Kotisivun Kotisivun

Cidofovir Macure
cidofovir


PAKKAUSSELOSTE

Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle

Cidofovir Macure 75 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten sidofoviiri


image Tähän lääkevalmisteeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti turvallisuutta koskevaa uutta tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista. Ks. kohdan 4 lopusta, miten haittavaikutuksista ilmoitetaan.


Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat tämän lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja.


Tässä pakkausselosteessa kerrotaan:

  1. Mitä Cidofovir Macure on ja mihin sitä käytetään

  2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Cidofovir Macure-valmistetta

  3. Miten Cidofovir Macure-valmistetta käytetään

  4. Mahdolliset haittavaikutukset

  5. Cidofovir Macure-valmisteen säilyttäminen

  6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa


  1. Mitä Cidofovir Macure on ja mihin sitä käyte tään


    Cidofovir Macure käyte tään CMV-verkkokalvontulehdukseksi kutsutun silmätule hduksen hoitoon potilaille , jotka sairastavat AIDSia (hankinnaista immuunikato-oire yhtymää).

    Sidofoviiri ei paranna CMV-verkkokalvontulehdusta, mutta se saattaa parantaa tilaasi hidastamalla verkkokalvontulehduksen etenemistä.


    Sidofoviirin turvallisuutta ja tehoa muiden sairauksien kuin AIDS-potilaiden CMV- verkkokalvontulehduksen hoidossa ei ole osoitettu.


    Sidofoviiriä saa antaa vain hoitoalan ammattilainen (lääkäri tai sairaanhoitaja) sairaalassa.


    Mikä on CMV-verkkokalvontulehdus?


    CMV-verkkokalvontulehdus on silmätulehdus, jonka aiheuttaa sytomegalovirus (CMV). CMV vaurioittaa silmän verkkokalvoa, mikä voi heikentää näköä ja johtaa jopa näönmenetykseen. AIDSia sairastavilla potilailla on suuri riski saada CMV-verkkokalvontulehdus tai muu CMV:n aiheuttama sairaus, kuten koliitti (paksusuolentulehdus). CMV-verkkokalvontulehdus on hoidettava näönmenetyksen riskin pienentämiseksi.


    Sidofoviiri on viruslääke, joka estää CMV:n monistumisen vaikuttamalla viruksen DNA-tuotantoon.


  2. Mitä sinun on tie de ttävä, ennen kuin käytät Cidofovir Macure-valmistetta Älä käytä Sidofoviiriä,

    • Jos olet allerginen sidofoviirille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).

    • Jos sinulla on joskus ollut munuaissairaus .

    • Jos et pysty käyttämään probenesidilääkettä, koska olet vaikeasti allerginen sille tai muille

      sulfaa sisältäville lääkkeille (esim. sulfametoksatsolille).

      Jos jokin näistä koskee sinua, kerro siitä lääkärille. Sinulle ei saa antaa Sidofoviiriä. Varoitukse t ja varotoime t

      Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät Sidofoviirin-valmistetta.

      • • Munuaisvauriot ovat sidofoviirihoidon vakava haittavaikutus. Siksi lääkäri voi joutua seuraamaan hoitoasi tarkasti etenkin, jos sinulla on jo munuaisongelmia tai olet hemodialyysissä.

    • Kerro lääkärillesi, jos sinulla on diabe tes mellitus (sokeritauti). Sidofoviiri-hoidossa on noudatettava varovaisuutta diabetesta sairastavilla potilailla, koska hoito voi tällaisilla potilailla suurentaa silmänpaineen liiallisen alenemisen (hypotonian) riskiä.


      Sinun on käytävä Sidofoviiri-hoidon aikana säännöllisesti silmätutkimuksissa, jotta mahdollinen silmä-ärsytys, -tulehdus tai -turvotus havaitaan. Jos sinulla ilmenee silmässäkipua, punoitusta, kutinaa tai näköhäiriöitä, kerro he ti lääkärille.

      Sidofoviirin on todettu vähentävän eläimillä kivesten painoa ja siittiöiden lukumäärää (hypospermia). Vaikka vastaavia muutoksia ei olekaan todettu miehillä Sidofoviiri-tutkimuksissa, ne ovat mahdollisia ja voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Miesten tulee käyttää este-

      ehkäisymenetelmää Sidofoviiri-hoidon aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen.

      Sidofoviiriä ei ole tarkoitettu HIV-infektion hoitoon. Sidofoviiri ei estä HIV-infektion siirtymistä toisiin henkilöihin, joten sinun on jatke ttava varotoimenpiteiden noudattamista muiden

      henkilöiden tartuttamisen välttämiseksi.


      Lapset

      Sidofoviiriä ei ole tutkittu lapsilla. Siksi tätä lääke ttä ei pitäisi käyttää lapsille.


      Muut lääkevalmisteet ja sidofoviiri

      Kerro lääkärille tai apte ekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt, koska niillä voi olla yhteisvaikutuksia Sidofoviirin tai probenesidin kanssa.


      On hyvin tärke ää, e ttä kerrot lääkärille, jos saat muita lääkkeitä, jotka voivat vaurioittaa munuaisiasi.

      Tällaisia lääkkeitä ovat muun muassa:

    • tenofoviiriä sisältävät lääkkeet, joita käytetään HIV-1-infektion ja/tai kroonisen hepatiitti B - infektion hoitoon

    • aminoglykosidit, pentamidiini tai vankomysiini (bakteeri-infektioihin)

    • amfoterisiini B (sieni-infektioihin)

    • foskarneetti (virusinfektioihin)

    • adefoviiri (HBV-infektioon)


    Näiden lääkkeiden käyttö on lopetettava vähintään 7 päivää ennen Sidofoviiri-hoidon aloittamista. Probenesidillä voi olla yhteisvaikutuksia AIDSin tai siihen liittyvien sairauksien hoitoon tavallisesti käytettävien muiden lääkkeiden, kuten tsidovudiinin (AZT), kanssa. Jos käytät tsidovudiinia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, olisiko tsidovudiinin käyttö tilapäisesti lopetettava tai sen annos puolitettava (50 %:iin) niinä päivinä, jolloin saat Sidofoviiri-hoitoa ja sen yhteydessä probenesidiä.


    Ei ole tutkittu, onko Sidofoviirin ja HIV-lääkkeisiin kuuluvien proteaasinestäjien välillä yhteisvaikutuksia.


    Sidofoviirin käyttö ruuan ja juoman kanssa

    Nauti ruokaa ennen kuin sinulle annetaan Sidofoviiriä. Lääkärisi voi kehottaa sinua juomaan paljon nestettä ennen Sidofoviirin antoa.


    Raskaus ja ime tys

    Sidofoviiriä ei saa antaa, jos olet raskaana. Jos tulet raskaaksi saadessasi tätä lääkettä, kerro siitä

    heti lääkärillesi. Sidofoviirin on osoitettu vaurioittavan eläinten sikiöitä. Siksi sitä ei pitäisi käyttää raskausaikana, elleivät lääkkeen mahdolliset hyödyt ole suurempia kuin siitä sikiölle koituvat riskit. Hedelmällisessä iässä olevien naisten pitää käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää Sidofoviiri - hoidon aikana ja kuusi kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.

    Miesten pitää käyttää te hokasta ehkäisymenetelmää ja välttää hedelmöittämistä Sidofoviiri - hoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.

    Sidofoviiriä ei saa antaa, jos ime tät. Ei tiedetä, siirtyykö Sidofoviiri lapseen äidinmaidon välityksellä. Koska monet lääkkeet siirtyvät äidinmaitoon, tulisi imettävien äitien, joilla Sidofoviiri- hoito jatkuu, lopettaa joko Sidofoviiri-lääkitys tai imettäminen.

    HI-virusta kantavan naisen ei tule yleensä imettää, jotta vältetään HIV:n siirtyminen imeväiseen rintamaidon välityksellä.


    Ajaminen ja koneiden käyttö

    Sidofoviiri voi aiheuttaa lyhytaikaisia haittavaikutuksia, kuten väsymystä tai heikotusta. Jos ajat autoa tai käytät koneita, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö autolla ajaminen tai koneiden käyttäminen lopettaa sairautesi ja lääkkeen sietokykysi vuoksi.


    Cidofovir Macure 75 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten sisältää natriumia

    Tämä lääke sisältää 57 mg natriumia (ruokasuolan/pöytäsuolan pääainesosa) injektiopullossa (5 ml). Tämä vastaa 3 % päivittäisestä natriumin saantisuosituksesta, joka on 2 g natriumia päivässä aikuisella.


  3. Mite n Cidofovir Macure-valmistetta käytetään


    Cidofovir Macure 75 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varte n anne taan laskimonsisäisenä infuusiona (tiputuksena laskimoon). Sitä ei saa antaa millään muulla tavoin, mukaan lukien silmänsisäisenä injektiona (ruiskuttaa suoraan silmän sisään), tai paikallisesti (iholle). Sidofoviiriä saa antaa vain lääkäri tai sairaanhoitaja, jolla on tarvittava kokemus AIDSia sairastavien henkilöiden hoidosta.

    Lääkäri tai sairaanhoitaja siirtää tarvittavan Sidofoviiri-annoksen injektiopullosta infuusiopussiin, jossa on 100 ml 0,9-prosenttista (fysiologista) keittosuolaliuosta. Pussin koko sisältö tiputetaan laskimoosi tasaisella nopeudella yhden tunnin aikana tavallisen infuusiopumpun avulla. Suositeltua annosta ei saa ylittää, hoitoväliä ei saa lyhentää eikä infuusionopeutta lisätä. Tämän pakkausselosteen lopussa on hoitoalan ammattilaisille tarkoitettuja lisätietoja Sidofoviirin antamisesta.


    Munuaisvaurioriskin pienentämiseksi on jokaisen Sidofoviiri päivänä anne ttava

    probenesiditabletteja ja nestettä laskimonsisäisesti (keittosuolaliuosta). (Ks. alakohdat "Miten probenesidia otetaan Sidofoviirin kanssa" ja "Miten nesteitä annetaan laskimonsisäisesti ennen Sidofoviiriä" alla.)

    Annos aikuisille


    Tarvitsemasi annos lasketaan painosi perusteella.


    Aloitushoito

    Jos munuaiset toimivat normaalisti, Sidofoviirin suositusannos on 5 mg painokiloa kohti annettuna kerran viikossa kahden perättäisen viikon aikana.


    Ylläpitohoito

    Ylläpitohoito aloitetaan kahden viikon kuluttua aloitushoidon päättymisestä. Jos munuaiset toimivat normaalisti, Sidofoviirin suositeltava ylläpitoannos on 5 mg painokiloa kohti annettuna joka toinen viikko.


    Lääkeannoksen muuttaminen

    Jos sinulla on munuaisongelmia, Sidofoviiri ei ehkä ole sopiva hoito sinulle. Sinulta otetaan ennen jokaista Sidofoviiri-tiputusta virtsa- ja/tai verinäytteet munuaistesi toiminnan tarkistamiseksi. Jos sinulla havaitaan merkkejä heikentyneestä munuaistoiminnasta, Sidofoviiri-hoito voidaan keskeyttää

    tai lopettaa kokonaan terveydentilastasi riippuen.


    Jos käytät enemmän Sidofoviiri-valmistetta kuin sinun pitäisi

    Jos sinulle on vahingossa annettu suurempi annos Sidofoviiriä kuin mitä lääkäri on määrännyt, kerro asiasta heti lääkärillesi.


    Mite n probenesidia otetaan Sidofoviirinkanssa


    Probenesiditabletteja anne taan munuaisvaurion riskin pienentämiseksi. Sinun on otettava 3 probenesiditablettiannosta suun kautta samana päivänä kuin Sidofoviiri seuraavan taulukon osoittamalla tavalla:


    Ajankohta

    Annos

    3 tuntia ennen Sidofoviiri- aloittamista

    2 g probenesidiä

    2 tunnin kuluttua Sidofoviiri päättymisestä

    1 g probenesidiä

    8 tunnin kuluttua Sidofoviiri päättymisestä

    1 g probenesidiä

    Yhte ensä

    4 g probenesidiä


    Probenesidiä otetaan vain niinä päivinä, jolloin Sidofoviiriäkin annetaan.


    Mite n nesteitä anne taan laskimonsisäisesti ennen Sidofoviiriä

    Fysiologista keittosuolaliuosta anne taan munuaisvaurion riskin pie nentämiseksi. Sinulle on annettava laskimonsisäisesti (tiputuksena laskimoon) yhteensä yksi litra 0,9-prosenttista (fysiologista) keittosuolaliuosta ennen jokaista Sidofoviiri-annosta. Keittosuolaliuos on tiputettava laskimoon 1 tunnin aikana juuri ennen Sidofoviiri. Jos kehosi sietää nestettä vielä enemmän, lääkärisi voi antaa sinulle nestettä toisenkin litran. Tällöin toinen keittosuolaliuoslitra tulee antaa joko Sidofoviiri alkaessa tai heti sen päätyttyä. Keittosuolaliuoksen tiputus olisi annettava 1-3 tunnin aikana. Lääkärisi voi myös kehottaa sinua juomaan runsaasti nestettä.

    Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.


  4. Mahdolliset haittavaikutukset


    Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.

    Yleensä tällaiset haittavaikutukset häviävät, kun Sidofoviiri-hoito lopetetaan. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä heti lääkärille tai apte ekkihenkilökunnalle.

    Yleisin Sidofoviirillä havaittu haittavaikutus on munuaisvaurio.


    Hyvin yleisiä haittavaikutuksia (saattaa vaikuttaa yli 1 potilaaseen 10:stä)

    valkosolumäärän väheneminen, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, valkuaista virtsassa, suurentunut veren kreatiniinipitoisuus (munuaistoiminnan mittari), hiustenlähtö, ihottuma, heikotus/väsymys ja kuume.


    Yleisiä haittavaikutuksia (saattaa vaikuttaa 1 potilaaseen 10:stä)

    silmätulehdus, silmänpaineen liiallinen aleneminen, vaikeutunut tai työläs hengitys, hengenahdistus, ripuli ja vilunväristykset.

    Jos sinulla ilmenee silmässä kipua, punoitusta, kutinaa tai näköhäiriöitä, ota heti yhteys lääkäriisi hoidon uudelleenarviointia varten.

    Myyntiluvan saamisen jälkeen on ilmoitettu lisäksi munuaisten vajaatoimintaa, munuaisten tubulussolujen vaurioitumista, haimatulehdusta ja kuulon heikkenemistä.


    Probenesidin mahdolliset haittavaikutukset

    Probenesidiin mahdollisesti liittyviä hyvin yleisiä haittavaikutuksia

    (saattaa vaikuttaa yli 1 potilaaseen 10:stä)

    pahoinvointi, oksentelu, ihottuma ja kuume.


    Probenesidiin mahdollisesti liittyviä yleisiä haittavaikutuksia

    (saattaa vaikuttaa 1 potilaaseen 10:stä)

    päänsärky, heikotus/väsymys, vilunväristykset ja allergiset reaktiot.


    Probenesidin ottamiseen liittyvän pahoinvointi- ja/tai oksenteluriskin vähentämiseksi sinun on syötävä ennen jokaista annosta. Lääkärisi saattaa kehottaa sinua ottamaan muita lääkkeitä, kuten antiemeettisiä lääkkeitä (pahoinvointilääkkeitä), antihistamiineja ja/tai parasetamolia, probenesidin haittavaikutusten vähentämiseksi.

    Probenesidi voi aiheuttaa myös muita haittavaikutuksia, kuten ruokahaluttomuutta, ikenien arkuutta, kasvojen kuumoitusta ja punoitusta, hiustenlähtöä, heitehuimausta, punasolumäärän vähenemistä ja tihentynyttä virtsaamistarvetta. Allergisia reaktioita, joihin on liittynyt ihotulehdus, kutinaa ja nokkosihottumaa, on ilmennyt. Joissakin harvinaisissa tapauksissa on ilmennyt vaikeita allergisia reaktioita ja vakava ihoreaktio. Valkosolumäärien vähenemistä, maksaan tai munuaisiin kohdistuvia myrkyllisiä vaikutuksia ja punasolujen tuhoutumista on ilmoitettu. Lisäksi on ilmennyt verisolu- ja verihiutalemäärien vähenemistä.

    Siksi lääkärisi tulisi ennen probenesidin antoa sinulle tutustua voimassaoleviin probenesidin turvallisuutta koskeviin tuotetietoihin. Lue myös probenesidin pakkausseloste.


    Haittavaikutuks ista ilmoittaminen

    Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. Yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.


    www-sivusto: www.fimea.fi

    Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri

    PL 55

    00034 FIMEA


  5. Cidofovir Macure-valmisteen säilyttämine n


    Ei lasten ulottuville eikä näkyville.

    Älä käytä tätä lääkettä etiketissä mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.

    Säilytä alle 25 °C. Älä säilytä kylmässä. Ei saa jäätyä. Kestoaika laimennuksen jälkeen:

    Käyttökuntoon saatetun valmisteen on osoitettu säilyvän kemiallisesti ja fysikaalisesti stabiilina 36 tunnin ajan, kun sitä säilytetään 2–8 °C:n lämpötilassa.

    Mikrobiologisista syistä valmiste tulisi käyttää välittömästi. Jos sitä ei käytetä välittömästi, käytönaikaiset säilytysajat ja käyttöä edeltävät olosuhteet ovat käyttäjän vastuulla, eivätkä ne normaalisti saisi ylittää 24 tuntia 2–8 °C:ssa, ellei laimennus ole tapahtunut kontrolloiduissa ja validoiduissa aseptisissa olosuhteissa. Jäädyttämistä ei suositella. Jääkaapissa säilytetyn liuoksen on annettava lämmetä huoneenlämpöiseksi ennen käyttöä.


    Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.


  6. Pakkauksen sisältö ja muuta tie toa


Mitä Cidofovir Macure 75 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varte n sisältää

Vaikuttava aine on sidofoviiri. Yksi millilitra sisältää 75 mg sidofoviiria sidofoviiridihydraattina. Yksi

injektiopullo (5 ml) sisältää 375 mg sidofoviiria sidofoviiridihydraattina

Muut aineet ovat Natriumhydroksidi, Kloorivetyhappo, Injektionesteisiin käytettävä vesi. Natriumhydroksidi ja kloorivetyhappo käytetään liuoksen pH-arvon säätelyyn.


Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoko


Cidofovir Macure on infuusiokonsentraatti, liuosta varten. Se on saatavana kirkkaana ja värittömänä liuoksena 5 ml kirkkaassa, lasisessa injektiopullossa.

Myyntiluvan haltija ja valmistaja Myyntiluvan haltija

Macure Pharma ApS

Hejrevej 39

2400 Kööpenhamina Tanska


Valmistaja


MIAS Pharma Limite d Suite 2, Stafford House, Strand Road, Portmarnock,

Co. Dublin, Irlanti

Tämä lääkevalmiste on hyväksytty jäsenvaltioissa ETA seuraavilla nimillä: Maan nimi Lääkevalmisteen nimi

Suomi Cidofovir Macure 75 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten

Norja Cidofovir Macure

Tanska Cidofovir Macure

Ruotsi Cidofovir Macure 75 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning

Italia Cidofovir Tillomed

Alankomaat Cidofovir Tillomed 75 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie Ranska Cidofovir Tillomed 75 mg/ml solution à diluer pour perfusion


Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi 26.04.2022


Seuraavat tie dot on tarkoite ttu vain te rveydenhuollon ammattilaisille :


Sidofoviiri-injektiopullot on tarkastettava silmämääräisesti ennen käyttöä. Jos injektiopullossa näkyy silmin havaittavia hiukkasia tai värjäytymiä, sitä ei saa käyttää.


Sidofoviiri-infuusioliuoksen käyttövalmiiksi saattamisessa, annossa ja hävittämisessä suositellaan riittäviä varotoimenpiteitä, joihin kuuluu myös asianmukaisten suojavälineiden käyttö. Sidofoviiri- infuusioliuoksen laimentaminen on tehtävä laminaari-ilmavirtauskaapissa. Käytä käyttövalmiiksi saattamisen yhteydessä suojakäsineitä, suojalaseja ja selästä suljettavaa suojatakkia, jossa on neuleresoreilla varustetut hihansuut. Jos Sidofoviiriä joutuu iholle, pese ja huuhtele kohta perusteellisesti vedellä. Tarvittava Sidofoviiri-annos siirretään injektiopullosta infuusiopussiin, jossa on 100 ml 0,9-prosenttista (fysiologista) keittosuolaliuosta. Pussin koko sisältö tiputetaan potilaan

laskimoon tasaisella nopeudella yhden tunnin aikana tavallisen infuusiopumpun avulla. Suositeltua annosta ei saa ylittää, hoitoväliä ei saa lyhentää eikä infuusionopeutta lisätä.


Keittosuolaliuokseen sekoitetun Sidofoviirin kemiallinen säilyvyys on osoitettu lasipulloissa ja infuusiopusseissa, jotka on valmistettu joko polyvinyylikloridista (PVC) tai eteeni/propeeniko- polymeeristä, sekä PVC:stä valmistetuissa ilmattavissa laskimonsisäiseen tiputukseen tarkoitetuissa nesteensiirtolaitteissa. Muuntyyppisiä nesteensiirtolaitteita tai infuusiopusseja ei ole tutkittu.


Sidofoviirin yhteensopivuutta Ringerin liuoksen, laktaattia sisältävän Ringerin liuoksen tai bakteriostaattisten infuusioliuosten kanssa ei ole varmistettu.


Kestoaika laimennuksen jälkeen: katso kohta 5.


Sidofoviiri toimitetaan kertakäyttöisissä injektiopulloissa. Osittain käytetyt injektiopullot on hävitettävä.