Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle

Pemetrexed Avansor 25 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten

pemetreksedi

Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat Pemetrexed Avansor-hoidon sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja.

• Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.

• Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.

• Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.

  
  

  Tässä pakkausselosteessa kerrotaan

  1. Mitä Pemetrexed Avansor on ja mihin sitä käytetään

  2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Pemetrexed Avansor-valmistetta

  3. Miten Pemetrexed Avansor-valmistetta käytetään

  4. Mahdolliset haittavaikutukset

  5. Pemetrexed Avansor-valmisteen säilyttäminen

  6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa

  
  

  1. Mitä Pemetrexed Avansor on ja mihin sitä käytetään

     
     

     Pemetrexed Avansor on syöpälääke.

     
     

     Pemetrexed Avansor on tarkoitettu pahanlaatuisen keuhkopussin kasvaimen, mesoteliooman hoitoon, ja sitä annetaan yhdessä toisen syöpälääkkeen sisplatiinin kanssa potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet kemoterapiahoitoa.

     Pemetrexed Avansoria voidaan myös antaa yhdessä sisplatiinilääkkeen kanssa pitkälle edennyttä keuhkosyöpää sairastavien potilaiden ensilinjan hoidoksi.

     Pemetrexed Avansoria voidaan määrätä pitkälle edenneeseen keuhkosyöpään, johon on saatu hoitovaste tai sairaudentila on pääosin muuttumaton ensilinjan solunsalpaajahoidon jälkeen.

     
     

     Pemetrexed Avansor on tarkoitettu myös pitkälle edennyttä keuhkosyöpää sairastaville potilaille, joiden sairaus on edennyt muun ensilinjan solunsalpaajahoidon jälkeen.

     
     

     Pemetreksediä, jota Pemetrexed Avansor sisältää, voidaan joskus käyttää myös muiden kuin tässä pakkausselosteessa mainittujen sairauksien hoitoon. Kysy neuvoa lääkäriltä, apteekkihenkilökunnalta tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta tarvittaessa ja noudata aina heiltä saamiasi ohjeita.

     
     

  2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Pemetrexed Avansor-valmistetta Älä käytä Pemetrexed Avansoria

• jos olet allerginen pemetreksedille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).

• jos imetät, sinun on lopetettava imetys Pemetrexed Avansor-hoidon ajaksi.

• jos olet hiljattain saanut tai olet saamassa keltakuumerokotuksen.

  
  

  Varoitukset ja varotoimet

  Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin saat Pemetrexed Avansoria:

• jos sinulla on tai on ollut munuaisongelmia koska Pemetrexed Avansor ei ehkä sovi sinulle. Sinulta otetaan verinäytteitä ennen jokaista infuusiota sen arvioimiseksi, toimivatko munuaisesi ja maksasi riittävän hyvin ja onko sinulla riittävästi verisoluja, jotta voit saada Pemetrexed Avansoria. Lääkäri voi päättää muuttaa annosta tai keskeyttää hoidon yleisen terveydentilasi ja huonojen veriarvojen perusteella. Jos saat myös sisplatiinia, lääkäri varmistaa, että nestetasapainosi on riittävän hyvä ja että saat asianmukaista hoitoa ennen sisplatiinin antoa ja sen jälkeen oksentelun ehkäisemiseksi.

• jos olet saanut tai piakkoin saamassa sädehoitoa, koska tällöin Pemetrexed Avansor-hoidon yhteydessä voi ilmetä sädereaktio joko pian hoidon jälkeen tai viiveellä.

• jos sinut on äskettäin rokotettu koska tähän voi liittyä haitallisia vaikutuksia Pemetrexed Avansorin kanssa.

• jos sinulla on tai ollut sydänsairaus.

• jos keuhkojesi ympärille on kertynyt nestettä, lääkäri saattaa päättää poistaa nesteen ennen Pemetrexed Avansorin antamista.

  Lapset ja nuoret

  Tätä lääkettä ei pidä käyttää lapsille eikä nuorille, sillä tästä lääkkeestä ei ole kokemusta alle 18- vuotiaiden lapsien ja nuorien hoidossa.

  
  

  Muut lääkevalmisteet ja Pemetrexed Avansor

  Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä, myös reseptivapaita lääkkeitä.

  
  

  Kerro lääkärillesi jos käytät tulehduskipulääkkeitä (esim. kipuun tai turvotukseen), esimerkiksi steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeet), mukaan lukien itsehoitolääkkeet (esim. ibuprofeeni). Erityyppisten NSAID-lääkkeiden vaikutuksen kesto vaihtelee. Lääkärisi kertoo sinulle, mitä lääkkeitä voit käyttää ja milloin Pemetrexed Avansor-infuusion aiotun antopäivän ja/tai munuaistoiminnan perusteella. Jos olet epävarma siitä, kuuluuko jokin käyttämistäsi lääkkeistä NSAID-lääkkeisiin, kysy lääkäriltä tai apteekista.

  Raskaus, imetys ja hedelmällisyys

  Raskaus

  Jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kerro siitä lääkärillesi. Pemetrexed Avansoria ei saa käyttää raskauden aikana. Lääkäri keskustelee kanssasi Pemetrexed Avansor-hoidon mahdollisista riskeistä raskauden aikana. Naisten on käytettävä tehokasta ehkäisyä Pemetrexed Avansor-hoidon aikana.

  Imetys

  Jos imetät, kerro siitä lääkärillesi.

  Imettäminen on keskeytettävä Pemetrexed Avansor-hoidon ajaksi.

  Hedelmällisyys

  Miehiä neuvotaan olemaan siittämättä lasta hoidon aikana tai 6 kuukauden sisällä Pemetrexed Avansor-hoidon lopettamisesta ja näin ollen käyttämään tehokasta ehkäisyä tuona ajanjaksona. Jos haluaisit siittää lapsen Pemetrexed Avansor-hoidon aikana tai 6 kuukauden sisällä hoidon lopettamisesta, kysy neuvoa lääkäriltäsi tai apteekista. Halutessasi kysy neuvoa siittiöiden tallettamista spermapankkiin ennen hoidon aloittamista.

  
  

  Ajaminen ja koneiden käyttö

  Pemetrexed Avansor saattaa aiheuttaa väsymystä. Ole varovainen ajaessasi autoa tai käyttäessäsi koneita.

  
  

  Pemetrexed Avansor sisältää propyleeniglykolia.

  Tämä lääkevalmiste sisältää 140 mg propyleeniglykolia per 4 ml, joka vastaa 35 mg/ml. Tämä lääkevalmiste sisältää 700 mg propyleeniglykolia per 20 ml, joka vastaa 35 mg/ml. Tämä lääkevalmiste sisältää 1400 mg propyleeniglykolia per 40 ml, joka vastaa 35 mg/ml.

  
  

  1. Miten Pemetrexed Avansor-valmistetta käytetään

     
     

     Pemetrexed Avansor-annos on 500 mg/m2 (kehon pinta-ala). Sinulta mitataan pituus ja paino kehon pinta-alan määrittämiseksi. Lääkäri käyttää kehon pinta-alaa sopivan annoksen määrittämiseksi.

     Annosta voidaan muuttaa tai hoitoa lykätä veriarvojesi ja yleisen terveydentilasi perusteella. Sairaala- apteekin farmaseutti, sairaanhoitaja tai lääkäri sekoittaa Pemetrexed Avansor liuoksen 9 mg/ml (0,9

     %) natriumkloridi-injektionesteeseen tai injektionesteisiin käytettävällä 5% glukoosiliuokseen ennen kuin valmiste annetaan sinulle.

     Saat Pemetrexed Avansor-valmisteen aina laskimoinfuusiona. Infuusio kestää noin 10 minuuttia.

     
     

     Kun Pemetrexed Avansoriaa käytetään samanaikaisesti sisplatiinin kanssa

     Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen määrittää tarvitsemasi annoksen pituutesi ja painosi perusteella. Myös sisplatiini annetaan laskimoinfuusiona noin 30 minuuttia Pemetrexed Avansor- infuusion jälkeen. Sisplatiini-infuusio kestää noin 2 tuntia. Saat infuusion yleensä 3 viikon välein.

     
     

     Muut lääkkeet

     Kortikosteroidit

     Lääkäri määrää sinulle steroiditabletteja (vastaten 4 mg deksametasonia kahdesti päivässä), joita sinun tulee ottaa Pemetrexed Avansor-hoitoa edeltävänä päivänä, hoitopäivänä ja hoidon jälkeisenä päivänä. Tämän lääkkeen tarkoitus on vähentää syöpälääkityksen aikana mahdollisesti esiintyvien ihoreaktioiden esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta.

     
     

     Vitamiinilisä

     Lääkäri määrää sinulle suun kautta otettavaa foolihappoa (vitamiini) tai monivitamiinivalmistetta, joka sisältää foolihappoa (350-1 000 mikrogrammaa), jota sinun tulee ottaa kerran päivässä Pemetrexed Avansor-hoidon aikana. Sinun tulee ottaa vähintään 5 annosta ensimmäistä Pemetrexed Avansor- annosta edeltävien 7 päivän aikana. Sinun tulee jatkaa foolihapon ottamista 21 päivän ajan viimeisen Pemetrexed Avansor-annoksen jälkeen. Saat myös B12-vitamiinipistoksen (1 000 mikrogrammaa) Pemetrexed Avansorin antoa edeltävällä viikolla ja tämän jälkeen noin 9 viikon välein (vastaa kolmea

     Pemetrexed Avansor-hoitosykliä). Saat B12-vitamiinia ja foolihappoa syöpähoidon yhteydessä mahdollisesti esiintyvien toksisten vaikutusten vähentämiseksi.

     Jos sinulla on kysyttävää tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.

     
     

     Jos otat enemmän Pemetrexed Avansoria kuin sinun pitäisi

     Jos olet ottanut liian suuren lääkeannoksen tai vaikkapa lapsi on ottanut lääkettä vahingossa, ota aina yhteyttä lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh. 09 471 977) riskien arvioimiseksi ja lisäohjeiden saamiseksi.

     
     

  2. Mahdolliset haittavaikutukset

     Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos havaitset jonkin seuraavista:

• kuume (yleinen) tai infektio (hyvin yleinen): jos ruumiinlämpösi on 38 ºC tai enemmän, tai jos sinulla esiintyy hikoilua tai muita infektion merkkejä (koska valkosoluarvosi voivat olla normaalia pienemmät, mikä on erittäin yleistä). Infektio (sepsis, yleisinfektio) voi olla vakava, jopa kuolemaan johtava.

• jos sinulla esiintyy rintakipua (yleistä) tai sydämentykytystä (melko harvinaista).

• jos sinulla esiintyy kipua, punoitusta, turvotusta tai haavaumia suussa (erittäin yleistä).

• allergiset reaktiot: jos sinulla esiintyy ihottumaa (erittäin yleistä) / kirvelyä, kihelmöintiä (yleistä) tai

  kuumetta (yleistä). Ihoreaktiot voivat olla harvoin vakavia ja kuolemaan johtavia.

• Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla ilmenee vaikeaa ihottumaa tai kutinaa tai ihon rakkuloimista

  (Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi).

• jos sinua väsyttää, pyörryttää, hengästyttää tai jos olet kalpea (koska hemoglobiiniarvosi voi olla normaalia matalampi, mikä on erittäin yleistä).

• jos sinulla esiintyy verenvuotoa ikenistä, nenästä tai suusta tai mitä tahansa verenvuotoa, joka ei tyrehdy, tai jos virtsasi on punaista tai punertavaa, tai jos sinulle kehittyy odottamattomia mustelmia (koska verihiutalearvosi (trombosyytit) voivat olla normaalia pienemmät, mikä on yleistä).

• jos sinulla ilmenee äkillistä hengästymistä, kovaa rintakipua tai veriyskää (melko harvinaista) (voi olla oire keuhkoveritulpasta).

  
  

  Pemetrexed Avansor-valmisteen haittavaikutuksia voivat olla:

  
  

  Hyvin yleinen (voi esiintyä yli 1 käyttäjällä 10:stä)

• infektio, nielutulehdus (kurkkukipu)

• matalat neutrofiiliset granulosyyttiarvot (tietyntyyppinen valkosolu)

• matalat valkosoluarvot

• matala hemoglobiini, kipua, punoitusta, turvotusta tai haavaumia suussa

• ruokahalun puute

• oksentelu

• ripuli

• pahoinvointi

• ihottuma

• ihon hilseily

• epänormaalit veriarvot, osoittavat munuaisten toiminnan heikkenemistä

• uupumus (väsymys).

  
  

  Yleinen (voi esiintyä korkeintaan 1 käyttäjällä 10:stä)

• veren infektio

• kuume, jossa matalat neutrofiiliset granulosyyttiarvot (tietyntyyppinen valkosolu)

• matala verihiutaleiden määrä

• allerginen reaktio

• nestehukka

• makuaistin muutokset

• vaurioita liikehermoissa, mikä saattaa aiheuttaa lihasten heikkoutta ja surkastumista (menetystä) ensisijaisesti käsivarsissa ja jaloissa

• vaurioita tuntohermoissa, mikä saattaa aiheuttaa tuntoaistin heikkenemistä, polttavaa kipua, epävakaata askellusta

• huimaus

• sidekalvon (silmäluomien sisäpintaa peittävä limakalvo, suojaa silmän valkoista osaa) tulehdus tai turvotus, kuivat silmät

• vetistävät silmät

• kuiva sidekalvo (silmäluomien sisäpintaa peittävä limakalvo, suojaa silmän valkoista osaa) ja kuiva sarveiskalvo (pupillin ja iiriksen läpinäkyvä etuosa)

• silmäluomien turvotus

• silmävaivat kuten kuivuminen, kyynelehtiminen, ärsytys ja /tai kipu, sydämen vajaatoiminta (tila, joka vaikuttaa sydänlihaksen pumppausvoimaan)

• sydämen rytmihäiriöt

• ruoansulatushäiriöt

• ummetus

• vatsakipu

• maksa: veren maksa-arvojen kohoaminen

• lisääntynyt ihon pigmentinmuodostus

• ihon kutina

• kehon ihottuma, jossa rengasmaisia ihomuutoksia hiustenlähtö

• nokkosihottuma

• munuaiset lakkaavat toimimasta

• munuaisten toiminnan väheneminen

• kuume

• kipu

• kehon nesteiden ylimäärä, aiheuttaa turvotusta

• rintakipu

• tulehdus ja haavaumia ruoansulatuskanavan limakalvolla.

  
  

  Melko harvinainen (voi esiintyä korkeintaan 1 käyttäjällä 100:sta)

• puna- ja valkosolujen sekä verihiutaleiden määrän väheneminen

• aivohalvaus

• tietynlainen aivohalvaus, jossa aivojen valtimot tukkeutuvat, kallonsisäinen verenvuoto

  • angina pectoris (rintakipu, aiheutuu veren virtauksen vähenemisestä sydämeen), sydänkohtaus, sepelvaltimoiden kaventuminen tai tukkeutuminen

  • nopeutunut sydämen rytmi

  • puutteellinen verenvirtaus raajoihin

  • keuhkovaltimon tukkeuma

  • hengitysvaikeuksia johtuen keuhkojen limakalvon tulehduksesta ja arpeutumisesta,

  • kirkkaanpunainen verenvuoto peräaukosta

  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta

  • suolen repeämä

  • ruokatorven limakalvon tulehdus

  • paksusuolen limakalvon tulehdus, mihin saattaa liittyä verenvuotoa suolistosta tai peräsuolesta (havaittu ainoastaan yhdessä sisplatiinin kanssa)

  • sädehoidon aiheuttama ruokatorven limakalvon tulehdus, turvotus, punoitus ja eroosio

  • sädehoidon aiheuttama tulehdus keuhkoissa.

    
    

    Harvinainen (voi esiintyä korkeintaan 1 käyttäjällä 1000:sta)

  • punaisten verisolujen tuhoutuminen

  • anafylaktinen sokki (vakava allerginen reaktio)

  • maksatulehdus

  • ihon punoitus

  • ihottuma, joka kehittyy aiemmin sädehoitoa saaneilla alueilla.

    
    

    Hyvin harvinainen (enintään 1 käyttäjällä 10 000:sta)

• Ihon ja pehmytkudoksen tulehdukset

• Stevens-Johnsonin oireyhtymä (vakava ihon ja limakalvojen reaktio, joka voi olla henkeä uhkaava)

• Toksinen epidermaali nekrolyysi (vakava ihon reaktio, joka voi olla henkeä uhkaava)

• Autoimmuunihäiriö, jonka seurauksena ihottumaa ja rakkuloita jaloissa, käsivarsissa ja vatsassa

• Ihon tulehdus, jossa tyypillisesti nesterakkuloita

• Ihon hauraus, rakkuloita ja eroosiota sekä ihon arpeutumista

• Punoitusta, kipua ja turvotusta pääasiassa alaraajoissa

• Ihon ja ihonalaisrasvan tulehdus (pseudoselluliitti) Ihon tulehdus (dermatiitti)

• Tulehtunut, kutiava, punainen, halkeillut ja karkea iho

• Voimakkaasti kutiavat näppylät.

  
  

  Esiintymistiheys tuntematon (saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin)

  • diabeteksen muoto, joka aiheutuu munuaisten patologiasta

  • munuaisten häiriö, jossa munuaistiehyiden kuolio.

Sinulle saattaa kehittyä mikä tahansa näistä oireista ja/tai tiloista. Jos sinulle kehittyy jokin näistä haittavaikutuksista, kerro siitä lääkärillesi mahdollisimman pian.

Jos jokin haittavaikutus huolestuttaa sinua, keskustele siitä lääkärin kanssa.

Haittavaikutuksista ilmoittaminen

Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.

www-sivusto: www.fimea.fi

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri

PL 55 FI-00034 Fimea

1. Pemetrexed Avansor-valmisteen säilyttäminen

   
   

   Ei lasten ulottuville eikä näkyville.

   
   

   Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän ”EXP” jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.

   
   

   Tällä lääkkeellä ei ole erityisiä säilytysvaatimuksia. Ei saa jäätyä.

   Laimenettu liuos: Valmiste tulee käyttää välittömästi. Kun valmistusohjeita noudatetaan, laimennettu pemetreksediliuos säilyvät kemiallisesti ja fysikaalisesti 24 tuntia jääkaapissa. Herkkä valolle.

   Tämä lääkepakkaus on tarkoitettu vain yhtä käyttökertaa varten, käyttämättä jäänyt liuos on hävitettävä paikallisten vaatimusten mukaisesti.

   
   

2. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa Mitä Pemetrexed Avansor sisältää Vaikuttava aine on pemetreksedi.

Yksi 4 ml injektiopullo sisältää pemetreksedidiarginiinia määrän, joka vastaa 100 mg pemetreksediä. Yksi 20 ml injektiopullo sisältää pemetreksedidiarginiinia määrän, joka vastaa 500 mg pemetreksediä. Yksi 40 ml injektiopullo sisältää pemetreksedidiarginiinia määrän, joka vastaa 1000 mg pemetreksediä.

Liuos sisältää 25 mg/ml pemetreksediä. Hoitohenkilökunnan tulee laimentaa liuos edelleen ennen antoa. Muut aineet ovat L-arginiini, L-kysteiini, propyleeniglykoli, sitruunahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoko

Pemetrexed Avansor on kirkas, väritön tai vaaleankeltainen, ruskea, ruskeankeltainen tai vihreänkeltainen liuos. Pemetrexed Avansoria toimitetaan lasisissa injektiopulloissa.

Pakkauskoot

1 x 4 ml injektiopullo (100 mg/4 ml)

1 x 20 ml injektiopullo (500 mg/20 ml)

1 x 40 ml injektiopullo (1000 mg/40 ml)

Injektiopullot on suljettu kumitulpalla (bromobutyyli) ja repäisykorkilla.

Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi

28.2.2022

Seuraavat tiedot on tarkoitettu vain hoitoalan ammattilaisille:

Käyttö-, käsittely- ja hävittämisohjeet

1. Pemetreksedin laimennus laskimoinfuusiota varten tehdään aseptisesti.

   
   

2. Laske tarvittava annos ja Pemetrexed Avansor -injektiopullojen lukumäärä. Injektiopulloissa on hieman ylimääräistä pemetreksediä etiketissä olevan määrän antamisen helpottamiseksi. Yksi pullo sisältää pemetreksediliuosta 25 mg/ml.

   
   

3. Oikea määrä liuosta pitää jatkolaimentaa 100 ml:n kokonaistilavuuteen 9 mg/ml (0,9 %) natriumkloridi-injektionesteellä tai injektionesteisiin käytettävällä 5% glukoosiliuoksella (säilöntäaineeton) ja antaa 10 minuutin laskimoinfuusiona.

   
   

4. Yllä mainitulla tavalla valmistettu pemetreksedi-infuusioliuos on yhteensopiva polyvinyylikloridilla ja polyolefiinilla päällystettyjen antolaitteiden ja infuusiopussien kanssa. Pemetreksedi ei ole yhteensopiva kalsiumia sisältävien liuosten kanssa, mukaan lukien Ringerin laktatiliuos ja Ringerin liuos.

   
   

   Pemetrexed Avansor sisältää L-arginiinia lisäaineena. L-arginiini ei ole yhteensopiva sisplatiinin kanssa. Tätä lääkettä ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Infuusioletkut pitää huuhdella Pemetrexed Avansorin annon jälkeen.

   
   

5. Parenteraaliset lääkevalmisteet pitää tarkastaa silmämääräisesti hiukkasten ja värimuutosten varalta ennen antoa. Jos valmisteessa näkyy hiukkasia, sitä ei saa antaa.

6. Pemetreksediliuos on tarkoitettu vain yhtä käyttökertaa varten. Käyttämättömät valmisteet tai niistä peräisin oleva jätemateriaali on hävitettävä paikallisten määräysten mukaisesti.

Valmistusta ja antoa koskevat varotoimet: Kuten muidenkin mahdollisesti toksisten syöpälääkkeiden kohdalla, pemetreksedi-infuusioliuoksen käsittelyssä ja käyttöön valmistuksessa on noudatettava varovaisuutta. Käsineiden käyttöä suositellaan. Jos pemetreksediliuosta joutuu iholle, pese iho heti perusteellisesti vedellä ja saippualla. Jos pemetreksediliuosta joutuu limakalvoille, huuhdo ne huolellisesti vedellä. Pemetreksedi ei aiheuta rakkuloita. Pemetreksedin ekstravasaatioon ei ole mitään spesifistä vasta-ainetta. Muutamia pemetreksedin ekstravasaatiotapauksia on ilmoitettu, mutta tutkija ei pitänyt niitä vakavina. Kuten muidenkin ei rakkuloita aiheuttavien aineiden kohdalla, ekstravasaatio tulee hoitaa paikallisen standardikäytännön mukaisesti.