Subutex
buprenorphine
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Jos jokin haittavaikutus muuttuu vakavaksi, tai jos havaitset haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa, kerro niistä lääkärille tai sairaanhoitajalle. Ks. kohta 4.
Mitä Subutex-depotinjektio on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin sinua hoidetaan Subutex-depotinjektiolla
Miten Subutex-depotinjektio annetaan
Mahdolliset haittavaikutukset
Subutex-depotinjektion säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Subutex-depotinjektiota käytetään sellaisten opioideista, kuten heroiinista tai morfiinista, riippuvaisten henkilöiden hoitoon, jotka ovat suostuneet saamaan hoitoa opioidiriippuvuuteensa.
Subutex-depotinjektio on tarkoitettu käytettäväksi aikuisille (vähintään 18-vuotiaille), jotka saavat myös lääketieteellistä, sosiaalista ja psykologista tukea osana hoitoa.
Subutex-depotinjektio sisältää vaikuttavana aineena buprenorfiinia, joka kuuluu opioidilääkkeisiin. Buprenorfiini sitoutuu aivojen opioidireseptoreihin ja vähentää opioideista riippuvaisten potilaiden vieroitusoireita. Lisäksi se vähentää riippuvuutta opioideista.
Lääke annetaan pistoksena vatsan alueelle ihon alle eli ihon ja lihasten väliseen kudoskerrokseen (subkutaanisesti). Se muodostaa buprenorfiinia sisältävän depotvalmisteen, josta lääkettä vapautuu hitaasti ajan mittaan.
jos olet allerginen buprenorfiinille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6)
jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia
jos sinulla on vakavia maksaongelmia
jos olet humalassa tai jos sinulla on alkoholin käytön lopettamisen aiheuttamaa vapinaa, hikoilua, ahdistuneisuutta, sekavuutta tai hallusinaatioita (delirium tremens).
tekemään oikeat hoitopäätökset. Tämä ohje on voimassa, kunnes hoidon päättymisestä on kulunut 6 kuukautta.
Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin otat Subutex-depotinjektion, jos sinulla on
astma, keuhkoahtaumatauti tai muita hengitysvaikeuksia
maksan vajaatoiminta tai jokin maksasairaus, kuten hepatiitti
matala verenpaine
tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä , pyörtyilyä tai sydämentykytystä
äskettäinen pään vamma tai aivosairaus, tai aiempia kouristuskohtauksia
virtsateiden ongelmia (etenkin eturauhasen liikakasvuun [miehillä] tai virtsaputken kaventumiseen liittyvä)
munuaisten vajaatoiminta
kilpirauhasongelmia
jokin lisämunuaisten toimintahäiriö (esim. Addisonin tauti)
sappirakon ongelmia
masennus tai muu sairaus, jota hoidetaan masennuslääkkeillä. Näiden lääkkeiden käyttö samanaikaisesti Subutex-depotinjektion kanssa voi johtaa serotoniinioireyhtymään, joka voi olla hengenvaarallinen tila (ks. kohta ”Muut lääkevalmisteet ja Subutex-depotinjektio”).
Väärinkäyttö
Tämän lääkkeen antaminen suoneen voi aiheuttaa vakavaa haittaa tai johtaa kuolemaan. Älä yritä peukaloida lääkettä, kun lääkäri on antanut sen sinulle.
He ngitysvaikeudet
Jotkut henkilöt ovat kuolleet hengityslamaan (hengityksen hitauteen tai pinnallisuuteen), joka on aiheutunut buprenorfiinin käyttämisestä yhdessä muiden keskushermostoa lamaavien aineiden (tiettyjä aivotoimintoja hidastavien aineiden), kuten bentsodiatsepiinien, alkoholin tai muiden opioidien (esim. metadonin ja kipulääkkeiden) kanssa.
Une naikais et hengityshäiriöt
Subutex-depotinjektio voi aiheuttaa unenaikaisia hengityshäiriöitä, kuten uniapneaa (hengityskatkoksia unen aikana) ja unenaikaista hypoksemiaa (hapen vähyyttä veressä). Oireita voivat olla hengityskatkokset unen aikana, yöllinen heräily hengenahdistuksen vuoksi, katkonainen uni tai voimakas uneliaisuus päiväaikaan. Jos huomaat tai joku toinen huomaa sinulla näitä oireita, ota yhteyttä lääkäriin. Lääkäri saattaa harkita annoksen pienentämistä.
Riippuvuus ja vie roitus oireet
Tämä lääke voi aiheuttaa riippuvuutta. Buprenorfiini voi aiheuttaa vieroitusoireita henkilöille, jotka ovat fyysisesti riippuvaisia opioideista, kuten heroiinista, morfiinista ja metadonista, ennen kuin näiden aineiden vaikutukset ovat hävinneet. Ennen kuin hoitosi Subutex-depotinjektiolla voidaan aloittaa, sinua on hoidettava jollakin toisella buprenorfiinia sisältävällä lääkkeellä
(esim. kielen alla hajoavilla tableteilla eli resoribleteillä). Ks. myös kohta 3 ”Miten Subutex- depotinjektio annetaan”.
Lopetettuasi tämän lääkehoidon lääkäri seuraa vointiasi useiden kuukausien ajan. Lääkkeen poistuminen elimistöstä kestää kuukausia, ja vieroitusoireita voi ilmaantua useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen. Ks. myös kohta 3 ”Jos lopetat Subutex-depotinjektion käytön”.
M aks avauriot
Maksavaurioita on raportoitu buprenorfiinin käytön yhteydessä, etenkin lääkkeen väärinkäytön yhteydessä. Maksavauriot voivat johtua myös virusinfektioista (krooninen C-hepatiitti), alkoholin väärinkäytöstä, aliravitsemuksesta (riittämätön ravinnon saanti) tai muiden maksaa vaurioittavien lääkkeiden käytöstä (ks. kohta 4). Lääkäri tai sairaanhoitaja saattaa seurata
Ve re npaine
Tämä lääke voi aiheuttaa verenpaineen äkillistä laskua ja siitä johtuvaa huimausta, jos nouset istuma- tai makuuasennosta liian nopeasti pystyyn.
M uide n opioidiriippuvuute en liittymättömien s airauksien diagnosointi
Tämä lääke saattaa peittää kipuoireita ja vaikeuttaa tiettyjen sairauksien diagnosointia. Kerro aina lääkärille tai sairaanhoitajalle, että sinua hoidetaan tällä lääkkeellä.
Kivunhoito
Jos tarvitset kivunhoitoa saadessasi hoitoa tällä lääkkeellä, lääkäri keskustelee eri hoitovaihtoehdoista kanssasi.
Buprenorfiinia vapautuu depotvalmisteesta tasaisesti, eikä hieronta tai lämpötila vaikuta siihen merkittävässä määrin.
Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos parhaillaan otat, olet äskettäin ottanut tai saatat ottaa muita lääkkeitä. Jotkin lääkkeet saattavat lisätä tämän lääkkeen haittavaikutuksia ja aiheuttaa joskus hyvin vakavia reaktioita. Älä ota mitään muita lääkkeitä Subutex-depotinjektiolla toteutettavan hoidon aikana keskustelematta ensin lääkärin tai hoitajan kanssa. Tämä koskee etenkin seuraavia:
bentsodiatsepiinit (käytetään ahdistuneisuuden tai unihäiriöiden hoitoon), kuten diatsepaami, tematsepaami ja alpratsolaami. Lääkäri määrää sinulle oikean annoksen. Väärän
gabapentinoidit, kuten pregabaliini ja gabapentiini (käytetään kouristuskohtausten tai hermo- ja lihaskivun, esim. fibromyalgian, hoitoon). Lääkäri määrää sinulle oikean annoksen. Väärän annoksen ottamine n voi johtaa hengityslaman aiheuttamaan kuolemaan.
muut opioideja sisältävät lääkkeet, kuten metadoni, tietyt kipulääkkeet ja yskänlääkkeet
rauhoittavat lääkkeet, barbituraatit, psykoosilääkkeet ja muut kuin bentsodiatsepiinityyppiset ahdistuneisuuden tai unihäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet
sedatiiviset H1-reseptoriantagonistit (käytetään allergisten reaktioiden hoitoon), kuten difenhydramiini, kloorifenamiini, hydroksitsiini, meklotsiini ja prometatsiini.
masennuslääkkeet, kuten moklobemidi, tranyylisypromiini, sitalopraami, essitalopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini, duloksetiini, venlafaksiini, amitriptyliini, doksepiini ja trimipramiini. Näillä lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia Subutex-depotinjektion kanssa, ja sinulle voi ilmaantua seuraavia oireita: tahattomat rytmiset lihassupistukset (myös silmänliikkeitä kontrolloivissa lihaksissa), kiihtymys, aistiharhat, kooma, liikahikoilu, vapina, heijasteiden kiihtyminen, lisääntynyt lihasjännitys ja yli 38 °C:n ruumiinlämpö. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla esiintyy tällaisia oireita.
naltreksoni ja nalmefeeni voivat estää Subutex-depotinjektiota vaikuttamasta. Jos käytät näitä lääkkeitä Subutex-depotinjektiohoidon aikana, voit saada äkillisesti ilmaantuvia, pitkäkestoisia ja voimakkaita vieroitusoireita.
klonidiini (käytetään korkean verenpaineen hoitoon), joka saattaa pitkittää Subutex- depotinjektion vaikutuksia
retroviruslääkkeet (käytetään HIV-infektion hoitoon), kuten ritonaviiri, nelfinaviiri ja indinaviiri, jotka saattavat voimistaa ja pitkittää Subutex-depotinjektion vaikutuksia
jotkin sieni-infektioiden hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten ketokonatsoli ja itrakonatsoli, ja tietyt antibiootit (kuten erytromysiini), jotka saattavat pitkittää Subutex-depotinjektion vaikutuksia
epilepsialääkkeet (kuten karbamatsepiini ja fenytoiini) ja tuberkuloosin hoitoon käytettävät lääkkeet (rifampisiini), jotka saattavat heikentää Subutex-depotinjektion vaikutusta.
yleisesti ottaen MAO:n estäjät, kuten selegiliini, linetsolidi, rasagiliini, feneltsiini ja tranyylisypromiini saattavat pitkittää Subutex-depotinjektion vaikutuksia.
Jotta saat Subutex-depotinjektion käytöstä parhaan mahdollisen hyödyn, sinun on kerrottava lääkärille tai sairaanhoitajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja päihteistä, mukaan lukien alkoholi, alkoholia sisältävät lääkkeet, huumeet ja reseptilääkkeet, joita ei ole määrätty sinulle.
Edellä mainittujen lääkkeiden ja Subutex-depotinjektion samanaikainen käyttö vaatii huolellista seurantaa, ja joissakin tapauksissa lääkärin on ehkä muutettava annosta.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä neuvoa ennen kuin sinulle annetaan tätä lääkettä. Jos olet raskaana, sinua saa hoitaa Subutex-depotinjektiolla vain, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi. Jos Subutex-depotinjektion kaltaisia lääkkeitä käytetään raskauden aikana ja etenkin raskauden loppuvaiheessa, vastasyntynyt voi saada vieroitusoireita, kuten hengitysvaikeuksia. Nämä oireet saattavat ilmaantua useita päiviä syntymän jälkeen.
Keskustele lääkärin kanssa ennen kuin imetät lastasi: Lääkäri arvioi yksilölliset riskitekijäsi ja kertoo, voitko imettää käyttäessäsi tätä lääkettä.
Tämä lääke aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta tai heikentää ajattelukykyä etenkin ensimmäisten hoitoviikkojen aikana ja annosmuutosten yhteydessä. Niin käy varsinkin, jos juot alkoholia tai otat rauhoittavia lääkkeitä. Älä aja, käytä vaarallisia työkaluja tai koneita ennen kuin tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun.
Tämä lääke voi heikentää kykyä kuljettaa moottoriajoneuvoa tai tehdä tarkkaa keskittymistä vaativia tehtäviä. On omalla vastuullasi arvioida, pystytkö näihin tehtäviin lääkehoidon aikana. Lääkkeen vaikutuksia ja haittavaikutuksia on kuvattu muissa kappaleissa. Lue koko pakkausseloste opastukseksesi. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet epävarma.
Subutex-depotinjektion antaa aina terveydenhuollon ammattilainen. Lääkäri tai sairaanhoitaja pistää lääkkeen vatsan alueelle ihon alle. Kun Subutex-depotinjektioneste on pistetty ihon alle, se muodostaa buprenorfiinia sisältävän depotvalmisteen, josta lääkettä vapautuu hitaasti ajan mittaan.
Ennen Subutex-depotinjektion käytön aloittamista sinun täytyy ensin saada jotakin toista buprenorfiinia sisältävää lääkettä, jotta vältytään äkillisiltä ja voimakkailta opioidivieroitusoireilta.
Kun aloitat Subutex-depotinjektiolääkkeen käytön, saat 300 mg:n annoksen kahtena ensimmäisenä kuukautena. Tämän jälkeen saat 100 mg tai 300 mg kerran kuukaudessa. Lääkäri määrittää annoksen hoitotarpeidesi perusteella.
Lääkäri kertoo sinulle, milloin on aika antaa seuraava pistos. On tärkeää, että et jätä aikataulun mukaisia annoksia väliin. Annosten välillä on pidettävä vähintään 26 vuorokauden tauko.
Jos sinua on hoidettu pitkäaikaisesti buprenorfiinilla ja sairautesi oireet ovat hallinnassa, voit siirtyä suoraan Subutex-depotinjektiolla toteutettavaan hoitoon. Lääkäri arvioi aiemman kielen alle annostellun buprenorfiiniannoksesi perusteella, millä annoksella hoito kannattaa aloittaa.
Subutex-depotinjektiohoidon aikana ei yleensä tarvita ylimääräisiä buprenorfiiniannoksia , mutta lääkäri saattaa määrätä sinulle lisäannoksia kielen alle annosteltavaa buprenorfiinia lyhytaikaiseen käyttöön.
Hoidon teho riippuu annoksesta sekä samaan aikaan annettavista lääketieteellisestä, psykologisesta ja sosiaalisista hoidoista. Hoidolla ei ole enimmäiskestoa, ja saat lääkettä niin kauan kuin se on sinun ja lääkärisi mielestä tarpeellista.
Pistoskohdassa voi näkyä useiden viikkojen ajan kyhmy, joka pienenee ajan mittaan. Älä hankaa tai hiero pistoskohtaa. Aseta mahdolliset vyöt tai vaatteiden vyötärönauhat niin, etteivät ne ärsytä pistoskohtaa.
Subutex-depotinjektiota ei saa käyttää alle 18 vuoden ikäisten potilaiden hoitoon.
Buprenorfiinin turvallisuutta ja tehoa yli 65 vuoden ikäisten potilaiden hoidossa ei ole varmistettu. Jos olet yli 65-vuotias, lääkärin on seurattava vointiasi erityisen huolellisesti.
Jos epäilet, että sinulla on yliannostuksen oireita Subutex-depotinjektion käytön aikana,
ota aina yhteyttä lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh. 0800 147 111) riskien arvioimiseksi ja lisäohjeiden saamiseksi. Buprenorfiiniyliannostus voi aiheuttaa hengenvaarallisia hengitysvaikeuksia. Akuutin yliannostuksen oireita ovat pistemäiset mustuaiset, voimakas väsymys, hengityksen hitaus, matala verenpaine, pahoinvointi, oksentelu ja/tai puheen puuroutuminen.
On hyvin tärkeää, että käyt kaikilla sovituilla vastaanotoilla saamassa Subutex-depotinjektion.
Jos et pysty tulemaan sovitulle lääkärikäynnille ottamaan annosta tai käynti jää väliin, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta saat uuden vastaanottoajan.
Älä muuta hoitoa mitenkään äläkä lopeta sitä sopimatta siitä hoitavan lääkärin kanssa.
Subutex-depotinjektion käytön lopettamisen jälkeen vointiasi seurataan useiden kuukausien ajan vieroitusoireiden varalta, ja lääkäri antaa sinulle asianmukaista hoitoa.
Jos sinulla on kysyttävää tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, Subutex-depotinjektiokin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
äkillinen hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet, silmäluomien, kasvojen, kielen, huulten, nielun tai käsien turvotus, ihottuma tai kutina, etenkin jos sitä esiintyy koko kehon alueella. Ne saattavat olla merkkejä hengenvaarallisesta allergisesta reaktiosta.
tavallista hitaampi tai pinnallisempi hengitys (hengityslama).
heikotuksen ja pyörrytyksen tunne, koska se voi olla matalan verenpaineen merkki.
voimakas väsymys (uupumus), ruokahaluttomuus tai ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus. Ne saattavat olla maksavaurion oireita.
Muut mahdolliset haittavaikutukset: |
Yleiset haittavaikutukset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 10:stä): |
|
Melko harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 100:sta): |
|
Harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä enintään 1 käyttäjällä 1 000:sta): |
|
On raportoitu (e siintyvyys tunte maton) |
|
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla).
www‐sivusto: www.fimea.fi
Lääkealan turvallisuus‐ ja kehittämiskeskus Fimea Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri
PL 55
FI‐00034 Fimea
Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Subutex-depotinjektion antaa aina terveydenhuollon ammattilainen. Potilas ei saa viedä valmistetta kotiin eikä ottaa sitä itse.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Säilytä jääkaapissa (2 C – 8 C). Ei saa jäätyä.
Subutex-depotinjektio otetaan jääkaapista ennen potilaalle antoa. Valmisteen on annettava olla huoneenlämmössä vähintään 15 minuutin ajan. Lääkäri ei avaa foliopussia, ennen kuin olet saapunut paikalle ottamaan pistoksen.
Kun valmiste on otettu jääkaapista, sitä voidaan säilyttää alkuperäispakkauksessa huoneenlämmössä (alle 25 °C) enintään 7 vuorokauden ajan ennen antoa. Pakkaukseen pitää merkitä päivämäärä, jolloin pakkaus on otettu huoneenlämpöön. Lääkäri hävittää lääkkeet, jotka ovat olleet huoneenlämmössä yli 7 vuorokauden ajan.
Älä käytä tätä lääkettä kotelossa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Käyttämätön lääkevalmiste tai jäte on hävitettävä soveltuvien vaatimusten mukaisesti.
Yksi esitäytetty ruisku Subutex-depotinjektiota sisältää joko 0,5 ml depotinjektionestettä (vastaa 100 mg:aa buprenorfiinia) tai 1,5 ml depotinjektionestettä (vastaa 300 mg:aa buprenorfiinia) ATRIGEL-kuljetinjärjestelmässä.
Muut aineet ovat ATRIGEL-polymeeriliuos, jonka sisältämät aineet ovat poly(DL-laktidi-koglykolidi) (50:50) ja N-metyyli-2-pyrrolidoni.
Esitäytetty ruisku on pakattu alumiinifoliolaminaatista valmistettuun pussiin, joka sisältää myös happiabsorbenttia. Pussi on pakattu laatikkoon, joka sisältää myös steriilin turvaneulan ja pakkausselosteen.
Indivior Europe Limited,
27 Windsor Place, Dublin 2, D02 DK44 Irlanti
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltija: PatientSafetyRoW@indivior.com
Vain injektiona ihon alle vatsan alueelle.
Valmistetta ei saa antaa suoneen (laskimoon), lihakseen, eikä ihon sisään.
Vain terveydenhuollon ammattilainen saa antaa tätä valmistetta.
Varmista, että potilas on saanut induktiohoidon ja että hänen tilansa on vakautettu buprenorfiinia sisältävällä valmisteella vähintään 7 päivän ajan ennen Subutex- depotinjektiolla toteutettavan hoidon aloittamista.
Valmistetta ei saa antaa potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on keskivaikea maksan vajaatoiminta.
Depotvalmisteen poistamisyrityksiä on seurattava koko hoidon ajan.
Yliannostustapauksissa on otettava huomioon buprenorfiinin, muiden opioidien ja keskushermostoa lamaavien lääkkeiden mahdollinen rooli ja osallisuus potilaan kliinisessä tilassa.
Jos depotvalmiste on poistettava, se voidaan tehdä kirurgisesti paikallispuudutuksessa, helpoiten 14 päivän sisällä injektion antamisesta.
Lue ohjeet huolellisesti ennen kuin käsittelet valmistetta.
Käytä yleisenä varotoimena aina suojakäsineitä.
Ota Subutex-depotinjektio jääkaapista ennen potilaalle antoa.
Valmisteen on annettava olla huoneenlämmössä vähintään 15 minuutin ajan. Älä avaa foliopussia, ennen kuin potilas on saapunut paikalle saamaan injektionsa.
Hävitä Subutex-depotinjektio, jos se on ollut huoneenlämmössä yli 7 vuorokauden ajan.
Poista foliopussi ja turvaneula kotelosta. Avaa pussi ja ota ruisku esiin. Hävitä happiabsorbenttipakkaus. Sitä ei tarvita.
ruisku
turvaneula
Tarkista silmämääräisesti, että lääkkeessä ei ole epäpuhtauksia eikä hiukkasia. Subutex-depotinjektion väri saattaa vaihdella täysin värittömästä keltaiseen ja kullankeltaiseen. Värin vaihtelu tällä alueella ei vaikuta valmisteen tehoon.
Poista ruiskun korkki ja ota turvaneula sen steriilistä pakkauksesta.
Kierrä neulaa varovasti myötäpäivään, kunnes se on tiiviisti ja tiukasti kiinni. Jätä muovisuojus neulan päälle.
Valitse vatsan alueelta transpylorisen tason ja tuberculum iliacum -tason väliltä pistoskohta, jossa on riittävästi ihonalaiskudosta ja jossa ei ole ihomuutoksia (esim. kyhmyjä, leesioita, liiallista pigmenttiä). On suositeltavaa, että potilas on selinmakuulla.
Älä pistä lääkettä kohtaan, jossa iho on millään tavalla ärtynyt, punoittava, mustelmainen, tulehtunut tai arpeutunut.
Puhdista pistoskohta hyvin alkoholipyyhkeellä.
Ärsytyksen välttämiseksi vaihtele pistoskohtia annosten välillä kuvassa esitettävään tapaan. Kirjaa pistoskohdan sijainti, jotta seuraavalle pistokselle valitaan varmasti eri kohta.
Transpylorinen taso
Tuberculum iliacum -taso
Pitele ruiskua pystysuorassa useiden sekuntien ajan, jotta ilmakuplat nousevat pinnalle. Lääke on jäykkäliikkeistä nestettä, joten kuplat eivät nouse yhtä nopeasti kuin vesiliuoksessa.
Poista neulansuojus ja paina hitaasti mäntää, jotta liika ilma työntyy ulos ruiskusta. Jätä taittuva neulansuojus paikoilleen neulan viereen.
Lääkkeeseen voi jäädä pieniä kuplia. Suuret ilmataskut voidaan kuitenkin minimoida vetämällä mäntää niin, että ilmakuplat puhkeavat, ja työntämällä ilma hyvin hitaasti ulos. Ilma on poistettava hyvin varovasti, jotta lääkettä ei mene hukkaan.
Jos neulan kärjessä näkyy lääkettä, vedä mäntää hiukan taaksepäin, jotta lääkettä ei valu hukkaan.
Nipistä pistoskohtaa ympäröivä iho poimulle. Varmista, että ihoa on neulan kokoon nähden riittävä määrä. Nosta rasvakudosta koholle alla olevan lihaksen päältä, jotta et pistä vahingossa lihakseen.
Subutex-depotinjektio on tarkoitettu vain ihon alle injektoitavaksi. Älä koskaan anna valmistetta suoneen, sillä muodostuva kiinteä depotvalmiste voi aiheuttaa vakavan haitan ja hengenvaaran. Älä anna valmistetta lihakseen tai ihon sisään.
Työnnä neula kokonaan vatsan ihonalaiskudokseen. Pistokulma riippuu ihonalaiskudoksen määrästä. Injektoi lääke hitaasti ja tasaisesti painamalla. Jatka painamista, kunnes koko lääkemäärä on annettu.
Vedä neula ulos samassa kulmassa kuin työnsit sen kudokseen ja irrota otteesi ihopoimusta.
Älä hiero pistosaluetta pistoksen jälkeen. Pistoskohdasta saattaa vuotaa pieni määrä verta tai kudosnestettä; pyyhi kohta vanu- tai sideharsotupolla ennen kuin asetat sen päälle harsotaitoksen tai sidoksen. Paina kohtaa mahdollisimman vähän.
Lukitse taittuva neulansuojus paikoilleen painamalla sitä kovaa pintaa, kuten pöytää, vasten.
Hävitä kaikki ruiskun osat turvalliseen terävän jätteen säiliöön. Käyttämätön lääkevalmiste tai jäte on hävitettävä soveltuvien ohjeiden mukaisesti.
Kerro potilaalle, että pistoskohdassa voi olla kyhmy useiden viikkojen ajan mutta se pienenee vähitellen ajan mittaan. Neuvo potilasta olemaan hankaamatta tai hieromatta pistoskohtaa ja asettamaan vyöt tai vaatteiden vyötärönauhat niin, että ne eivät ärsytä pistoskohtaa.
