Spectrila
asparaginase
asparaginaasi
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa.
Ks. kohta 4.
Mitä Spectrila on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin saat Spectrila-valmistetta
Miten Spectrila-valmistetta käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
Spectrila-valmisteen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Spectrila sisältää asparaginaasia, joka on syöpäsolun kasvamisen kannalta välttämättömiä luonnollisia aineita häiritsevä entsyymi. Kaikki solut tarvitsevat asparagiiniksi kutsuttua aminohappoa pysyäkseen elossa. Normaalit solut voivat tuottaa asparagiinia itse, mutta jotkin syöpäsolut eivät. Asparaginaasi pienentää veren syöpäsolujen asparagiinipitoisuutta ja pysäyttää syövän kasvun.
Spectrila-valmistetta käytetään akuutiksi lymfoblastiseksi leukemiaksi (ALL) kutsutun verisyöpätyypin hoitoon aikuisille ja lapsille. Spectrila-valmistetta käytetään yhdistelmähoidon osana.
jos olet allerginen asparaginaasille tai tämän lääkkeen toiselle aineelle (lueteltu kohdassa 6)
jos sinulla on tai on aiemmin ollut haimatulehdus (pankreatiitti)
jos sinulla on vaikeita maksan toimintahäiriöitä
jos sinulla on verenhyytymishäiriö (esimerkiksi hemofilia)
jos sinulla on aiemmin ollut vakava verenvuoto (hemorragia) tai vakava verihyytymä (tromboosi) asparaginaasihoidon aikana.
Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin saat Spectrila-valmistetta.
Seuraavia hengenvaarallisia tilanteita voi ilmetä Spectrila-hoidon aikana:
vaikea haimatulehdus (akuutti haimatulehdus)
maksaongelmat
vakava allerginen reaktio, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai huimausta
hyytymishäiriöt (verenvuoto tai verihyytymien muodostuminen)
korkeat verensokeriarvot.
Lääkäri ottaa verikokeita ennen Spectrila-hoitoa ja sen aikana.
Jos esiintyy vaikeita maksaongelmia, Spectrila-hoito on keskeytettävä välittömästi.
Jos ilmenee allergisia oireita, Spectrila-valmisteen laskimonsisäinen infuusio on keskeytettävä välittömästi. Sinulle saatetaan antaa allergialääkkeitä ja tarvittaessa verenkiertoa stabiloivia lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa hoitoasi voidaan jatkaa vaihtamalla toisiin lääkkeisiin, jotka sisältävät muita asparaginaasimuotoja.
Veren hyytymishäiriöt voivat edellyttää, että sinulle annetaan tuoretta plasmaa tai tietyntyyppistä proteiinia (antitrombiini III), jotta voidaan vähentää verenvuodon tai verihyytymien muodostumisen (tromboosin) riskiä.
Korkeat verensokeriarvot voivat edellyttää hoitoa laskimonsisäisillä nesteillä ja/tai insuliinilla. Reversiibeli posteriorinen leukoenkefalopatiaoireyhtymä (sairaus, jonka tunnusomaisia oireita ovat
päänsärky, sekavuus, kouristuskohtaukset ja näön menetys) voi edellyttää verenpainetta alentavaa
lääkitystä ja kouristuskohtausten tapauksessa epilepsiahoitoa.
Kerro lääkärille, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä.
Tämä on tärkeää, sillä Spectrila voi pahentaa muiden lääkkeiden haittavaikutuksia maksaan kohdistuvan vaikutuksensa kautta. Maksalla on tärkeä rooli lääkkeiden poistamisessa kehosta.
On myös erittäin tärkeää kertoa lääkärille, jos käytät lisäksi mitä tahansa seuraavista lääkkeistä:
Vinkristiini (käytetään tiettyjen syöpätyyppien hoitamiseen), sillä vinkristiinin ja asparaginaasin samanaikainen käyttö voi lisätä tiettyjen haittavaikutusten riskiä. Tämän välttämiseksi vinkristiiniä annetaan tavallisesti 3–24 tuntia ennen asparaginaasia.
Glukokortikoidit (tulehduslääkkeet, jotka hillitsevät immuunijärjestelmääsi), sillä glukokortikoidien ja asparaginaasin samanaikainen käyttö voi lisätä verihyytymien (tromboosien) muodostumista.
Veren hyytymistä estävät lääkkeet, kuten antikoagulantit (esim. varfariini ja hepariini), dipyridamoli, asetyylisalisyylihappo tai kivun ja tulehduksen hoitamiseen käytettävät lääkkeet, sillä näiden lääkkeiden käyttö asparaginaasin kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä.
Lääkkeet, jotka metaboloituvat maksassa (esim. parasetamoli, asetyylisalisyylihappo, tetrasykliini), sillä haittavaikutusten riski saattaa kasvaa.
Asparaginaasi saattaa vaikuttaa metotreksaatin tai sytarabiinin tehoon (käytetään tietyntyyppisten syöpien hoitamiseen):
Jos asparaginaasia annetaan näiden lääkkeiden jälkeen, niiden teho voi kasvaa.
Jos asparaginaasia annetaan ennen näitä lääkkeitä, niiden teho voi heikentyä.
Lääkkeet, joilla voi olla negatiivinen vaikutus maksan toimintaan (esim. parasetamoli, asetyylisalisyylihappo, tetrasykliini), sillä samanaikainen asparaginaasihoito voi pahentaa näitä negatiivisia vaikutuksia.
Lääkkeet, jotka voivat estää luuytimen toimintaa (esim. syklofosfamidi, doksorubisiini, metotreksaatti), sillä rinnakkainen asparaginaasihoito voi tehostaa näitä vaikutuksia. Sinulla saattaa olla suurempi taipumus saada infektioita.
Muut syöpälääkkeet, sillä ne voivat edistää liiallisen virtsahapon vapautumista asparaginaasin tuhotessa kasvainsoluja.
Samanaikainen rokottaminen eläviä taudinaiheuttajia sisältävillä rokotteilla voi lisätä vakavan
infektion riskiä. Sen vuoksi sinua ei pidä rokottaa eläviä taudinaiheuttajia sisältävillä rokotteilla ennen kuin enintään 3 kuukautta Spectrila-hoidon päättymisen jälkeen.
Ei ole olemassa tietoja asparaginaasin käytöstä raskaana oleville naisille. Spectrila-valmistetta ei tule
käyttää raskauden aikana, ellei naisen kliininen tila edellytä hoitoa asparaginaasilla.
Ei tiedetä, esiintyykö asparaginaasia ihmisen rintamaidossa. Sen vuoksi Spectrila-valmistetta ei pidä käyttää imetyksen aikana.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Jos olet sukukypsä, sinun on käytettävä ehkäisyä tai pidättäydyttävä yhdynnästä solunsalpaajahoidon ajan ja enintään 3 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Koska epäsuoria yhteisvaikutuksia suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja asparaginaasin välillä ei voida poissulkea, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ei katsota olevan riittävän turvallisia. Naisten, jotka voivat tulla raskaaksi, tulee käyttää jotakin muuta ehkäisymenetelmää kuin suun kautta otettavaa ehkäisyvalmistetta.
Älä aja tai käytä koneita käyttäessäsi tätä lääkettä, sillä se saattaa aiheuttaa uneliaisuutta, väsymystä
tai sekavuutta.
Terveydenhuollon ammattilaiset valmistavat ja antavat Spectrila-valmisteen. Lääkäri päättää, millaisen annoksen saat. Annokseen vaikuttaa kehosi pinta-ala (BSA), joka lasketaan pituuden ja painon perusteella.
Spectrila annetaan laskimoon. Sitä annetaan tavallisesti muiden syöpälääkkeiden kanssa. Hoidon kesto vaihtelee sairautesi hoitoon käytettävän solunsalpaajahoito-ohjelman mukaan.
Suositeltu Spectrila-annos aikuisille on 5 000 U kehon pinta-alan (BSA) neliömetriä kohden joka kolmas päivä.
1–18 vuoden ikäisille lapsille ja nuorille suositeltu annos on 5 000 U kehon pinta-alan neliömetriä
kohden joka kolmas päivä.
0–12 kuukauden ikäisille pikkulapsille suositellut annokset ovat seuraavat:
ikä alle 6 kuukautta: 6 700 U/m² BSA,
ikä 6–12 kuukautta: 7 500 U/m² BSA.
Jos uskot saaneesi liian paljon Spectrila-valmistetta, kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle mahdollisimman pian.
Tähän mennessä tiedossa ei ole asparaginaasin yliannostusta, joka olisi johtanut yliannostuksen merkkeihin. Tarvittaessa lääkäri hoitaa oireitasi ja antaa tukihoitoa.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
haimatulehdus, joka aiheuttaa vaikeaa kipua vatsassa ja selässä
maksan toiminnan vaikeat poikkeavuudet (määritetään laboratoriokokeilla)
allergiset reaktiot, mukaan lukien vakava allerginen reaktio (anafylaktinen sokki), punoitus, ihottuma, matala verenpaine, kasvojen ja kurkun turpoaminen, nokkosihottuma, hengästyneisyys
veren hyytymishäiriöt, kuten verenvuoto, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC) tai verihyytymien muodostuminen (tromboosi)
korkea verensokeri (hyperglykemia).
kuvotus (pahoinvointi), oksentelu, vatsakipu tai vetiset ulosteet (ripuli)
nesteen kerääntyminen (turvotus)
väsymyksen tunne
poikkeavat laboratoriokoetulokset, mukaan lukien veren proteiinipitoisuuden muutokset, veren rasvapitoisuuden tai maksaentsyymiarvojen muutokset tai veren korkea ureapitoisuus.
kaikkien verisolumäärien lievä tai kohtalainen väheneminen
allergiset reaktiot, mukaan lukien hengityksen vinkuminen (bronkospasmi) tai hengitysvaikeudet
matala verensokeri (hypoglykemia)
ruokahaluttomuus tai painonlasku
masennus, hallusinaatiot tai sekavuus
hermostuneisuus (agitaatio) tai uneliaisuus (somnolenssi)
muutokset elektroenkefalogrammissa (aivosähkökäyrässä)
veren korkea amylaasi- ja lipaasipitoisuus
kipu (selkäkipu, nivelkipu, vatsakipu).
veren korkea virtsahappopitoisuus (hyperurikemia)
veren korkea ammoniakkipitoisuus (hyperammonemia)
päänsärky.
diabeettinen ketoasidoosi (hallitsemattomasta verensokerista johtuva komplikaatio)
kouristuskohtaukset, vaikeat tajunnan häiriöt, mukaan lukien kooma ja aivohalvaus
reversiibeli posteriorinen leukoenkefalopatiaoireyhtymä (sairaus, jolle on ominaista päänsärky, sekavuus, kouristuskohtaukset ja näköhäiriöt)
sylkirauhasten tulehdus (parotiitti)
kolestaasi (estynyt sapenvirtaus maksasta)
keltaisuus
maksasolujen tuhoutuminen (maksasolujen nekroosi)
maksan vajaatoiminta, joka voi johtaa kuolemaan.
kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasten heikentynyt toiminta
sormien lievä vapina (tärinä)
haiman pseudokysta (nestekerääntymä akuutin haimatulehduksen jälkeen).
infektiot
rasvamaksa.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia
mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V luetellun kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Säilytä jääkaapissa (2 °C–8 °C).
Pidä injektiopullo ulkopakkauksessa. Herkkä valolle.
Käyttökuntoon saatettu liuos on stabiili 2 päivän ajan, kun se säilytetään 2–8 °C:n lämpötilassa. Jos lääkettä ei käytetä välittömästi, lääkkeen käyttökuntoon saattava käyttäjä on vastuussa siitä, että säilytysaika ja säilytysolosuhteet ovat sellaiset, että valmisteen steriiliys säilyy. Säilytysaika ei saa normaalisti ylittää 24 tuntia, kun valmistetta säilytetään2–8 °C:n lämpötilassa.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on asparaginaasi. Yksi kuiva-ainetta sisältävä injektiopullo sisältää
10 000 yksikköä asparaginaasia. Käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen yksi millilitra liuosta sisältää 2 500 yksikköä asparaginaasia.
Muu aine on sakkaroosi.
Spectrila toimitetaan kuiva-aineena välikonsentraatiksi infuusionestettä varten.
Kuiva-aine on väriltään valkoinen, ja se toimitetaan kirkkaassa lasisessa injektiopullossa, jossa on kumitulppa, alumiinisinetti ja muovinen repäisykorkki.
Spectrila-valmiste on saatavana 1 injektiopullon tai 5 injektiopulloa sisältävissä pakkauksissa. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.
medac
Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Theaterstr. 6
22880 Wedel
Saksa
Puh: +49 4103 8006 0
Faksi: +49 4103 8006 100
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Jäljitettävyys
Biologisten lääkevalmisteiden jäljitettävyyden parantamiseksi on annetun valmisteen nimi ja eränumero dokumentoitava selvästi.
Spectrila-valmisteen saa antaa vain lääkäri, jolla on kokemusta kyseisistä hoito-ohjelmista.
Suositellut kontrollitutkimukset ja turvallisuusvarotoimenpiteet
Ennen hoidon aloittamista on määritettävä bilirubiini, maksan transaminaasit ja koagulaatioparametrit (partiaalinen tromboplastiiniaika [PTT], protrombiiniaika [PT], antitrombiini, fibrinogeeni ja
D-dimeeri).
Asparaginaasin annon jälkeen bilirubiinin, maksan transaminaasien, veren/virtsan glukoosin, koagulaatioparametrien (PTT, PT, antitrombiini, fibrinogeeni ja D-dimeeri), amylaasin, lipaasin, triglyseridien ja kolesterolin tiheä seuranta on suositeltavaa.
Akuutti haimatulehdus
Asparaginaasihoito on keskeytettävä, jos potilaalle kehittyy akuutti haimatulehdus. Alle 10 %:lle potilaista on kehittynyt akuutti haimatulehdus. Harvoissa tapauksissa voi ilmetä hemorraginen tai nekrotisoiva haimatulehdus. Yksittäisistä kuolemaan johtaneista tapauksista on raportoitu. Kliinisiä oireita ovat muun muassa vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja anoreksia. Seerumin amylaasi- ja lipaasiarvot nousevat tavallisesti, mutta joillakin potilailla ne voivat olla normaalit heikentyneen proteiinisynteesin vuoksi. Potilailla, joilla on vaikea hypertriglyseridemia, on suurempi riski saada akuutti haimatulehdus. Näitä potilaita ei pidä enää hoitaa millään asparaginaasivalmisteella.
Hepatotoksisuus
Harvinaisissa tapauksissa on kuvattu vaikeaa maksan vajaatoimintaa, mukaan lukien kolestaasia, keltaisuutta, maksanekroosia ja kuolemaan johtavaa maksan toiminnan pettämistä (ks. kohdat 4.8
ja 4.5). Maksa-arvoja on seurattava tarkasti ennen hoitoa asparaginaasilla ja sen jälkeen.
Asparaginaasihoito on keskeytettävä, jos potilaalle kehittyy vaikea maksan vajaatoiminta (bilirubiiniarvo > 3 kertaa normaalin ylärajaa [ULN] korkeampi, transaminaasit > 10 kertaa ULN),
vaikea hypertriglyseridemia, hyperglykemia tai hyytymishäiriö (esim. sinustromboosi, vaikea verenvuoto).
Allergia ja anafylaksia
Vaikeiden anafylaktisten reaktioiden riskin vuoksi asparaginaasia ei pidä antaa laskimonsisäisenä bolusinjektiona. Jos allergisia oireita ilmenee, asparaginaasin anto on keskeytettävä välittömästi ja potilaalle on annettava asianmukaista hoitoa esim. antihistamiineilla tai kortikosteroideilla.
Hyytymishäiriöt
Asparaginaasin aiheuttaman proteiinisynteesin inhibition (tekijöiden II, V, VII, VIII ja IX, proteiinien C ja S, antritrombiinin III [AT III] synteesin heikkeneminen) vuoksi voi esiintyä hyytymishäiriöitä, jotka voivat ilmetä joko tromboosina, disseminoituneena intravaskulaarisena koagulaationa (DIC) tai verenvuotona. Tromboosiriski vaikuttaa olevan suurempi kuin verenvuodon riski. Myös oireellisista trombooseista, jotka liittyvät keskuslaskimokatetrien käyttöön, on ilmoitettu. Koagulaatioparametrien tiheä arviointi on tärkeää ennen asparaginaasihoitoa ja sen aikana. Tapauksissa, joissa AT III -arvo on pienentynyt, tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta.
Hyperglykeemiset tilat
Asparaginaasi voi aiheuttaa hyperglykemiaa heikentyneen insuliinin tuotannon seurauksena. Lisäksi
se voi heikentää insuliinin erittymistä haiman β-soluista ja heikentää insuliinireseptorien toimintaa. Oireyhtymä on tavallisesti itsestään rajoittuva. Harvinaisissa tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa diabeettisen ketoasidoosin. Samanaikainen kortikosteroidihoito edistää tätä vaikutusta. Seerumin ja virtsan glukoositasoja on seurattava säännöllisesti sekä hoidettava siten kuin on kliinisesti aiheellista.
Antineoplastiset aineet
Asparaginaasin aiheuttamasta kasvainsolujen tuhoutumisesta voi vapautua suuria määriä virtsahappoa, joka voi aiheuttaa hyperurikemiaa. Muiden antineoplastisten lääkevalmisteiden
samanaikainen anto edistää kyseistä vaikutusta. Virtsan aggressiivinen alkalinisaatio ja allopurinolin
käyttäminen voivat estää uraattinefropatiaa.
Glukokortikoidit
Lapsilla, joilla oli geneettinen protromboottinen riskitekijä (tekijän V G1691A-mutaatiot, protrombiinin G20210A-variaatio, metyleenitetrahydrofolaattireduktaasin [MTHFR] T677T- genotyyppi, lisääntynyt lipoproteiini A, hyperhomokysteinemia), havaittiin suurempi tromboosiriski, kun he saivat induktiohoitoa asparginaasilla ja prednisonilla.
Ehkäisyvalmisteet
Tehokasta ehkäisyä on käytettävä asparaginaasihoidon aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan sen päätyttyä. Koska epäsuoria yhteisvaikutuksia suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja
asparaginaasin välillä ei voida poissulkea, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ei katsota olevan riittävän turvallisia tällaisessa kliinisessä tilanteessa.
Philadelphia-kromosomi-positiiviset potilaat
Spectrila-valmisteen tehoa ja turvallisuutta Ph-kromosomi-positiivisille potilaille ei ole varmistettu.
Asparaginaasiaktiivisuus
Asparaginaasin aktiivisuustasoa seerumissa tai plasmassa voidaan mitata, jotta asparaginaasin aktiivisuuden kiihtyneen eliminaation mahdollisuus voidaan sulkea pois.
Tasot tulee mieluiten mitata kolmen päivän kuluttua asparaginaasin viimeisestä antokerrasta, eli tavallisesti juuri ennen seuraavan asparaginaasiannoksen antamista. Alhaiseen asparaginaasin aktiivisuustasoon liittyy usein asparaginaasin vasta-aineiden esiintymistä. Tällaisissa tapauksissa on
harkittava vaihtoa toiseen asparaginaasivalmisteeseen. Ennen vaihtoa tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta.
Hypoalbuminemia
Heikentyneen proteiinisynteesin vuoksi seerumin proteiinitaso (erityisesti albumiinin) laskee hyvin yleisesti potilailla, joita hoidetaan asparaginaasilla. Koska seerumin albumiini on tärkeä joidenkin tiettyjen vaikuttavien aineiden sitoutumis- ja kuljetustoimintojen kannalta, seerumin proteiinitasoa on seurattava säännöllisesti.
Hyperammonemia
Kaikkien selittämättömistä neurologisista oireista tai vaikeasta ja pitkittyneestä oksentelusta kärsivien potilaiden plasman ammoniakkipitoisuus on määritettävä. Jos potilaalla on hyperammonemia, johon
liittyy vaikeita kliinisiä oireita, on ryhdyttävä hoito- ja farmakologisiin toimenpiteisiin, jotka
vähentävät nopeasti plasman ammoniakkipitoisuutta (esimerkiksi proteiinien rajoittaminen ja hemodialyysi), kumoavat katabolisia tiloja ja lisäävät jätetyppiaineiden poistumista, sekä kysyttävä neuvoa asiantuntijalta.
Reversiibeli posteriorinen leukoenkefalopatiaoireyhtymä
Reversiibeliä posteriorista leukoenkefalopatiaoireyhtymää (RPLS) voi esiintyä harvoin minkä tahansa asparaginaasihoidon yhteydessä. Oireyhtymälle on magneettikuvauksessa (MRI) tunnusomaista paranevat (muutamasta päivästä kuukausiin kestävät) muutokset/turvotus ensisijaisesti aivojen takimmaisella alueella. RPLS:n oireisiin kuuluvat olennaisesti kohonnut verenpaine, kouristuskohtaukset, päänsärky, mielentilan muutokset ja akuutit näköhäiriöt (ensisijaisesti aivokuoriperäinen sokeus tai kummankin silmän saman puoleinen näkökenttäpuutos). On epäselvää, aiheuttaako RPLS:n asparaginaasi, samanaikainen hoito vai taustalla olevat sairaudet.
RPLS:ää hoidetaan oireenmukaisesti, minkä tahansa kouristuskohtauksen hoitotoimenpiteet mukaan lukien. Samanaikaisesti annettavien immunosuppressiivisten lääkevalmisteiden käytön keskeyttäminen tai niiden annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen. Tätä ennen on kysyttävä neuvoa asiantuntijalta.
Käsittely
Jauhe liuotetaan ruiskuttamalla 3,7 ml injektionesteisiin käytettävää vettä varovasti injektiopullon sisäseinämää vasten injektioruiskun avulla (älä ruiskuta suoraan jauheeseen). Sisältö liuotetaan kääntämällä injektiopulloa hitaasti (vältä ravistamisen aiheuttaman vaahdon muodostumista). Käyttövalmis liuos voi olla lievästi opalisoivaa.
Laskettu asparaginaasimäärä liuotetaan edelleen 50–250 ml:aan natriumkloridi-infuusionestettä, liuosta, jonka vahvuus on 9 mg/ml (0,9 %).
Antotapa
Vain laskimoon. Potilasta kohden tarvittava päivittäinen määrä asparaginaasia voidaan laimentaa lopulliseen tilavuuteen 50–250 ml:lla natriumkloridi-infuusionestettä, liuosta, jonka vahvuus on 9 mg/ml (0,9 %).
Annon kesto
Laimennettu asparaginaasiliuos on annettava 0,5–2 tuntia kestävänä infuusiona. Asparaginaasia ei saa antaa bolusannoksena.
Hävittäminen
Käyttämätön lääkevalmiste tai jäte on hävitettävä paikallisten vaatimusten mukaisesti.