Rosuvastatin Orion
rosuvastatin
10 mg tabletti 30
Tukkukauppa: | 1,56 € |
Jälleenmyynti: | 2,50 € |
Korvaus: | 0,00 € |
5 mg tabletti 30
Tukkukauppa: | 1,67 € |
Jälleenmyynti: | 2,67 € |
Korvaus: | 0,00 € |
5 mg tabletti, kalvopäällysteinen 28
Tukkukauppa: | 1,67 € |
Jälleenmyynti: | 2,67 € |
Korvaus: | 0,00 € |
10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 28
Tukkukauppa: | 1,87 € |
Jälleenmyynti: | 2,99 € |
Korvaus: | 0,00 € |
5 mg tabletti 100
Tukkukauppa: | 2,53 € |
Jälleenmyynti: | 4,05 € |
Korvaus: | 0,00 € |
5 mg tabletti, kalvopäällysteinen 98
Tukkukauppa: | 2,53 € |
Jälleenmyynti: | 4,05 € |
Korvaus: | 0,00 € |
20 mg tabletti 30
Tukkukauppa: | 3,01 € |
Jälleenmyynti: | 4,81 € |
Korvaus: | 0,00 € |
20 mg tabletti, kalvopäällysteinen 28
Tukkukauppa: | 3,23 € |
Jälleenmyynti: | 5,16 € |
Korvaus: | 0,00 € |
10 mg tabletti 100
Tukkukauppa: | 3,47 € |
Jälleenmyynti: | 5,54 € |
Korvaus: | 0,00 € |
20 mg tabletti 100
Tukkukauppa: | 3,70 € |
Jälleenmyynti: | 5,92 € |
Korvaus: | 0,00 € |
10 mg tabletti, kalvopäällysteinen 98
Tukkukauppa: | 3,77 € |
Jälleenmyynti: | 6,03 € |
Korvaus: | 0,00 € |
20 mg tabletti, kalvopäällysteinen 98
Tukkukauppa: | 3,89 € |
Jälleenmyynti: | 6,21 € |
Korvaus: | 0,00 € |
40 mg tabletti 100
Tukkukauppa: | 12,14 € |
Jälleenmyynti: | 19,05 € |
Korvaus: | 0,00 € |
40 mg tabletti, kalvopäällysteinen 98
Tukkukauppa: | 12,14 € |
Jälleenmyynti: | 19,05 € |
Korvaus: | 0,00 € |
rosuvastatiini
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä Rosuvastatin Orion on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Rosuvastatin Orion -tabletteja
Miten Rosuvastatin Orion -tabletteja käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
Rosuvastatin Orion -tablettien säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
6-vuotiaiden lasten korkeiden kolesteroliarvojen hoitoon.
- Sinulle on määrätty statiinia, koska ruokavalion muuttaminen tai liikunnan lisääminen eivät ole korjanneet veresi kolesterolipitoisuutta riittävästi. Jatka veren kolesterolipitoisuutta alentavan ruokavalion noudattamista ja liikuntaa Rosuvastatin Orion -hoidon aikana.
Tai
- Sinulla on muita tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi saada sydänkohtaus, aivohalvaus tai näihin liittyviä terveysongelmia.
Sydänkohtaus, aivohalvaus tai niihin liittyvät terveysongelmat voivat aiheutua ateroskleroosi-nimisestä sairaudesta. Ateroskleroosi aiheutuu valtimoiden rasvoittumisesta.
Rosuvastatin Orion -valmistetta käytetään lipideiksi kutsuttujen veren rasvojen pitoisuuksien korjaamiseen. Yleisin näistä on kolesteroli.
Veressä on erilaisia kolesterolityyppejä – ”pahaa” kolesterolia (LDL -kolesteroli) ja ”hyvää” kolesterolia
(HDL -kolesteroli).
Rosuvastatin Orion vähentää ”pahan” kolesterolin määrää ja lisää ”hyvän” kolesterolin määrää.
Se toimii estämällä ”pahan” kolesterolin muodostumista elimistössäsi. Se parantaa myös elimistösi
kykyä poistaa ”pahaa” kolesterolia verestäsi.
Korkea kolesterolipitoisuus ei vaikuta useimpien ihmisten vointiin millään tavalla, sillä se ei aiheuta mitään oireita. Hoitamattomana se voi kuitenkin johtaa rasvan kertymiseen verisuonten seinämiin, jolloin suonet ahtautuvat.
Joskus ahtautuneet verisuonet saattavat tukkeutua ja estää veren kulun sydämeen ja aivoihin, mikä aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Alentamalla kolesterolipitoisuuksia voit pienentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai niihin liittyvien terveysongelmien riskiä.
sillä se estää kolesterolipitoisuuksia kohoamasta uudelleen ja aiheuttamasta valtimoiden rasvoittumista. Lopeta kuitenkin Rosuvastatin Orion -valmisteen käyttö, jos lääkärisi määrää niin tai jos tulet raskaaksi.
Rosuvastatiinia, jota Rosuvastatin Orion sisältää, voidaan joskus käyttää myös muiden kuin tässä pakkausselosteessa mainittujen sairauksien hoitoon. Kysy neuvoa lääkäriltä, apteekkihenkilökunnalta tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta tarvittaessa ja noudata aina heiltä saamiasi ohjeita.
jos olet allerginen rosuvastatiinille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6)
jos sinulla on joskus ilmennyt vaikeaa ihottumaa tai ihon kesimistä, rakkulamuodostusta ja/tai suun haavaumia Rosuvastatin Orion -valmisteen tai muiden samankaltaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Jos jokin näistä koskee sinua (tai et ole varma asiasta), ota uudelleen yhte yttä lääkäriin.
Jos jokin näistä koskee sinua (tai et ole varma asiasta), ota uudelleen yhte yttä lääkäriin.
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin otat Rosuvastatin Orion -tabletteja:
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle myös, jos sinulla on jatkuvaa lihasheikkoutta.
Rosuvastatin Orion -hoidon yhteydessä on ilmoitettu vakavia ihoreaktioita, kuten Stevens– Johnsonin oireyhtymää ja yleisoireista eosinofiilista oireyhtymää (DRESS). Lopeta Rosuvastatin Orion -valmisteen käyttö ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee mikä tahansa kohdassa 4 kuvatuista oireista.
Jos näistä jokin koskee sinua (tai et ole varma asiasta):
Pienelle osalle ihmisistä statiinit saattavat vaikuttaa haitallisesti maksaan. Tämä voidaan todeta yksinkertaisella verikokeella, joka osoittaa, ovatko veren maksa-arvot koholla. Tästä syystä lääkäri ottaa yleensä tämän verikokeen (maksa-arvon) ennen Rosuvastatin Orion -hoitoa ja sen aikana.
Tämän lääkityksen aikana lääkäri seuraa vointiasi tarkasti, jos sinulla on diabetes tai sinulla on diabeteksen puhkeamisen riski. Sinulla on todennäköisesti riski sairastua diabetekseen, jos verensokeri- ja rasva-arvosi ovat kohonneet, olet ylipainoinen ja sinulla on korkea verenpaine.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat joutua käyttämään muita lääkkeitä.
Kerro lääkärille, jos käytät jotain seuraavista lääkkeistä:
siklosporiinia (käytetään esimerkiksi elinsiirron jälkeen)
varfariinia, tikagreloria tai klopidogreeliä (tai jotain muuta verenohennuslääkettä)
fibraatteja (kuten gemfibrotsiilia, fenofibraattia) tai jotain muuta kolesterolia alentavaa lääkettä (kuten etsetimibiä)
ruoansulatusvaivoja lievittäviä valmisteita (jotka neutraloivat vatsahappoja)
erytromysiiniä (antibiootti), fusidiinihappoa (antibiootti - ks. jäljempänä ja kohta ”Varoitukset ja varotoimet”)
suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (ehkäisypilleri)
regorafenibia (käytetään syövän hoitoon)
darolutamidia (käytetään syövän hoitoon)
hormonikorvaushoitoa
jotakin seuraavista lääkeaineista, joita käytetään yksin tai yhdistelmänä virusinfektioiden, mukaan lukien HIV- tai hepatiitti C -infektion, hoitoon (ks. ”Varoitukset ja varotoimet”): ritonaviiri, lopinaviiri, atatsanaviiri, sofosbuviiri, voksilapreviiri, simepreviiri, ombitasviiri, paritapreviiri, dasabuviiri, velpatasviiri, gratsopreviiri, elbasviiri, glekapreviiri, pibrentasviiri.
Rosuvastatin Orion voi muuttaa näiden lääkkeiden vaikutusta tai ne voivat muuttaa Rosuvastatin Orion - valmisteen vaikutusta.
Älä käytä Rosuvastatin Orion -valmistetta, jos olet raskaana tai imetät. Jos tulet raskaaksi käyttäessäsi Rosuvastatin Orion -valmistetta, lope ta sen käyttö välittömästi ja kerro asiasta lääkärille. Naisten on käytettävä sopivaa ehkäisyä Rosuvastatin Orion -hoidon aikana raskauden välttämiseksi.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Rosuvastatin Orion ei vaikuta useimpien ihmisten ajokykyyn tai kykyyn käyttää koneita. Joillakin ihmisillä esiintyy kuitenkin huimausta Rosuvastatin Orion -hoidon aikana. Jos sinua huimaa, käänny lääkärin puoleen ennen kuin yrität ajaa tai käyttää koneita.
Lääke voi heikentää kykyä kuljettaa moottoriajoneuvoa tai tehdä tarkkaa keskittymistä vaativia tehtäviä. On omalla vastuullasi arvioida, pystytkö näihin tehtäviin lääkehoidon aikana. Lääkkeen vaikutuksia ja haittavaikutuksia on kuvattu muissa kappaleissa. Lue koko pakkausseloste opastukseksesi. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet epävarma.
Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta Pakkauksen sisältö ja muuta tie toa.
Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt tai apteekkihenkilökunta on neuvonut. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
Rosuvastatin Orion -hoito pitää aloittaa 5 mg tai 10 mg annoksella, vaikka olisit aiemmin käyttänyt jotakin muuta statiinia suuremmilla annoksilla. Aloitusannoksesi suuruus riippuu:
kolesteroliarvoistasi
sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskistä kohdallasi
tekijöistä, jotka saattavat suurentaa alttiuttasi saada haittavaikutuksia.
Tarkista lääkäriltäsi tai apteekista, mikä Rosuvastatin Orion -aloitusannos on sinulle sopivin. Lääkäri saattaa määrätä sinulle pienimmän annoksen (5 mg), jos:
olet aasialaista syntype rää (Japani, Kiina, Filippiinit, Vietnam, Korea ja Intia)
olet yli 70-vuotias
sinulla on keskivaikea munuaissairaus
sinulla on riski saada lihaskipuja tai -särkyjä (myopatiaan liittyen).
Lääkäri saattaa suurentaa annostasi, jotta saisit sinulle sopivan määrän Rosuvastatin Orion -valmistetta. Jos aloitusannoksesi oli 5 mg, lääkärisi saattaa kaksinkertaistaa sen tasolle 10 mg ja sitten tarvittaessa tasoille 20 mg ja 40 mg. Jos aloitusannoksesi oli 10 mg, lääkärisi saattaa kaksinkertaistaa sen tasolle
20 mg ja sitten tarvittaessa tasolle 40 mg. Annosmuutokset tehdään neljän viikon välein.
Rosuvastatin Orion -valmisteen maksimiannos on 40 mg vuorokaudessa. Se on tarkoitettu vain potilaille, joiden veren kolesterolipitoisuudet ovat korkeat, joiden sydänkohtaus- tai aivohalvausriski on suuri ja joiden veren kolesterolipitoisuudet eivät alene riittävästi 20 mg annoksella.
Suositeltu annos on 20 mg vuorokaudessa. Lääkäri voi kuitenkin päättää määrätä pienemmän annoksen, jos sinulla on jokin yllä mainituista tekijöistä.
Lasten ja nuorten (6–17-vuotiaiden) annoksen vaihteluväli on 5–20 mg kerran vuorokaudessa. Tavanomainen aloitusannos on 5 mg vuorokaudessa. Lääkäri voi suurentaa annosta vähitellen löytääkseen oikean sinulle sopivan Rosuvastatin Orion -annoksen. Suurin Rosuvastatin Orion vuorokausiannos 6–17- vuotiaille lapsille on 10 mg tai 20 mg riippuen hoidettavasta sairaudesta. Ota annos kerran päivässä.
Lasten ei tule käyttää Rosuvastatin Orion 40 mg:n tablettia.
Tabletit tulee niellä kokonaisina veden kera.
On tärkeää käydä lääkärissä säännöllisissä kolesteroliarvojen tarkistuksissa. Näin varmistetaan kolesteroliarvojen saavuttaminen ja pysyminen oikealla tasolla.
Lääkäri saattaa suurentaa annostasi, jotta saisit sopivan määrän Rosuvastatin Orion -valmistetta.
Jos olet ottanut liian suuren lääkeannoksen tai vaikkapa lapsi on ottanut lääkettä vahingossa, ota aina yhteyttä lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh. 0800 147 111) riskien arvioimiseksi ja lisäohjeiden saamiseksi.
Jos joudut sairaalahoitoon tai saat hoitoa johonkin muuhun sairauteen, kerro terveydenhuoltohenkilöstölle, että käytät Rosuvastatin Orion -valmistetta.
Älä huolestu, ota vain seuraava annos tavanomaiseen aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat lopettaa Rosuvastatin Orion -valmisteen käytön. Rosuvastatin Orion -valmisteen käytön lopettaminen voi johtaa kolesteroliarvojen kohoamiseen uudelleen.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. On tärkeää, että tunnet mahdolliset haittavaikutukset. Ne ovat yleensä lieviä ja häviävät nopeasti.
hengitysvaikeudet, joihin saattaa liittyä kasvojen, huulten, kielen ja/tai kurkun turvotusta
kasvojen, huulten, kielen ja/tai nielun turvotus, joka saattaa vaikeuttaa nielemistä
ihon voimakas kutina (nokkosihottuma).
punertavia, tasaisia, rengasmaisia tai pyöreitä, usein keskiosastaan rakkulaisia läiskiä vartalolla, ihon kesimistä tai haavaumia suussa, nielussa, nenässä, sukupuolielimissä tai silmissä. Ennen näitä vakavia ihottumia voi ilmetä kuumetta ja flunssan kaltaisia oireita (Stevens–Johnsonin oireyhtymä).
laaja-alaista ihottumaa, kuumetta ja laajentuneita imusolmukkeita (DRESS-oireyhtymä tai lääkeyliherkkyysoireyhtymä).
Lihasoireet ovat yleisempiä lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla. Kuten muidenkin statiinien kohdalla, joillekin harvoille potilaille on kehittynyt epämiellyttäviä lihasoireita. Harvinaisissa tapauksissa nämä ovat edenneet mahdollisesti hengenvaaralliseksi lihasvaurioksi nimeltä rabdomyolyysi.
jos sinulla on lihasrepeämä
jos sinulla on lupuksen kaltainen oireyhtymä (jonka oireita ovat esimerkiksi ihottuma, nivelvaivat ja vaikutukset verisoluihin).
Yleiset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 10:stä):
päänsärky
vatsakipu
ummetus
pahoinvointi
lihaskipu
heikotus
huimaus
virtsan proteiinimäärän nousu – tilanne normalisoituu yleensä itsestään, eikä sinun tarvitse lopettaa Rosuvastatin Orion -tablettien käyttöä (koskee vain Rosuvastatin Orion 40 mg -tabletteja).
diabetes. Tämä on todennäköisempää, jos verensokeri- ja rasva-arvosi ovat kohonneet, olet ylipainoinen ja sinulla on korkea verenpaine. Lääkäri seuraa vointiasi kun käytät tätä lääkettä.
Melko harvinaiset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 100:sta):
ihottuma, kutina tai muut ihoreaktiot
virtsan proteiinimäärän nousu – tilanne normalisoituu yleensä itsestään, eikä sinun tarvitse lopettaa Rosuvastatin Orion tablettien käyttöä (koskee vain Rosuvastatin Orion 5 mg -, 10 mg - ja 20 mg - tabletteja).
Harvinaiset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 1 000:sta):
vaikeat allergiset reaktiot, joiden merkkinä ovat kasvojen, huulten, kielen ja/tai nielun turvotus, nielemis- ja hengitysvaikeuksia, ihon voimakas kutina (jonka yhteydessä iho nousee paukamille). Jos epäilet saaneesi allergisen reaktion, lopeta Rosuvastatin Orion -valmisteen käyttö ja ota välittömästi yhte ys lääkäriin.
lihasvauriot aikuisilla – varmuuden vuoksi: lope ta Rosuvastatin Orion -valmisteen käyttö ja ota välittömästi yhte ys lääkäriin, jos sinulla on epätavallisia lihaskipuja tai -särkyjä, jotka jatkuvat odottamattoman pitkään.
vaikea vatsakipu (haimatulehdus)
kohonneet veren maksaentsyymiarvot
tavallista herkempi verenvuototaipumus tai saat mustelmia tavallista herkemmin, koska verihiutaleiden määrä veressäsi on pienentynyt
lupuksen kaltainen oireyhtymä (mukaan lukien ihottuma, nivelvaivat ja vaikutukset verisoluihin).
Hyvin harvinaiset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 10 000:sta):
keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus)
hepatiitti (maksatulehdus)
pieniä määriä verta virtsassa
jalkojen ja käsien hermovauriot (kuten puutuminen)
nivelkipu
muistinmenetys
rintojen suureneminen miehillä (gynekomastia).
Esiintymistiheys tuntematon (koska saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin):
ripuli
yskä
hengenahdistus
edeema (turvotus)
unihäiriöt, mukaan lukien unettomuus ja painajaiset
seksuaaliset ongelmat
masennus
hengitysvaikeudet, mukaan lukien jatkuva yskä ja/tai hengenahdistus tai kuume
jännevaurio
jatkuva lihasheikkous.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
www-sivusto: www.fimea.fi
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
00034 FIMEA
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Tämä lääkevalmiste ei vaadi lämpötilan suhteen erityisiä säilytysolosuhteita. Säilytä alkuperäispakkauksessa. Herkkä valolle.
Älä käytä tätä lääkettä läpipainopakkauksessa ja etiketissä mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteen mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on rosuvastatiini. Yksi tabletti sisältää 5 mg, 10 mg, 20 mg tai 40 mg rosuvastatiinia (rosuvastatiinikalsiumina).
Muut aineet ovat:
Tabletin ydin: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, vedetön kalsiumvetyfosfaatti, krospovidoni (tyyppi B), magnesiumstearaatti.
Tabletin päällyste: hypromelloosi (15cP) (E464), laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi (E171), paraoranssi FCF (E110), alluranpunainen AC alumiinilakka (E129), indigokarmiini alumiinilakka (E132), triasetiini.
Kalvopäällysteinen tabletti.
Rosuvastatin Orion 5 mg:
Vaaleanpunainen, soikea, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä
”J” ja toisella puolella ”53”.
Rosuvastatin Orion 10 mg:
Vaaleanpunainen, pyöreä, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä
”J” ja toisella puolella ”54”.
Rosuvastatin Orion 20 mg:
Vaaleanpunainen, pyöreä, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä
”J” ja toisella puolella ”55”.
Rosuvastatin Orion 40 mg:
Vaaleanpunainen, soikea, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä
”J” ja toisella puolella ”56”.
Rosuvastatin Orion kalvopäällysteiset tabletit ovat saatavana läpipainopakkauksessa (PA/Al/PVC/Al) ja HDPE -purkissa, jossa on polypropeenisuljin.
Pakkauskoot:
Läpipainopakkaus:
5 mg, 10 mg ja 20 mg:10, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98 ja 100 tablettia.
40 mg: 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98 ja 100 tablettia.
HDPE -purkki: 30, 100, 250 ja 500 tablettia.
Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.
Aurobindo Pharma (Malta) Limited Vault 14, Level 2, Valletta Waterfront
Floriana FRN 1913 Malta
APL Swift Services (Malta) Limited HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far Birzebbugia, BBG 3000
Malta tai
Milpharm Limited
Ares, Odyssey Business Park West End Road
South Ruislip HA4 6QD Iso-Britannia
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta saa myyntiluvan haltijan paikalliselta edustajalta: Orion Pharma, +358 10 4261