Hepcludex
bulevirtide
bulevirtidi
Tähän lääkevalmisteeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti turvallisuutta koskevaa uutta tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista. Ks. kohdan 4 lopusta, miten haittavaikutuksista ilmoitetaan.
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi
aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaisia oireita kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä Hepcludex on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin otat Hepcludexia
Miten Hepcludexia otetaan
Mahdolliset haittavaikutukset
Hepcludexin säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Vaihekohtainen injektointiohje
Hepcludex sisältää vaikuttavana aineena bulevirtidiä, joka on viruslääke.
Hepcludexilla hoidetaan niiden aikuispotilaiden pitkäaikaista (kroonista) hepatiitti D -viruksen
(HDV:n) aiheuttamaa infektiota, joilla on kompensoitunut maksasairaus (kun maksa siis toimii vielä tarpeeksi hyvin). Hepatiitti D -viruksesta johtuva infektio aiheuttaa maksatulehduksen.
Hepatiitti D -virus hyödyntää erästä tiettyä maksasolujen proteiinia päästäkseen sisään soluihin. Bulevirtidi, tämän lääkkeen vaikuttava aine, estää tätä proteiinia, jolloin hepatiitti D -virus ei pääse maksasoluihin. Tämä vähentää hepatiitti D -viruksen leviämistä maksassa ja lievittää tulehdusta.
jos olet allerginen bulevirtidille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa
6).
Jos et ole varma, keskustele lääkärin kanssa ennen tämän lääkkeen käyttämistä.
Älä lopeta Hepcludex-hoitoa, ellei lääkäri kehota sinua tekemään niin. Hoidon lopettaminen voi aktivoida infektion uudestaan ja pahentaa sairauttasi.
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, ennen kuin otat Hepcludexia,
jos maksasi ei toimi tarpeeksi hyvin; ei ole tiedossa, miten hyvin Hepcludex toimii tällaisessa tapauksessa, ja siksi Hepcludexin käyttöä ei tällöin suositella.
jos sinulla on ollut munuaissairaus tai jos verikokeet ovat osoittaneet, että munuaisissasi on ongelmia. Ennen hoitoa ja sen aikana lääkäri voi määrätä sinut verikokeisiin, joilla tarkistetaan, miten hyvin munuaisesi toimivat.
jos sinulla on HIV-infektio tai hepatiitti C -infektio; ei ole tiedossa, miten hyvin Hepcludex toimii tällaisessa tapauksessa. Lääkäri voi määrätä sinut verikokeisiin, joilla tarkistetaan, mikä on HIV-infektion tai hepatiitti C -infektion tila.
jos sinulle kehittyy reaktioita, kuten turvotusta, punoitusta, ärsytystä, mustelmia, kutinaa, infektio tai kipua injektiokohtaan (tämä lääke annetaan injektiona ihon alle).
jos verikoe osoittaa, että sappihappoarvosi on suurentunut. Hepcludex lisää sappihappojen pitoisuutta veressä. Suurentuneen sappihappopitoisuuden pitkäaikaista vaikutusta ei tiedetä.
Lapsia ja alle 18-vuotiaita nuoria ei tule hoitaa Hepcludexilla.
Kerro lääkärille, jos parhaillaan otat tai olet äskettäin ottanut tai saatat ottaa muita lääkkeitä.
Jotkin lääkkeet voivat lisätä Hepcludexin haittavaikutuksia, eikä niitä saa ottaa tämän lääkkeen kanssa samaan aikaan. Tämän vuoksi sinun pitää kertoa lääkärille, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:
siklosporiini, immuunijärjestelmän toimintaa hillitsevä lääke;
etsetimibi, käytetään veren suuren kolesterolipitoisuuden hoidossa;
irbesartaani, käytetään korkean verenpaineen ja sydänsairauksien hoidossa;
ritonaviiri, käytetään HIV-infektion hoidossa;
sulfasalatsiini, käytetään nivelreuman, haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin hoidossa.
Jotkin lääkkeet voivat vahvistaa tai heikentää Hepcludexin vaikutuksia, jos niitä otetaan yhdessä. Joissakin tilanteissa lääkäri voi määrätä sinulle joitakin kokeita, muuttaa annosta tai seurata vointiasi säännöllisesti:
syöpälääkkeet (esimerkiksi dasatinibi, dosetakseli, ibrutinibi, paklitakseli);
allergian hoidossa käytettävät antihistamiinilääkkeet (esimerkiksi ebastiini, feksofenadiini);
immuunijärjestelmän lääkkeet (esimerkiksi everolimuusi, sirolimuusi, takrolimuusi);
hepatiitti C- ja HIV-infektioiden hoidossa käytettävät lääkkeet (esimerkiksi darunaviiri, glekapreviiri, gratsopreviiri, indinaviiri, maraviroki, paritapreviiri, sakinaviiri, simepreviiri, tipranaviiri, voksilapreviiri);
diabeteslääkkeet (esimerkiksi glibenklamidi, nateglinidi, repaglinidi);
erektiohäiriön hoidossa käytettävät lääkkeet (esimerkiksi avanafiili, sildenafiili, vardenafiili);
korkean verenpaineen ja sydänsairauksien hoidossa käytettävät lääkkeet (esimerkiksi olmesartaani, telmisartaani, valsartaani);
veren suuren kolesterolipitoisuuden hoidossa käytettävät statiinilääkkeet (esimerkiksi atorvastatiini, fluvastatiini, lovastatiini, pitavastatiini, pravastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini);
kilpirauhassairauksien hoidossa käytettävät kilpirauhashormonit;
alfentaniili, vaikean kivun hoidossa käytettävä opioidilääke;
bosentaani, käytetään keuhkoverenpainetaudin hoidossa;
buspironi, käytetään ahdistuneisuuden hoidossa;
budesonidi, käytetään astman ja keuhkoahtaumataudin hoidossa;
konivaptaani ja tolvaptaani, käytetään hyponatremian (veren natriumniukkuuden) hoidossa;
darifenasiini, käytetään virtsanpidätyskyvyttömyyden hoidossa;
dronedaroni, rytmihäiriöiden hoidossa käytettävä sydänlääke;
eletriptaani, käytetään migreenipäänsäryn hoidossa;
eplerenoni, käytetään korkean verenpaineen hoidossa;
esteroni-3-sulfaatti, vaihdevuosien aikana käytettävä hormonilääke;
felodipiini ja nisoldipiini (sydänlääkkeitä);
lomitapidi, käytetään veren suuren kolesterolipitoisuuden hoidossa;
lurasidoni ja ketiapiini, psyykkisten häiriöiden hoidossa käytettäviä psykoosilääkkeitä;
midatsolaami ja triatsolaami, unettomuuden hoidossa ja anestesiassa (kipulääkkeenä leikkauksen aikana) käytettäviä lääkkeitä;
naloksegoli, käytetään vaikean kivun hoidossa käytettäviin opioidilääkkeisiin syntyneen riippuvuuden hoidossa;
tikagrelori, veren hyytymistä ehkäisevä antikoagulantti.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä. Älä käytä tätä lääkettä, ellei lääkäri nimenomaan kehota käyttämään sitä.
Jos olet hedelmällisessä iässä oleva nainen, älä ota tätä lääkettä käyttämättä tehokasta ehkäisyä. Keskustele lääkärin kanssa siitä, voitko imettää Hepcludexin käyttämisen aikana.
Ei tiedetä, erittyykö Hepcludex rintamaitoon. On siis päätettävä, lopetatko imetyksen vai Hepcludex-
hoidon.
Huimaus ja väsymys ovat haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa kykyysi ajaa ja käyttää koneita. Jos olet asiasta huolissasi, käänny lääkärin puoleen.
Tämä lääke sisältää vähemmän kuin 1 mmol natriumia (23 mg) millilitraa kohden eli se on
käytännössä natriumiton.
Ota tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä, jos olet epävarma.
Suositeltu annos on 2 mg kerran vuorokaudessa injektiona ihon alle. Lääkäri kertoo, kauanko sinun
pitää käyttää tätä lääkettä.
Lääkäri ja sairaanhoitaja näyttävät, miten Hepcludex saatetaan käyttövalmiiksi ja injektoidaan. Tässä pakkausselosteessa on vaihekohtainen injektointiohje, jonka lukemalla opit injektoimaan lääkkeen itse (ks. kohta 7).
Tavanomainen annos on 2 mg (yksi injektiopullo) vuorokaudessa. Jos epäilet, että olet voinut ottaa lääkettä enemmän kuin sinun pitäisi, kerro siitä välittömästi lääkärille.
Jos on kulunut vähemmän kuin neljä tuntia siitä, kun Hepcludex-annos jäi ottamatta, ota väliin jäänyt annos mahdollisimman pian ja seuraava lääkkeenottoaikataulun mukainen annos normaaliin aikaan.
Jos on kulunut enemmän kuin neljä tuntia siitä, kun Hepcludex-annos jäi ottamatta, älä ota väliin jäänyttä annosta. Ota seuraava annos seuraavana päivänä normaaliin aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Kerro lääkärille, jos sinulta on jäänyt Hepcludex-annos ottamatta.
Jos et halua käyttää Hepcludexia, keskustele siitä lääkärin kanssa ennen hoidon lopettamista. Hoidon lopettaminen voi aktivoida infektion uudestaan ja pahentaa sairauttasi. Kerro lääkärille heti, jos oireissa tapahtuu muutoksia hoidon lopettamisen jälkeen.
Jos sinulla on kysymyksiä Hepcludexin käytöstä, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa.
Seuraava haittavaikutus on hyvin yleinen (sitä voi esiintyä useammalla kuin yhdellä kymmenestä):
•veren sappihappopitoisuuden suureneminen.
Seuraavat haittavaikutukset ovat yleisiä (niitä voi esiintyä yhdellä potilaalla kymmenestä):
•päänsärky
•huimaus
•pahoinvointi
•väsymys
•uneliaisuus
normaalia nopeampi syke (takykardia)
•flunssankaltainen sairaus
•mahan turpoaminen
•kutina
•nivelsärky
•lihaskouristukset
•injektiokohdan reaktiot, kuten turvotus, punoitus, ärsytys, mustelmat, kutina, infektio tai kipu
•liiallinen tai hallitsematon hikoilu
•verivirtsaisuus
•ihon punoitus
•ihottuma.
Verikokeiden tuloksista voi käydä ilmi seuraavaa:
•maksaentsyymi- ja bilirubiiniarvojen suureneminen. Nämä arvot ovat yleensä koholla useimmissa sairauksissa, jotka vaurioittavat maksaa.
•punasolujen määrän väheneminen (anemia);
•nuorten punasolujen (retikulosyyttien) määrän väheneminen;
•valkosolujen (eosinofiilien, lymfosyyttien, neutrofiilien) tai verihiutaleiden (trombosyyttien) määrän väheneminen;
•veren hemoglobiiniarvon pieneneminen;
•veren amylaasi- ja lipaasiarvojen suureneminen (merkkejä mahdollisesta haimavauriosta);
•veren hyytymiseen liittyvän INR-arvon suureneminen (jolloin verenvuodon ja mustelmien muodostumisen riski suurenee);
•veren kreatiniiniarvon suureneminen (merkki munuaisvauriosta).
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös
sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V esitetyn kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa ja injektiopullossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Säilytys jääkaapissa (2–8 °C). Säilytä injektiopullot ulkopakkauksessaan, jotta ne ovat suojassa valolta.
Käyttövalmiiksi saatettu liuos tulisi käyttää välittömästi. Jos se ei ole mahdollista, liuosta voi säilyttää enintään kahden tunnin ajan enintään 25 °C:n lämpötilassa.
Lääkkeitä ja käytettyjä neuloja ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy apteekista, miten lääkkeet ja käytetyt neulat hävitetään turvallisesti.
Vaikuttava aine on bulevirtidi (2 mg). Yksi injektiopullo sisältää bulevirtidiasetaattia määrän, joka
vastaa 2 mg:aa bulevirtidiä.
Muut aineet ovat vedetön natriumkarbonaatti, natriumvetykarbonaatti, mannitoli, kloorivetyhappo ja natriumhydroksidi.
Bulevirtidi on injektiokuiva-aine liuosta varten, ja se on valkoista tai luonnonvalkoista jauhetta. Yksi pakkaus sisältää 30 kerta-annosta.
County Cork, T45 DP77
Irlanti
38871 Ilsenburg Saksa
tai
Gilead Sciences Ireland UC
IDA Business and Technology Park Carrigtohill
Co. Cork Irlanti
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja:
Gilead Sciences Belgium SRL-BV Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50
Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0) 22 262 8702
Gilead Sciences Ireland UC
Тел.: + 353 (0) 1 686 1888
Gilead Sciences Belgium SRL-BV Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50
Gilead Sciences s.r.o.
Tel: + 420 (0) 910 871 986
Gilead Sciences Ireland UC Tel.: + 353 (0) 1 686 1888
Gilead Sciences Sweden AB Tlf: + 46 (0) 8 5057 1849
Gilead Sciences Ireland UC Tel: + 353 (0) 1 686 1888
Gilead Sciences GmbH
Tel: + 49 (0) 89 899890-0
Gilead Sciences Netherlands B.V.
Tel: + 31 (0) 20 718 36 98
Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 (0) 22 262 8702
Gilead Sciences Sweden AB Tlf: + 46 (0) 8 5057 1849
Gilead Sciences Ελλάς Μ.ΕΠΕ. Τηλ: + 30 (0) 210 8930 100
Gilead Sciences GesmbH Tel: + 43 (0) 1 260 830
Gilead Sciences, S.L.
Tel: + 34 (0) 91 378 98 30
Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0) 22 262 8702
Gilead Sciences
Tél: + 33 (0) 1 46 09 41 00
Gilead Sciences, Lda.
Tel: + 351 (0) 21 7928790
Gilead Sciences Ireland UC
Tel: + 353 (0) 1 686 1888
Gilead Sciences Ireland UC
Tel: + 353 (0) 1 686 1888
Gilead Sciences Ireland UC
Tel: + 353 (0) 214 825 999
Gilead Sciences Ireland UC
Tel: + 353 (0) 1 686 1888
Gilead Sciences Sweden AB Sími: + 46 (0) 8 5057 1849
Gilead Sciences Slovakia s.r.o. Tel: + 421 (0) 232 121 210
Gilead Sciences S.r.l. Tel: + 39 02 439201
Gilead Sciences Sweden AB Puh/Tel: + 46 (0) 8 5057 1849
Gilead Sciences Ελλάς Μ.ΕΠΕ.
Τηλ: + 30 (0) 210 8930 100
Gilead Sciences Sweden AB
Tel: + 46 (0) 8 5057 1849
Gilead Sciences Poland Sp. z o.o.
Tel.: + 48 (0) 22 262 8702
Gilead Sciences Ireland UC
Tel: + 44 (0) 8000 113 700
Tämä lääkevalmiste on saanut ehdollisen myyntiluvan. Se tarkoittaa, että lääkevalmisteesta odotetaan uutta tietoa.
Euroopan lääkevirasto arvioi vähintään kerran vuodessa uudet tiedot tästä lääkkeestä, ja tarvittaessa tämä pakkausseloste päivitetään.
<, ja {jäsenvaltion lääkeviraston nimi (linkki)} verkkosivuilla>. <Siellä on myös linkkejä muille harvinaisia sairauksia ja niiden hoitoja käsitteleville verkkosivuille.>
<------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------>
<Seuraavat tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille:>
Lue tämän pakkausselosteen kohdat 1–6, ennen kuin käytät Hepcludexia.
Ennen kuin alat käyttää tätä lääkettä kotona, lääkäri tai sairaanhoitaja näyttää, miten Hepcludex saatetaan käyttövalmiiksi ja miten se injektoidaan. Tässä ohjeessa näytetään, miten injektoit lääkkeen itse. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos jokin on epäselvää, jos sinulla on kysyttävää tai jos tarvitset lisätietoja tai apua. Varaa Hepcludexin käyttövalmiiksi saattamiseen ja injektoimiseen riittävästi aikaa, sillä siinä on oltava huolellinen.
Bulevirtidin injektiokohtaa kannattaa vaihtaa säännöllisesti. Näin voidaan vähentää mahdollisia injektiokohdan reaktioita.
sekoittaminen tulpan puhdistus
Bulevirtidi- injektiopullot on säilytettävä alkuperäispakkaukse ssaan jääkaapissa (2–8 °C) suojassa valolta.
Käyttövalmiiksi saatettu bulevirtidi on käytettävä heti.
Seuraavat ohjeet koskevat yhden annoksen valmistamista.
Pese kädet hyvin saippualla ja lämpimällä vedellä ja kuivaa ne puhtaalla pyyhkeellä.
Kun kätesi ovat puhtaat, älä koske mitään muuta kuin lääkettä, tarvikkeita ja injektiokohtaa ympäröivää
Pyyhkäise injektiopullon tulppaa käyttämättömällä alkoholipitoisella desinfiointilapulla ja anna tulpan kuivua.
Jos kosket kumitulppaan sen puhdistamisen jälkeen, puhdista se uudestaan uudella
aluetta. alkoholipitoisella desinfiointilapulla.
Tartu ruiskuun. Kiinnitä siihen pidempi neula.
Ota suojus pois.
Avaa injektionesteisiin käytettävää vettä sisältävä ampulli. Työnnä neula vesiampulliin ja käännä se varovasti ylösalaisin. Varmista, että neulankärki on aina vedenpinnan alla, jotta ruiskuun ei pääse ilmakuplia.
Vedä ruiskun mäntää hitaasti taaksepäin ja mittaa ruiskuun 1,0 cm³/ml steriiliä vettä. Irrota neula ja ruisku vesiampullista varovasti.
Napauta bulevirtidi- injektiopulloa
varovasti, jotta kuiva-aine muuttuu irtonaisemmaksi.
Työnnä steriiliä vettä sisältävän ruiskun neula bulevirtidi- injektiopulloon pitämällä sitä hieman kallistettuna.
Injektoi steriili vesi injektiopulloon hitaasti siten, että se valuu
injektiopullon seinämää pitkin bulevirtidi-kuiva- aineeseen.
Napauta bulevirtidi- injektiopulloa varovasti
sormenpäälläsi 10 sekuntia, jotta
kuiva-aine alkaa
liueta. Pyöritä sen jälkeen bulevirtidi- injektiopulloa varovasti käsiesi välissä, jotta kuiva- aine ja vesi sekoittuvat kunnolla. Varmista, ettei bulevirtidi- kuiva-ainetta tartu kiinni injektiopullon seinämiin.
jolloin sen liukeneminen kestää paljon kauemmin.
injektiopullo
Kun kuiva-aine alkaa liueta, laita
injektiopullo hetkeksi sivuun, kunnes kuiva-aine on liuennut kokonaan.
Kun olet napauttanut pulloa, jotta liukeneminen alkaa, liukeneminen kestää noin kolme
minuuttia.
Kunnolla sekoittunut bulevirtidiliuos on kirkasta. Tärkeää! Kokonaan liuenneen bulevirtidiliuoksen on oltava kirkasta, eikä siinä saa olla vaahtoa.
Jos bulevirtidiliuos näyttää vaahtoavalta tai kellertävältä, anna sen liueta vielä hetki.
Jos liuoksessa on kuplia, napauttele injektiopulloa varovasti, kunnes kuplat häviävät.
Jos bulevirtidiliuoksessa näkyy hiukkasia, kun kuiva-aine on liuennut veteen (kokonaan), älä käytä kyseistä pulloa. Ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin, josta sait lääkkeen.
saattaminen neula
nestemäistä bulevirtidiä sisältävään injektiopulloon.
Käännä | Napauta | ruiskua | Irrota pidempi | ||
injektiopullo | varovasti | ja | neula ruisk | usta ja | |
Työnnä neu | la varovasti | työnnä/vedä | hävitä | se |
ylösalaisin. Varmista, että neulankärki on aina bulevirtidiliuoksen pinnan alla, jotta ruiskuun ei pääse ilmakuplia. Vedä mäntää hitaasti taaksepäin ja ota
mäntää hieman, jotta ylimääräinen ilma ja kuplat poistuvat ruiskusta. Jotta ruiskuun tulisi varmasti 1,0 cm³/ml bulevirtidiä, voit joutua vetämään
asianmukaisesti, jotta se ei vahingoita ketään.
ruiskuun 1,0 cm³/ml
bulevirtidiä.
mäntää hieman yli 1,0 cm³/ml:n asteikkoviivan.
Irrota neula ja ruisku injektiopullosta varovasti.
injektioneula injektiokohta injektiokohta bulevirtidi
Laita ruiskuun lyhyempi neula.
Ota suojus pois.
Valitse injektioon eri kohta kuin se, johon injektoit lääkkeen viimeksi. Puhdista injektiokohta käyttämättömällä alkoholipitoisella desinfiointilapulla. Aloita keskeltä, paina hieman ja puhdista kohta
pyörivin ja ulospäin suuntautuvin liikkein.
kohdan kuivua hetki.
Valmistele bulevirtidi- injektiopullo. Puhdista bulevirtidi- injektiopullon
tulppa uudestaan uudella alkoholipitoisella desinfiointilapulla.
Anna tulpan kuivua hetki.
Purista sormiesi väliin ihopoimu injektiokohdasta.
Pistä neula ihoon
45 asteen
kulmassa. Neula tulee työntää ihon alle lähes koko pituudeltaan.
Työnnä mäntää
hitaasti sisään loppuun asti ja injektoi bulevirtidi.
Vedä neula ulos ihosta.
Irrota neula ruiskusta ja hävitä se ja ruisku asianmukaisesti, jotta ne eivät vahingoita ketään (ks. kohta 3D).