Emend
aprepitant
            80 mg kapseli, kova 2
        
| Tukkukauppa: | 18,87 € | 
| Jälleenmyynti: | 28,59 € | 
| Korvaus: | 0,00 € | 
            125 mg + 80 mg kapseli, kova 125 mg + 2 x 80 mg
        
| Tukkukauppa: | 27,81 € | 
| Jälleenmyynti: | 41,87 € | 
| Korvaus: | 0,00 € | 
aprepitantti
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain lapsellesi eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet.
Jos havaitset haittavaikutuksia lapsellasi, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Mitä EMEND on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin annat EMEND-valmistetta
Miten EMEND-valmistetta annetaan
Mahdolliset haittavaikutukset
EMEND-valmisteen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
⎼
EMEND-valmisteen vaikuttava aine on aprepitantti ja se kuuluu lääkeaineryhmään nimeltä
"neurokiniini 1 (NK1) -reseptorin estäjät". Aivoissa on erityinen alue, joka säätelee pahoinvointia ja oksentelua. EMEND vaikuttaa estämällä viestien kulkeutumisen tuolle alueelle ja vähentää siten
pahoinvointia ja oksentelua. Jauhetta oraalisuspensiota varten käytetään 6 kuukauden
12 vuoden
ikäisille lapsille yhdessä muiden lääkkeiden kanssa estämään pahoinvointia ja oksentelua, jonka syynä on solunsalpaajahoito (syöpähoito), joka on voimakas tai kohtalaisen voimakas pahoinvoinnin ja oksentelun aiheuttaja (kuten sisplatiini, syklofosfamidi, doksorubisiini tai epirubisiini).
jos lapsesi on allerginen aprepitantille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).
jos lapsi käyttää lääkkeitä, jotka sisältävät pimotsidia (psyykkisten sairauksien hoitoon).
jos lapsi käyttää terfenadiinia tai astemitsolia (heinänuhan ja muiden allergioiden hoitoon).
jos lapsi käyttää sisapridia (ruuansulatushäiriöiden hoitoon).
Älä anna tätä lääkettä, jos jokin edellä mainituista koskee lasta ja kerro lapsen lääkärille, jos lapsi käyttää jotakin muuta edellä mainituista lääkkeistä. Tämä johtuu siitä, että hoitoa on muutettava ennen tämän lääkkeen käytön aloittamista. Tarkista ohjeet lääkäriltä, apteekista tai sairaanhoitajalta ennen tämän lääkkeen antamista, jos olet epävarma.
Keskustele lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin annat tätä lääkettä lapsellesi.
Kerro lääkärille ennen EMEND-hoidon aloittamista, jos lapsellasi on maksasairaus, sillä maksalla on tärkeä rooli tämän lääkeaineen hajoamisessa elimistössä. Lääkärin täytyy ehkä seurata lapsesi maksan
toimintaa hoidon aikana.⎼
Älä anna EMEND jauhetta oraalisuspensiota varten alle 6 kuukauden ikäisille tai alle 6 kg:n
painoisille lapsille tai 12 tässä potilasryhmässä.
18-vuotiaille nuorille, koska jauhetta oraalisuspensiota varten ei ole tutkittu
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos lapsesi parhaillaan käyttää, on äskettäin käyttänyt tai saattaa joutua käyttämään muita lääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että EMEND voi vaikuttaa muiden lääkkeiden tehoon sekä EMEND-hoidon aikana että sen jälkeen. Tietyt lääkkeet saattavat myös
vaikuttaa siihen, miten tämä lääke vaikuttaa.
⎼
Älä anna EMEND-valmistetta ja⎼kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos lapsesi käyttää
jotakin seuraavi⎼sta lääkkeistä (katso myös kohta Älä anna EMEND-valmistetta), koska lääkitystä
täytyy muuttaa ennen EMEND-hoidon aloittamista:
pimotisidi
psyykkisten sairauksien hoitoon,
terfenadiini ja astemitsoli
heinänuhan ja muiden allergioiden hoitoon,
sisapridi
ruuansulatusvaivojen hoitoon.
Älä anna tätä lääkettä ja kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos jokin edellä mainituista koskee lastasi.
Kerro lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle, jos lapsesi käyttää jotakin seuraavista lääkkeistä:
immuunijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet, kuten siklosporiini, takrolimuusi, sirolimuusi, everolimuusi,
alfentaniili, fentanyyli (kipulääkkeitä),
kinidiini (sydämen rytmihäiriöihin),
syöpälääkkeet, kuten irinotekaani, etoposidi, vinorelbiini, ifosfamidi,
ergotamiinijohdoksia sisältävät lääkkeet, kuten ergotamiini ja dihydroergotamiini (migreeniin),
verta ohentavat lääkkeet, kuten varfariini, asenokumaroli. Lapsellesi saatetaan joutua tekemään verikokeita EMEND-hoidon aikana.
infektioiden hoitoon käytettävät antibiootit, kuten rifampisiini, klaritromysiini, telitromysiini,
fenytoiini (kouristuskohtauksiin),
karbamatsepiini (masennukseen ja epilepsiaan),
midatsolaami, triatsolaami, fenobarbitaali (rauhoittavia lääkkeitä tai unilääkkeitä),
mäkikuisma (rohdosvalmiste masennukseen),
proteaasinestäjät (HIV-infektioon),
ketokonatsoli sampoota lukuun ottamatta (käytetään Cushingin taudin hoitoon – jossa elimistö tuottaa liikaa kortisolia),
sienilääkkeet, kuten itrakonatsoli, vorikonatsoli, posakonatsoli,
nefatsodoni (masennukseen),
kortikosteroidit, kuten deksametasoni ja metyyliprednisoloni,
ahdistuneisuutta lievittävät lääkkeet, kuten alpratsolaami,
tolbutamidi (diabeteslääke),
ehkäisyvalmisteet, kuten ehkäisytabletit, ehkäisylaastarit, ehkäisyimplantit ja eräät hormoneja vapauttavat kierukat, joiden teho saattaa heikentyä, kun niitä käytetään yhdessä tämän lääkkeen kanssa. Näiden valmisteiden sijasta tai niiden lisäksi on käytettävä jotakin muuta ei- hormonaalista ehkäisymenetelmää EMEND-hoidon aikana ja kahden kuukauden ajan EMEND- käytön jälkeen.
Kerro lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle, jos jokin edellä mainituista koskee lastasi (tai olet epävarma), ennen kuin annat tätä lääkettä.
Tätä lääkettä ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana, ellei se ole ehdottomasti välttämätöntä. Kysy lääkäriltä neuvoja raskauden, imetyksen ja ehkäisyn suhteen.
On otettava huomioon, että joillekin potilaille EMEND saattaa aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta. Jos lapsesi kokee huimausta tai uneliaisuutta, on vältettävä pyöräilyä ja työkalujen ja koneiden käyttämistä.
Jauhe oraalisuspensiota varten sisältää sakkaroosia ja laktoosia. Jos lääkäri on kertonut, että lapsellasi on todettu jonkin sokerin heikentynyt sietokyky, ota yhteys lääkäriin ennen kuin annat tätä lääkettä.
Tämä lääkevalmiste sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) per annospussi eli sen voidaan sanoa
olevan ”natriumiton”.
Terveydenhuollon ammattilaiset: Katso kohta ” Ohjeet terveydenhuollon ammattilaisille oraalisuspension valmistamisesta” tämän pakkausselosteen lopusta. Siinä kerrotaan, miten valmistat annoksen EMEND oraalisuspensiota.
Jokaista EMEND-annosta varten saat esitäytetyn annostelulaitteen, joka sisältää lapselle määrätyn annoksen.
Pidä annostelulaite jääkaapissa (2 °C – 8 °C) kunnes annat lääkkeen lapselle.

Käytä tämä lääkevalmiste kahden päivän sisällä siitä, kun olet saanut lääkkeen terveydenhuollon ammattilaiselta. Lääkettä voi säilyttää ennen annostelua huoneenlämmössä (alle 30 °C) enintään kolme tuntia.

Lääkkeen väri annostelulaitteessa saattaa vaihdella vaaleanpunaisen eri sävyissä (vaaleasta tummaan). Tämä on normaalia ja lääkettä voi käyttää.
Poista annostelulaitteen korkki.
Laita annostelulaitteen kärki lapsen suuhun posken sisäpintaa myöten joko suun oikealle tai vasemmalle puolelle.
Paina mäntä hitaasti kokonaan alas antaaksesi kaiken annostelulaitteessa olevan lääkkeen.
Jos lapsi ei voinut ottaa koko annosta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Kun olet antanut annoksen, älä heitä lääkkeitä viemäriin äläkä hävitä niitä talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Lääkäri laskee oikean annoksen jauhetta oraalisuspensiota varten lapsen painon perusteella.
Älä muuta annosta tai lopeta hoitoa ennen kuin olen ensin keskustellut lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan kanssa.
Päivä 1
Anna tämä lääke 1 tunti ennen solunsalpaajahoidon aloittamista Päivät 2 ja 3
Jos lapsi ei saa solunsalpaajahoitoa, anna tämä lääke aamuisin
Jos lapsi saa solunsalpaajahoitoa, anna tämä lääke 1 tunti ennen solunsalpaajahoitojakson aloittamista.
EMEND voidaan antaa joko ruokailun yhteydessä tai tyhjään mahaan.
Anna tämä lääke aina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa estämään pahoinvointia ja oksentelua. EMEND-hoidon jälkeen lääkäri saattaa kehottaa lasta jatkamaan muiden lääkkeiden ottoa estämään pahoinvointia ja oksentelua. Tällaisia lääkkeitä voivat olla:
kortikosteroidit (kuten deksametasoni) ja
5-HT3-antagonistit (kuten ondansetroni)
Tarkista ohjeet lääkäriltä, apteekista tai sairaanhoitajalta, jos olet epävarma.
Älä anna lapselle tätä lääkettä enempää kuin lääkäri on suositellut. Jos olet antanut lapselle liikaa tätä lääkettä, ota heti yhteys lääkäriin.
Jos lapselta jää yksi annos tätä lääkettä saamatta, ota yhteys lääkäriin.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäki⎼n lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Lopeta tämän lääkkeen antaminen ja ota heti yhteys lääkäriin, jos huomaat lapsellasi jonkin seuraavista
vakavista haittavaikutuksista
lapsesi voi tarvita kiireellistä lääkärin hoitoa:
allerginen reaktio, jonka oireita voivat olla nokkosihottuma, ihottuma, kutina, hengitys- tai nielemisvaikeudet (ei tiedetä, kuinka usein tällaista tapahtuu).
Lopeta tämän lääkkeen antaminen ja ota heti yhteys lääkäriin, jos huomaat jonkin edellä mainituista vakavista haittavaikutuksista.
Kerro lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle, jos huomaat tai lapsesi huomaa jonkin seuraavista haittavaikutuksista:
ummetus, ruuansulatushäiriöt,
päänsärky,
väsymys,
ruokahaluttomuus,
nikottelu,
lisääntynyt maksa-entsyymien määrä veressä (havaitaan verikokeissa).
huimaus, uneliaisuus,
akne, ihottuma,
levottomuus,
röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, närästys, mahakipu, suun kuivuminen, ilmavaivat,
kipu tai kirvely virtsatessa,
heikotuksen tunne, yleinen sairauden tunne,
kuumotus ja punoitus/kasvojen tai ihon punoitus,
nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke,
kuume, johon liittyy lisääntynyt infektioiden mahdollisuus, veren punasolujen väheneminen (havaitaan verikokeissa).
ajattelun vaikeudet, voimattomuus, makuhäiriöt,
ihon herkkyys auringonvalolle, runsas hikoilu, ihon rasvoittuminen, ihon haavat, kutiava ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi (harvinaiset vaikeat iho-oireet),
euforia (sairaalloinen hyvänolontunne), sekavuus,
bakteeri-infektiot, sieni-infektiot,
vaikea ummetus, mahahaava, ohut- ja paksusuolen tulehdus, suun haavat, vatsan pingotus,
tihentynyt virtsaaminen tai lisääntynyt virtsaneritys, sokerin tai veren esiintyminen virtsassa,
epämukava tunne rinnassa, turvotus, kävelytavan muutokset,
yskä, lima nielussa, kurkun ärsytys, aivastelu, kurkkukipu,
silmien vuotaminen ja kutina,
korvien soiminen,
lihasspasmit, lihasheikkous,
voimakas janon tunne
sydämen lyöntien hidastuminen, sydän- ja verisuonisairaus,
veren valkosolujen vähäinen määrä, matala veren natriumarvo, painon lasku.
Haittavaikutuksista ilmoittaminen

Jos havaitset lapsellasi haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V luetellun kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä anna tätä lääkettä lapselle pakkauksessa ja annospussissa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän
(EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Tämä lääke ei vaadi lämpötilan suhteen erityisiä säilytysolosuhteita.
Säilytä alkuperäispakkauksessa. Herkkä kosteudelle.
Oraalisuspensio voidaan säilyttää huoneenlämmössä (alle 30 °C) ennen annostelua enintään kolmen tunnin ajan. Sitä voidaan säilyttää myös jääkaapissa (2 °C – 8 °C) enintään 72 tuntia.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on aprepitantti. Yksi annospussi sisältää 125 mg aprepitanttia. Käyttökuntoon saattamisen jälkeen 1 ml oraalisuspensiota sisältää 25 mg aprepitanttia.
Muut aineet ovat hydroksipropyyliselluloosa (E 463), natriumlauryylisulfaatti, sakkaroosi ja laktoosi (ks. kohta 2 EMEND sisältää sakkaroosia ja laktoosia), punainen rautaoksidi (E 172) ja natriumstearyylifumaraatti.
Jauhe oraalisuspensiota varten on pinkki tai vaaleanpunainen jauhe kerta-annospussissa.
Kerta-annospakkaus
Yksi pakkaus sisältää yhden annospussin, yhden 1 ml:n ja yhden 5 ml:n suun kautta antoon tarkoitetun annostelulaitteen (polypropeenia, jossa on silikoninen O-rengas), yhden korkin ja yhden sekoitusastian (polypropeenia).
Merck Sharp & Dohme B.V. Waarderweg 39
2031 BN Haarlem Alankomaat
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja.
MSD Belgium
Tél/Tel: +32(0)27766211
UAB Merck Sharp & Dohme Tel. + 370 5278 02 47
Мерк Шарп и Доум България ЕООД
Тел.: +359 2 819 3737
Merck Sharp & Dohme s.r.o. Tel: +420 233 010 111
MSD Pharma Hungary Kft. Tel.: +36 1 888 53 00
MSD Danmark ApS Tlf: + 45 4482 4000
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Tel: 8007 4433 (+356 99917558)
MSD Sharp & Dohme GmbH
Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 0)
Merck Sharp & Dohme B.V.
Tel: 0800 9999000
(+31 23 5153153)
Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: +372 6144 200
MSD (Norge) AS Tlf: +47 32 20 73 00
MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.
Τηλ: +30 210 98 97 300
Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 1 26 044
Merck Sharp & Dohme de España, S.A. Tel: +34 91 321 06 00
MSD Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 549 51 00
MSD France
Tél: +33 (0) 1 80 46 40 40
Merck Sharp & Dohme, Lda Tel: +351 21 4465700
Merck Sharp & Dohme d.o.o. Tel: + 385 1 6611 333
Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L. Tel: +40 21 529 29 00
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Tel: +386 1 5204 201
Vistor hf.
Simi: +354 535 7000
Merck Sharp & Dohme, s. r. o. Tel: +421 2 58282010
MSD Italia S.r.l.
Tel: +39 06 361911
medicalinformation.it@merck.com
MSD Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)9 804 650
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Τηλ.: 800 00 673 (+357 22866700)
Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Tel: +46 77 5700488
SIA Merck Sharp & Dohme Latvija Tel: +371 67364224
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited Tel: +353 (0)1 2998700
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ohjeet terveydenhuollon ammattilaisille oraalisuspension valmistamisesta
| Jokainen EMEND-pakkaus sisältää annospussin jauhetta oraalisuspensiota varten, 1 ml:n ja 5 ml:n annostelulaitteen, yhden korkin ja yhden sekoitusastian. | 
 | 
| 1. Täytä sekoitusastia huoneenlämpöisellä juomavedellä. | 
 | 
| 2. Täytä 5 ml:n annostelulaite 4,6 ml:lla vettä sekoitusastiasta. Varmista, ettei annostelulaitteessa ole ilmaa (jos ilmaa on, poista se). | |
| 3. Kaada jäljelläoleva käyttämätön vesi pois sekoitusastiasta. | |
| 4. Lisää annostelulaitteessa oleva 4,6 ml vettä takaisin sekoitusastiaan. | |
| 
 Pidä EMEND jauheen oraalisuspensiota varten annospussia pystyasennossa ja ravistele sen sisältö pussin pohjalle ennen annospussin avaamista. | 
 | 
| 7. Sekoita EMEND suspensio kevyesti pyöritellen 20 kertaa; sen jälkeen käännä sekoitusastia ylösalaisin varovasti viisi kertaa. | 
 | 
| Estääksesi vaahtoutumista, älä ravista sekoitusastiaa. Seoksen tulisi olla samean pinkkiä tai vaaleanpunaista. | |||
| 
 9. | 
 | ||
| 
 Varmista, ettei annostelulaitteessa ole ilmaa (jos ilmaa on, poista se). Varmista, että annostelulaite sisältää määrätyn annoksen. | 
 | ||
| Päivä 1 | Päivä 2 | Päivä 3 | |
| EMEND oraalisuspensio 25 mg/ml | 3 mg/kg suun kautta Enimmäisannos 125 mg | 2 mg/kg suun kautta Enimmäisannos 80 mg | 2 mg/kg suun kautta Enimmäisannos 80 mg | 
| 
 jääkaapissa 2 °C – 8 °C:ssa enintään 72 tuntia ennen käyttöä. Luovutettaessa valmiita annoksia huoltajalle, ohjeista heitä säilyttämään annostelulaite/annostelulaitteet jääkaapissa, kunnes he ovat valmiita antamaan annoksen. 12. Oraalisuspensiota voidaan säilyttää huoneenlämmössä ennen annostelua (alle 30 °C) enintään kolme tuntia. | 
 | ||
| Hävitä jäljelle jäänyt suspensio ja muut jätteet. Käyttämätön lääkevalmiste tai jäte on hävitettävä paikallisten vaatimusten mukaisesti. | |||