Ritemvia
rituximab
rituksimab
Sellele ravimile kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teatades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teatamise kohta vt lõik 4.
Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Mis ravim on Ritemvia ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne Ritemvia kasutamist
Kuidas Ritemvia’t manustatakse
Võimalikud kõrvaltoimed
5 Kuidas Ritemvia’t säilitada
6. Pakendi sisu ja muu teave
Ravimil on müügiluba lõppenud
Ritemvia sisaldab toimeainena rituksimabi. See on teatud tüüpi valk, mida nimetatakse
monoklonaalseks antikehaks. See kinnitub B-lümfotsüütideks nimetatud valgete vereliblede pinnale. Pärast rituksimabi kinnitumist raku pinnale, see rakk sureb.
Ritemvia’t kasutatakse mitme erineva haiguse raviks täiskasvanutel ja lastel. Arst võib teile Ritemvia’t
määrata järgmiste haiguste raviks:
See on lümfikoe (immuunsüsteem osa) haigus, mis kahjustab B-lümfotsüütideks nimetatud valgeid vereliblesid.
Täiskasvanutele võib Ritemvia’t manustada üksinda või koos teiste ravimitega (keemiaraviga). Täiskasvanud patsientidel, kellel ravi toimib, võib Ritemvia’t kasutada 2 aasta jooksul pärast esmase ravi lõppu.
Lastele ja noorukitele manustatakse Ritemvia’t koos keemiaraviga.
Ritemvia’t kasutatakse remissiooni esilekutsumiseks granulomatoosse polüangiidi (varem nimetati
Wegeneri granulomatoos) või mikroskoopilise polüangiidi raviks täiskasvanutel ja lastel alates 2 aasta vanusest, manustatuna kombinatsioonis kortikosteroididega.
Granulomatoosne polüangiit ja mikroskoopiline polüangiit on kaks veresoonte põletiku vormi, mille tagajärjel tekib peamiselt kopsude ja neerude kahjustus, kuid need võivad kahjustada ka teisi elundeid. Nende haiguste tekkes osalevad B-lümfotsüüdid.
Pemphigus vulgaris (harilik villtõbi)
Ritemvia’t kasutatakse mõõduka kuni raske pemphigus vulgaris’e raviks. Pemphigus vulgaris on
autoimmuunhaigus, mis põhjustab valulike villide teket nahal ning suu, nina, neelu ja suguelundite limaskestal.
kui olete rituksimabi, teiste rituksimabiga sarnaste valkude või selle ravimi mis tahes koostisosa
(loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.
kui teil on praegu raske äge infektsioon.
kui teie immuunsüsteem on nõrgestatud.
kui teil on raske südamepuudulikkus või raskekujuline ravile allumatu südamehaigus ning granulomatoosne polüangiit, mikroskoopiline polüangiit või pemphigus vulgaris.
Kui midagi eespool loetletust kehtib teie kohta, ei tohi teile Ritemvia’t manustada. Kui te ei ole kindel, pidage enne Ritemvia manustamist nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Enne Ritemvia manustamist pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega:
kui teil on kunagi olnud või võib praegu olla hepatiidi nakkus. Ü ksikutel juhtudel võib Ritemvia toimel B-hepatiit uuesti aktiivseks muutuda, mis võib väga harvadel juhtudel lõppeda surmaga. Patsiente, kellel on kunagi olnud B-hepatiidi nakkus, jälgib arst hoolikalt infektsiooninähtude suhtes.
kui teil on kunagi esinenud südameprobleeme (nagu stenokardia, südamepekslemine või südamepuudulikkus) või hingamisprobleeme.
Ravimil on müügiluba lõppenud
Kui midagi eespool loetletust kehtib teie kohta (või te ei ole kindel), pidage enne Ritemvia manustamist nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Arst võib teid Ritemvia-ravi ajal eriti hoolikalt jälgida.
kui te arvate, et teil võib olla mõni nakkus, isegi kerge haigus nagu nohu. Ritemvia avaldab
mõju rakkudele, mis aitavad nakkuste vastu võidelda, ning te peate enne Ritemvia manustamist ootama, kuni nakkus on möödunud. Palun teavitage oma arsti ka sellest, kui teil on varem
esinenud palju nakkusi või kui teil esineb raskekujulisi nakkusi.
kui te arvate, et võite lähiajal vajada mõnda vaktsiini, sealhulgas vaktsiine, mida manustatakse enne teistesse riikidesse reisimist. Teatud vaktsiine ei tohi manustada samal ajal koos Ritemvia’ga või Ritemvia manustamisele järgnevate kuude jooksul. Arst kontrollib, kas te peaksite enne Ritemvia manustamist saama mõnda vaktsiini.
Mitte-Hodgkini lümfoom
Ritemvia’t saab kasutada mitte-Hodgkini lümfoomi, eeskätt CD20-positiivse difuusse
B-suurrakklümfoomi (DLBCL), Burkitti lümfoomi (BL) / Burkitti leukeemia (küpsete B-rakkude äge leukeemia, BAL) või Burkitti lümfoomi tunnustega lümfoomi (BLL) raviks lastel alates 6 kuu vanusest ja noorukitel.
Kui te olete või teie laps on alla 18-aastane, pidage enne selle ravimi manustamist nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Granulomatoosne polüangiit või mikroskoopiline polüangiit
Ritemvia’t võib kasutada granulomatoosse polüangiidi (varem nimetati Wegeneri granulomatoosiks) või mikroskoopilise polüangiidi raviks lastel ja noorukitel alates 2 aasta vanusest. Ritemvia kasutamise kohta teiste haigustega lastel ja noorukitel on saadud vähesel hulgal andmeid.
Pidage enne selle ravimi manustamist nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega juhul, kui olete või
teie laps on alla 18-aastane.
Teatage oma arstile, apteekrile või meditsiiniõele, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid. See kehtib ka ilma retseptita ostetud ravimite ja taimsete
preparaatide kohta. See on vajalik sellepärast, et Ritemvia võib mõjutada mõnede teiste ravimite toimet. Samuti võivad mõned teised ravimid mõjutada Ritemvia toimet.
Eriti tähtis on arstile rääkida sellest:
kui te võtate ravimeid kõrge vererõhu langetamiseks. Teil võidakse paluda mitte võtta neid ravimeid 12 tundi enne Ritemvia manustamist. See on vajalik sellepärast, et Ritemvia
manustamise ajal võib mõnedel inimestel tekkida vererõhu langus.
kui te olete kunagi võtnud immuunsüsteemi mõjutavaid ravimeid – näiteks keemiaravimeid või immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (immunosupressandid).
Kui midagi eespool loetletust kehtib teie kohta (või te ei ole kindel), pidage enne Ritemvia manustamist nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kui te olete rase, arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, rääkige sellest oma arstile või
meditsiiniõele. See on vajalik sellepärast, et Ritemvia võib läbida platsentat ja avaldada mõju lapsele.
Kui te olete rasestuda võiv naine, peate teie ja teie partner kasutama Ritemvia-ravi ajal tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Te peate seda jätkama ka 12 kuu jooksul pärast viimast Ritemvia-ravi.
Ravimil on müügiluba lõppenud
Ritemvia-ravi ajal ei tohi last rinnaga toita. Samuti ei tohi last rinnaga toita 12 kuud pärast viimast Ritemvia-ravi, sest Ritemvia võib erituda rinnapiima.
Ei ole teada, kas Ritemvia mõjutab autojuhtimise või masinatega töötamise võimet.
Ravim sisaldab 52,6 mg naatriumi (söögisoola peamine koostisosa) igas 10 mL viaalis ja 263,2 mg naatriumi (söögisoola peamine koostisosa) ühes 50 mL viaalis. See on võrdne 2,6%-ga (10 mL viaali puhul) ja 13,2%-ga (50 mL viaali puhul) naatriumi maksimaalsest soovitatud ööpäevasest toiduga
saadavast kogusest täiskasvanutel.
Ritemvia’t manustab teile selle ravimi kasutamiskogemusega arst või meditsiiniõde. Selle ravimi
manustamise ajal jälgitakse teid hoolikalt võimalike kõrvaltoimete suhtes. Ritemvia’t manustatakse alati veeniinfusiooni teel.
Enne Ritemvia manustamist manustatakse teile teisi ravimeid (premedikatsioon) võimalike
kõrvaltoimete vältimiseks või vähendamiseks.
Kui te saate ainult Ritemvia’t
Ritemvia’t manustatakse üks kord nädalas 4 nädala jooksul. Võimalikud on korduvad ravikuurid Ritemvia’ga.
Kui te saate Ritemvia’t koos keemiaraviga
Ritemvia’t manustatakse keemiaraviga samal päeval. Seda manustatakse tavaliselt iga 3 nädala järel kuni 8 korda.
Kui te allute hästi ravile, võidakse Ritemvia’t manustada iga 2 või 3 kuu järel kahe aasta jooksul. Ravivastusest sõltuvalt võib arst seda muuta.
Kui olete alla 18 aasta vanune, manustatakse teile Ritemvia’t koos keemiaraviga. Te saate
Ritemvia’t kuni 6 korda 3,5...5,5-kuulise perioodi jooksul.
Ritemvia-ravi koosneb neljast eraldi infusioonist, mis manustatakse nädalaste vahedega. Enne Ritemvia-ravi alustamist manustatakse tavaliselt veenisiseselt kortikosteroide. Arst võib teile igal ajal
määrata ravi suukaudsete kortikosteroididega. Kui olete 18-aastane või vanem ja allute hästi ravile, võidakse teile Ritemvia’t manustada säilitusravina. Seda manustatakse 2 eraldi infusioonina kahenädalase vahega, millele järgneb 1 infusioon iga 6 kuu järel vähemalt 2 aasta jooksul. Arst võib
otsustada teid ravida Ritemvia’ga kauem (kuni 5 aastat) sõltuvalt sellest, kuidas te ravimile reageerite.
Iga ravikuur koosneb kahest eraldi infusioonist, mis manustatakse 2-nädalase vahega. Kui allute hästi ravile, võidakse teile Ritemvia’t manustada säilitusravina. Seda manustatakse 1 aasta ja 18 kuud pärast esialgset ravi ning pärast seda vajadusel iga 6 kuu järel. Arst võib seda muuta sõltuvalt sellest, kuidas te ravimile reageerite.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Ravimil on müügiluba lõppenud
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Enamik kõrvaltoimeid on kerged või mõõdukad, kuid mõned võivad olla ka tõsised ja vajada ravi.
Harva on mõned neist reaktsioonidest lõppenud surmaga.
Infusiooni ajal või esimese 24 tunni jooksul pärast infusiooni võivad tekkida palavik, külmavärinad ja
värisemine. Harvem võivad mõnedel patsientidel tekkida valu infusioonikohas, villid, sügelus, iiveldus, väsimus, peavalu, raskendatud hingamine, vererõhu tõus, vilistav hingamine, ebamugavustunne kurgus, keele- või kõriturse, kihelustunne ninas või nohu, oksendamine, õhetus või südamekloppimine, südameinfarkt või vereliistakute arvu langus. Süveneda võib olemasolev südamehaigus või stenokardia. Nende sümptomite tekkest teil või teie lapsel tuleb otsekohe informeerida isikut, kes teile ravimit manustab, kuna vaja võib olla infusioonikiirust vähendada või infusioon peatada. Te võite vajada täiendavat ravi antihistamiinikumi (allergiaravimi) või paratsetamooliga. Infusiooni võib jätkata pärast nende sümptomite taandumist või paranemist. Pärast teist infusiooni on nende reaktsioonide teke vähem tõenäoline. Kui need reaktsioonid on tõsised, võib teie arst otsustada, et lõpetab ravi Ritemvia’ga.
palavik, köha, kurguvalu, kõrvetavvalu urineerimisel või nõrkustunne või üldine halb
enesetunne
mälukaotus, mõtlemishäired, kõndimisraskused või nägemiskaotus – need võivad olla tingitud väga harva esinevast tõsisest ajuinfektsioonist, mis on lõppenud surmaga (progresseeruv
multifokaalne leukoentsefalopaatia ehk PML). Ritemvia-ravi ajal võivad kergemini tekkida infektsioonid.
Sageli on tegemist külmetushaigusega, kuid esinenud on ka kopsupõletikku või kuseteede infektsioone. Need on loetletud „Muude kõrvaltoimete“ all.
Kui te saate granulomatoosse polüangiidi, mikroskoopilise polüangiidi või pemphigus vulgaris’e ravi, leiate selle informatsiooni ka patsiendi hoiatuskaardilt, mille saite oma arstilt. Tähtis on hoiatuskaart alles hoida ja näidata seda oma partnerile või hooldajale.
Väga harva võivad tekkida rasked villilised nahareaktsioonid, mis võivad olla eluohtlikud. Nahal või limaskestadel (näiteks suuõõnes, genitaalpiirkonnas või silmalaugudel) võib tekkida punetus, millega sageli kaasneb villide teke, samuti võib esineda palavik. Nende sümptomite tekkest tuleb otsekohe
Väga sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida rohkem kui ühel inimesel kümnest):
bakteriaalsed või viirusinfektsioonid, bronhiit
valgete vereliblede madal arv koos palavikuga või ilma või vereliistakute madal arv
iiveldus
kiilad laigud peanahal, külmavärinad, peavalu
immuunsuse langus – infektsiooni eest kaitsvate ja immunoglobuliinideks (IgG) nimetatud antikehade sisalduse languse tõttu veres.
Sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni ühel inimesel kümnest):
verenakkused (sepsis), kopsupõletik, vöötohatis, külmetushaigus, hingamisteede infektsioonid, seennakkused, ebaselge päritoluga infektsioonid, ninakõrvalkoobaste
põletik, B-hepatiit
punaste vereliblede madal arv (aneemia), kõikide vererakkude madal arv
allergilised reaktsioonid (ülitundlikkus)
Ravimil on müügiluba lõppenud
kõrge veresuhkru tase, kaalulangus, näo ja keha turse, laktaatdehüdrogenaasiks (LDH) nimetatud ensüümi kõrge tase veres, madal kaltsiumisisaldus veres
ebatavalised nahaaistingud – näiteks tuimus, surisemine, torkimine, põletus- ja
roomamistunne nahal, vähenenud puutetundlikkus
rahutus, uinumisraskused
tugev õhetus näol ja teistes nahapiirkondades veresoonte laienemise tõttu
pearinglus või ärevus
suurenenud pisaraeritus, pisarakanali häired, silmapõletik (konjunktiviit)
kumin kõrvus, kõrvavalu
südameprobleemid – näiteks südamelihase infarkt, ebakorrapärane või kiire südametegevus
kõrge või madal vererõhk (vererõhu langus eriti püsti tõusmisel)
hingamisteede ahenemine, mis põhjustab vilistavat hingamist (bronhospasm), põletik, ärritus kopsudes, kurgus või ninakõrvalkoobastes, hingeldus, nohu
oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, ärritus või haavandid kurgus ja suus,
neelamisprobleemid, kõhukinnisus, seedehäire
söömishäired, ebapiisav toitumine, mis põhjustab kaalulangust
nõgestõbi, liighigistamine, öine higistamine
lihasprobleemid – näiteks lihasjäikus, liiges- või lihasvalu, selja- ja kaelavalu
üldine ebamugavus- või halb enesetunne või väsimus, värisemine, gripinähud
hulgiorganpuudulikkus.
Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni ühel inimesel sajast):
vere hüübimishäired, punaste vereliblede vähenenud tootmine või suurenenud lagundamine (aplastiline hemolüütiline aneemia), lümfisõlmede turse või suurenemine
meeleolu langus ja huvipuudus või erinevatest tegevustest saadava rahulolu puudumine, närvilisus
maitsehäired – näiteks maitsetundlikkuse muutused
südameprobleemid – näiteks südame löögisageduse aeglustumine või stenokardia
(rindkerevalu)
astma, organsüsteemide vähenenud varustamine hapnikuga
kõhupuhitus.
Väga harva esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni ühel inimesel 10 000st):
teatud tüüpi antikehade (nimetatakse immunoglobuliinideks – IgM) sisalduse lühiajaline suurenemine veres, surnud vähirakkude lagunemisest tingitud keemilised häired veres
närvikahjustus kätes ja jalgades, näohalvatus
südamepuudulikkus
veresoonte põletik, sh nahanähtusid põhjustav põletik
hingamispuudulikkus
sooleseina kahjustus (mulgustus ehk perforatsioon)
ville põhjustavad raskekujulised nahaprobleemid, mis võivad olla eluohtlikud. Nahal või limaskestadel (näiteks suuõõnes, genitaalpiirkonnas või silmalaugudel) võib tekkida
punetus, millega sageli kaasneb villide teke, samuti võib esineda palavik.
neerupuudulikkus
tugev nägemislangus.
Teadmata sagedusega (ei ole teada, kui sageli neid kõrvaltoimeid esineb):
valgete vereliblede arvu vähenemine, mis ei teki kohe
vereliistakute arvu langus vahetult pärast infusiooni – see võib olla pöörduv, kuid on harvadel juhtudel lõppenud surmaga
kuulmislangus, teiste aistingute nõrgenemine.
Mitte-Hodgkini lümfoomiga lastel ja noorukitel esinenud kõrvaltoimed olid üldiselt sarnased
Ravimil on müügiluba lõppenud
mitte-Hodgkini lümfoomi täiskasvanutel täheldatutega. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid palavik koos teatud tüüpi vere valgeliblede (neutrofiilide) madala arvuga, suulimaskesta põletik või haavandid
ning allergilised reaktsioonid (ülitundlikkus).
Väga sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida rohkem kui ühel inimesel kümnest):
infektsioonid, näiteks rindkere infektsioonid, kuseteede infektsioonid (valu urineerimisel), nina-neelupõletikud ja herpesnakkused
allergilised reaktsioonid, mis tekivad suurima tõenäosusega infusiooni ajal, kuid võivad tekkida ka kuni 24 tundi pärast infusiooni
kõhulahtisus
köha või õhupuudus
ninaverejooksud
vererõhu tõus
liiges- või seljavalu
lihastõmblused või –värinad
pearinglus
treemor (värisemine, sageli käte värisemine)
unehäired (unetus)
käte või pahkluude piirkonna turse
Sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni ühel inimesel kümnest):
seedehäired
kõhukinnisus
nahalööbed, kaasa arvatud akne või nahalaigud
naha õhetus või punetus
palavik
ninakinnisus või vesine sekreet ninast
lihaste pinge või valulikkus
lihasvalu või valu kätes või jalgades
punaste vereliblede vähesus (aneemia)
vereliistakute vähesus
vere kaaliumisisalduse suurenemine
südame rütmihäired või tavalisest kiirem südametegevus
Väga harva esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni ühel inimesel 10 000st):
rasked villilised nahareaktsioonid, mis võivad olla eluohtlikud. Nahal või limaskestadel (näiteks suuõõnes, genitaalpiirkonnas või silmalaugudel) võib tekkida punetus, millega
sageli kaasneb villide teke, samuti võib esineda palavik.
varem põetud B-hepatiidi kordumine
Ü ldiselt olid granulomatoosse polüangiidi või mikroskoopilise polüangiidiga lastel ja noorukitel esinenud kõrvaltoimed sarnased granulomatoosse polüangiidi või mikroskoopilise polüangiidiga
täiskasvanutel täheldatuga. Kõige sagedamad kõrvaltoimed olid infektsioonid, allergilised reaktsioonid ja iiveldus.
Väga sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida rohkem kui ühel inimesel kümnest):
allergilised reaktsioonid, mis tekivad suurima tõenäosusega infusiooni ajal, kuid võivad tekkida ka kuni 24 tundi pärast infusiooni
peavalu
infektsioonid, näiteks rindkere infektsioonid
kauakestev depressioon
Ravimil on müügiluba lõppenud
juuste väljalangemine
Sageli esinevad kõrvaltoimed (võivad tekkida kuni ühel inimesel kümnest):
infektsioonid, näiteks tavaline külmetus, herpesnakkused, silmapõletik, suusoor ja kuseteede infektsioonid (valulik urineerimine)
meeleoluhäired, näiteks ärrituvus ja depressioon
nahakahjustused, näiteks sügelus, nõgestõbi ja healoomulised moodustised
väsimus või pearinglus
palavik
liigese- või seljavalu
kõhuvalu
lihasvalu
tavalisest kiirem südametegevus
Ritemvia võib põhjustada ka muutusi teie arsti poolt tehtavates laborianalüüsides.
Kui te saate Ritemvia’t koos teiste ravimitega, võivad osad teil tekkinud kõrvaltoimetest olla põhjustatud teistest ravimitest.
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise
teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja viaalil pärast „Kõlblik kuni:”. Kõlblikkusaeg viitab kuu selle viimasele päevale.
Hoida külmkapis (2 °C…8 °C). Hoida sisepakend välispakendis, valguse eest kaitstult.
Ä rge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
Ritemvia’s sisalduv toimeaine on rituksimab.
10 mL viaal sisaldab 100 mg rituksimabi (10 mg/mL).
50 mL viaal sisaldab 500 mg rituksimabi (10 mg/mL).
Teised koostisosad on naatriumkloriid, trinaatriumtsitraatdihüdraat, polüsorbaat 80 ja süstevesi.
Ritemvia on läbipaistev, värvitu lahus infusioonilahuse kontsentraadina. 10 mL viaal – pakendis kaks viaali
50 mL viaal – pakendis üks viaal
Celltrion Healthcare Hungary Kft. 1062 Budapest
Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torony
Ravimil on müügiluba lõppenud
Ungari
Millmount Healthcare Ltd.
Block 7, City North Business Campus, Stamullen, Co. Meath K32 YD60, Iirimaa
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
EGIS PHARMACEUTICALS PLC atstovybė
Tel: +370 5 231 4658
EGIS Bulgaria EOOD Teл.: + 359 2 987 6040
Mundipharma BV Tél/Tel: + 32 15 45 1180
Egis Gyógyszergyár Zrt. Tel.: + 36 1 803 5555
Orion Pharma A/S
Tlf: + 45 86 14 00 00
Medical Logistics Ltd.
Tel: +356 2755 9990
Mundipharma GmbH
Tel: +49 (0) 69 506029-000
Mundipharma Pharmaceuticals B.V Tel: + 31 33 450 8270
Orion Pharma Eesti OÜ
Tel: + 372 6 644 550
Orion Pharma AS
Tlf: + 47 40 00 42 10
ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε.
Τηλ: +30 210 8009111 – 120
Kern Pharma, S.L. Tel: +34 93 700 2525
Astro-Pharma GmbH
Tel: +43 1 97 99 860
EGIS Polska Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 417 9200
Laboratoires Biogaran
Tél: +33 (0) 800 970 109
PharmaKERN Portugal – Produtos Farmacêuticos,
Sociedade Unipessoal, Lda. Tel: +351 214 200 290
Oktal Pharma d.o.o.
Tel: +385 1 6595 777
Egis Pharmaceuticals PLC Romania
Tel: + 40 21 412 0017
Mundipharma Pharmaceuticals Limited Tel: +353 1 2063800
OPH Oktal Pharma d.o.o. Tel: +386 1 519 29 22
Ravimil on müügiluba lõppenud
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
EGIS SLOVAKIA spol. s r.o Tel: +421 2 3240 9422
Mundipharma Pharmaceuticals Srl
Tel: +39 02 31 82 88 1
Orion Pharma
Puh/Tel: + 358 10 4261
C.A. Papaellinas Ltd Τηλ: +357 22741741
Orion Pharma AB Tel: + 46 8 623 64 40
EGIS Pharmaceuticals PLC pārstāvniecība Latvijā
Tel: +371 67613859
NAPP Pharmaceuticals Ltd.
Tel: +44 1223 424444