Oxycodone Substipharm
oxycodone
oksikodonihydrokloridi
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä Oxycodone Substipharm on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Oxycodone Substipharm-valmistetta
Miten Oxycodone Substipharm-valmistetta käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
Oxycodone Substipharm-valmisteen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Oksikodonia, jota Oxycodone Substipharm sisältää, voidaan joskus käyttää myös muiden kuin tässä pakkausselosteessa mainittujen sairauksien hoitoon. Kysy neuvoa lääkäriltä, apteekkihenkilökunnalta tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta tarvittaessa ja noudata aina heiltä saamiasi ohjeita.
jos olet allerginen oksikodonille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6)
jos sinulla on vaikeita hengitysvaikeuksia, joihin liittyy hypoksia (liian vähän happea veressä)
ja/tai hyperkapnia (liian paljon hiilidioksidia veressä)
jos sinulla on vaikea krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD), kroonisesta keuhkoverenkierron paineesta johtuva sydänsairaus (cor pulmonale) tai akuutti, vaikea astma
jos sinulla on sairaus, jonka vuoksi ohutsuoli ei toimi kunnolla, mikä aiheuttaa ummetusta (paralyyttinen ileus).
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin käytät Oxycodone Substipharm-valmistetta, jos:
olet iäkäs
kuntosi on heikko
sinulla on päävamma tai kohonnut kallonsisäinen paine (aivopaine)
verenpaineesi on matala (hypotensio)
keuhkojesi toiminta on heikentynyt
munuaistesi toiminta on heikentynyt
maksasi toiminta on heikentynyt
sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta (hypotyreoosi tai hypertyreoosi)
sinulla on lisämunuaiskuoren vajaatoiminta (esim. Addisonin tauti)
eturauhasesi on suurentunut (prostatan hypertrofia)
jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on joskus esiintynyt alkoholin, reseptilääkkeiden tai huumeiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta tällaisista aineista (”addiktio”)
jos tupakoit
jos sinulla on joskus ollut mielialahäiriöitä (masennusta, ahdistuneisuutta tai persoonallisuushäiriö) tai jos olet ollut psykiatrin hoidossa jonkin muun psyykkisen sairauden vuoksi
sinulla on esimerkiksi toisen lääkkeen yliannostuksesta johtuva mielenterveyden häiriö (toksinen psykoosi)
sinulla on haimatulehdus (pankreatiitti)
sinulla on sappirakon tai sappiteiden sairauksia
sinulla on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus
sinulla on kuivumisesta johtuva hypovolemia (veren vähyys)
käytät bentsodiatsepiineja tai muita ahdistus- tai unilääkkeitä, jotka voivat hidastaa aivojesi toimintaa (esimerkiksi pahoinvoinnin, unettomuuden, mielenterveyshäiriöiden ja vaikean kivun hoitoon käytettäviä lääkkeitä tai anestesia-aineita)
käytät tai olet käyttänyt MAO:n estäjä -nimisiä lääkkeitä masennuksen tai Parkinsonin taudin hoitoon viimeisten kahden viikon aikana.
Oxycodone Substipharm-valmisteen toistuva käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta ja väärinkäyttöä, jotka voivat johtaa henkeä uhkaavaan yliannostukseen. Jos sinua huolestuttaa, että voit tulla riippuvaiseksi Oxycodone Substipharm-valmisteesta, on tärkeää keskustella siitä lääkärin kanssa.
Jos olet menossa leikkaukseen, kerro hoitavalle lääkärille, että käytät tätä lääkettä.
Oxycodone Substipharm-valmisteen pitkittynyt käyttö voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen, ja hoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita. Kun potilas ei enää tarvitse oksikodonihoitoa, on suositeltavaa pienentää annosta vähitellen vieroitusoireiden ehkäisemiseksi (ks. kohta “Jos lopetat Oxycodone Substipharm-valmisteen käytön”.
Riippuvuuden kehittymisen riskiä on punnittava hoidon mahdolliseen hyötyyn nähden. Keskustele tästä lääkärin kanssa.
Oxycodone Substipharm-hoidon aikana voi esiintyä herkistynyttä kivuntuntoa, johon ei saada vastetta oksikodoniannosta suurentamalla. Tämä on melko harvinaista, mutta jos sitä esiintyy, lääkäri voi pienentää annosta tai vaihtaa lääkkeen toiseen opioidivalmisteeseen.
Oxycodone Substipharm-valmistetta ei pidä käyttää alkoholin kanssa. Alkoholi voi lisätä vakavien haittavaikutusten riskiä. Näitä ovat muun muassa uneliaisuus/raukeus, heikentynyt ja hidas hengitys, tajuttomuus ja kooma, jotka voivat olla jopa hengenvaarallisia.
Oxycodone Substipharm voi aiheuttaa unenaikaisia hengityshäiriöitä , kuten uniapneaa (unenaikaisia hengityskatkoksia) ja unenaikaista hypoksemiaa (veren vähähappisuutta). Oireita voivat olla esimerkiksi unenaikaiset hengityskatkokset, hengenahdistuksesta johtuva heräily, katkonainen uni tai päivisin esiintyvä voimakas uneliaisuus. Jos sinä tai joku toinen henkilö havaitsette näitä oireita, ota yhteyttä lääkäriin. Lääkäri voi harkita annoksen pienentämistä.
Oxycodone Substipharm-valmistetta ei ole pidä antaa lapsille tai alle 18-vuotiaille nuorille, koska näiden potilasryhmien hoidosta ei ole kokemuksia.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin ottanut tai saatat ottaa muita lääkkeitä.
Haittavaikutusten riski kohoaa, jos sinua hoidetaan Oxycodone Substipharm-valmisteella samanaikaisesti, kun käytät aivojen toimintaan vaikuttavia lääkkeitä. Tällöin haittavaikutukset voivat voimistua. Esimerkiksi väsymys/raukeus ja heikentynyt, hidas hengitys voivat vaikeutua enemmän ja johtaa tajuttomuuteen, koomaan ja jopa kuolemaan.
Esimerkiksi seuraavat lääkkeet vaikuttavat aivojen toimintaan:
muut kivunhoitoon käytettävät vahvat lääkkeet (opioidit)
univaikeuksien hoitoon käytettävät ja niiden kaltaiset lääkkeet (sedatiivit eli rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet eli hypnootit, bentsodiatsepiinit)
masennuslääkkeet
lääkkeet, joita käytetään allergian hoitoon, matkapahoinvointiin tai huonovointisuuteen (antihistamiinit tai pahoinvointilääkkeet)
muut hermostoon vaikuttavat lääkkeet (fentiatsiinit, neuroleptit).
Haittavaikutusten riski kasvaa, jos käytät masennuslääkkeitä (esimerkiksi seuraavia: sitaloprami, duloksetiini, eskilatopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini, venlafaksiini). Näillä lääkkeillä saattaa olla yhteisvaikutuksia oksikodonin kanssa, ja muun muassa seuraavat oireet ovat mahdollisia: tahattomat, rytmiset lihassupistukset (myös silmän liikkeitä hallitsevissa lihaksissa), äkilliset liikkeet, liikahikoilu, vapina, liialliset refleksit, voimistunut lihasjännitys, ruumiinlämpö yli 38 °C. Jos sinulla ilmenee näitä oireita, ota yhteys lääkäriin.
Jos saat Oxycodone Substipharm-valmistetta samaan aikaan kuin lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymiskykyä (kumariinijohdokset), hyytymisaika voi pidentyä tai lyhentyä. Oxycodone Substipharm-valmisteen annosta on ehkä muutettava.
Jotkin lääkkeet saattavat voimistaa Oxycodone Substipharm-valmisteen vaikutusta ja sen vuoksi pienempi annos voi olla tarpeen:
tietyt antibiootit (makrolidiantibiootit)
sienilääkkeet
proteaasinestäjät (HIV-lääkkeet)
simetidiini (lääke, jota käytetään mahahaavojen, ruoansulatusvaivojen ja närästyksen hoitoon).
Jotkin lääkkeet saattavat heikentää Oxycodone Substipharm-valmisteen vaikutusta, minkä vuoksi suurempi annos voi olla tarpeen. Näitä lääkkeitä ovat:
rifampisiini (tuberkuloosin hoitoon)
karbamatsepiini (lääke, jota käytetään kouristus- ja epilepsiakohtausten ja tiettyjen kiputilojen hoitoon)
fenytoiini (lääke, jota käytetään kouristus- ja epilepsiakohtausten hoitoon)
mäkikuisma (eli Hypericum perforatum).
Alkoholin juominen Oxycodone Substipharm-hoidon aikana saattaa tehdä sinut uneliaaksi tai lisätä vakavien haittavaikutusten, kuten pinnallinen hengitys (johon sisältyy hengityksen pysähtymisen vaara) ja tajuttomuus, riskiä. On suositeltavaa olla juomatta alkoholia Oxycodone Substipharm- valmisteen käytön aikana.
Vältä greippimehun juomista tämän lääkevalmisteen käytön aikana.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Oxycodone Substipharm-valmisteen käyttöä on vältettävä raskauden aikana. Oxycodone Substipharm- valmisteen käyttö myöhäisraskaudessa voi johtaa vieroitusoireisiin vastasyntyneessä. Oxycodone Substipharm -valmisteen käyttö synnytyksen aikana voi johtaa vakaviin hengitysongelmiin vastasyntyneellä.
Oxycodone Substipharm-valmisteen pitkäaikainen käyttö raskauden aikana voi johtaa hengenvaarallisiin oireisin vastasyntyneessä. Vastasyntyneessä on syytä tarkkailla seuraavia oireita: ärtyisyys, yliaktiivisuus ja poikkeavat nukkumismallit, äänekäs itku, vapina, oksentelu, ripuli ja painon nousun puuttuminen.
Oxycodone Substipharm-valmistetta ei pidä käyttää imetyksen aikana, sillä se erittyy rintamaitoon. Oxycodone Substipharm-valmisteen käyttö synnytyksen aikana voi johtaa vakaviin hengitysongelmiin rintaruokitulla lapsella.
Lääke voi heikentää kykyä kuljettaa moottoriajoneuvoa tai tehdä tarkkaa keskittymistä vaativia tehtäviä. On omalla vastuullasi arvioida, pystytkö näihin tehtäviin lääkehoidon aikana. Lääkkeen vaikutuksia ja haittavaikutuksia on kuvattu muissa kappaleissa. Lue koko pakkausseloste opastukseksesi. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet epävarma.
Oxycodone Substipharm heikentää keskittymistä ja reagointikykyä. Tämä on otettava huomioon tilanteissa, joissa tarvitaan tarkkaa huomiokykyä, esimerkiksi ajettaessa moottoriajoneuvolla tai käytettäessä koneita.
Aja moottoriajoneuvoa tai käytä tarkkaavaisuutta edellyttäviä koneita vain silloin, kuin arvioit sen
olevan turvallista. Tämä lääkevalmiste saattaa vaikuttaa kykyysi ajaa tai suorittaa vaarallisia työtehtäviä. Jos olet epävarma asiasta, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Tämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) per ml eli sen voidaan sanoa olevan
”natriumiton”.
Lääkäri kertoo sinulle, paljonko valmistetta sinulle annetaan ja miten se annetaan. Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Annos määritetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ja mukautetaan kipusi mukaan. Oxycodone Substipharm-valmisteen sinulle antaa yleensä lääkäri tai sairaanhoitaja.
Koska lääkäri tai sairaanhoitaja huolehtii Oxycodone Substipharm-valmisteen antamisesta, on epätodennäköistä, että saisit sitä liian paljon.
Jos olet ottanut liian suuren lääkeannoksen tai vaikkapa lapsi on ottanut lääkettä vahingossa, ota aina yhteys lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh. 0800 147 111) riskien arvioimiseksi ja lisäohjeiden saamiseksi. Jos sinulla on muita kysymyksiä tästä lääkkeestä, käänny hoitavan lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Yliannostustapauksessa voi esiintyä seuraavia oireita: silmien mustuaisten pieneneminen nuppineulan pään kokoisiksi, hengitysvaikeudet, raukeus, lihasten velttous, keuhkopöhö, hidas syke ja verenpaineen lasku. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä koomaa ja tajuttomuutta.
Jos arvelet, ettet ole saanut Oxycodone Substipharm-valmistetta, kysy asiaa lääkäriltä tai sairaanhoitajalta.
Jos haluat lopettaa Oxycodone Substipharm-hoidon, ota yhteys lääkäriin.
Jos pitkään jatkunut hoito lopetetaan äkillisesti, vieroitusoireita voi esiintyä. Näitä ovat levottomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, univaikeudet, tahattomat lihassupistukset, vapina ja maha- suolikanavan vaivat. Lääkäri kertoo sinulle, miten hoito lopetetaan siten, että vieroitusoireiden riski vähenee. Yleensä annosta pienennetään asteittain.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
hyvin hidas tai heikko hengitys (hengitysvaikeudet). Tämä on vakavin riski Oxycodone Substipharm-valmisteen (opioidien) kaltaisten lääkkeiden käytössä ja voi aiheuttaa jopa hengenvaaran. Yleisyys melko harvinainen
Kasvojen, kielen tai nielun turvotus; nielemisvaikeudet; nokkosihottuma ja hengitysvaikeudet. Nämä voivat olla vaikean allergisen reaktion (anafylaksi, anafylaktoidi reaktio) oireita. Yleisyys tuntematon.
uneliaisuus, heitehuimaus, päänsärky
ummetus, pahoinvointi, oksentelu
kutina.
ruokahalun väheneminen
ahdistuneisuus, sekavuus, univaikeudet, hermostuneisuus, poikkeava ajattelu, poikkeavat unet
vapina, jaksamattomuus (uupumus), heikkouden tunne
hengitysvaikeudet, heikentynyt yskimisrefleksi
vatsakipu, ripuli, suun kuivuminen, hapon nousu suuhun
ihottuma, hikoilu.
yliherkkyysreaktiot
kuivuminen
agitaatio, mielialan horjuvuus, kiihtyneisyys, aistiharhat, alentunut sukupuolivietti, lääkeaineriippuvuus, ajan ja paikan tajun hämärtyminen, mielialan vaihtelut, levottomuus, epämiellyttävä mieliala
muistinmenetys, kouristuskohtaukset, lisääntynyt lihasjänteys, heikentynyt tuntoaisti, lihasten tahattomat liikkeet, puhehäiriöt, pyörtyminen (synkopee), ihon pistely, makuhäiriöt, heikentynyt lihasjänteys
heikentynyt näkö, mustuaisten koon pieneneminen
heitehuimaus (kiertohuimaus)
sydämentykytykset (vieroitusoireiden yhteydessä), sydämen sykkeen häiriöt (takykardia)
verisuonten laajeneminen, kasvojen punoitus
nielemisvaikeudet, ilmavaivat, röyhtäily, ileus (suoli ei toimi normaalisti), mahatulehdus
maksaentsyymiarvojen kohoaminen, sappikoliikki
kuiva iho
virtsaumpi, virtsaputken kouristukset
impotenssi, vähentynyt hormonituotanto kiveksissä/munasarjoissa (hypogonadismi)
vieroitusoireet, sairauden tunne, nesteen kertyminen kudoksiin (turvotus), käsien ja jalkojen turvotus nesteen kertymisen vuoksi, lääketoleranssi (sietokyvyn kehittyminen), kuume, vilunväristykset.
matala verenpaine, verenpaineen aleneminen seisomaan noustessa
nokkosihottuma (urtikaria)
aggressiivisuus
lisääntynyt kivuntunto
hammaskaries
sappitukos (kolestaasi, sappinesteen virtaamisen estyminen)
kuukautisten poisjäänti
vieroitusoireet vastasyntyneillä
uniapnea (unenaikaiset hengityskatkokset).
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
www-sivusto: www.fimea.fi
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
00034 FIMEA
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä ampullin etiketissä ja pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Tämä lääkevalmiste ei vaadi lämpötilan suhteen erityisiä säilytysolosuhteita.
Tämä lääkevalmiste on käytettävä välittömästi ampullin avaamisen jälkeen. Käyttämätön osuus on hävitettävä välittömästi.
Jos liuos värjäytyy tai siinä näkyy pilaantumisen merkkejä, kysy neuvoa apteekista. He kertovat, mitä tehdä.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on oksikodonihydrokloridi.
Muut aineet ovat sitruunahappomonohydraatti, natriumsitraatti, natriumkloridi, natriumhydroksidi (pH:n säätöön), injektionesteisiin käytettävä vesi.
1 ml sisältää 10 mg oksikodonihydrokloridia , joka vastaa 9 mg:aa oksikodonia.
Yksi 2 ml:n ampulli sisältää 20 mg oksikodonihydrokloridia, joka vastaa 18 mg:aa oksikodonia.
Kirkas, väritön liuos kirkkaasta lasista valmistetuissa ampulleissa.
1, 5 tai 25 ampullin pakkaukset. Jokainen ampulli sisältää 1 ml liuosta.
1, 5 tai 25 ampullin pakkaukset. Jokainen ampulli sisältää 2 ml liuosta. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.
SUBSTIPHARM
24 Rue Erlanger
75016 PARIS
Ranska
HAUPT PHARMA LIVRON
1 Rue Comte de Sinard
26250 LIVRON SUR DRÔME
Ranska
FI: Oxycodone Substipharm 10 mg/mL, injektio-/infuusioneste, liuos
SE: Oxycodone Substipharm 10 mg/mL Injektionsvätska/infusionsvätska, lösning
DK: Oxycodonhydrochlorid Substipharm
DE: Oxycodon Substipharm 10 mg/ml Injektions-/Infusionslösung
NO: Oxycodone Substipharm 10 mg/mL injeksjonsvæske/infusjonsvæske, oppløsning
Seuraavat tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille:
Oxycodone Substipharm 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos oksikodonihydrokloridi
Lääkevalmisteen käsittelyohjeet
Oxycodone Substipharm-valmisteen sisältämän parenteraalisen oksikodonivalmisteen pH on hapan, joten se on todennäköisesti yhteensopimaton pH:ltaan emäksisten valmisteiden, kuten esimerkiksi fluorourasiilin (5-FU), kanssa. Seurauksena voi olla saostuminen.
Oxycodone Substipharm-valmistetta ei saa sekoittaa syklitsiinin kanssa, jos syklitsiinin pitoisuus yhdistelmäliuoksessa on yli 3 mg/ml tai kun syklitsiini on laimennettu 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi-injektionesteeseen, koska liuos on kemiallisesti epästabiili. Kun syklitsiiniä ja oksikodonia aiotaan antaa samanaikaisesti infuusiona laskimoon tai ihon alle, laimentamiseen suositellaan käytettäväksi injektionesteisiin käytettävää vettä.
Proklooriperatsiinia ei pidä sekoittaaOxycodone Substipharm-valmisteen kanssa, koska ne ovat kemiallisesti yhteensopimattomia.
On suositeltavaa, että parenteraalista Oxycodone Substipharm-oksikodonivalmistetta ei anneta yhdessä muiden parenteraalisten valmisteiden kanssa, elleivät yhteensopivuustiedot tue yhdistelmän käyttöä.
Injektio on annettava välittömästi ampullin avaamisen jälkeen. Hävitä mahdollinen käyttämättä jäänyt lääkevalmiste avaamisen jälkeen. Valmisteen on osoitettu olevan käytön aikana kemiallisesti ja fysikaalisesti stabiili 24 tunnin ajan huoneenlämmössä (korkeintaan 25 °C).
Mikrobiologise lta kannalta valmiste on käytettävä välittömästi. Jos sitä ei käytetä välittömästi, käytönaikaiset säilytysajat ja olosuhteet ovat käyttäjän vastuulla, mutta ne ovat kuitenkin yleensä enintään 24 tuntia 2 - 8 °C lämpötilassa, ellei käyttöönvalmistus/laimennus ole tapahtunut valvotuissa ja validoiduissa aseptisissa olosuhteissa.
Oxycodone Substipharm 10 mg/ml tai 50 mg/ml laimennettuna vahvuuteen 1 mg/ml 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi-injektionesteellä, 50 mg/ml (5 %) glukoosi-injektionesteellä tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä on fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiili ollessaan kosketuksissa polypropeenineulaan, PVC-infuusiopusseihin ja PVC-antolaitteistoon 7 vuorokauden ajan huoneenlämmössä (25 °C).
Laimentamattoman Oxycodone Substipharm-valmisteen huolimaton käsittely ampullin avaamisen jälkeen tai laimennetun liuoksen huolimaton käsittely saattavat vaarantaa valmisteen steriiliyden.
Tavanomainen aikuisten annos
Suositellut aloitusannokset potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet opioidihoitoa, luetellaan alla. Aloitusannos määritetään aiemman ja samanaikaisen lääkityksen (etenkin opioidien), potilaan yleistilan ja kivun vaikeusasteen mukaan. Jos kipu ei lievity tarpeeksi tai jos se lisääntyy merkittävästi, annosta on ehkä suurennettava vähitellen.
Laskimoon (i.v.) (bolus): Laimennetaan 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi-injektionesteeseen, 50 mg/ml (5 %) glukoosi-injektionesteeseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen. Anna 1-10 mg:n bolusannos hitaasti 1-2 minuutin aikana potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet opioidihoitoa.
Annoksia ei pidä antaa useammin kuin joka 4. tunti.
Laskimoon (i.v.) (infuusio): Laimennetaan 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi-injektionesteeseen,
50 mg/ml (5 %) glukoosi-injektionesteeseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen. Potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet opioidihoitoa, suositellaan annosta, jonka suuruus on 2 mg/tunti.
Laskimoon (i.v.) (PCA, omasäätöinen kivunlievitys) : Laimennetaan 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi- injektionesteeseen, 50 mg/ml (5 %) glukoosi-injektionesteeseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen. Annettaessa 0,03 mg/kg bolusannoksia lyhyin mahdollinen lukitusaika on 5 minuuttia potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet opioidihoitoa.
Ihon alle (s.c.) (bolus): Käytä 10 mg/ml pitoisuutta. Laimennetaan 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi- injektionesteeseen, 50 mg/ml (5 %) glukoosi-injektionesteeseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen. Potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet opioidihoitoa, suositellaan aloitusannosta, jonka suuruus on 5 mg/tunti ja joka toistetaan tarvittaessa 4 tunnin välein.
Ihon alle (infuusio): Laimennetaan 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi-injektionesteeseen, 50 mg/ml
(5 %) glukoosi-injektionesteeseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen. Potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet opioidihoitoa, suositellaan 7,5 mg/vrk aloitusannosta, jota titrataan asteittain oireiden hallinnan saavuttamiseksi.