidialyysineste
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä bicaVera on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät bicaVera-valmistetta
Miten bicaVera-valmistetta käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
bicaVera-valmisteen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
bicaVera-valmistetta käytetään munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla veren puhdistamiseen
vatsakalvon avulla. Tätä tapaa puhdistaa verta kutsutaan peritoneaalidialyysiksi.
jos veresi kaliumpitoisuus on hyvin pieni
jos veresi kalsiumpitoisuus on hyvin suuri
jos elimistösi nestepitoisuus on liian alhainen
jos sinulla on matala verenpaine.
Peritoneaalidialyysiä ei yleensä saa aloittaa jos sinulla on
muutoksia vatsanalueella kuten
vatsan alueen vamma tai leikkaus
vaikeita palovammoja
suuri tulehduksellinen ihoreaktio
vatsakalvontulehdus
parantumattomia vuotavia haavoja
napa-, nivus tai palleatyrä
maha- tai suolistokasvaimia
tulehduksellinen suolistosairaus
suolentukkeuma
keuhkosairaus, erityisesti keuhkokuume
bakteerin aiheuttama verenmyrkytys
erittäin korkea veren rasvapitoisuus
veren virtsamyrkytys, jota ei voida hoitaa peritoneaalidialyysillä
vaikea vajaaravitsemus ja painonlasku, erityisesti jos proteiinipitoisen ruoan riittävä saanti ei ole mahdollista.
Ilmoita lääkärillesi välittömästi
jos sinulla on vakava elektrolyyttivajaus (suola) oksentelun ja/tai ripulin seurauksena.
jos sinulla on vatsakalvontulehdus, jonka merkkejä ovat samea dialysaatti, vatsakipu, kuume, huonovointisuus ja harvinaisissa tapauksissa verenmyrkytys. Näytä ulosvalutusnestettä sisältävä pussi lääkärillesi.
jos sinulla on voimakasta vatsakipua, vatsan laajentumista tai oksentelua. Tämä voi olla merkki kapseloivasta vatsakalvon kovettumasta, peritoneaalidialyysihoidon komplikaatiosta, joka voi johtaa kuolemaan.
Peritoneaalidialyysi voi aiheuttaa proteiinien ja vesiliukoisten vitamiinien poistumista. Hyvä ruokavalio tai ravintolisien käyttäminen on suositeltavaa, jotta puutostiloilta voidaan välttyä.
Lääkärisi seuraa elektrolyyttipitoisuuksiasi (suola), verisolujen määrää, munuaisten toimintaa, painoasi ja ravitsemustilaasi.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat
käyttää muita lääkkeitä.
Koska peritoneaalidialyysi voi vaikuttaa muiden lääkkeiden tehoon, lääkärisi voi joutua muuttamaan niiden annoksia, tällaisia lääkkeitä ovat erityisesti
-Lääkärisi seuraa veresi kaliumpitoisuutta ja tarvittaessa ryhtyy toimenpiteisiin tavoitepitoisuuden saavuttamiseksi.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Käytöstä raskaana olevilla tai imettävillä naisilla ei ole riittävästi tietoa. Jos olet raskaana tai imetät, käytä bicaVera-valmistetta vain, jos lääkärisi pitää sitä ehdottoman välttämättömänä.
bicaVera ei vaikuta kykyysi ajaa tai käyttää koneita tai vaikutukset ovat vähäisiä.
Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt tai apteekkihenkilökunta on neuvonut. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
Lääkärisi päättää hoitomuodon, hoidon keston ja käyttötiheyden ja käytetyn liuoksen määrän sekä liuoksen sisälläoloajan vatsaontelossa.
Jos ilmenee vatsanalueen jännitystä, lääkäri saattaa vähentää liuoksen määrää.
Lapset: lääkäri päättää käytetyn dialyysinesteen määrän lapsen sietokyvyn iän ja kehon pinta- alan perusteella. Suositeltu aloitusannos on 600–800 ml/m2 (enintään 1000 ml/m2 yön aikana) neljä kertaa päivässä.
APD:ssä käytetään bicaVera sleep•safe -järjestelmää, jossa laite valvoo pussinvaihtoa automaattisesti yön aikana.
Lapset: liuosmäärä on 800–1000 ml/m2 (enintään 1400 ml/m2) per vaihto, jolloin vaihtoja on yön aikana 5–10.
Käytä bicaVera-valmistetta ainoastaan intraperitoneaalisesti.
Käytä bicaVera-valmistetta vain, jos liuos on kirkas ja pakkaus vahingoittumaton.
bicaVera on pakattu kaksikammiopussiin. Ennen käyttöä kahden kammion liuokset täytyy sekoittaa ohjeiden mukaisesti.
stay•safe –järjestelmä jatkuvaan ambulatoriseen peritoneaalidialyysiin (CAPD): Liuospussi lämmitetään kehonlämpöiseksi. Tämä tehdään tarkoitukseen sopivalla lämpölevyllä. 2000 ml sisältävän pussin, jonka lähtölämpötila on 22 ºC, lämmitysaika on noin 120 minuuttia
(2 tuntia). Yksityiskohtaisempaa tietoa saa pussinlämmittimen käyttöohjeesta. Mikroaaltouunia ei pidä käyttää liuoksen lämmittämiseen paikallisen ylikuumenemisriskin takia. Kun liuos on lämmitetty, voidaan dialyysinesteen vaihto aloittaa.
Aseta pussi tukevalle alustalle.
Avaa pussin ja desinfektiokorkin ulkopakkaukset.
Tarkista liuospussi ennen käyttöä (päällysmerkinnät, viimeinen käyttöpäivämäärä, liuoksen kirkkaus, pussin eheys).
Pese kädet antimikrobisella pesunesteellä.
Kierrä pussia toisesta yläkulmasta rullalle kunnes keskisauma aukeaa. Kahdessa kammiossa olevat liuokset sekoittuvat automaattisesti.
Kierrä pussia yläosasta rullalle kunnes alaosassa oleva kolmion muotoinen sauma aukeaa.
Käyttövalmiiksi sekoitettu liuos on käytettävä viimeistään 24 tunnin kuluessa sekoittamisesta!
Ripusta liuospussi infuusiotelineen ylempään koukkuun, suorista liuospussin letku kiertämällä auki kerältä ja aseta kiekko pöytätelineeseen. Kierrä ulosvalutuspussin letku auki, ripusta ulosvalutuspussi infuusiotelineen alempaan koukkuun ja aseta desinfektiokorkki pöytätelineen vasempaan pidikkeeseen.
Aseta potilasletku pöytätelineen oikeaan pidikkeeseen.
Desinfioi kätesi ja poista kiekon suojakorkki.
Kytke potilasletku kiekkoon.
3. Ulosvalutus
Avaa potilasletkun suljin, käännä virtaussäädintä kohtaan ”●”. Ulosvalutus alkaa.
Käännä virtaussäädintä myötäpäivään kohtaan “●●”. Huuhtele letkustoa ulosvalutuspussiin uudella liuoksella (noin 5 sekuntia).
Käännä virtaussäädintä myötäpäivään kohtaan ”○◑ ●”. Yhteys liuospussista katetriin aukeaa.
Käännä virtaussäädintä myötäpäivään loppuun asti kohtaan ”●●●●”. Potilasletku sulkeutuu, kun sen päähän kiinnittyy suojaava PIN-tulppa.
Irrota potilasletku kiekosta ja kierrä uusi desinfektiokorkki potilasletkun päähän.
Sulje kiekko desinfektiokorkin suojakorkilla, joka on pöytätelineen oikeanpuoleisessa aukossa.
sleep•safe-järjestelmä automaattiseen peritoneaalidialyysiin (APD): Automaattisen peritoneaalidialyysin (APD) aikana sleep safe -kone lämmittää liuoksen automaattisesti.
Tarkista liuospussi (päällysmerkinnät, viimeinen käyttöpäivämäärä, liuoksen kirkkaus, pussin ja sen kääreen sekä kuumasaumauksen eheys).
Aseta pussi tukevalle alustalle.
Avaa liuospussin ulkopussi.
Pese kädet antimikrobisella pesunesteellä.
Levitä keskisauma ja pussinyhdistäjä.
Kierrä avatun ulkopussin päällä olevaa liuospussia pussinyhdistäjän vastaisesta kulmasta rullalle, jotta keskisauma liuospussin kahden lokeron väliltä aukeaa.
Jatka rullaamista kunnes pienen kammion sauma avautuu myös.
Tarkista, että kaikki saumat ovat auenneet kokonaan.
Tarkista, että liuos on kirkasta ja että liuospussi on ehjä.
Poista suojakorkki liuospussin letkun päästä ja aseta letkun pää sleep•safe -laitteen tarjottimen vapaaseen paikkaan.
Pussi on nyt valmiina sleep•safe -laitteen käyttöön.
Pussit ovat kertakäyttöisiä. Käyttämättä jäänyt liuos tulee hävittää.
Riittävän koulutuksen jälkeen bicaVera-valmistetta voidaan käyttää omatoimisessa kotihoidossa. Varmista, että noudatat kaikkia opetettuja toimenpiteitä. Suorita pussinvaihto hygieenisiä periaatteita noudattaen infektioriskin minimoimiseksi.
Tarkista aina ulosvalutettu neste sameuden varalta. Katso kohta 2. ” Varoitukset ja varotoimet”
Jos saat liian paljon dialyysinestettä, ylimääräinen neste on helppo valuttaa tyhjään ulosvalutuspussiin. Jos dialyysineste on vaihdettu liian usein, ota yhteyttä lääkäriisi, koska seurauksena saattaa olla elimistön kuivuminen ja/tai veren elektrolyyttipitoisuuden häiriö.
Jos olet unohtanut vaihtaa dialyysinesteen tai olet käyttänyt liian vähän liuosta, on hengenvaarallisten seurausten välttämiseksi suositeltavaa yrittää käyttää koko vuorokautta kohti (24 tunnin ajalle) määrätty dialyysinesteannos. Jos olet epävarma, ota yhteyttä sinua hoitavaan lääkäriin.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, myös bicaVera voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Seuraavat haittavaikutukset voivat aiheutua peritoneaalidialyysistä hoitomuotona:
vatsakalvon tulehdus, josta merkkinä voi olla ulosvalutusnesteen sameus, vatsakipu, kuume, huonovointisuus tai hyvin harvinaisena verenmyrkytys; näytä ulosvalutusnestettä sisältävä pussi lääkärillesi.
ihon tulehdus katetrin ulostulokohdassa tai tunneloinnin tulehdus, joista oireena punoitus, turvotus, kipu, eritys tai kovettuma.
vatsatyrä.
Ilmoita heti lääkärillesi, jos havaitset, jonkin näistä haittavaikutuksista.
Muita hoitomuotoon liittyviä haittavaikutuksia ovat:
dialyysinesteen sisään- ja ulosvalutukseen liittyvät ongelmat
venymisen tai täyteläisyyden tunne mahassa
hartiakipu
ripuli
ummetus
pallean kohoamisen aiheuttamat hengitysvaikeudet.
kapseloiva vatsakalvon kovettuma, mahdollisia oireita voivat olla vatsakipu, vatsan laajentuminen tai oksentelu.
Seuraavat haittavaikutukset voivat johtua bicaVera-valmisteesta:
kaliumin puute
korkeat verensokeripitoisuudet
korkeat rasvapitoisuudet
painonnousu
ylimäärä kalsiumia, jos kalsiumin saanti on liian runsasta
elimistön nestepitoisuuden lasku, joka voidaan tunnistaa nopeasta painon putoamisesta
alhainen verenpaine
kiihtynyt syke
elimistön nestepitoisuuden nousu, joka voidaan tunnistaa nopeasta painon noususta
nestettä kudoksissa ja keuhkoissa
korkea verenpaine
hengitysvaikeudet.
Haittavaikutuks ista ilmoittaminen
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, tai apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla).
Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Lääkealan turvallisuus‐ ja kehittämiskeskus Fimea
Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
00034 FIMEA
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä pussissa ja kotelossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen (EXP). Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Älä säilytä alle 4 °C.
Käyttövalmis liuos pitää käyttää välittömästi, mutta viimeistään 24 tunnin kuluessa sekoittamisesta. Saa käyttää vain, jos liuos on kirkasta ja pakkaus vahingoittumaton.
Käyttövalmiin liuoksen vaikuttavat aineet ovat:
Natriumkloridi 5,786 g
Natriumvetykarbonaatti 2,940 g
Magnesiumkloridiheksahydraatti 0,1017 g
Glukoosimonohydraatti 25 g (vastaa glukoosia 22,73 g).
Nämä määrät vaikuttavia-aineita vastaavat:
1,75 mmol/l kalsiumia, 134 mmol/l natriumia, 0,5 mmol/l magnesiumia, 104,5 mmol/l kloridia, 34 mmol/l vetykarbonaattia ja 126,1 mmol/l glukoosia.
Muut aineet ovat injektionesteisiin käytettävä vesi, kloorivetyhappo, natriumhydroksidi, hiilidioksidi.
Liuos on kirkas ja väritön.
Käyttövalmiin liuoksen teoreettinen osmolariteetti on 401 mOsm/l ja pH noin 7,40.
bicaVera on pakattu kaksikammiopussiin. Toisessa kammiossa on emäksinen natriumvetykarbonaattiliuos ja toisessa hapan glukoosipohjainen elektrolyyttiliuos suhteessa 1:1.
bicaVera-liuoksen pakkaukset ja pakkauskoot:
stay•safe: sleep•safe:
4 x 2000 ml pussia 4 x 2000 ml pussia
4 x 2500 ml pussia 4 x 2500 ml pussia
4 x 3000 ml pussia 4 x 3000 ml pussia
2 x 5000 ml pussia Kaikki pakkauskoot eivät välttämättä ole kaupan.
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Else-Kröner-Straße 1, 61352 Bad Homburg v.d.H, Saksa
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Frankfurter Straße 6-8, 66606 St. Wendel, Saksa