Ceplene
histamine dihydrochloride
histamiinidihydrokloridi
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista. Ks. kohdan 4 lopusta, miten haittavaikutuksista ilmoitetaan.
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä
pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä Ceplene on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä ennen kuin käytät Ceplenea
Miten Ceplenea käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
Ceplenen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Ceplene kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan immunomodulatorisiksi lääkkeiksi. Nämä lääkkeet auttavat elimistön immuunijärjestelmää taistelemaan sairauksia, kuten syöpää, vastaan parantamalla immuunijärjestelmän roolia sairauden voittamisessa. Ceplenen vaikuttava aine on histamiinidihydrokloridi; se on samanlainen kuin elimistössä luontaisesti esiintyvä aine. Sitä käytetään yhdessä pienten interleukiini-2 (IL-2) -annosten kanssa, toisen lääkkeen, joka auttaa immuunijärjestelmää taistelemaan sairauksia, kuten syöpää, vastaan.
Ceplenea käytetään aikuisille potilaille yhdessä IL-2:n kanssa hoitamaan erityistä leukemiatyyppiä, akuuttia myeloidista leukemiaa (AML), joka on luuytimessä verta muodostavien solujen syöpä. Sitä käytetään ylläpitämään remissiota (ajanjakso, jonka aikana sairaus on vähemmän vakava tai ei havaittavissa). Ceplene ja IL-2 auttavat immuunijärjestelmääsi hyökkäämään mahdollisten jäljellä olevien syöpäsolujen kimppuun aikaisemman syöpähoidon jälkeen.
Hoitosi aikana käytät aina IL-2:ta JA Ceplenea. Käänny lääkärin puoleen, jos sinulla on kysyttävää Ceplenesta tai IL-2:sta.
Jos olet allerginen (yliherkkä) histamiinille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).
Jos sinulla on vakavia sydänongelmia.
Jos käytät joitakin seuraavista lääkkeistä:
Steroideja kuten prednisonia ja deksametasonia. Niitä käytetään hidastamaan immuunijärjestelmän aktiivisuutta (immunosuppressantit) ja lievittämään inflammaatiota.
Klonidiinia, lääkettä, jota käytetään alentamaan korkeaa verenpainetta.
H2-salpaajia kuten simetidiinia, ranitidiinia, famotidiinia tai nitsatidiinia, joita käytetään vatsahaavojen, ruoansulatushäiriöiden (dyspepsian) tai närästyksen hoitoon.
Jos sinulle on suoritettu kantasolusiirto (erään tyyppinen luuydinsiirto) luovuttajalta.
Jos olet raskaana.
Jos imetät.
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät Ceplenea.
Ceplenea ja IL-2:ta ei saa pistää samaan aikaan. IL-2 tulee pistää ensin. Ceplene tulee pistää1–3 minuuttia myöhemmin.
Ceplene tulee pistää hitaasti juuri ihon alla olevaan kudoskerrokseen (ihonalaisesti) noin 5–
15 minuutin kuluessa. Nopea pistäminen saattaa aiheuttaa verenpaineesi laskua ja aiheuttaa heikkoutta tai jopa pyörtymisen.
Ceplene-hoitosi aloitetaan klinikalla lääkärin seurannassa. Sinua valvotaan, jotta voidaan tarkistaa, miten vastaat hoitoon. Lääkäri tarkistaa verenpaineesi, pulssisi ja keuhkojesi toiminnan. Hoidon aikana lääkäri tekee myös verikokeita.
Jos sinulla on ollut jokin seuraavista sairauksista, sinua valvotaan sairaalassa seuraavina hoitopäivinä tai hoitojaksoina:
vuotava vatsahaava
aivohalvaus
verisuonten ahtautuminen (systeeminen ääreisverenkierron sairaus)
sydäntauti (jos sinulla on vakava sydänongelma, katso edellä oleva kohta ”älä käytä Ceplenea”)
aikaisempi autoimmuunisairaus (sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää elimistön omia soluja tai kudoksia vastaan, kuten systeeminen lupus, reumaattinen niveltulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus tai psoriasis).
Jos käytät muita lääkkeitä, jotka on mainittu kohdassa ”Muut lääkevalmisteet ja Ceplene” tai jos olet menossa leikkaukseen tai erityiseen injektiota vaativaan röntgentutkimukseen, kerro asiasta lääkärille.
Jos sinulla on tulehdus, lääkäri valvoo sinua tarkasti. Jos sinulla on ollut 14 vuorokauden kuluessa tämän hoidon aloittamisesta tulehdus, joka vaati sinua ottamaan tulehduslääkkeitä (antibiootteja, sieni- tai viruslääkkeitä), lääkäri valvoo sinua tarkasti.
Jos sinulla on munuaisongelmia, kerro asiasta lääkärille, ennen kuin käytät tätä lääkettä. Seurauksena saattaa olla verenpaineen lasku.
Jos sinulla on maksaongelmia, kerro asiasta lääkärille, ennen kuin käytät tätä lääkettä. Lääkäri saattaa muuttaa annostasi.
Ceplenea ei suositella lapsille eikä nuorille, koska tämän lääkkeen käyttämisestä tässä ikäryhmässä ei ole tietoja.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä, mukaan lukien itsehoitolääkkeet.
Jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Ceplenen käyttämistä. Eräitä niistä ei saa käyttää Ceplene-hoidon aikana, tai ne saattavat tarvita erityisiä varotoimia:
”älä käytä Ceplenea”).
H2-salpaajat kuten simetidiini, ranitidiini, famotidiini tai nitsatidiini. Niitä käytetään vatsahaavojen, ruoansulatushäiriöiden (dyspepsian) tai närästyksen hoitoon (katso edellä oleva
kohta ”älä käytä Ceplenea”).
Allergian hoitoon käytettävät antihistamiinit.
Eräät psykoosilääkkeet kuten klooripromatsiini, flupentiksoli, tioridatsiini, klotsapiini ja risperidoni. Niitä käytetään mielentilojen hoitoon.
Mitkä tahansa korkean verenpaineen hoitoon tarkoitetut lääkkeet, esimerkiksi tiatsididiureetit (bendrofluatsidi), ACE-estäjät (kaptopriili), kalsiumantagonistit (nifedipiini) ja alfasalpaajat (pratsosiini).
Samoin jos olet menossa leikkaukseen tai erityiseen pistosta vaativaan röntgentutkimukseen, varmista ensin, että lääkäri tietää sinun saavan Ceplenea. Tietyt leikkauksessa käytettävät lääkkeet (esimerkiksi neuromuskulaariset salpaajat ja narkoottiset kipulääkkeet) tai tietyissä röntgentutkimuksissa käytettävät väriaineet saattavat aiheuttaa yhteisvaikutuksen tämän lääkkeen kanssa.
Ceplenen käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole tietoja. Tästä syystä Ceplene- ja IL-2-hoitoa ei saa käyttää raskauden aikana.
Tätä hoitoa käyttävien sekä miesten että naisten pitää käyttää tehokasta ehkäisyä, koska on tärkeää, että nainen ei tule raskaaksi Ceplene- ja IL-2-hoidon aikana.
Ei tiedetä, erittyykö Ceplene äidinmaitoon. Tästä syystä Ceplenea ja IL-2:ta ei saa käyttää imetyksen aikana.
Kysy lääkäriltä tai apteekkihenkilökunnalta neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä.
Älä aja äläkä käytä mitään koneita yhteen tuntiin sen jälkeen, kun olet saanut Ceplene-pistoksen, koska se saattaa laskea verenpainetta ja aiheuttaa huimausta, epävarmaa oloa ja näön sumentumista. Nämä voivat vaikuttaa kykyysi ajaa ja käyttää koneita.
Käytä Ceplenea aina juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Sinun tulee varmistaa lääkäriltä, apteekkihenkilökunnalta tai sairaanhoitajalta, jos olet epävarma.
Tätä hoitoa saa määrätä ja seurata akuuttiin myeloidiin leukemiaan perehtynyt lääkäri.
Koska käytät sekä IL-2:ta että Ceplenea yhdistelmähoitona, annetaan tiedot molempien annostuksesta: Interleukiini -2 (IL-2)
IL-2 pistetään kahdesti päivässä ihonalaisena pistoksena (juuri ihon alla olevaan kudoskerrokseen) 1–3 minuuttia ennen Ceplenen pistämistä. Jokainen annos on laskettu painosi perusteella. Lääkäri kertoo sinulle, kuinka paljon se on ja kuinka se pistetään.
Ceplene
Ceplenen tavanomainen annos on 0,5 ml liuosta kahdesti päivässä annettuna hitaana ihonalaisena pistoksena (juuri ihon alla olevaan kudoskerrokseen).
Ceplene tulee pistää 1–3 minuuttia IL-2:n jälkeen.
Molempia lääkkeitä, IL-2 ja Ceplene, pistetään kahdesti päivässä, annostusten väliajan tulee olla vähintään kuusi tuntia.
Hoitoperiodit ja hoitotauot
IL-2- ja Ceplene-hoito kestää 81 viikkoa, ja se on jaksollista.
Ensimmäiset 18 viikkoa: käytät IL-2:ta ja Ceplenea päivittäin kolmen viikon ajan, sen jälkeen on kolmen viikon tauko (ei hoitoa).
Seuraavat 63 viikkoa: käytät IL-2:ta ja Ceplenea päivittäin kolmen viikon ajan, sen jälkeen on kuuden viikon tauko (ei hoitoa).
Ceplenen pistäminen itse
Lääkäri saattaa päättää, että voit itse pistää IL-2- ja Ceplene-annokset. Lääkäri tai sairaanhoitaja näyttää sinulle, kuinka pistät itse. Älä yritä pistää itse, ellet ole saanut opetusta pätevältä henkilöltä.
On suositeltavaa, että pistäessäsi tätä lääkettä sinulla on aina mukanasi joku, kuten aikuinen perheenjäsen, ystävä tai muu huolenpitäjä, joka voi auttaa sinua, jos tunnet olosi epävarmaksi tai heikoksi.
Lisätietoja siitä, kuinka injektoit tätä lääkettä itse, on tämän pakkausselosteen lopussa olevassa kohdassa ”OHJEET CEPLENEN PISTÄMISESTÄ ITSE”.
Lääkäri saattaa neuvoa sinulle, että on sopivaa käyttää ruiskupumppua Ceplene-pistoksen säätämiseen. Jos käytät ruiskupumppua, sinun tulee perehtyä pumpun valmistajan toimittamiin ohjeisiin ja saada opastusta lääkäriltä tai sairaanhoitajalta.
Sinun tulee käyttää tätä lääkettä juuri siten, kuin se on määrätty sinulle. Jos pistit vahingossa enemmän kuin sinulle määrättiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai apteekkihenkilökuntaan.
Älä käytä lisäannoksia korvataksesi unohdetut annokset. Jatka hoitoa reseptin mukaisesti. Jos olet jättänyt väliin yhden annoksen päivässä, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai apteekkihenkilökuntaan.
Jos haluat lopettaa Ceplenen käytön, keskustele asiasta etukäteen lääkärin kanssa. Kerro välittömästi lääkärille, jos olet omalla päätökselläsi lopettanut Ceplenen käytön.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Hypotensiota (matala verenpaine) voi ilmetä hyvin yleisesti ja se voi aiheuttaa epävarmaa oloa ja pyörtymisen. Jos huomaat voimakkaan verenpaineen laskun Ceplenen käytön jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai viimeistään ennen seuraavan Ceplene -pistoksen ottamista.
Ylempien hengitysteiden tulehdukset
Tietyntyyppisten valkosolujen määrän lisääntyminen veressä (eosinofilia) ja verihiutaleiden määrän väheneminen veressä (trombosytopenia)
Päänsärky ja huimaus
Muuttunut makuaisti (makuhäiriöt)
Nopea sydämen lyönti (sydämen tiheälyöntisyys)
Kasvojen ja kaulan punoitus
Yskä, hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
Pahoinvointi, ruoansulatushäiriö (dyspepsia) ja ripuli
Ihottuma
Nivel- ja lihassärky (arthralgia ja myalgia)
Tulehtunut iho, jossa on pieniä kyhmyjä pistoskohdassa, väsymysoireyhtymä, kuume (pyreksia), pistoskohdan punoitus, kuumotus, pistoskohdan reaktio, pistoskohdan kutina, flunssan kaltaiset oireet, vapina (vilunväristykset), pistoskohdan inflammaatio ja kipu.
Valkosolujen väheneminen veressä (leukopenia)
Tiettyjen valkosolujen väheneminen veressä (neutropenia)
Keuhkokuume
Ruokahalun menetys (anoreksia)
Nukkumisvaikeudet (unettomuus)
Sydämenlyönnin tuntuminen (sydämentykytys)
Nenän tukkoisuus
Oksentelu, ylävatsakipu ja suun kuivuminen
Mahatulehdus (gastriitti)
Mahan turvotus
Ihon epänormaali punoitus (punavihottuma), lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu), yöhikoilu ja kutina (pruritus)
Jäsensärky, selkäsärky
Nokkosihottuma, mustelmat, pistoskohdan ihottuma ja turvotus, heikkous (voimattomuus) ja rintakipu
Kuiva iho
Ahdistuneisuus
Yleinen epämukavuuden tai levottomuuden tunne
Nesteen kertyminen kehoon, erityisesti sääriin (turvotus)
Painon aleneminen
Pyörimiseen liittyvä aistimus (vertigo)
Kehosi ei valmista riittävästi tyroksiinia, hormoniksi kutsuttavaa elimistön kemikaalia (hypotyroidismi)
Punaisten verisolujen määrän alentuminen (anemia)
Kehon kuivuminen (dehydraatio)
Masennus
Ihon kihelmöinti, pistely tai puutuneisuus (tuntoharha)
Kuumat aallot
Hengityksen vinkuminen
Ummetus, turvonnut vatsa, tulehtunut suu
Kipu pistoskohdassa ja ylimääräisen kudoksen muodostuminen iholle pistoskohdan ympärille
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V luetellun kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä Ceplenea kartonkipakkauksessa ja pullon myyntipäällysmerkinnässä mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Ei saa jäätyä.
Liuos tulisi tarkistaa silmämääräisesti ennen antamista vierashiukkasten ja värinmuutoksen varalta. Liuoksen tulee olla kirkas ja väritön.
Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on histamiinidihydrokloridi. Yksi injektiopullo sisältää 0,5 mg histamiinidihydrokloridia 0,5 ml:n liuoksena.
Muut aineet ovat injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi, ja se saattaa sisältää myös natriumhydroksidia ja/tai kloorivetyhappoa pH:n säätämiseen.
Ceplene on kirkas, väritön neste. Se toimitetaan lasisessa injektiopullossa, jossa on harmaa kumitulppa ja sininen kuorittava irti napsautettava alumiininen turvasuljin.
Ceplenen pakkauskoko on 14 injektiopulloa.
Noventia Pharma srl
Via Carlo PISACANE 31 I-47121 Forli (FC)
Italia
Labiana Pharmaceuticals, S.L.U. C/ Casanova, 27-31
08757 Corbera de Llobregat (Barcelona) Espanja
Tämän lääkevalmisteen myyntilupa on myönnetty poikkeuksellisin perustein. Se tarkoittaa, että lääkevalmisteesta ei ole ollut mahdollista saada täydellistä tietoa sairauden harvinaisuuden vuoksi. Euroopan lääkevirasto arvioi vuosittain uudet tiedot tästä lääkkeestä ja tarvittaessa päivittää tämän pakkausselosteen.
Siellä on myös linkkejä muille harvinaisten sairauksien ja harvinaislääkkeiden www-sivuille.
Tämä kohta sisältää tietoja siitä, miten annat itsellesi Ceplene-pistoksen.
Lue seuraavat ohjeet huolellisesti. On tärkeää, että et yritä antaa pistosta itse, ellet ole saanut erityisopetusta lääkäriltä tai sairaanhoitajalta. Ellet ole varma, kuinka pitää toimia pistäessäsi itse tai jos sinulla on jotakin kysyttävää, pyydä apua lääkäriltä tai sairaanhoitajalta.
Jos tunnet heikkoutta tai huimausta pistoksen aikana tai sen jälkeen, kerro lääkärille, ennen kuin pistät seuraavan annoksen. Lääkäri saattaa lisätä pistosaikaa tai muuttaa annosta.
Sinun on pistettävä Ceplenea ja IL-2:ta kahdesti päivässä ihonalaisena pistoksena (juuri ihon alla olevaan kudoskerrokseen) lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Pistä aina IL-2 ensin. Ceplene tulee pistää 1–3 minuuttia myöhemmin. Ceplenea ei saa sekoittaa mihinkään muihin valmisteisiin eikä laimentaa. Lääkäri selittää sinulle, miten IL-2 valmistellaan ja pistetään.
On suositeltavaa, että pistäessäsi Ceplenea sinulla on aina mukanasi joku, kuten aikuinen perheenjäsen, ystävä tai muu huolenpitäjä, joka auttaa sinua, jos tunnet olosi epävarmaksi tai heikoksi.
Ceplene-annoksen valmistamiseen tarvitset seuraavat:
yksi pullo Ceplene-liuosta (0,5 ml)
yksi steriili asteikollinen ruisku ja neula
yksi alkoholilla kostutettu pyyhe
1 Ota kartonkipakkauksesta yksi pullo. Tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä (EXP) pullon myyntipäällysmerkinnästä.
Älä käytä, jos kuluva päivä on myöhempi kuin osoitetun kuukauden viimeinen päivä.
Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä.
Tarkista kahteen kertaan pullon myyntipäällysmerkintä varmistaaksesi, että käytät oikeaa lääkettä. Liuoksen tulee olla kirkas ja väritön. Ellei näin ole, käytä toista pulloa ja ilmoita asiasta lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle.
Poista pullon muovikorkki, jolloin tulppa ja sen keskellä oleva kumiympyrä tulevat näkyviin.
Pyyhi tulpan kumiosa alkoholilla kostutetulla pyyhkeellä. Älä koske tulppaan käsin.
Ota esille steriili ruisku. Huomaa siinä olevat numeroidut merkit. Jokainen merkki (0,1, 0,2, 0,3 jne.) tarkoittaa yhtä millilitran kymmenesosaa (0,1 ml). Kun neulansuojus on paikallaan, vedä mäntä takaisin ja vedä ruiskuun lääkärin määräämä ilmamäärä (millilitrojen lukumäärä). Katso kuva 1.
Vedä neulansuojus suoraan irti. Pidä pullo pystyssä tasaisella alustalla ja työnnä neula suoraan kumitulpan läpi pulloon.
Työnnä ruiskun mäntä alas pistääksesi pulloon ilmaa. Katso kuva 2.
Pidä kiinni sekä pullosta että ruiskusta ja käännä pullo ylösalaisin. Säädä ruiskua niin, että neulan kärki on vähän kumitulpan yläpuolella mutta kuitenkin yhä liuoksen sisällä. Katso kuva 3.
Vedä mäntä hitaasti takaisin, jolloin liuosta tulee ruiskuun, ja täytä se lääkärin määräämälle tasolle (millilitrojen lukumäärään). Jos ruiskuun tulee kuplia, työnnä liuos hitaasti takaisin pullon ja vedä liuos takaisin.
12 Ota neula pullosta. Älä laita ruiskua pois äläkä anna neulan koskettaa mihinkään.
Aseta neulansuojus neulaan. Aseta ruisku puhtaalle, tasaiselle pinnalle.
Pullossa saattaa olla jäljellä pieni määrä liuosta. Pullo palautetaan apteekkiin hävitettäväksi.
HUOMAA: Ceplene injektiopullo sisältää ylimäärää, joka helpottaa 0,5ml:n yksittäisannoksen ottamista.
Tarkista kahteen kertaan ruisku ja varmista, että olet vetänyt siihen oikean määrän.
Ota ruisku ja noudata alla olevia ohjeita ”PISTÄMISTÄ KOSKEVAT OHJEET”.
Tavallisesti sinun tulee pistää kaksi 0,5 ml:n annosta päivässä, ellei lääkäri ole määrännyt sinulle pienempää annosta.
Pistosta varten tarvitset:
Yksi esivalmisteltu ruisku IL-2-pistosta varten (viitataan IL-2:n pakkausselosteeseen ja lääkärin annosteluohjeeseen).
Yksi esivalmisteltu Ceplenea sisältävä ruisku.
Alkoholilla kostutettuja pyyhkeitä.
Ajastin: kello tai sekuntikello.
Lävistyksen kestävä säiliö, niin että voit hävittää ruiskut turvallisesti.
Hae mukava, hyvin valaistu paikka, jossa voit istua ja jossa voit maata pitkälläsi. Aseta esivalmistellut IL-2:ta ja Ceplenea sisältävät ruiskut ja avattu alkoholilla kostutettu pyyhe paikkaan, johon yletät hyvin. Turvallisuutesi takia on hyvin tärkeää, että istut niin, että voit nojata taaksepäin tai maata pitkälläsi, kun annat pistokset.
Pistä IL-2 niin kuin sinua on opastettu.
Odota 1–3 minuuttia.
Päätä, mihin pistät Ceplenen. Voit valita sisä- tai ulkoreidet, käsivarret tai vatsan. Ceplenea ja IL-2:ta ei saa pistää samalle alueelle. Jos esimerkiksi pistät IL-2:n vasempaan käsivarteen,
voisit pistää Ceplenea vasempaan tai oikeaan reiteen, vatsaan tai oikeaan käsivarteen. Vaihda aina kohtaa, johon pistät. Mahdolliset pistoskohdat on esitetty kuvassa 4.
Varmista, että valitsemasi ihoalue on paljaana. Puhdista se alkoholilla kostutetulla pyyhkeellä.
Anna alueen kuivua 10 sekunnin ajan.
Nipistä puhdistettu ihon kohta peukalosi ja etusormesi väliin puristamatta sitä.
7 Pidä neulaa joko pystysuorassa (90 astetta) tai 45 asteen kulmassa ihoon nähden ja työnnä se ihon alle niin pitkälle, kuin se menee yhdellä nopealla liikkeellä. Neula tulee työntää ihon alle mutta ei ihon alla oleviin verisuoniin. Katso kuva 6.
Vedä mäntä kevyesti takaisin. Jos verta tulee näkyviin, älä pistä Ceplenea, koska neula on tunkeutunut verisuoneen. Poista ruisku ja hävitä se ohjeiden mukaisesti. Ota uudet tarvikkeet ja aloita menettely uudelleen, vaikka IL-2-pistoksen jälkeen olisikin kulunut kolme minuuttia.
Huomaa jokaisessa ruiskussa olevat numeroidut merkit. Jokainen merkki (0,1, 0,2, 0,3 jne.) tarkoittaa yhtä millilitran kymmenesosaa (0,1 ml).
Paina ruiskun mäntä alas ja pistä kymmenesosamillilitra (0,1 ml) minuutissa tai hitaammin, jos lääkäri on määrännyt niin. Katso kuva 7.
Kun ruisku on tyhjä, poista neula ihostasi.
Paina pistoskohtaa kevyesti sitä hieromatta alkoholilla kostutetulla pyyhkeellä.
Laita ruisku lävistyksen kestävään säiliöön ja hävitä se ohjeiden mukaisesti.