Enspryng
satralizumab
satralitsumabi
Tähän lääkevalmisteeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti turvallisuutta koskevaa uutta tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista. Ks. kohdan 4 lopusta, miten haittavaikutuksista ilmoitetaan.
Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä pidä antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla.
Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4.
Lääkärin sinulle antamassa potilaskortissa sekä tässä pakkausselosteessa on tärkeitä turvallisuutta koskevia tietoja, joista sinun on oltava tietoinen ennen Enspryng-hoitoa ja hoidon aikana. Pidä saamasi kortti aina mukanasi.
Mitä Enspryng on ja mihin sitä käytetään
Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Enspryng-valmistetta
Miten Enspryng-valmistetta käytetään
Mahdolliset haittavaikutukset
Enspryng-valmisteen säilyttäminen
Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa
Käyttöohjeet
Enspryng sisältää vaikuttavana aineena satralitsumabia. Se on monoklonaaliseksi vasta-aineeksi kutsuttu valkuaisaine eli proteiini. Monoklonaaliset vasta-aineet on kehitetty tunnistamaan elimistössä tiettyjä aineita ja kiinnittymään niihin.
Enspryng on lääke neuromyelitis optica -kirjon häiriön (NMOSD) hoitoon aikuisille ja vähintään 12- vuotiaille lapsille ja nuorille.
Neuromyelitis optica -kirjon häiriö on keskushermostosairaus, joka vaikuttaa lähinnä näköhermoihin ja selkäytimeen. NMOSD:ssa immuunijärjestelmä (elimistön puolustusmekanismi) toimii virheellisesti ja hyökkää hermoja vastaan.
Näköhermojen vaurioitumisesta aiheutuu turpoamista, mistä puolestaan aiheutuu kipua ja näönmenetystä.
Selkäytimen vaurioitumisesta aiheutuu jalkojen tai käsien heikkoutta tai liikuntakyvyn menetystä, tuntoaistin menetystä sekä virtsarakon - ja suolen toimintaan liittyviä ongelmia.
NMOSD:hen liittyvässä kohtauksessa hermosto turpoaa. Näin tapahtuu myös, kun tauti uusiutuu (pahenemisvaihe). Turpoamisesta aiheutuu uusia oireita tai aiempien oireiden uusiutuminen.
Enspryng estää tietyn valkuaisaineen (interleukiini-6:n eli IL-6:n) toimintaa. Tämä valkuaisaine on osallisena prosesseissa, jotka johtavat hermoston vaurioitumiseen ja turpoamiseen. Enspryng estää näitä vaikutuksia ja vähentää siten riskiä NMOSD:hen liittyvään pahenemisvaiheeseen tai kohtaukseen.
jos olet allerginen satralitsumabille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6).
Jos edellä mainittu koskee sinua tai et ole siitä varma, älä käytä Enspryng-valmistetta, ja käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Jos sinulle ilmaantuu allerginen reaktio, käänny heti lääkärin puoleen (ks. kohta 4 Mahdolliset haittavaikutukset).
Jos jokin seuraavista koskee sinua (tai et ole siitä varma), keskustele lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan kanssa ennen kuin käytät Enspryng-valmistetta.
Infektiot
Jos sinulla on infektio, et voi käyttää Enspryng-valmistetta. Kerro heti lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos epäilet, että sinulla on infektion oireita ennen Enspryng-hoitoa tai sen aikana tai jälkeen, kuten
kuumetta tai vilunväreitä
pitkittyvää yskää
kurkkukipua
yskänrokko tai sukupuolielinten haavaumia (herpes simplex)
vyöruusu (herpes zoster)
ihon punoitusta, turpoamista, aristusta tai kipua
pahoinvointia tai oksentelua, ripulia tai vatsakipua.
Nämä tiedot ovat myös potilaskortissa, jonka lääkäri on antanut sinulle. On tärkeää, että pidät potilaskortin aina mukanasi ja näytät sitä lääkärille, sairaanhoitajalle tai sinua hoitavalle henkilölle.
Lääkäri odottaa infektion saamista hallintaan ennen Enspryng-valmisteen antamista tai ennen kuin hän antaa sinulle luvan Enspryng-pistosten jatkamiseen.
Rokotukset
Lääkäri tarkistaa ennen Enspryng-hoidon aloittamista, tarvitsetko joitakin rokotuksia.
Sinulle ei saa antaa Enspryng-hoidon aikana eläviä tai eläviä heikennettyjä taudinaiheuttajia sisältäviä rokotteita (esim. BCG- eli tuberkuloosirokotetta tai keltakuumerokotteita).
Maksaentsyymit
Enspryng voi vaikuttaa maksaan ja suurentaa tiettyjen maksaentsyymien pitoisuutta veressä. Lääkäri ottaa verikokeita ennen Enspryng-hoidon antamista ja hoidon aikana selvittääkseen maksasi toimintaa. Kerro heti lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on seuraavia maksavaurioon viittaavia oireita Enspryng-hoidon aikana tai jälkeen:
ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuutta (ikterusta)
tummaa virtsaa
pahoinvointia ja oksentelua
vatsakipua. Veren valkosolumäärä
Lääkäri ottaa verikokeita ennen Enspryng-hoidon antamista ja hoidon aikana tarkistaakseen veresi valkosolumäärän.
Älä anna tätä lääkettä alle 12-vuotiaille lapsille, sillä sitä ei ole vielä tutkittu tässä ikäryhmässä.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan otat, olet äskettäin ottanut tai saatat ottaa muita lääkkeitä.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät lääkkeitä, kuten varfariinia, karbamatsepiinia, fenytoiinia tai teofylliiniä, sillä niiden annosta saattaa olla tarpeen muuttaa.
Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä.
Lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan imetyksen, jos sinulle annetaan Enspryng-hoitoa. Ei tiedetä, erittyykö Enspryng ihmisen rintamaitoon.
Enspryng ei todennäköisesti vaikuta ajokykyyn, kykyyn pyöräillä tai kykyyn käyttää työkaluja tai koneita.
Ota tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt tai apteekkihenkilökunta on neuvonut. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma.
Yksi pistos sisältää 120 mg satralitsumabia. Ensimmäinen pistos annetaan lääkärin tai sairaanhoitajan valvonnassa.
Kolme ensimmäistä pistosta annetaan 2 viikon välein. Näitä kutsutaan aloitusannoksiksi.
Tämän jälkeen pistoksia annetaan 4 viikon välein. Näitä kutsutaan ylläpitoannoksiksi. Jatka pistosten pistämistä 4 viikon välein niin pitkään kuin lääkärin niin kehottaa.
Enspryng annetaan pistoksena ihon alle (subkutaanisesti).
Pistä jokaisella kerralla ruiskun koko sisältö.
Aluksi lääkäri tai sairaanhoitaja saattaa antaa Enspryng-pistoksen. Lääkäri voi kuitenkin päättää, että voit itse tai aikuinen hoitaja voi pistää Enspryng-pistoksen.
Sinulle tai sinua hoitavalle henkilölle opastetaan, miten Enspryng-pistos pistetään.
Jos sinulla tai sinua hoitavalla henkilöllä on kysyttävää pistosten pistämisestä, käänny/kääntykää lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Lue huolellisesti tämän pakkausselosteen lopusta kohdasta ”Käyttöohjeet” ohjeet Enspryng-pistoksen pistämiseen ja noudata niitä.
Enspryng on esitäytetyssä ruiskussa, joten on epätodennäköistä, että saisit sitä liikaa. Jos asia kuitenkin huolestuttaa sinua, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Jos vahingossa pistät useamman annoksen kuin pitäisi, soita lääkärille. Ota ulkopakkaus aina mukaasi lääkärin vastaanotolle.
On hyvin tärkeää jatkaa pistosten pistämistä, jotta hoito tehoaa täysin.
Jos lääkäri tai sairaanhoitaja antaa pistokset sinulle ja unohdat vastaanottokäynnin, varaa heti uusi vastaanottoaika.
Jos pistät Enspryng-pistokset itse ja pistos jää pistämättä, pistä se heti, kun se on mahdollista. Älä odota seuraavan suunnitellun annoksen ajankohtaan. Kun olet pistänyt unohtuneen annoksen, seuraava annos pistetään
2 viikon kuluttua, jos kyse on latausannoksesta
4 viikon kuluttua, jos kyse on ylläpitoannoksesta.
Tarkista ohjeet lääkäriltä, apteekista tai sairaanhoitajalta, jos olet epävarma.
Älä lopeta Enspryng-pistosten pistämistä äkillisesti keskustelematta siitä ensin lääkärin kanssa. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen.
Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
Jos sinulla on injektion aikana tai jälkeen allergisen reaktion oireita, kerro siitä heti lääkärille tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle. Tällaisia oireita ovat
puristava tunne rintakehässä tai hengityksen vinkuminen
hengenahdistus
kuume tai vilunväreet
voimakas huimaus tai pyörrytyksen tunne
huulten, kielen, kasvojen turpoaminen
ihon kutina, nokkosihottuma tai ihottuma.
Älä ota seuraavaa annosta ennen kuin olet keskustellut lääkärin kanssa, ja lääkäri on kehottanut ottamaan seuraavan annoksen.
Reaktiot ovat useimmiten lieviä, mutta jotkut niistä voivat olla vakavia.
Kerro heti lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on tällaisia oireita pistoksen aikana tai jälkeen, etenkin pistoksen jälkeisten 24 tunnin aikana:
punoitusta, kutinaa, kipua tai turvotusta pistoksen antokohdassa
ihottumaa, ihon punoitusta tai kutinaa tai nokkosihottumaa
kasvojen punoituksen tunnetta
päänsärkyä
kurkun ärsytystä, turpoamista tai kipua
hengenahdistusta
matala verenpaine (huimausta ja pyörrytystä)
kuumetta tai vilunväreitä
väsymyksen tunnetta
pahoinvointia tai oksentelua tai ripulia
nopea sydämen syke, sydämen lepatusta tai jyskytystä (sydämentykytystä). Jos sinulla on edellä mainittuja oireita, kerro siitä heti lääkärille tai sairaanhoitajalle. Muita haittavaikutuksia:
päänsärky
nivelkipu
suuri veren lipidipitoisuus (rasvapitoisuus)
verikokeissa todettu pieni veren valkosolumäärä.
jäykkyyden tunne
migreeni
hidas sydämen syke (bradykardia)
verenpaineen nousu
unettomuus
säärten, jalkaterien tai käsien turpoaminen
ihottuma tai kutina
allergiat tai heinänuha
mahatulehdus (gastriitti), mukaan lukien mahakipu ja pahoinvointi
painon nousu
verikokeissa todettava
pieni fibrinogeenipitoisuus (fibrinogeeni on veren hyytymiseen osallistuva valkuaisaine)
suuri maksaentsyymien (transaminaasien) pitoisuus (mahdollisesti merkki maksaongelmista)
suuri bilirubiinipitoisuus (mahdollisesti merkki maksaongelmista)
pieni verihiutalemäärä (mistä saattaa aiheutua herkästi verenvuotoa tai mustelmia).
Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan liitteessä V luetellun kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta.
Ei lasten ulottuville eikä näkyville.
Älä käytä tätä lääkettä esitäytetyn ruiskun etiketissä ja ulkopakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää.
Säilytä jääkaapissa (2 °C – 8 °C). Ei saa jäätyä. Älä käytä ruiskua, jos se on jäätynyt. Pidä ruisku aina kuivana.
Pidä esitäytetty ruisku ulkopakkauksessa. Herkkä valolle. Herkkä kosteudelle.
Avaamaton ulkopakkauksessa säilytetty Enspryng-esitäytetty ruisku voi olla poissa jääkaappisäilytyksestä alle 30 °C:ssa yhden enintään 8 päivän pituisen jakson. Älä laita Enspryng-ruiskua takaisin jääkaappiin.
Jos esitäytetty ruisku on ollut poissa jääkaapista pidempään kuin 8 päivää, älä käytä sitä, vaan hävitä se.
Älä käytä tätä lääkettä, jos se on sameaa tai värjäytynyttä tai jos siinä on näkyviä hiukkasia. Enspryng on väritön tai hieman keltainen neste.
Lääke on pistettävä heti korkin irrottamisen jälkeen ja viimeistään 5 minuutin kuluttua korkin irrottamisen jälkeen, jotta vältetään lääkkeen kuivuminen ja neulan tukkeutuminen. Jos esitäytettyä ruiskua ei käytetä 5 minuutin kuluessa korkin irrottamisen jälkeen, ruisku on hävitettävä laittamalla se pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitettuun astiaan, ja käyttöön on otettava uusi esitäytetty ruisku.
Lääkkeitä ei pidä heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa.
Vaikuttava aine on satralitsumabi. Yksi esitäytetty ruisku sisältää 120 mg satralitsumabia 1 ml:ssa.
Muut aineet ovat histidiini, asparagiinihappo, arginiini, poloksameeri 188, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Väritön tai hieman keltainen neste.
Enspryng on injektioneste, liuos.
Yksi Enspryng-pakkaus sisältää yhden esitäytetyn ruiskun. Monipakkaus sisältää kolme esitäytettyä Enspryng-ruiskua (3 x 1). Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.
Roche Registration GmbH Emil-Barell-Strasse 1
79639 Grenzach-Wyhlen Saksa
Roche Pharma AG Emil-Barell-Strasse 1
79639 Grenzach-Wyhlen Saksa
Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja:
N.V. Roche S.A.
Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11
Рош България ЕООД
Тел: +359 2 818 44 44
Roche s. r. o.
Tel: +420 - 2 20382111
Roche a/s
Tlf: +45 - 36 39 99 99
Roche Pharma AG
Tel: +49 (0) 7624 140
Roche Eesti OÜ
Tel: + 372 - 6 177 380
Roche (Hellas) A.E.
Τηλ: +30 210 61 66 100
Roche Farma S.A.
Tel: +34 - 91 324 81 00
Roche
Tél: +33 (0) 1 47 61 40 00
Roche d.o.o.
Tel: +385 1 4722 333
Roche Products (Ireland) Ltd.
Tel: +353 (0) 1 469 0700
UAB “Roche Lietuva”
Tel: +370 5 2546799
(Voir/siehe Belgique/Belgien)
Roche (Magyarország) Kft.
Tel: +36 - 12 794 500
(see Ireland)
Roche Nederland B.V.
Tel: +31 (0) 348 438050
Roche Norge AS
Tlf: +47 - 22 78 90 00
Roche Austria GmbH
Tel: +43 (0) 1 27739
Roche Polska Sp.z o.o.
Tel: +48 - 22 345 18 88
Roche Farmacêutica Química, Lda
Tel: +351 - 21 425 70 00
Roche România S.R.L.
Tel: +40 21 206 47 01
Roche farmacevtska družba d.o.o.
Tel: +386 - 1 360 26 00
Roche a/s
c/o Icepharma hf
Sími: +354 540 8000
Roche S.p.A.
Tel: +39 - 039 2471
Γ.Α.Σταμάτης & Σια Λτδ.
Τηλ: +357 - 22 76 62 76
Roche Latvija SIA
Tel: +371 - 6 7039831
Roche Oy
Puh/Tel: +358 (0) 10 554 500
Roche AB
Tel: +46 (0) 8 726 1200
Roche Products (Ireland) Ltd.
Tel: +44 (0) 1707 366000
Siellä on myös linkkejä muille harvinaisia sairauksia ja niiden hoitoja käsitteleville verkkosivuille.
Nämä käyttöohjeet eivät korvaa keskustelua sairaudestasi ja sen hoidosta lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa.
Lääkäri tai sairaanhoitaja päättää, voitko sinä tai sinua hoitava henkilö pistää Enspryng- pistokset kotona. Sinulle tai sinua hoitavalle henkilölle myös opastetaan ennen ensimmäistä kotona annettavaa pistosta, miten ruiskua käytetään oikein ja turvallisesti.
Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.
Esitäytetyssä ruiskussa on Enspryng-niminen lääke.
Yksi Enspryng-pakkaus sisältää yhden esitäytetyn ruiskun.
Esitäytetty ruisku on tarkoitettu vain yhteen käyttökertaan.
Älä käytä samaa ruiskua toisen henkilön kanssa.
Älä irrota neulan suojakorkkia ennen kuin olet valmis pistämään Enspryng-pistoksen.
Älä käytä ruiskua, jos se on pudonnut tai vioittunut.
Älä milloinkaan yritä irrottaa ruiskun osia erilleen.
Älä jätä ruiskua ilman valvontaa.
Älä käytä samaa ruiskua uudelleen.
yksi kertakäyttöinen esitäytetty ruisku.
1 desinfiointipyyhe
1 steriili vanutuppo tai harsotaitos
1 pieni laastari
1 pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitettu astia neulan suojakorkin ja käytetyn ruiskun hävittämiseen turvallisesti. Ks. näiden käyttöohjeiden lopussa kohta 21 Enspryng-esitäytetyn ruiskun hävittäminen.
Ruiskussa on automaattinen neulansuojus, joka peittää neulan, kun pistos on annettu.
Ota ruiskun sisältävä pakkaus jääkaapista. Aseta se puhtaalle ja tasaiselle alustalle (esim. pöydälle).
Tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä ulkopakkauksen takapaneelista (ks. kuva C). Älä käytä, jos viimeinen käyttöpäivämäärä on ohitettu.
Tarkista, että ulkopakkauksen etupaneeli on sinetöity (ks. kuva C). Älä käytä, jos sinetti on rikki.
Avaa sinetöity ulkopakkaus (ks. kuva D).
Ota ote ruiskun säiliöstä, ja nosta ruisku varovasti pois ulkopakkauksesta (ks. kuva E).
Älä käännä ulkopakkausta ylösalaisin ottaaksesi ruiskun.
Älä koske aktivointipainikkeisiin, sillä ruisku voi vioittua.
Älä ota kiinni männästä tai neulan suojakorkista.
Tarkista ruiskun viimeinen käyttöpäivämäärä. Älä käytä ruiskua, jos viimeinen käyttöpäivämäärä on ohitettu.
Tarkista ruisku, ettei se ole vioittunut. Älä käytä ruiskua, jos siinä on murtumia tai se on rikkoutunut.
Tarkista, että tarkistusikkunassa näkyvä neste on kirkasta ja väritöntä tai hieman keltaista. Älä
pistä lääkettä, jos liuos on sameaa, värjäytynyttä tai jos siinä on hiukkasia.
Ruiskussa voi näkyä pieniä ilmakuplia. Se on normaalia, eikä kuplia pidä yrittää poistaa.
Tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä.
Tarkista neste.
Tarkista, ettei ruisku ole vioittunut.
Kun olet tarkistanut ruiskun, aseta se puhtaalle, tasaiselle alustalle (esim. pöydälle) 30 minuutiksi, jotta se lämpenee huoneenlämpöiseksi. (Ks. kuva G)
On tärkeää antaa ruiskun lämmetä huoneenlämpöiseksi, sillä kylmän lääkkeen pistäminen voi tuntua epämukavalta, ja ruiskun männän painaminen voi olla vaikeampaa.
Lämpenemistä ei saa nopeuttaa lämmittämällä ruiskua millään tavoin.
Älä poista neulansuojusta, kun ruisku lämpenee huoneenlämpöön.
Pese kädet vedellä ja saippualla. (Ks. kuva H)
Valitse pistoskohdaksi joko
mahan (vatsan) alaosa tai
reisien etu- tai keskiosa. (Ks. kuva I).
Älä pistä alle 5 cm:n etäisyydelle navasta.
Älä pistä luomiin, arpiin, mustelmiin äläkä ihoalueille, joilla on aristusta, punoitusta, kovettuma tai iho on rikkoutunut.
Pistä jokainen pistos eri kohtaan. Valitse jokaiseen pistokseen uusi pistoskohta vähintään 2,5 cm:n etäisyydellä edellisestä pistoskohdasta.
Pyyhi pistoskohta desinfiointipyyhkeellä ja anna sen kuivua.
Älä tuuleta puhdistettua aluetta äläkä puhalla siihen.
Älä kosketa pistoskohtaa enää ennen pistoksen pistämistä.
Ota ruiskun säiliöstä ote peukalolla ja etusormella. Vedä toisella kädellä neulan suojakorkki suoraan irti. Saatat nähdä neulan kärjessä nestepisaran, se on normaalia eikä vaikuta annokseen (ks. kuva K).
Älä irrota neulan suojakorkkia ennen kuin olet valmis pistämään Enspryng-pistoksen.
Kun olet poistanut neulan suojakorkin, älä laita sitä enää takaisin paikoilleen, sillä neula saattaa vioittua.
Kun neulan suojakorkki on poistettu, älä kosketa neulaa äläkä anna sen koskettaa mihinkään pintaan.
Hävitä neulan suojakorkki laittamalla se heti pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitettuun astiaan.
Ks. kohta 21 Enspryng-esitäytetyn ruiskun hävittäminen.
Pidä peukalolla ja etusormella kiinni ruiskun säiliöstä. Purista puhdistamasi alue toisella kädellä poimulle. (Ks. kuva L)
Työnnä neula nopealla liikkeellä (kuin heittäisit tikkaa) ihoon 45–90° kulmassa (ks. kuva L).
Älä muuta pistoksen antokulmaa pistämisen aikana.
Älä työnnä neulaa ihoon uudelleen.
Kun neula on työnnetty ihoon, vapauta ihopoimu.
Pistä kaikki ruiskun sisältämä lääke hitaasti painamalla mäntä varovasti pohjaan saakka, kunnes se koskettaa aktivointipainikkeita (ks. kuva M).
Vapauta mäntä varovasti, ja anna neulan vetäytyä pois ihosta samassa kulmassa, jossa se työnnettiin ihoon (ks. kuva N).
Pistoskohdasta saattaa vuotaa hieman verta. Voit painaa pistoskohtaa vanutupolla tai harsotaitoksella, kunnes verenvuoto lakkaa, mutta älä hankaa sitä. Voit tarvittaessa suojata pistoskohdan myös pienellä laastarilla. Jos lääkettä pääsee kosketuksiin ihon kanssa, pese ihoalue vedellä.
Älä yritä laittaa suojakorkkia takaisin ruiskuun. Laita käytetty ruisku pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitettuun astiaan heti käytön jälkeen (ks. kuva O). Älä hävitä ruiskua talousjätteiden mukana äläkä laita sitä kierrätykseen.
Kysy lääkäriltä tai sairaanhoitajalta tai apteekista, mistä voit saada pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitetun astian tai minkä muun tyyppisiä jäteastioita voit käyttää käytettyjen ruiskujen ja neulan suojakorkkien hävittämiseksi turvallisesti.
Hävitä pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitettu astia terveydenhuollon ammattilaisen tai apteekkihenkilökunnan ohjeiden mukaisesti.
Älä hävitä pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitettua astiaa talousjätteiden mukana.
Älä laita pistävälle ja viiltävälle jätteelle tarkoitettua astiaa kierrätykseen.