Norditropin FlexPro
somatropin
1
somatropiini
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Norditropin FlexPro sisältää biosynteettistä ihmisen kasvuhormonia, jota kutsutaan somatropiiniksi. Se on identtinen kehon luonnollisesti tuottaman kasvuhormonin kanssa. Lapset tarvitsevat kasvuhormonia kasvaakseen, mutta myös aikuiset tarvitsevat sitä yleisen terveydentilansa ylläpitämiseen.
joilla ei ole tai on hyvin vähän kasvuhormonituotantoa (kasvuhormonin vajaus)
joilla on Turnerin oireyhtymä (perintötekijöihin liittyvä häiriö, joka saattaa vaikuttaa kasvuun)
joilla on munuaisten vajaatoiminta
jotka ovat lyhyitä ja syntyneet sikiöikään nähden pienikokoisina (SGA)
joilla on Noonanin oireyhtymä (perintötekijöihin liittyvä häiriö, joka saattaa vaikuttaa kasvuun).
Aikuisilla Norditropin FlexPro -valmistetta käytetään korvaamaan kasvuhormonia, jos kasvuhormonin tuotanto on ollut vähäinen lapsuudesta lähtien tai jos se on lakannut aikuisiässä johtuen kasvaimesta, kasvaimen hoidosta tai sairaudesta, joka vaikuttaa kasvuhormonia tuottavaan rauhaseen. Jos kasvuhormonin vajausta on hoidettu lapsuudessa, tutkitaan kasvuhormonituotanto pituuskasvun päätyttyä. Jos kasvuhormonin vajaus varmistuu tutkittaessa, tulee hoitoa jatkaa.
jos olet allerginen somatropiinille, fenolille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6)
jos sinulle on tehty munuaissiirto
jos sinulla on aktiivine n kasvain (syöpä). Kasvaimet eivät saa olla aktiivisia ja kasvainten hoidon täytyy olla päättynyt ennen kuin aloitat hoidon Norditropin FlexPro -valmisteella
jos sinulla on akuutti, te hohoitoa vaativa tila, esim. avosydänleikkaus, vatsan alueen leikkaus, tapaturmainen monivamma tai akuutti hengitysvajaus
jos pituuskasvusi on loppunut (kasvulevyt sulkeutuneet) eikä sinulla ole kasvuhormonin puutosta.
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät Norditropin FlexPro - valmistetta
jos sinulla on diabe te s
jos sinulla on joskus ollut syöpä tai muunlainen kasvain
jos sinulla on toistuvia päänsärkyjä, näköongelmia, pahoinvointia tai oksentelua
jos sinulla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä
lisääntynyt selkärangan sivusuuntainen käyristyminen (skolioosi) voi kehittyä kenelle tahansa lapselle nopean kasvukauden aikana. Norditropin FlexPro -hoidon aikana lääkärisi tutkii sinut (tai lapsesi) skolioosin merkkien varalta
jos onnut tai alat ontua kasvuhormonihoitosi aikana, kerro lääkärille
jos olet yli 60-vuotias tai olet saanut somatropiinihoitoa aikuisena yli 5 vuotta (hoitokokemuksia on rajoitetusti)
jos sinulla on munuaissairaus . Tällöin lääkärin tulee tarkistaa munuaistesi toiminta.
jos saat korvaavaa glukokortikoidihoitoa, käy usein lääkärissä, sillä glukokortikoidiannostasi voi olla syytä muuttaa
Norditropin FlexPro voi aiheuttaa haimatulehduksen (pankreatiitti). Haimatulehdus aiheuttaa vaikeaa vatsa- ja selkäkipua. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee vatsakipua Norditropin FlexPro -valmisteen käytön jälkeen.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät, olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä.
Kerro lääkärille erityisesti, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt jotakin seuraavista lääkkeistä. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan Norditropin FlexPro -valmisteen tai muiden lääkkeiden annosta:
Suun kautta otettava estrogeeni tai muut sukupuolihormonit.
Somatropiinia sisältäviä valmisteita ei suositella hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka eivät käytä ehkäisyä.
tilanteesta lääkärisi kanssa
Norditropin FlexPro ei vaikuta koneiden käyttökykyyn eikä ajokykyyn.
Norditropin sisältää alle 1 mmol (23 mg) natriumia per 1,5 ml eli sen voidaan sanoa olevan
”natriumiton”.
Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
Lasten annos riippuu painosta ja kehon pinta-alasta. Lapsuusiän jälkeen annos riippuu pituudesta, painosta, sukupuolesta ja kasvuhormoniherkkyydestä. Annosta säädetään, kunnes se on oikea.
Tavanomainen annos on 0,025–0,035 mg/kg/vrk tai 0,7–1,0 mg/m2/vrk
Tavanomainen annos on 0,045–0,067 mg/kg/vrk tai 1,3–2,0 mg/m2/vrk
Tavanomainen annos on 0,050 mg/kg/vrk tai 1,4 mg/m2/vrk
Tavanomainen annos on 0,035 mg/kg/vrk tai 1,0 mg/m2/vrk, kunnes loppupituus on saavutettu. (Kliinisissä tutkimuksissa lyhyiden, sikiöikään nähden pienikokoisina syntyneiden lasten hoidossa on tavallisesti käytetty annoksia 0,033 ja 0,067 mg/kg/vrk)
Tavanomainen annos on 0,066 mg/kg/vrk, mutta lääkäri saattaa päättää, että 0,033 mg/kg/vrk on riittävä annos.
Jos kasvuhormonin puute jatkuu pituuskasvun päätyttyä, tulee hoitoa jatkaa. Tavallinen aloitusannos on 0,2–0,5 mg/vrk. Annosta säädetään kunnes oikea annos saavutetaan. Jos kasvuhormonin vajaus alkaa aikuisiässä, tavallinen aloitusannos on 0,1–0,3 mg/vrk. Lääkärisi lisää annosta joka kuukausi, kunnes tarvittava annos saavutetaan. Tavanomainen maksimiannos on 1,0 mg/vrk.
Pistä päivittäinen annoksesi ihon alle joka ilta juuri ennen nukkumaanmenoa.
Norditropin FlexPro -kasvuhormoniliuos on pakattu kertakäyttöiseen, esitäytettyyn 1,5 ml:n moniannoskynään.
Norditropin FlexPro -kynän täydelliset käyttöohjeet on esitetty kääntöpuolella. Ohjeiden pääkohdat ovat:
Tarkista liuos ennen käyttöä kääntämällä kynä ylösalaisin kerran tai kahdesti. Älä käytä kynää, jos liuos on sameaa tai värjäytynyt (katso sivu 8, kohta A)
Norditropin FlexPro on suunniteltu käytettäväksi enintään 8 mm pituisten NovoFine- tai NovoTwist-kertakäyttöneulojen kanssa
Käytä aina uutta neulaa jokaista pistosta varten
Vaihtele pistospaikkaa, jotta ihosi ei vahingoitu
Varmistaaksesi, että saat oikean annoksen ja jotta et pistäisi ilmaa, tarkista kasvuhormonin ulosvirtaus ennen ensimmäistä pistosta Norditropin FlexPro -kynällä. Älä käytä kynää, jos neulan kärkeen ei ilmesty kasvuhormonipisaraa (katso sivut 10-11, kohdat E-G)
Älä jaa Norditropin FlexPro -kynääsi kenenkään kanssa.
Lapset, joilla on Turnerin oireyhtymästä, munuaissairaudesta, SGA:sta tai Noonanin oireyhtymästä johtuva kasvuhäiriö: lääkärisi suosittelee, että jatkat lääkitystä kunnes pituuskasvusi lakkaa
Lapset tai nuoret, joilla on kasvuhormonin vajaus: lääkärisi suosittelee, että jatkat lääkitystä myös aikuisena
Älä lopeta Norditropin FlexPro -valmisteen käyttöä ilman, että neuvottelet asiasta ensin lääkärisi kanssa.
Ota seuraava annos tavalliseen tapaan normaaliin aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta
unohtamasi annoksen sijasta.
Älä lopeta Norditropin FlexPro -valmisteen käyttöä ilman, että neuvottelet asiasta ensin lääkärisi kanssa.
Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Jos havaitset jonkin näistä vaikutuksista, mene lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Lopeta Norditropin FlexPro -valmisteen käyttö, kunnes lääkärisi kertoo, että voit taas jatkaa hoitoa.
Norditropin-hoidon aikana on harvoin todettu vasta-aineiden muodostumista somatropiinia vastaan. Maksaentsyymipitoisuuksien nousua on raportoitu.
Leukemiatapauksia ja aivokasvainten uusiutumista on myös raportoitu somatropiinilla (Norditropin FlexPro -valmisteen vaikuttava aine) hoidetuilla potilailla. Näyttöä siitä, että ne olisivat somatropiinin aiheuttamia, ei kuitenkaan ole.
Keskustele lääkärisi kanssa jos sinusta tuntuu, että sinulla on joku näistä sairauksista.
pistosalueen punoitus, kutina ja kipu
nesteen kertymisestä aiheutuva turvotus käsissä ja jaloissa.
Joskus harvoin Norditropin FlexPro -valmistetta käyttäneillä lapsilla on ollut lonkka- ja polvikipuja tai he ovat alkaneet ontua. Nämä oireet voivat aiheutua sairaudesta, joka vaikuttaa reisiluun päähän (Legg-Calvé-Perthesin tauti) tai reisiluun sijoiltaanmenosta, eivätkä Norditropin FlexPro - valmisteesta.
Kliinisissä tutkimuksissa on Turnerin oireyhtymää sairastavilla lapsilla havaittu muutamassa tapauksessa käsien ja jalkojen kasvun lisääntymistä verrattuna pituuskasvuun.
Yhteen kliiniseen tutkimukseen osallistuneilla Turnerin oireyhtymää sairastavilla lapsilla on huomattu suurten Norditropin-annosten mahdollisesti lisänneen riskiä sairastua korvatulehdukseen.
Haittavaikutuks ista ilmoittaminen
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa
haittavaikutuksista myös suoraan www.fimea.fi, Lääkealan turvallisuus‐ ja kehittämiskeskus Fimea,
Lääkkeiden haittavaikutusrekisteri, PL 55, 00034 Fimea. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa
saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
säilyttää sen enintään 4 viikkoa jääkaapissa (2 ºC – 8 ºC), tai
säilyttää sen enintään 3 viikkoa huoneenlämmössä (alle 25°C).
Älä jatka Norditropin FlexPro -kynien käyttöä, jos ne ovat jäätyneet tai säilytetty liian lämpimässä. Älä käytä Norditropin FlexPro -kyniä, joissa kasvuhormoniliuos on sameaa tai värjäytynyt.
Säilytä Norditropin FlexPro -kynä aina ilman neulaa.
Pidä kynän suojus aina kiinni Norditropin FlexPro -kynässä, kun et käytä kynää. Käytä jokaisella pistoskerralla uutta neulaa.
Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on somatropiini
Muut aineet ovat: mannitoli, histidiini, poloksameeri 188, fenoli, injektionesteisiin käytettävä vesi, kloorivetyhappo ja natriumhydroksidi.
Norditropin FlexPro on kirkas ja väritön injektioneste, liuos, kertakäyttöisessä, esitäytetyssä 1,5 ml:n moniannoskynässä.
1 ml liuosta sisältää 6,7 mg somatropiinia.
1 mg somatropiinia vastaa 3 IU somatropiinia.
Norditropin FlexPro -valmistetta on saatavilla kolmea eri vahvuutta:
5 mg/1,5 ml, 10 mg/1,5 ml ja 15 mg/1,5 ml (vastaten 3,3 mg/ml, 6,7 mg/ml ja 10 mg/ml). Pakkauskoot ovat 1 tai 5 esitäytettyä kynää. Kaikkia pakkauksia ei välttämättä ole myynnissä.
Novo Nordisk A/S Novo Allé
DK-2880 Bagsværd, Tanska
Tällä lääkevalmisteella on myyntilupa Euroopan talousalueeseen kuuluvissa jäsenvaltioissa seuraavilla kauppanimillä:
Itävalta, Belgia, Kypros, Tanska, Suomi, Saksa, Kreikka, Irlanti, Liettua, Luxemburg, Malta, Hollanti, Portugali, Romania, Slovenia, Yhdistynyt Kuningaskunta: Norditropin FlexPro 10 mg/1.5 ml
Ruotsi: Somatropin Novo Nordisk 10 mg/1.5 ml Ranska: Norditropine FlexPro 10 mg/1.5 ml
Lisätietoa tästä lääkevalmisteesta on saatavilla Lääkealan turvallisuus‐ ja kehittämiskeskus Fimean kotisivuilta: www.fimea.fi
Lue nämä ohjeet huolellisesti ennen kuin käytät Norditropin FlexPro -kynää.
varmistaaksesi, että se sisältää juuri sen vahvuista kasvuhormonia kuin tarvitset.
Kasvuhormonin
Näyttö-
Annos-
Annos-
Kynän suojus
asteikko
ikkuna
Osoitin
valitsin
painike
Neulan ulompi suojus
Neulan sisempi suojus
Neula
Suojapaperi
Norditropin FlexPro -kynäsi on esitäytetty kasvuhormonikynä. Norditropin FlexPro sisältää 10 mg ihmisen kasvuhormoniliuosta ja siitä saa 0,05–4,0 mg annoksia 0,05 mg välein. Norditropin FlexPro on suunniteltu käytettäväksi enintään 8 mm pituisten NovoFine- tai NovoTwist-kertakäyttöneulojen kanssa.
A
Vedä kynän suojus pois kynästä.
Tarkista, että kynän sisällä oleva kasvuhormoniliuos on kirkasta ja väritöntä kääntämällä kynä ylösalaisin kerran tai kahdesti. Jos liuos näyttää epäselvältä tai samealta, älä käytä kynää.
B
Ota uusi kertakäyttöneula. Poista suojapaperi ja kierrä neula suoraan kynään. Varmista, että neula on tiukasti kiinni.
Käytä jokaiselle pistokselle aina uutta neulaa. Se vähentää kontaminoitumisen, tulehdusten, kasvuhormonin vuotamisen, tukkeutuneiden neulojen ja epätarkan annostuksen riskiä.
Älä koskaan taivuta tai vahingoita neulaa.
C
Vedä neulan ulompi suojus pois ja säilytä se.
Tarvitset sitä pistoksen jälkeen voidaksesi poistaa neulan kynästä oikein.
D
Vedä neulan sisempi suojus pois ja hävitä se.
Jos yrität laittaa sen takaisin, saatat vahingossa pistää itseäsi neulalla.
Neulan päähän voi ilmestyä kasvuhormonipisara. Se on normaalia.
E
Kierrä annosvalitsinta valitaksesi pienimmän annoksen, 0,05 mg.
F
Pidä kynää neula ylöspäin.
Napauta kynän yläosaa muutaman kerran, jotta mahdolliset ilmakuplat nousevat yläosaan.
G
Paina annospainiketta, kunnes numero 0 on näyttöikkunassa osoittimen kohdalla ja neulan kärjessä näkyy pisara kasvuhormonia.
Ellei pisaraa näy, toista kohdat E-G korkeintaan 6 kertaa. Jos pisaraa ei näiden uusien yritystenkään jälkeen näy, vaihda neula ja toista kohdat E-G vielä kerran.
Älä käytä kynää, jos kasvuhormonipisaraa ei vieläkään näy.
Varmista aina ennen kuin pistät ensimmäisen annoksesi uudella kynällä, että pisara ilmestyy neulankärkeen.
Valitse tarvitsemasi annos tai muuta sitä kääntämällä annosvalitsinta eteen- tai taaksepäin, kunnes oikea milligrammamäärä on osoittimen kohdalla.
Kun kynässä on vähemmän kuin 4,0 mg jäljellä, annosvalitsin pysähtyy jäljellä olevan milligrammamäärän kohdalle.
H
Annosvalitsin naksahtaa eri tavalla silloin, kun sitä käännetään eteenpäin kuin taaksepäin, tai kun valitset enemmän kuin milligrammoja on jäljellä.
Kuinka paljon kasvuhormonia on jäljellä?
Kasvuhormoniasteikosta näet suurin piirtein kuinka paljon kynässä on kasvuhormonia jäljellä.
Voit käyttää annosvalitsinta nähdäksesi tarkalleen kuinka paljon kasvuhormonia on jäljellä, jos kynässä on vähemmän kuin 4,0 mg:
Käännä annosvalitsinta kunnes se pysähtyy. Luku, joka on osoittimen kohdalla, on jäljellä olevien milligrammojen määrä.
Jos tarvitset enemmän kasvuhormonia kuin kynässä on jäljellä, voit ottaa annoksesi uudesta kynästä tai jakaa annoksesi nykyiselle ja uudelle kynälle.
Älä koskaan käytä kynän naksahduksia laskeaksesi milligrammamäärän, jonka valitset. Vain näytössä näkyvä milligrammamäärä, johon osoitin viittaa, on tarkka.
Älä koskaan käytä kasvuhormoniasteikkoa mitataksesi kuinka paljon kasvuhormonia pistetään. Vain näytössä näkyvä milligrammamäärä, johon osoitin viittaa, on tarkka määrä.
Työnnä neula ihon alle siten, kuin lääkäri tai sairaanhoitaja on neuvonut. Pistä annos painamalla annospainiketta kunnes numero 0 on näytössä osoittimen kohdalla.
Samalla kun teet näin, saatat kuulla tai tuntea naksahduksen. Anna neulan olla ihon alla vähintään 6 sekuntia
varmistaaksesi, että saat koko annoksen.
Sinun ei tarvitse painaa annospainiketta odottaessasi.
I
J
Poista neula ihosta.
Tämän jälkeen voit vielä nähdä kasvuhormonipisaran neulan kärjessä. Se on normaalia eikä sillä ole vaikutusta juuri saamaasi annokseen.
Älä koskaan käytä kynän naksahduksia laskeaksesi milligrammamäärän, jonka pistät. Vain näytössä näkyvä milligrammamäärä, johon osoitin viittaa, on tarkka.
Älä koskaan koske näyttöön pistäessäsi, sillä se voi estää pistoksen.
K
Laita neulan ulompi suojus varovasti takaisin neulan päälle koskematta neulaan. Kierrä neula irti ja hävitä se huolellisesti lääkäriltä tai sairaanhoitajalta saamiesi ohjeiden mukaisesti.
Laita kynän suojus takaisin paikoilleen jokaisen käytön jälkeen.
Kun kynä on tyhjä, hävitä se ilman neulaa lääkäriltä tai sairaanhoitajalta saamiesi ohjeiden ja paikallisten vaatimusten mukaan.
Älä koskaan laita neulan sisempää suojusta takaisin neulaan sen jälkeen, kun olet poistanut sen. Saatat vahingossa pistää itseäsi neulalla.
Säilytä kynä aina ilman neulaa. Näin vähennät kontaminoitumisen, tulehdusten, kasvuhormonin vuotamisen, tukkeutuneiden neulojen ja epätarkan annostuksen riskiä.
Käsittele Norditropin FlexPro -kynääsi huolellisesti:
Älä tiputa kynääsi tai kolhi sitä kovia pintoja vasten. Jos se putoaa tai epäilet, että siinä on jotain vikaa, kierrä uusi kertakäyttöneula kiinni kynään ja tarkista kasvuhormonin ulosvirtaus ennen pistämistä.
Älä yritä täyttää kynääsi uudestaan – se on esitäytetty.
Älä yritä korjata kynääsi tai irrottaa siitä osia.
Älä altista kynääsi pölylle, lialle, nesteelle tai suoralle valolle.
Älä yritä pestä, liottaa tai voidella kynääsi. Puhdista se tarvittaessa mietoon pesuaineeseen kostutetulla kankaalla.
Kynä ei saa jäätyä, eikä sitä saa säilyttää esimerkiksi jääkaapissa lähellä pakastelokeroa tai takaseinän kylmälevyä.
Katso säilytysohjeet pakkausselosteen kohdasta 5. “Norditropin FlexPro -valmisteen
säilyttäminen”.
Pidä aina kynä ja neulat pois muiden, erityisesti lasten, ulottuvilta.
Hoitajien tulee olla erityise n tarkkoja käsitellessään käyte ttyjä neuloja vähentääkseen neulanpistojen ja risti-infektion riskiä.
Huomioi erityisesti nämä kohdat. Ne ovat tärkeitä kynän turvallisen käytön kannalta.
Lisätie toja
Norditropin FlexPro 10 mg/1.5 ml Somatropin