Rekambys
rilpivirine
rilpiviriin (rilpivirinum)
Sellele ravimile kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teatades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teatamise kohta vt lõik 4.
Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Mis ravim on REKAMBYS ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne REKAMBYSe kasutamist
Kuidas REKAMBYSt manustatakse
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas REKAMBYSt säilitada
Pakendi sisu ja muu teave
REKAMBYS sisaldab toimeainet rilpiviriini. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse mittenukleosiidseteks pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTI-d). Neid ravimeid kasutatakse 1. tüüpi inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV-1) infektsiooni raviks.
REKAMBYS toimib koos teise HIV-vastase ravimiga sel teel, et takistab viirusel enesest koopiate tegemist. REKAMBYSe süsted ei ravi HIV infektsioonist terveks, kuid aitavad vähendada HIV hulka teie organismis ja hoida seda madalal tasemel. See aeglustab immuunsüsteemi kahjustuse ja AIDS-iga seotud infektsioonide ning haiguste väljakujunemist.
REKAMBYSt manustatakse alati koos teise HIV-vastase ravimiga, mida nimetatakse süstitavaks kabotegraviiriks. Neid kasutatakse üheskoos täiskasvanutel, kes on 18-aastased või vanemad ja kelle HIV-1 infektsioon on juba kontrolli all.
karbamasepiin, okskarbasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin (ravimid epilepsia raviks ja krambihoogude ennetamiseks);
rifabutiin, rifampitsiin, rifapentiin (ravimid teatud bakteriaalsete infektsioonide, nagu tuberkuloosi, raviks);
deksametasoon (kortikosteroid, mida kasutatakse mitmesuguste seisundite, nagu põletiku ja
allergiliste reaktsioonide, puhul) suukaudse ravikuurina või süstena;
ravimid, mis sisaldavad naistepuna ürti (Hypericum perforatum, taimne ravim depressiooni raviks).
Kui te kasutate mõnda eelnevalt loetletud ravimitest, uurige arstilt teiste ravivõimaluste kohta.
Enne REKAMBYSe kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.
REKAMBYS ei ravi teid HIV-nakkusest terveks. See on osa ravist, millega vähendatakse viiruse hulka veres. Selle ravimi kasutamise ajal võite siiski HIV-nakkust edasi anda, kuigi efektiivne retroviirusvastane ravi vähendab seda riski. Arutage oma arstiga, milliseid ettevaatusabinõusid peate kasutama, et vältida teiste inimeste nakatamist.
Tutvuge alltoodud punktidega ja öelge oma arstile, kui mõni neist kehtib teie kohta.
Te peate käima kõigil plaanitud visiitidel süstete saamiseks. Ärge jätke ühtegi visiiti vahele, see on ravi edukuse seisukohast väga tähtis. Kui te ei saa plaanitud ajal visiidile minna, teatage sellest oma arstile niipea kui võimalik.
Öelge oma arstile, kui teil on kunagi olnud probleeme maksaga (sh B-hepatiit või C-hepatiit) või probleeme neerudega. Teie arst võib kontrollida, kui hästi teie maks või neerud töötavad,
et otsustada, kas te saate REKAMBYSt kasutada. Maksakahjustuse nähtude kohta vt „Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed“ selle infolehe lõigus 4.
Öelge oma arstile kohe, kui te märkate endal mis tahes infektsiooni sümptomeid (nt palavik, külmavärinad, higistamine). Mõnedel HIV-ga patsientidel võivad peagi pärast HIV-vastase ravi alustamist tekkida varasematest infektsioonidest tingitud põletikunähud. Arvatakse, et need
sümptomid tekivad organismi immuunvastuse paranemise tõttu, mis lubab organismil võidelda infektsioonidega, mis olid organismis varem olemas, aga ei põhjustanud märgatavaid
sümptomeid.
Samuti rääkige kohe oma arstile, kui märkate mis tahes selliseid sümptomeid, nagu lihasnõrkus, labakätest ja labajalgadest lähtuv ja kehatüve suunas edasi leviv nõrkus, südamepekslemine,
treemor või hüperaktiivsus, sest pärast HIV-infektsiooni vastaste ravimite võtmise alustamist
võivad esineda ka autoimmuunhäired (seisundid, mis tekivad, kui immuunsüsteem ründab ekslikult organismi tervet kudet). Autoimmuunhäired võivad avalduda mitmeid kuid pärast ravi
alustamist.
Öelge oma arstile, kui te kasutate mis tahes ravimeid, mille kohta teile on räägitud, et need võivad põhjustada eluohtlikku ebakorrapärast südametööd (torsades de pointes).
Mõnedel inimestel on minutite jooksul pärast rilpiviriini süste saamist tekkinud süstejärgse reaktsiooni sümptomid. Enamik sümptomeid lahenes mõne minuti jooksul pärast süstet. Süstejärgsete
reaktsioonide sümptomid võivad hõlmata: hingamisraskust, kõhukrampe, löövet, higistamist, suu
tuimust, ärevustunnet, soojatunnet, joobnud tunnet või tunnet, et te kohe minestate (minestustunne), vererõhu muutusi ning valu (nt seljas ja rinnus). Öelge oma tervishoiutöötajale, kui teil tekivad pärast
süstete saamist sellised sümptomid.
On tähtis, et te lähete kokkulepitud ajal visiidile REKAMBYSt saama, et hoida HIV-infektsiooni kontrolli all ja peatada haiguse süvenemine. Ärge jätke ühtegi visiiti vahele, ravi edukuse seisukohast
on see väga tähtis. Kui te ei saa minna visiidile kokkulepitud ajal, teatage sellest oma arstile niipea kui
võimalik. Rääkige oma arstiga, kui te kaalute ravi lõpetamist. Kui te saate REKAMBYSe süste liiga hilja või kui te katkestate REKAMBYSe kasutamise, on teil vaja võtta teisi ravimeid HIV-infektsiooni raviks ja viirusresistentsuse tekkimise ohu vähendamiseks, sest ravimi sisaldus teie organismis muutub liiga väikeseks, et ravida HIV-infektsiooni.
REKAMBYS ei ole mõeldud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, sest seda ei ole neil patsientidel uuritud.
Teatage oma tervishoiutöötajale, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid. Mõned ravimid võivad mõjutada REKAMBYSe sisaldust veres, kui võtate neid sel ajal, kui saate ravi REKAMBYSega, samuti võib REKAMBYS mõjutada seda, kui hästi teised ravimid toimivad.
karbamasepiin, okskarbasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin (ravimid epilepsia raviks ja krambihoogude ennetamiseks);
rifabutiin, rifampitsiin, rifapentiin (ravimid teatud bakteriaalsete infektsioonide, nagu tuberkuloosi, raviks);
deksametasoon (kortikosteroid, mida kasutatakse mitmesuguste seisundite, nagu põletiku ja
allergiliste reaktsioonide, puhul) suukaudse ravikuurina või süstena;
ravimid, mis sisaldavad naistepuna ürti (Hypericum perforatum, taimne ravim depressiooni raviks).
Kui te kasutate mõnda eelnevalt loetletud ravimitest, uurige arstilt teiste ravivõimaluste kohta.
klaritromütsiin, erütromütsiin (antibiootikumid);
metadoon (kasutatakse narkootikumisõltuvuse ja ärajätu raviks).
Rääkige kohe oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda. Teie arst kaalub kasu ja riske teile ja teie lapsele, mis on seotud REKAMBYSe kasutamisega raseduse ajal. Kui te plaanite rasestuda, rääkige kõigepealt oma arstiga, sest rilpiviriin võib jääda teie kehas püsima kuni 4 aastaks pärast viimase REKAMBYSe süste saamist.
Naised, kellel on HIV, ei tohi last rinnaga toita, sest HIV võib rinnapiima kaudu imikule üle kanduda ja nakatada imiku.
Enne mis tahes ravimi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Mõned patsiendid võivad tunda väsimust, pearinglust või uimasust ravi ajal REKAMBYSega. Ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid, kui teil tekib ükskõik milline neist kõrvaltoimetest.
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi 2 ml süstes, see tähendab põhimõtteliselt
„naatriumivaba“.
Meditsiiniõde või arst süstib teile REKAMBYSt tuharalihasesse (intramuskulaarne süste või i.m. süste).
Teid süstitakse kas üks kord kuus või üks kord iga kahe kuu järel samaaegselt teise süstitava ravimiga, mida nimetatakse kabotegraviiriks. Teie arst selgitab teile, kui tihti teile ravimeid manustatakse.
Kui te alustate ravi REKAMBYSega, võite te koos arstiga otsustada, et alustate igapäevast ravi ühe 25 mg rilpiviriini tabletiga toidukorra ajal ja ühe 30 mg kabotegraviiri tabletiga ühe kuu jooksul enne esimest REKAMBYSe süstet. Seda nimetatakse sissejuhatavaks perioodiks – tablettide võtmine, enne
kui saate REKAMBYSe ja kabotegraviiri süsteid, võimaldab arstil kontrollida, kui hästi need ravimid teile sobivad.
Teise võimalusena võite koos arstiga otsustada, et alustate kohe REKAMBYSe süstetega. Kui te hakkate saama REKAMBYSt üks kord kuus, on teie ravi järgmine:
Millal? | ||
Ravim | Esimene süste | Alates teisest süstest üks kord kuus |
Rilpiviriin | ühekordne süste 900 mg | 600 mg süste iga kuu |
Kabotegraviir | ühekordne süste 600 mg | 400 mg süste iga kuu |
Kui te hakkate saama REKAMBYSt iga kahe kuu järel, on teie ravi järgmine:
Millal? | ||
Ravim | Esimene ja teine süste, mille vahele jääb üks kuu | Alates kolmandast süstest iga kahe kuu järel |
Rilpiviriin | ühekordne süste 900 mg | 900 mg süste iga 2 kuu järel |
Kabotegraviir | ühekordne süste 600 mg | 600 mg süste iga 2 kuu järel |
On tähtis, et te peate kinni regulaarsetest kavakohastest süstimise visiitidest. Kui teil jääb visiidile minemata, pöörduge kohe oma arsti poole, et leppida kokku uue visiidi aeg.
Seda ravimit manustab teile arst või meditsiiniõde, seega on ebatõenäoline, et teile võidakse manustada liiga palju ravimit. Kui olete mures, rääkige sellest oma arstile või meditsiiniõele.
Kasutage REKAMBYSt nii kaua, kui arst on seda soovitanud. Ärge lõpetage ravi enne, kui arst on seda teile soovitanud.
Rilpiviriin (REKAMBYSe toimeaine) võib väikeses koguses jääda teie organismi püsima kuni
4 aastaks pärast ravi lõpetamist, kuid niipea, kui olete saanud oma viimase REKAMBYSe süste, hakkab rilpiviriini kontsentratsioon organismis vähenema, kuni ei ole enam piisav, et hästi viirusega
võidelda ning viirus võib muutuda resistentseks. Et hoida oma HIV-1 infektsiooni kontrolli all ja peatada viiruse resistentseks muutumine, peate alustama teist HIV-vastast ravi selleks ajaks, kui oli
plaanitud järgmine REKAMBYSe süste.
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Järgnevalt on loetletud kõrvaltoimed, millest on teatatud REKAMBYSe kasutamisel koos süstitava
kabotegraviiriga.
Väga sagedad kõrvaltoimed (esinevad vähemalt 1 inimesel 10-st)
peavalu;
süstekoha reaktsioonid – need on üldiselt kerged kuni mõõdukad ja vähenesid aja jooksul.
Sümptomite hulka võivad kuuluda:
väga sage: valu ja ebamugavustunne, tihkenenud koht või kühm;
sage: punetus, sügelus, paistetus, soojus või verevalum (mille korral võib esineda värvimuutus või nahaalune verekogum);
aeg-ajalt: tuimus, kerge veritsus, abstsess (mädakogum) või tselluliit (kuumus, paistetus või punetus);
kuumatunne/palavikutunne (püreksia), mida võib esineda ühe nädala jooksul pärast süsteid.
Sagedad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui 1 inimesel 10-st)
depressioon;
ärevus;
ebatavalised unenäod;
unehäired (unetus);
pearinglus;
iiveldus;
oksendamine;
kõhuvalu;
kõhugaasid (kõhupuhitus);
kõhulahtisus;
lööve;
lihasvalu (müalgia);
väsimus (kurnatus);
nõrkustunne (jõuetus);
üldine halb enesetunne (haigusetunne);
kehakaalu suurenemine.
Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui 1 inimesel 100-st)
uimasuse tunne (somnolentsus);
joobnud tunne süste ajal või järel; sellele võib järgneda minestamine;
maksakahjustus (nähtude hulka võivad kuuluda naha ja silmavalgete kollaseks muutumine, söögiisu kaotus, sügelus, kõhu hellus, heledat värvi väljaheide või ebatavaliselt tume uriin);
muutused maksa vereanalüüsides (transaminaaside aktiivsuse suurenemine);
bilirubiini (maksas toodetav aine) sisalduse suurenemine veres.
Muud kõrvaltoimed
Tugev kõhuvalu, mida põhjustab kõhunäärme põletik (pankreatiit).
Järgmised kõrvaltoimed, mis esinevad rilpiviriini tablettide võtmisel, võivad esineda ka REKAMBYSe süstimisel:
Väga sagedad kõrvaltoimed
kolesterooli ja/või kõhunäärmes toodetava ensüümi amülaasi sisalduse suurenemine veres.
Sagedad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui 1 inimesel 10-st)
söögiisu vähenemine;
unehäired;
masendunud meeleolu;
ebamugavustunne kõhus;
suukuivus;
vere valgeliblede ja vereliistakute väike arv, hemoglobiini vähenemine veres, triglütseriidide ja/või lipaasi sisalduse suurenemine veres.
Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui 1 inimesel 100-st)
põletiku või infektsiooni nähud või sümptomid, näiteks palavik, külmavärinad, higistamine (immuunsüsteemi reaktivatsiooni sündroom, vt täpsemalt lõik 2).
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi(vt Vlisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil pärast EXP. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Hoida külmkapis (2 °C...8 °C). Mitte lasta külmuda.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
Toimeaine on rilpiviriin. Üks 2 ml viaal sisaldab 600 mg rilpiviriini.
Teised koostisosad on poloksameer 338, sidrunhappe monohüdraat, glükoosmonohüdraat, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks ja isotoonilisuse tagamiseks ning süstevesi.
Toimeainet prolongeeritult vabastav süstesuspensioon. REKAMBYS on saadaval klaasviaalis. Pakendis on ka 1 süstal, 1 viaaliadapter ja 1 süstlanõel.
Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30
B-2340 Beerse
Belgia
Janssen Pharmaceutica NV Turnhoutseweg 30
B-2340 Beerse
Belgia
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
UAB "JOHNSON & JOHNSON" Tel: +370 5 278 68 88
„Джонсън & Джонсън България” ЕООД Тел.: +359 2 489 94 00
Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 65 00
Janssen-Cilag A/S Tlf: +45 4594 8282
AM MANGION LTD. Tel: +356 2397 6000
ViiV Healthcare GmbH
Tel.: + 49 (0)89 203 0038-10
viiv.med.info@viivhealthcare.com
ViiV Healthcare BV
Tel: + 31 (0) 33 2081199
UAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaal Tel: +372 617 7410
Janssen-Cilag AS Tlf: +47 24 12 65 00
Janssen-Cilag Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε. Tηλ: +30 210 80 90 000
Janssen-Cilag Pharma GmbH Tel: +43 1 610 300
Laboratorios ViiV Healthcare, S.L.
Tel: + 34 900 923 501
Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 237 60 00
ViiV Healthcare SAS
Tél.: + 33 (0)1 39 17 69 69
VIIVHIV HEALTHCARE, UNIPESSOAL, LDA
Tel: + 351 21 094 08 01
Johnson & Johnson S.E. d.o.o. Tel: +385 1 6610 700
Johnson & Johnson România SRL Tel: +40 21 207 1800
Janssen Sciences Ireland UC Tel: +353 1 800 709 122
Johnson & Johnson d.o.o. Tel: +386 1 401 18 00
Janssen_safety_slo@its.jnj.com
Janssen-Cilag AB c/o Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
ViiV Healthcare S.r.l Tel: +39 045 7741600
Janssen-Cilag Oy
Puh/Tel: +358 207 531 300
Βαρνάβας Χατζηπαναγής Λτδ Τηλ: +357 22 207 700
Janssen-Cilag AB Tfn: +46 8 626 50 00
UAB "JOHNSON & JOHNSON" filiāle Latvijā Tel: +371 678 93561
ViiV Healthcare BV
Tel: + 44 (0)800 221441
Ülevaade Täieliku annuse manustamiseks on vaja teha kaks süstet: 2 ml kabotegraviiri ja 2 ml rilpiviriini. Kabotegraviir ja rilpiviriin on suspensioonid, mida ei ole vaja edasi lahjendada ega lahustada. Mõlema ravimi ettevalmistamise sammud on ühesugused. Kabotegraviir ja rilpiviriin on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks. Mõlemad süsted tuleb teha tuharasse. Manustamise järjekord ei ole tähtis.
| |
| Säilitamistingimused |
Mitte lasta külmuda. | |
Rilpiviriini viaal Viaaliadapter Viaali kate (Kummist punnkork on katte all) Süstal Süstlanõel Kolb Nõelakaitse Nõelakate | |
Teie pakendi sisu | |
Võtke arvesse patsiendi kehaehitust ja valige meditsiinilistel kaalutlustel sobiva pikkusega nõel. | |
Mittesteriilsed kindad 2 alkoholilapikest 2 marlitampooni Sobiv teravate esemete kogumiskonteiner 1 pakend 2 ml kabotegraviiriga Veenduge, et kabotegraviiri pakend on käepärast, enne kui alustate süstimist. | |
Ettevalmistus | |
1. Kontrollige viaali | |
EXP KUU/AASTA | Kontrollige, ega kõlblikkusaeg ei ole möödunud. Kontrollige viaale kohe. Kui märkate võõrosakesi, ei tohi seda preparaati kasutada. Mitte kasutada, kui kõlblikkusaeg on möödunud. |
2. Oodake 15 minutit | |
Oodake 15 minutit | Enne süstimist oodake vähemalt 15 minutit, et ravim jõuaks soojeneda toatemperatuurini. |
3. Loksutage jõuliselt | |
10 sek | Hoidke viaali kindlalt käes ja loksutage seda jõuliselt 10 sekundi jooksul, nagu joonisel näidatud. Pöörake viaal tagurpidi ja kontrollige suspensiooni segunemist. See peab välja nägema ühtlane. Kui suspensioon ei ole ühtlane, loksutage viaali uuesti. Väikeste õhumullide esinemine ravimis on normaalne. |
4. Eemaldage viaali kate | |
Pärast pühkimist ärge laske kummist punnkorgil enam millegi vastu puutuda. | |
5. Rebige lahti viaaliadapteri pakend | |
Märkus. Järgmise sammu tegemiseks peab adapter jääma pakendis oma kohale. | |
6. Ühendage viaaliadapter | |
| |
7. Valmistage ette süstal | |
| |
8. Ühendage süstal | |
|
|
9. Tõmmake aeglaselt annus viaalist süstlasse | |
|
|
10. Kruvige süstal lahti | |
Märkus. Hoidke süstalt püstiasendis, et vältida ravimi väljavoolamist. Kontrollige, et suspensioon oleks ühtlane ja piimvalget värvi. | |
11. Ühendage nõel | |
|
|
Süste | |
12. Valmistage ette süstekoht | |
Eesmine Tagumine | Süste tuleb teha tuharalihase piirkonda. Valige süste jaoks süstekoht:
Märkus. Süstida tohib ainult tuharalihasesse. Mitte süstida intravenoosselt. |
13. Eemaldage nõelakate | |
|
|
14. Väljutage liigne vedelik | |
2 ml |
Märkus. Puhastage süstekoht alkoholilapiga. Laske nahal õhu käes ära kuivada, enne kui jätkate. |
15. Venitage nahka | |
1 toll (2,5 cm) | Kasutage z-süstimistehnikat, et vähendada ravimi lekkimist süstekohast.
|
16. Sisestage nõel | |
|
|
17. Süstige annus | |
| |
18. Hinnake süstimiskohta | |
| |
19. Muutke nõel ohutuks | |
klõps |
|
Pärast süstet | |
20. Visake ohutult minema | |
|
tervishoiu- ja ohutusnõuetele. |
Korrake sama teise ravimiga | |
Korrake kõiki samme teise ravimiga | Kui teile ei ole veel tehtud süsted mõlema ravimiga, siis tuleb järgida kabotegraviiri ettevalmistamisel ja süstimisel samme, mida on kirjeldatud kabotegraviiri kasutusjuhendis. |
Kõige parem on süstida ravim kohe, kui see on soojenenud toatemperatuurini, kuid viaali võib hoida karbi sees toatemperatuuril (maksimaalne temperatuur 25 °C) kuni 6 tundi. Kui ravimit ei ole kasutatud
6 tunni jooksul, tuleb see ära visata.
Kõige parem on süstida (toatemperatuuril) ravim niipea kui võimalik pärast süstlasse tõmbamist, kuid ravimit võib süstlas hoida kuni 2 tundi enne süstimist.
Kui on möödunud 2 tundi, tuleb ravim, süstal ja nõel hävitada.
Süstides viaali sisse 1 ml õhku, on kergem viaalist annust süstlasse tõmmata. Ilma õhku süstimata võib osa vedelikust tahtmatult viaali tagasi voolata ja süstlasse jääb vähem ravimit, kui ette nähtud.
Ei, järjekord ei ole tähtis.
Kõige parem on lasta viaalil soojeneda toatemperatuurini loomulikul viisil, kuid võite kasutada ka oma käte soojust soojenemiseks kuluva aja lühendamiseks. Peate siiski tagama, et viaali temperatuur ei tõuse
üle 25 °C.
Ärge kasutage mingeid teisi soojendamise meetodeid.
Eesmist tuhara süstekohta (süstitakse keskmisse tuharalihasesse) soovitatakse sellepärast, et see asub eemal suurtest närvidest ja veresoontest. Tagumist tuhara süstekohta (süstitakse suurde tuharalihasesse) on lubatud kasutada, kui tervishoiutöötaja seda eelistab. Süstet ei tohi teha ühtegi teise kohta.
