Suprane
desflurane
Desfluraani
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny, lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen, vaikka kokemiasi haittavaikutuksia ei olisikaan mainittu tässä pakkausselosteessa.
Mitä Suprane on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Supranea
Miten Supranea käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
Supranen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Suprane sisältää desfluraania. Suprane on leikkauksissa käytetty yleisanesteetti. Se on inhalaatioanesteetti (saat sitä höyrynä, joka hengitetään). Desfluraanikaasun hengittäminen aiheuttaa kivuttomaan uneen nukahtamisen. Se myös ylläpitää syvää, kivutonta, unta (yleisanestesiaa), jonka aikana sinut voidaan leikata. Aikuisilla Supranea käytetään anestesian induktioon (aikaansaamiseen) ja ylläpitoon. Imeväisillä ja lapsilla sitä käytetään vain anestesian ylläpitoon.
olet allerginen desfluraanille tai jollekin muulle inhalaatioanesteetille, kuten isofluraanille, sevofluraanille, halotaanille tai enfluraanille
sinulla on lääketieteellinen syy, joka estää yleisanestesian
sinulla tai jollakin lähisukulaisellasi on maligniksi hypertermiaksi kutsuttu tila. Maligniksi hypertermiaksi kutsutaan äkillistä korkeaa kuumetta inhalaatioanestesiassa tehdyn leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen.
sinulla on aiemmin diagnosoitu maksatulehdus tai selittämätön kohtalainen tai vaikea maksan toimintahäiriö (esimerkiksi keltaisuus, johon liittyy kuume ja/tai valkosolujen määrän lisääntyminen veressä) desfluraanin tai muun inhalaatioanesteetin kuten isofluraanin, sevofluraanin tai enfluraanin annon jälkeen.
Sinulle ei saa antaa Supranea ainoana lääkkeenä anestesian aloittamiseen (aikaansaamiseen), jos:
kuulut sepelvaltimotaudin riskiryhmään. Sepelvaltimotaudissa sydänlihaksien verisuonet eivät kuljeta tarpeeksi verta ja happea.
lääkärin arvion mukaan sydämesi sykkeen nopeutuminen tai verenpaineesi suureneminen ei ole toivottavaa.
Jos jokin yllä olevista koskee sinua, kerro siitä lääkärille, kirurgille tai anestesialääkärille ennen kuin sinua hoidetaan tällä lääkkeellä.
sinulla on aivokasvain
sinulla on ollut seuraavia selittämättömiä maksaongelmia Suprane-anestesian jälkeen:
keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus)
kuume
maksan kudostuho (nekroosi). Tämä on joissain tapauksissa hengenvaarallista.
olet raskaana tai imetät tai valmistetta annetaan synnytyksen yhteydessä (ks. kohta ”Raskaus ja imetys”).
sinulla on alttius keuhkoputkien supistumiseen (esimerkiksi astma)
sinulla on sydämen rytmihäiriö, QT-ajan pidentyminen.
Lääkäri voi joutua vähentämään Supranen annosta, jos:
sinulla on liian pieni kiertävän veren tai elimistön kokonaisnesteiden määrä (hypovolemia)
sinulla on matala verenpaine (hypotensio)
yleiskuntosi on heikentynyt
Lääkäri saattaa jättää Supranen käyttämättä jos:
sinulla on maksakirroosi (alkoholista johtuva maksasairaus)
viruksen aiheuttama maksatulehdus
muu maksasairaus
Näissä tapauksissa lääkäri valitsee toisentyyppisen anesteetin.
Leikkauksen jälkeinen kipu
Toivut Suprane-anestesiasta nopeasti. Jos leikkauksen jälkeen on odotettavissa kipua, lääkäri antaa sinulle kipulääkettä leikkauksen lopuksi tai sen jälkeen, kun olet toipumassa.
Lääkäri on erityisen varovainen Suprane -anestesiaa antaessaan, jos olet saanut aikaisemmin inhalaatioanesteettia, erityisesti jos näin on käynyt useammin kuin kerran lyhyen ajan sisällä.
Suprane voi aiheuttaa malignia hypertermiaa (leikkauksen aikana tai pian leikkauksen jälkeen nousee äkillisesti vaarallisen korkea kuume, johon liittyy lihasten jäykkyys ja muita oireita).
Lääkäri varmistaa hoidon aikana, että sydänlihaksen verikierto on riittävä.
Suprane saattaa hyvin harvoin aiheuttaa rytmihäiriöitä, jotka voivat johtaa kuolemaan heti leikkauksen jälkeen. Tämä on havaittu potilailla, jotka sairastavat hermo-lihassairautta, erityisesti niin kutsuttua Duchennen lihasdystrofiaa. Suuressa osassa, muttei kaikissa, tapauksissa lihasrelaksanttia, suksametonia, annettiin samanaikaisesti.
Erityistä tietoa lapsipotila ide n hoidosta
Supranea suositellaan käyttämään varoen lapsille, joilla on astma tai äskettäin diagnosoitu ylähengitysteiden infektio mahdollisen hengitysteiden ahtautumisen ja hengitysteiden virtausvastuksen kasvamisen varalta.
Anestesiasta herääminen saattaa aiheuttaa lapsilla hetkellistä kiihtymistä, mikä voi vaikeuttaa yhteistyökykyä.
Lapsille ei saa aloittaa nukutusta Supranella, koska tällöin voi esiintyä enemmän haittavaikutuksia, kuten:
yskä
hengityksen pidätys
hengityslama (apnea)
kurkunpään lihaskouristus, laryngospasmi
lisääntynyt limaneritys hengitysteissä
Varovaisuutta tulee noudattaa, kun desfluraania käytetään anestesian ylläpitoon lapsilla kurkunpäänaamarin (LMA) kanssa johtuen hengitysteihin liittyvien haittavaikutusten, mukaan lukien yskiminen ja kurkunpään lihaskouristus, lisääntyneen riskin vuoksi. Kun LMA:ta käytetään, suositellaan sen poistamista vasta, kun lapsi on täysin hereillä
Jos jokin yllä olevista koskee potilasta, kerro siitä lääkärille, hoitajalle tai apteekkihenkilökunnalle. Huolelliset tutkimukset ja anestesialääkkeen vaihto voivat olla tarpeen.
Kerro lääkärille, apteekkihenkilökunnalle, kirurgille tai anestesialääkärille, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Tämä koskee myös rohdosvalmisteita, vitamiineja ja hivenaineita.
Seuraavien lääkkeidenkäytön yhteydessä on oltava erityisen varovainen:
lihasrelaksantit (kuten suksametoni, pankuroni, atrakuri, vekuroni): Näitä lääkkeitä käytetään yleisanestesian aikana rentouttamaan lihaksia. Anestesialääkäri voi joutua muuttamaan näiden lääkkeiden annostusta.
opioidit (kuten fentanyyli, morfiini, remifentaniili): Nämä lääkkeet ovat vahvoja kipulääkkeitä, joita käytetään usein yleisanestesian aikana.
bentsodiatsepiinit (kuten midatsolaami, diatsepaami, nitratsepaami): Nämä ovat ns. sedatoivia lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus. Niitä käytetään, jos olet hermostunut esimerkiksi ennen leikkausta.
typpioksiduuli: Tätä lääkettä käytetään yleisanestesian aikana helpottamaan nukahtamista ja vähentämään kipua.
Suprane on lääke, jolla nukahdat ja pysyt nukutettuna leikkauksen aikana. Kysy lääkäriltä, kirurgilta tai anestesialääkäriltä mitä ja milloin voit syödä ja juoda herättyäsi.
Supranen käyttämistä raskauden ja imetyksen aikana suositellaan välttämään, koska käyttökokemuksia on vain vähän.
Supranea suositellaan käyttämään raskauden aikana vain jos se on välttämätöntä. Jos sinulle annetaan Supranea kun imetät, keskeytä imettäminen. Kysy lääkäriltä milloin voit jatkaa imettämistä.
Kerro lääkärille, kirurgille tai anestesialääkärille, jos olet, tai saatat olla raskaana tai jos imetät.
Älä aja tai käytä työvälineitä tai koneita leikkauksen jälkeen, jos olet saanut Supranea. Anestesia voi vaikuttaa vireystasoosi. Tämä voi vaikuttaa ajokykyysi ja kykyysi suorittaa tarkkaavaisuutta vaativia tehtäviä. Älä aja tai käytä työvälineitä tai koneita 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
Anestesialääkäri antaa sinulle Supranea. Anestesialääkäri päättää, miten paljon sitä tarvitset ja milloin se annetaan. Annokseen vaikuttavat potilaan ikä, paino ja leikkauksen tyyppi.
Anestesialääkäri seuraa verenpainetta ja sydämen sykettä anestesian aikana. Tämä helpottaa annoksen säätämisessä tarpeen mukaan.
Suprane muodostuu nestemäisestä desfluraanista haihduttimessa. Voit saada Supranea jommallakummalla kahdesta tavasta:
voit saada toista anesteettia injektiona nukahtaaksesi ennen kuin saat Supranea kasvomaskin, kurkunpäänaamarin tai intubaatioputken kautta. Tämä on yleisin tapa saada Supranea.
- tai
sinua voidaan pyytää hengittämään desfluraanikaasua kasvomaskin kautta nukahtaaksesi.
Nukahdat nopeasti ja helposti. Tämä on epätavallisempi tapa saada Supranea.
Lääkäri lopettaa Supranen annon leikkauksen jälkeen, jonka jälkeen heräät muutamassa minuutissa.
Lääkkeenanto lopetetaan ja saat puhdasta happea jos saat enemmän Supranea kuin sinun pitäisi. Verenpainetta ja sydämen toimintaa seurataan tarkasti toipuessasi.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä vakavuudeltaan ja ohimeneviä, mutta joitakin vakaviakin haittavaikutuksia on.
Seuraavat haittavaikutukset voivat ilmetä hoidon aikana. Haittavaikutusten arviointi perustuu seuraaviin yleisyyksiin:
Hyvin yle ine n (e siintyy use ammalla kuin 1 käyttäjällä 10:stä):
Ruoansulatuselimistö:
Pahoinvointi ja oksentelu. Näitä on esiintynyt Supranella nukuttamisen ja anestesian ylläpidon aikana.
Yle ine n (e siintyy 1-10 käyttäjällä 100:sta):
Infektiot:
Nielutulehdus (faryngiitti)
Psyykkiset häiriöt:
Hengityksen pidätys. Tätä on esiintynyt Supranella nukuttamisen ja anestesian ylläpidon aikana
Hermosto:
Päänsärky
Silmät:
Silmän sidekalvontulehdus (konjunktiviitti)
Sydän:
Epäsäännöllinen sydämen rytmi (nodaalinen arytmia)
Hidas sydämen rytmi (bradykardia)
Nopea sydämen rytmi (takykardia)
Korkea verenpaine (hypertensio)
Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina:
Hengityslama (apnea), yskä; aiheuttaa syljen erityksen lisääntymisen. Näitä on esiintynyt Supranella nukuttamisen ja anestesian ylläpidon aikana.
Kurkunpään lihaskouristus, jota kutsutaan laryngospasmiksi. Tätä on esiintynyt Supranella nukuttamisen aikana.
Tutkimukset:
Kohonneet kreatiinifosfokinaasientsyymipitoisuudet veressä.
Epänormaali sydänsähkökäyrä (EKG)
M e lko harvinaine n (e siintyy 1-10 käyttäjällä 1000:sta)
Psyykkiset häiriöt:
Rauhattomuus (agitaatio)
Hermosto:
Huimaus
Sydän:
Sydänkohtaus (sydäninfarkti)
Sydänlihaksen hapenpuute (sydänlihasiskemia)
Epäsäännöllinen sydämen rytmi (arytmia)
Verisuonisto:
Verisuonten laajeneminen (vasodilataatio)
Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina:
Elimistön happivarastojen riittämättömyys (hypoksia). Tätä on esiintynyt Supranella nukuttamisen ja anestesian ylläpidon aikana.
Luusto, lihakset ja sidekudos:
Lihaskipu (myalgia)
Yle isyys tunte maton (saatavissa ole va tie to e i riitä arviointiin):
Veri- ja imukudos:
- Verenhyytymishäiriö (koagulopatia)
Aineenvaihdunta ja ravitsemus:
Korkea veren kaliumpitoisuus (hyperkalemia)
Matala veren kaliumpitoisuus (hypokalemia)
Elimistö tuottaa liikaa happamia aineita (metabolinen asidoosi)
Hermosto:
- Kohtaukset (kouristukset)
Silmät:
- Silmien keltaisuus
Sydän:
Sydänpysähdys
Häiriö sydämen sähköisessä johtavuudessa (kääntyvien kärkien takykardia, torsades de pointes)
Sydämen kammion toiminnan heikkeneminen (hypokinesia)
Sydämen kammioista johtuva vajaatoiminta
Epäsäännöllinen sydämensyke (eteisvärinä)
Muutos sydämen sähköisessä toiminnassa (QT-ajan pidentyminen)
Verisuonisto:
Hyvin korkea verenpaine ja siihen liittyvä lihasjäykkyys (maligni hypertensio)
Verenvuoto
Matala verenpaine (hypotensio) tai erittäin matala verenpaine (sokki)
Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina:
Hengityspysähdys
Hengittäminen ei ole riittävän tehokasta (hengitysvajaus)
Keuhkoputkien äkillinen supistuminen (bronkospasmi)
Veren yskiminen (hemoptyysi)
Ruoansulatuselimistö:
Äkillinen haimatulehdus (akuutti haimatulehdus)
Vatsakipu
Maksa ja sappi
Maksakudoksen kuolio (maksanekroosi)
Maksatulehdus (hepatiitti, sytolyyttinen hepatiitti)
Sapensalpaus (kolestaasi)
Ihon tai silmien keltaisuus
Epänormaali maksan toiminta
Munuaisten toimintahäiriö
Iho- ja ihonalainen kudos
Nokkosihottuma (urtikaria)
Punoitus (eryteema)
Luusto, lihakset ja sidekudos:
- Lihassairaus (rabdomyolyysi)
Yleisoireet ja antopaikassa todettavat haitat:
Maligni hypertermia. Tila, jossa leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen äkillisesti nousee vaarallisen korkea kuume. Oireita ovat:
veren liian korkea hiilidioksidipitoisuus (hyperkapnia)
lihasjäykkyys
kiihtynyt sydämen syke (takykardia)
kiihtynyt hengitystiheys (takypnea)
ihon sinerrys (syanoosi)
epäsäännöllinen sydämen syke (arytmia)
verenpaineen lasku tai nousu
kuume
Heikotus (astenia)
Yleinen huononolontunne
Tutkimukset:
Muutokset sydänsähkö käyrässä (EKG:n ST-T välin muutos tai T-aallon inversio)
Maksaentsyymien kohoaminen (alaniiniaminotransferaasin kohoaminen, aspartaattiaminotransferaasin kohoaminen)
Veren bilirubiinipitoisuuden nousu
Epänormaali veren hyytymiskokeen tulos
Kohonnut ammoniakkipitoisuus
Leikkauksen jälkeinen kiihtymys
Seuraavia haittavaikutuksia on ilmennyt kun Supranea on vahingossa annettu muille kuin potilaille.
Vammat ja myrkytykset:
Huimaus
Vaikea päänsärky (migreeni)
Epäsäännöllinen ja nopea sydämen syke (takyarytmia)
Sydämen tykytys (palpitaatio)
Silmien polttelu
Ohimenevä sokeus
Aivosairaus (enkefalopatia)
Silmän valkuaisen (kornea) haavautuminen
Verestävät silmät
Näkö ongelmat (näön tarkkuuden heikentyminen)
Silmän ärsytys
Silmäkipu
Väsymys
Tunne ihon polttelusta
Haittava ik utuksista ilmoitta mine n
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
www‐sivusto: www.fimea.fi
Lääkealan turvallisuus‐ ja kehittämiskeskus Fimea
Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
00034 FIMEA
Jos havaitset muutoksia olotilassasi saatuasi Supranea, kerro lääkärille. Joitain haittavaikutuksia joudutaan ehkä hoitamaan.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Säilytettävä pystyasennossa tiukasti suljettuna korkilla.
Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on desfluraani. Valmiste ei sisällä muita aineita.
Suprane on neste.
Se on pakattu joko 240 ml:n meripihkalasipulloon (suojaava PVC päällys) tai alumiinipulloon (pullon sisällä epoksi-fenolihartsia sisältävä, suojaava lakkakerros).
Sekä lasi- että alumiinipullossa on desfluraanihöyrystimeen sopiva venttiilisuljin. Kaikkia pakkauskokoja ei ehkä ole saatavilla.
Baxter Oy PL 119
00181 Helsinki Suomi
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja.
Desfluraania saa annostella vain anestesiaan koulutettu henkilö erityisesti desfluraanin antoon suunnitellun ja tarkoitetun höyrystimen kautta.
Höyrystimen valmistajan ja muiden tarvittavien laitteiden antamia käyttöohjeita on noudatettavahuolellisesti.
Desfluraanin hävittämisessä on noudatettava hyväksyttyjä paikallisia ohjeita.
Desfluraanin käsittelyssä on henkilöstön noudatettava varovaisuutta, koska se voi aiheuttaa silmien ärsytystä ja punoitusta sekä ihon kuivumista. Hengitettäessä desfluraani voi ärsyttää suuta, nenää ja nielua sekä aiheuttaa pahoinvointia ja huimausta. Suurten pitoisuuksien hengittäminen voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja tajuttomuuteen.
Vältä suoraa kosketusta nesteeseen. Hyvä tuuletus on tarpeen, mekaanista tuuletusta tai paikallista höyrynpoistoa voidaan harkita. Paikallisia hyväksyttyjä, halogeeni-inhalaatioanesteettien käytöstä ja hävittämisestä annettuja ohjeita on noudatettava.
Muiden halogenoitujen anesteettien tavoin myös Supranella on raportoitu interaktioita kuivan hiilidioksidiabsorberin kanssa, jolloin muodostuu hiilimonoksidia. Riski, että hengitysjärjestelmässä muodostuu hiilimonoksidia tai että karboksihemoglobiinipitoisuus kohoaa, voidaan minimoida käyttämällä tuoretta (kosteaa) hiilidioksidiabsorberia.