Exjade
deferasirox
90 mg tabletti, kalvopäällysteinen 90
Tukkukauppa: | 159,91 € |
Jälleenmyynti: | 219,49 € |
Korvaus: | 0,00 € |
180 mg tabletti, kalvopäällysteinen 90
Tukkukauppa: | 318,80 € |
Jälleenmyynti: | 420,49 € |
Korvaus: | 0,00 € |
360 mg tabletti, kalvopäällysteinen 90
Tukkukauppa: | 637,51 € |
Jälleenmyynti: | 811,71 € |
Korvaus: | 0,00 € |
Tähän lääkevalmisteeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti turvallisuutta koskevaa uutta tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista. Ks. kohdan 4 lopusta, miten haittavaikutuksista ilmoitetaan.
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle tai lapsellesi eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee
myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä EXJADE on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät EXJADEa
Miten EXJADEa käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
EXJADEn säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
EXJADE sisältää vaikuttavaa ainetta nimeltä deferasiroksi. Se on rautaa kelatoiva aine eli lääke, jolla
poistetaan elimistöön kertynyt liika rauta (raudan liikavarastoituminen). Se sitoo ja poistaa liiallista rautaa, joka erittyy lähinnä ulosteiden mukana.
Potilaat, joilla on jokin anemia (esimerkiksi talassemia, sirppisoluanemia tai myelodysplastinen
oireyhtymä (MDS)) saattavat tarvita toistuvia verensiirtoja. Toistuvat verensiirrot voivat kuitenkin aiheuttaa liiallista raudan kertymistä elimistöön. Tämä johtuu siitä, että veri sisältää rautaa, eikä elimistöllä ole luontaista keinoa poistaa verensiirtojen kautta saatavaa liiallista rautaa. Myös potilaille, joilla on talassemia, jonka hoidossa ei tarvita verensiirtoja, raudan liikavarastoituminen voi kehittyä ajan myötä. Tämä johtuu pääasiassa ravinnosta saatavan raudan lisääntyneestä imeytymisestä, joka on seurausta alhaisesta verisolujen määrästä. Ajan myötä liiallinen rauta voi vaurioittaa tärkeitä elimiä kuten maksaa ja sydäntä. Liiallinen rauta voidaan poistaa rautaa kelatoivilla lääkkeillä, jolloin elinvaurioiden riski pienenee.
EXJADE on tarkoitettu tiheiden verensiirtojen aiheuttaman raudan liikavarastoitumisen hoitoon 6- vuotiaille tai sitä vanhemmille potilaille, joilla on beeta-talassemia major.
EXJADE on tarkoitettu myös harvoin annettavista verensiirroista johtuvan kroonisen raudan liikavarastoitumisen hoitoon beeta-talassemia major -potilailla silloin kun deferoksamiinihoito ei sovi tai on riittämätön, muuntyyppisissä anemioissa ja 2-5-vuotiailla lapsilla.
EXJADE on tarkoitettu käytettäväksi myös silloin, kun deferoksamiinihoito on vasta-aiheinen tai riittämätön 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille, joilla on talassemia, johon liittyy raudan liikavarastoitumista, vaikka he eivät ole riippuvaisia verensiirroista.
jos olet allerginen deferasiroksille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6). Jos tämä koskee sinua, kerro asiasta lääkärillesi ennen EXJADEn käyttöä. Jos
epäilet olevasi allerginen, kysy neuvoa lääkäriltäsi.
jos sinulla on kohtalainen tai vaikea munuaissairaus.
jos käytät tällä hetkellä jotain muuta rautaa kelatoivaa lääkettä.
jos sinulla on pitkälle edennyt myelodysplastinen oireyhtymä (vähentynyt verisolujen tuotanto luuytimessä) tai pitkälle edennyt syöpä.
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät EXJADEa:
jos sinulla on munuais- tai maksaongelma.
jos sinulla on raudan liikavarastoitumisen aiheuttamia sydänvaivoja.
jos huomaat virtsanerityksesi vähentyneen merkittävästi (merkki munuaisongelmasta).
jos sinulle kehittyy vaikea ihottuma, hengitysvaikeuksia, huimausta tai kasvojen ja nielun turvotusta (vakavan allergisen reaktion merkki, ks. myös kohta 4 ”Mahdolliset haittavaikutukset”).
jos sinulle kehittyy vähintään kaksi seuraavista oireista: ihottuma, ihon punoitus, rakkulat huulilla, silmissä tai suussa, ihon hilseily, korkea kuume, flunssan kaltaiset oireet tai
imusolmukkeiden suureneminen (vaikeaan ihoreaktioon viittaavia merkkejä, ks. myös kohta 4
”Mahdolliset haittavaikutukset”).
jos koet uneliaisuutta, oikean puolen ylävatsakipua, keltaisuutta tai lisääntyneen ihon tai silmien keltaisuutta ja tumman virtsan yhdistelmän (merkki maksaongelmista).
jos sinun on vaikea ajatella, muistaa tietoa tai ratkaista ongelmia, tarkkaavaisuutesi tai havainnointikykysi on heikentynyt tai sinulla on voimakasta uneliaisuutta ja jaksamattomuutta (merkkejä veren suuresta ammoniakkipitoisuudesta, joka saattaa liittyä maksa- tai
munuaisvaivoihin, ks. myös kohta 4 ”Mahdolliset haittavaikutukset”).
jos oksennat verta ja/tai sinulla on musta uloste.
jos koet toistuvaa vatsakipua, erityisesti ruokailun tai EXJADEn jälkeen.
jos koet toistuvaa närästystä.
jos verihiutaleidesi tai valkosolujesi määrä on verikokeissa alhainen.
jos sinulla on näön hämärtymistä tai oksentelua.
jos sinulla on ripulia.
Jos jokin näistä koskee sinua, kerro heti asiasta lääkärillesi.
Hoidon aikana tehdään säännöllisesti veri- ja virtsakokeita. Niillä seurataan elimistössä olevan raudan määrää (veren ferritiiniarvoja), joka osoittaa, miten hyvin EXJADE-hoito tehoaa. Kokeiden avulla
seurataan myös munuaisten toimintaa (veren kreatiniiniarvot, valkuaisaineiden erittyminen virtsaan) ja maksan toimintaa (veren transaminaasiarvot). Lääkäri saattaa määrätä sinut munuaisbiopsiaan (otetaan koepala munuaisista), jos hänellä on syytä epäillä merkittävää munuaisvauriota. Sinulle voidaan tehdä
myös MRI-tutkimus (magneettikuvaus) maksasi rautamäärän selvittämiseksi. Lääkäri ottaa kokeiden tulokset huomioon valitessaan sopivinta EXJADE-annosta ja tehdessään päätöstä siitä, milloin sinun
tulee lopettaa EXJADEn käyttö.
Näkösi ja kuulosi tutkitaan hoidon aikana kerran vuodessa varmuuden vuoksi.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä. Tähän kuuluu erityisesti:
muut rautaa kelatoivat aineet, joita ei saa käyttää yhdessä EXJADEn kanssa,
alumiinia sisältävät antasidit (närästyslääkkeet), joita ei pidä ottaa samaan aikaan päivästä EXJADE-lääkkeen kanssa,
siklosporiinia (käytetään elinsiirroissa hylkimisen estoon tai muihin vaivoihin kuten
nivelreumaan tai atooppiseen ihottumaan),
simvastatiinia (käytetään kolesterolin alentamiseen),
tietyt särkylääkkeet tai tulehduslääkkeet (esim. aspiriini, ibuprofeeni, kortikosteroidit),
suun kautta otettavat bisfosfonaatit (käytetään osteoporoosin hoitoon),
antikoagulantit (käytetään ehkäisemään tai hoitamaan veren hyytymistä),
hormoniehkäisyvalmisteita (ehkäisylääkkeitä),
bepridiilia, ergotamiinia (käytetään sydänvaivojen ja migreenin hoitoon),
repaglinidia (käytetään diabeteksen hoitoon),
rifampisiini (käytetään tuberkuloosin hoitoon),
fenytoiini, fenobarbitaali, karbamatsepiini (käytetään epilepsian hoitoon),
ritonaviiri (käytetään HIV-infektion hoidossa),
paklitakseli (käytetään syövän hoidossa),
teofylliini (käytetään hengitystiesairauksien, kuten astman, hoidossa),
klotsapiini (käytetään psyykkisten häiriöiden kuten skitsofrenian hoitoon),
titsanidiini (käytetään lihaksia rentouttavana lääkkeenä),
kolestyramiini (käytetään veren kolesterolitasojen alentamiseen),
busulfaani (käytetään valmisteluhoitona alkuperäisen luuytimen tuhoamiseen ennen kudossiirtoa),
midatsolaami (käytetään ahdistuneisuuden ja/tai unettomuuden hoitoon).
Lisäkokeet voivat olla tarpeen joidenkin edellä mainittujen lääkeaineiden veripitoisuuksien seurantaa varten.
65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat voivat käyttää EXJADEa samoina annoksina kuin muutkin
aikuiset. Iäkkäillä potilailla voi esiintyä enemmän haittavaikutuksia (erityisesti ripulia) kuin nuoremmilla potilailla. Lääkärin on seurattava iäkkäitä potilaita tarkasti annosmuutosta edellyttävien haittavaikutusten havaitsemiseksi.
Säännöllisiä verensiirtoja saavat, yli 2-vuotiaat lapset ja nuoret sekä yli 10-vuotiaat lapset ja nuoret, jotka eivät saa säännöllisiä verensiirtoja, voivat käyttää EXJADEa. Lääkäri muuttaa annosta potilaan
kasvun mukaan.
Exjaden käyttöä ei suositella alle 2-vuotiaille lapsille.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy
lääkäriltä neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
EXJADEn käyttöä ei suositella raskauden aikana, ellei se ole selvästi välttämätöntä.
Jos parhaillaan käytät hormonaalista ehkäisyvalmistetta, sinun tulee käyttää jotain lisäehkäisyä tai toisentyyppistä ehkäisyä (esim. kondomia), sillä EXJADE voi heikentää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehoa.
Imettämistä ei suositella EXJADE-hoidon aikana.
Jos sinua huimaa EXJADEn käytön jälkeen, älä aja autoa tai käytä mitään koneita tai työkaluja ennen kuin vointisi on normaali.
Tämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) per kalvopäällysteinen tabletti eli sen voidaan sanoa olevan ”natriumiton”.
EXJADE-hoitoa valvoo lääkäri, jolla on kokemusta verensiirroista johtuvan raudan liikavarastoitumisen hoidosta.
Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
EXJADE-annos riippuu kaikkien potilaiden kohdalla painosta. Lääkärisi laskee tarvitsemasi annoksen ja kertoo, montako tablettia sinun tulee ottaa päivittäin.
Tavanomainen aloitusannos EXJADE kalvopäällysteisiä tabletteja on 14 mg/kg/vrk potilaille, jotka saavat säännöllisiä verensiirtoja. Lääkärisi saattaa suositella suurempaa tai pienempää aloitusannosta yksilöllisten hoitotarpeittesi perusteella.
Tavanomainen aloitusannos EXJADE kalvopäällysteisiä tabletteja on 7 mg/kg/vrk potilaille, jotka eivät saa säännöllisiä verensiirtoja.
Lääkärisi saattaa myöhemmin suurentaa tai pienentää annosta hoitovasteestasi riippuen.
Suurin suositeltava vuorokausiannos EXJADE kalvopäällysteisiä tabletteja on:
28 mg/kg potilaille, jotka saavat säännöllisiä verensiirtoja,
14 mg/kg/vrk aikuispotilaille, jotka eivät saa säännöllisiä verensiirtoja,
7 mg/kg/vrk lapsille ja nuorille, jotka eivät saa säännöllisiä verensiirtoja.
Deferasiroksia on saatavana myös dispergoituvina tabletteina geneerisinä vaihtoehtoina. Jos vaihdat dispergoituvista tableteista näihin kalvopäällysteisiin tabletteihin, annostasi on säädettävä.
EXJADE otetaan kerran päivässä suunnilleen samaan aikaan joka päivä ja pienen vesimäärän kera.
EXJADE kalvopäällysteiset tabletit otetaan joko tyhjään mahaan tai kevyen aterian yhteydessä. Myös lääkkeenoton muistamisen helpottamiseksi EXJADE kannattaa ottaa samaan aikaan joka päivä.
Jos potilas ei kykene nielemään tabletteja kokonaisina, EXJADE kalvopäällysteiset tabletit voi myös murskata ja annostella jauheen muodossa pehmeän ruoan (esim. jogurtin tai omenasoseen) päälle siroteltuna. Ruoka-annos on otettava välittömästi ja kokonaisuudessaan. Sitä ei saa säästää tulevia antokertoja varten.
pitkäaikaishoito, joka saattaa kestää useita kuukausia tai vuosia. Lääkärisi seuraa tilaasi säännöllisesti varmistaakseen, että hoito vaikuttaa halutulla tavalla (ks. myös kohta 2: ”EXJADE-hoidon seuranta”).
Jos sinulla on kysyttävää siitä, miten pitkään EXJADEa käytetään, käänny lääkärisi puoleen.
Jos olet ottanut liian paljon EXJADEa tai jos joku toinen ottaa tabletteja vahingossa, kysy välittömästi neuvoa lääkäriltäsi tai sairaalasta. Näytä lääkärille lääkepakkaus. Kiireellinen lääkärin hoito voi olla
tarpeen. Oireina saattaa esiintyä esim. vatsakipua, ripulia, pahoinvointia ja oksentelua sekä munuais- tai maksavaivoja, jotka voivat olla vakavia.
Jos unohdat ottaa annoksen, ota se samana päivänä heti kun muistat. Ota seuraava annos
tavanomaiseen aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta seuraavana päivänä korvataksesi unohtamasi tabletin/tabletit.
Älä lopeta EXJADEn käyttöä ennen kuin lääkäri kehottaa sinua tekemään niin. Jos lopetat sen käytön,
liiallinen rauta ei enää poistu elimistöstäsi (ks. myös kohta ”Kuinka kauan EXJADEa käytetään” edellä).
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä tai keskivaikeita ja häviävät yleensä muutaman päivän tai viikon hoidon jälkeen.
Nämä haittavaikutukset ovat melko harvinaisia (saattaa esiintyä enintään 1 käyttäjällä 100:sta) tai
harvinaisia (saattaa esiintyä enintään 1 käyttäjällä 1 000:sta).
Jos sinulle kehittyy vaikea ihottuma, hengitysvaikeuksia, huimausta tai lähinnä kasvojen ja nielun turvotusta (vaikean allergisen reaktion merkkejä),
Jos sinulle kehittyy vähintään kaksi seuraavista oireista: ihottuma, ihon punoitus, rakkulat huulilla, silmissä tai suussa, ihon kesiminen, korkea kuume, flunssan kaltaiset oireet tai
imusolmukkeiden suureneminen (vaikean ihoreaktion merkkejä),
Jos huomaat virtsanerityksesi vähentyneen merkittävästi (munuaisongelmien merkki),
Jos koet uneliaisuutta, oikean puolen ylävatsakipua, keltaisuutta tai lisääntyneen ihon tai silmien keltaisuutta ja tumman virtsan yhdistelmän (merkki maksaongelmista),
Jos sinun on vaikea ajatella, muistaa tietoa tai ratkaista ongelmia, tarkkaavaisuutesi tai havainnointikykysi on heikentynyt tai sinulla on voimakasta uneliaisuutta ja jaksamattomuutta (merkkejä veren suuresta ammoniakkipitoisuudesta, joka saattaa liittyä maksa- tai munuaisvaivoihin ja saattaa johtaa aivotoiminnan muutokseen),
Jos oksennat verta ja/tai ulosteesi on mustaa,
Jos koet toistuvaa vatsakipua, erityisesti ruokailun tai EXJADEn jälkeen,
Jos koet toistuvaa närästystä,
Jos koet osittaisen näön menetyksen,
Jos koet vaikeaa ylävatsakipua (haimatulehdus),
Nämä haittavaikutukset ovat melko harvinaisia.
Jos näkösi sumenee tai samenee,
Jos kuulosi heikkenee,
Hyvin yleiset (saattaa esiintyä yli 1 käyttäjällä 10:stä)
Häiriöt munuaisten toimintakokeissa.
Yleiset (saattaa esiintyä enintään 1 käyttäjällä 10:stä)
Ruoansulatuskanavan häiriöt kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, vatsan turvotus, ummetus, ruoansulatushäiriöt
Ihottuma
Päänsärky
Poikkeavuudet maksan toimintakokeissa
Kutina
Poikkeavuudet virtsakokeissa (valkuaista virtsassa)
Jos jokin näistä haittavaikutuksista on vaikea, kerro siitä lääkärillesi.
Melko harvinaiset (saattaa esiintyä enintään 1 käyttäjällä 100:sta)
Huimaus
Kuume
Kurkkukipu
Käsivarsien tai jalkojen turvotus
Ihon värimuutokset
Ahdistuneisuus
Unihäiriöt
Väsymys
Jos jokin näistä haittavaikutuksista on vaikea, kerro siitä lääkärillesi.
Veren hyytymiseen osallistuvien solujen väheneminen (trombosytopenia), punasolujen määrän väheneminen (anemian paheneminen), valkosolujen määrän väheneminen (neutropenia) tai kaikkien verisolujen määrän väheneminen (pansytopenia)
Hiustenlähtö
Munuaiskivet
Alhainen virtsaneritys
Mahalaukun tai suoliston seinämän repeämä, joka voi olla kivulias ja aiheuttaa pahoinvointia
Vaikea ylävatsakipu (haimatulehdus)
Poikkeavat veren happotasot
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös
sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V luetellun kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä läpipainopakkauksessa ja ulkopakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän ”Käyt. viim.” tai ”EXP” jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Älä käytä EXJADEa, jos pakkaus on vahingoittunut tai avattu.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on deferasiroksi.
Jokainen EXJADE 90 mg kalvopäällysteinen tabletti sisältää 90 mg deferasiroksia. Jokainen EXJADE 180 mg kalvopäällysteinen tabletti sisältää 180 mg deferasiroksia.
Jokainen EXJADE 360 mg kalvopäällysteinen tabletti sisältää 360 mg deferasiroksia.
Muut aineet ovat mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, povidoni, magnesiumstearaatti, kolloidinen vedetön piidioksidi ja poloksameeri. Tabletin päällyste sisältää seuraavat aineet: hypromelloosi,
titaanidioksidi (E 171), makrogoli (4000), talkki, indigokarmiinialumiinilakka (E 132).
EXJADE toimitetaan kalvopäällysteisinä tabletteina. Kalvopäällysteiset tabletit ovat pitkulaisia ja
kaksoiskuperia.
EXJADE 90 mg kalvopäällysteiset tabletit ovat vaaleansinisiä ja niissä on merkintä ”90” toisella puolella ja ”NVR” toisella.
EXJADE 180 mg kalvopäällysteiset tabletit ovat keskisinisiä ja niissä on merkintä ”180” toisella puolella ja ”NVR” toisella.
EXJADE 360 mg kalvopäällysteiset tabletit ovat tummansinisiä ja niissä on merkintä ”360” toisella puolella ja ”NVR” toisella.
Jokainen läpipainopakkaus sisältää 30 tai 90 kalvopäällysteistä tablettia. Monipakkaus sisältää 300 (kymmenen 30 tabletin pakkausta) kalvopäällysteistä tablettia.
Kaikkia pakkauskokoja tai vahvuuksia ei välttämättä ole myynnissä kaikissa maissa.
Elm Park, Merrion Road Dublin 4
Irlanti
Novartis Pharma GmbH
Roonstraße 25
D-90429 Nürnberg Saksa
Novartis Farmacéutica SA Ronda de Santa Maria 158
08210 Barbèra del Vallès, Barcelona Espanja
Sandoz S.R.L. | |||
Str. Livezeni nr. 7A | |||
540472 Targu Mures | |||
Romania |
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja:
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD Тел.: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S
Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma GmbH
Tel: +49 911 273 0
Novartis Pharma B.V.
Tel: +31 88 04 52 555
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Pharma GmbH
Tel: +43 1 86 6570
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600
Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01
Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070
Novartis Ireland Limited Tel: +44 1276 698370