Piqray
alpelisib
Piqray 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid Piqray 150 mg õhukese polümeerikattega tabletid Piqray 200 mg õhukese polümeerikattega tabletid alpelisiib (alpelisibum)
Sellele ravimile kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teatades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teatamise kohta vt lõik 4.
Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekri või meditsiiniõega.
Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile
kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekri või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Mis ravim on Piqray ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne Piqray võtmist
Kuidas Piqrayd võtta
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas Piqrayd säilitada
Pakendi sisu ja muu teave
Piqray sisaldab toimeainet alpelisiibi, mis kuulub fosfatidüülinositool-3-kinaasi (PI3K) inhibiitoriteks nimetatavate ravimite rühma.
Piqrayd kasutatakse postmenopausis naistel, ja meestel, teatud tüüpi rinnavähi raviks, mida
nimetatakse kaugelearenenud hormoonretseptor (HR)-positiivseks, inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2 (HER2)-negatiivseks rinnavähiks. Piqrayd kasutatakse kombinatsioonis fulvestrandiga, mis on vähivastane hormoonravi patsientidel, kelle vähk ei allunud muule hormoonravile ja kelle geenis nimega PIK3CA on teatud muutused (mutatsioonid).
Arst võtab teilt vere- ja/või kasvajakoe proovi, mida testitakse nende PIK3CA mutatsioonide suhtes. Positiivse tulemuse korral allub teie vähk tõenäoliselt ravile Piqrayga.
Piqray toimib, blokeerides fosfatidüülinositool-3-kinaasideks (PI3K) nimetatavate ensüümide toime. Need ensüümid aitavad vähirakkudel kasvada ja paljuneda. Blokeerides nende toime, võib Piqray
vähendada vähi kasvu ja levikut ning aidata hävitada vähirakke.
Kui teil on küsimusi selle kohta, kuidas Piqray toimib või miks see ravim on teile välja kirjutatud, pöörduge oma arsti, apteekri või meditsiiniõe poole.
Järgige hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi, sest need võivad erineda käesoleva infolehe üldistest soovitustest. Kui te ei ole kindel, pidage nõu oma arstiga.
kui olete alpelisiibi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline. Kui arvate, et võite olla allergiline, pidage nõu oma arstiga.
Enne Piqray võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Teatage oma arstile või apteekrile, kui enne Piqray võtmist kehtib teie kohta midagi järgnevalt loetletust:
kui teil on või on kunagi olnud kõrge veresuhkrusisaldus või suhkurtõbi (või kõrge veresuhkru nähud, näiteks ülemäärane janu ja suukuivus, tavalisest sagedasem urineerimisvajadus,
tavalisest suuremad uriinikogused, väsimus, iiveldus, söögiisu suurenemine koos kaalulangusega);
kui teil on kunagi olnud Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS), multiformne erüteem (EM), ravimilööve koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS) või toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN; võimalikud sümptomid on naha punetus, villide teke huultel, silmades või
suus, naha mahakoorumine koos palavikuga või ilma, lööve);
kui teil on raske luuhaigus, mis mõjutab lõualuud (lõualuu osteonekroos).
Teatage kohe oma arstile või apteekrile, kui pärast Piqrayga ravi alustamist kehtib teie kohta midagi järgnevalt loetletust:
lööve, sügelus, nõgestõbi, hingeldus, hingamisraskus, vilistav hingamine, köha, peapööritus, pearinglus, teadvuse muutused, madal vererõhk, naha punetus, näo või kõri turse, huulte, keele või naha sinakas värvus (raskete allergiliste reaktsioonide võimalikud nähud);
uued või muutuvad hingamishäired, näiteks raskendatud või valulik hingamine, köha, kiire
hingamine, huulte, keele või naha sinakas värvus, luksumine (mittenakkusliku pneumoniidi või
kopsupõletiku võimalikud nähud);
suurenenud janu ja suukuivus, tavalisest sagedasem urineerimine, väsimus, söögiisu suurenemine koos kaalulangusega, segasus, iiveldus, oksendamine, puuviljalõhn suust,
hingamisraskused ja kuiv või punetav nahk, mis võivad olla kõrge veresuhkrusisalduse (hüperglükeemia) ja selle tüsistuste sümptomiteks;
lööve, naha punetus, villide teke huultel, silmades või suus, naha mahakoorumine, mõnikord koos palavikuga [mõne järgneva nahaseisundi võimalikud nähud: Stevensi-Johnsoni sündroom
(SJS), multiformne erüteem (EM), ravimilööve eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS) või toksiline epidermaalne nekrolüüsi (TEN)];
uued või halvenenud sümptomid, mis haaravad suupiirkonda (nagu näiteks hammaste liikuvus, valu või turse, suuhaavandite aeglane paranemine või hammaste väljalangemine);
Piqray võib põhjustada rasket kõhulahtisust.
Teie arst võib neid sümptomeid ravida, ravi ajutiselt katkestada, annust vähendada või ravi Piqrayga alaliselt lõpetada.
Teie arst teeb vereanalüüsid enne Piqrayga ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal, et jälgida veresuhkrusisaldust. Saadud tulemuste põhjal rakendab arst vajalikke meetmeid, näiteks määrab
ravimi veresuhkrusisalduse langetamiseks. Vajadusel võib arst otsustada, et katkestab ajutiselt ravi Piqrayga või vähendab Piqray annust, et veresuhkrusisaldus langeks. Te arst võib otsustada ka ravi Piqrayga alaliselt lõpetada.
Arst ütleb teile täpselt, millal ja kus vereanalüüsid tehakse. Ravi Piqrayga võib alustada üksnes
juhul, kui analüüsid näitavad, et teie veresuhkrusisaldus on korras. Seda seetõttu, et Piqray võib tõsta veresuhkrusisaldust (hüperglükeemia), mis võib olla tõsine ja vajada ravi. Ainult regulaarsed tühja kõhuga antud vere analüüsid annavad arstile teavet hüperglükeemia tekke
kohta.
Teie arst ütleb teile täpselt, millal ja kus oma veresuhkrut mõõta. Kontroll on sagedasem
esimesel 4 ravinädalal ja eriti esimesel 2 ravinädalal. Seejärel tuleb vereanalüüsid teha vähemalt üks kord kuus sõltuvalt teie veresuhkrusisaldusest.
Piqray ei ole ette nähtud kasutamiseks lastel ja noorukitel vanuses alla 18 aasta.
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid. Eriti kehtib see järgmiste ravimite kohta:
eltrombopaag, mis on madala trombotsüütide arvu korral kasutatav ravim;
rinnavähi raviks kasutatavad ravimid, näiteks lapatiniib, everoliimus või ribotsikliib;
pantoprasool, mida kasutatakse kõrvetiste raviks ja maos toodetava happe hulga vähendamiseks;
midasolaam, mida kasutatakse rahustina või unehäirete korral;
rifampitsiin, mida kasutatakse tuberkuloosi ja mõne teise raske infektsiooni raviks;
enkorafeniib, mida kasutatakse teatud tüüpi nahavähi raviks;
varfariin, mida kasutatakse verehüübivuse vähendamiseks.
Kui te ei ole kindel, kas teie ravim kuulub ülalloetletud ravimite hulka, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Piqrayd ei tohi kasutada naised, kes on või võivad olla rasedad või imetavad. Piqray võib kahjustada
veel sündimata last. Kui te arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga. Naised ei tohi ravi ajal ja vähemalt ühe nädala jooksul pärast Piqray viimase annuse võtmist last rinnaga toita. Arst arutab teiega võimalikke riske, mis on seotud Piqray võtmisega raseduse või imetamise ajal.
Kui te olete rasestumisvõimeline naine, välistab arst enne Piqrayga ravi alustamist teie võimaliku raseduse. Selleks võib olla vaja teha rasedustest.
Rasestumisvõimelised naised peavad kasutama tõhusat rasestumisvastast meetodit ravi ajal ja vähemalt 1 nädal pärast Piqrayga ravi lõpetamist. Küsige arstilt sobivate meetodite kohta. Kui arvate pärast Piqrayga ravi alustamist, et võite olla rase, teavitage sellest kohe oma arsti.
Meessoost patsiendid peavad vahekorra ajal rasestumisvõimelise naispartneriga kasutama kondoomi ravi ajal ja vähemalt 1 nädal pärast ravi lõpetamist. Kui meessoost patsiendi partner kahtlustab, et on selle aja jooksul rasestunud, peab ta kohe teavitama arsti.
Ravi Piqrayga võib põhjustada väsimust. Seetõttu peate Piqrayga ravi ajal olema ettevaatlik autojuhtimisel või masinatega töötamisel.
See ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi annuses, see tähendab põhimõtteliselt
„naatriumivaba“.
Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arstiga.
Piqray tavaline algannus on 300 mg üks kord ööpäevas. Arst otsustab, milline on teile sobiv annus.
Sõltuvalt teile määratud annusest tuleb võtta järgmine tablettide arv:
300 mg annus: kaks 150 mg tabletti;
250 mg annus: üks 200 mg tablett ja üks 50 mg tablett;
200 mg annus: üks 200 mg tablett.
Kui te oksendate pärast Piqray tableti (tablettide) võtmist, siis ärge võtke rohkem tablette enne järgmist ettenähtud annust.
Arst määrab fulvestrandi annuse, mida peate võtma ja ütleb, millal seda võtta.
Sõltuvalt sellest, kuidas teie keha Piqrayga ravimisele reageerib, võib arst Piqray annust muuta. Väga tähtis on järgida arsti ettekirjutusi. Kui teil tekivad teatud kõrvaltoimed, võib arst Piqray annust vähendada, ravi teatud ajaks katkestada või üldse lõpetada.
Piqray tabletid on blisterpakendeid sisaldavates karpides. Igal blistril on näidatud igal nädalapäeval võetav(ad) tablett (tabletid). Järgige blistril toodud juhiseid.
Võtke Piqrayd üks kord ööpäevas kohe pärast sööki. Piqray võtmine iga päev ühel ja samal kellaajal aitab ravimi võtmist meeles pidada.
Piqray tabletid tuleb neelata tervelt, neid ei tohi enne neelamist närida, purustada ega poolitada. Ärge võtke tabletti, mis on katkine, mõranenud või muidu kahjustunud, sest te ei pruugi saada täisannust.
Võtke Piqrayd senikaua, kui arst soovitab.
Tegemist on pikaajalise raviga, mis võib kesta kuid või aastaid. Arst kontrollib regulaarselt teie seisundit, et kindlaks teha, kas ravi avaldab soovitud toimet.
Kui teil on küsimusi selle kohta, kui kaua tuleb Piqrayd võtta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Liiga palju Piqray tablette võtnud inimesed on kogenud Piqray teadaolevaid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõrget veresuhkrusisaldust, iiveldust, väsimust ja löövet. Kui te võtate kogemata liiga palju tablette või kui keegi teine võtab kogemata teie ravimit, võtke nõu küsimiseks kohe ühendust arsti või haiglaga. Te
võite vajada ravi.
Kui te unustate Piqray annuse võtmata, võite selle kohe pärast sööki sisse võtta juhul, kui ettenähtud manustamisajast on möödas vähem kui 9 tundi. Kui ettenähtud manustamisajast on möödas rohkem kui 9 tundi, jätke selle päeva annus võtmata. Järgmisel päeval võtke annus tavapärasel ajal. Ärge võtke
kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.
Piqrayga ravi lõpetamisel võib teie seisund halveneda. Ärge lõpetage Piqray võtmist, kui arst ei ole seda soovitanud.
Kui teil on lisaküsimusi Piqray kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Kui teil tekib mõni tõsine kõrvaltoime, lõpetage kohe selle ravimi võtmine ja teavitage oma arsti.
väga suur janu, tavalisest sagedasem urineerimine või tavalisest suuremad uriinikogused, söögiisu suurenemine koos kaalulangusega (kõrge veresuhkrusisalduse [nimetatakse ka hüperglükeemiaks] võimalikud sümptomid);
palavik, köha, nohu, lümfisõlmede suurenemine, liigeste valu, lööve, öine higistamine, kaalulangus (teatud tüüpi valgevereliblede [lümfotsüütide] madala arvu võimalikud
sümptomid).
lööve, sügelus, nõgestõbi, hingeldus, hingamisraskus, vilistav hingamine, köha, peapööritus, pearinglus, teadvuse muutused, madal vererõhk, naha punetus, näo ja/või kõri turse, huulte, keele või naha sinakas värvus (raskete allergiliste reaktsioonide võimalikud nähud);
hingamishäired, sealhulgas raskendatud või valulik hingamine, köha, kiire hingamine, huulte, keele või naha sinakas värvus, luksumine (pneumoniidi võimalikud sümptomid);
tavalisest harvem urineerimine ja väiksemad uriinikogused, säärte, pahkluude piirkonna ja
silmaümbruse turse, väsimus, segasus, iiveldus, krambid, rindkere valu (ägeda
neerupuudulikkuse võimalikud sümptomid);
valu, turse või tuimus lõualuu piirkonnas, raskustunne lõualuus või hamba liikumine (lõualuu osteonekroosi võimalikud sümptomid);
lööve, naha punetus, villide teke huultel, silmades või suus, naha koorumine (multiformse erüteemi võimalikud sümptomid).
hingamisraskus, peavalu, iiveldus, oksendamine [vere happesisalduse suurenemise (nimetatakse ketoatsidoosiks) võimalikud sümptomid];
tugev ülakõhuvalu (pankreatiidi võimalik sümptom);
lööve, naha punetus, villide teke huultel, silmades või suus, naha koorumine, palavik (Stevensi-Johnsoni sündroomi võimalikud sümptomid).
segasus, suukuivus, kuiv või punetav nahk, iiveldus, oksendamine, väsimus, tavalisest
sagedasem urineerimine, janu [hüperglükeemilise hüperosmolaarse mitteketootilise sündroomi sümptomid];
lööve, palavik [võimalikud eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimilööbe (DRESS) sümptomid].
Järgnevalt on loetletud muud võimalikud kõrvaltoimed. Kui need kõrvaltoimed muutuvad tõsisteks, teavitage oma arsti, apteekrit või meditsiiniõde.
valulik ja sage urineerimine (kuseteede infektsiooni võimalikud sümptomid);
väsimus, kahvatu nahk (punavereliblede madala arvu [aneemia] võimalikud sümptomid);
iseeneslik verejooksu või verevalumite teke (trombotsüütide [vereliistakute] madala arvu
nähud);
isutus;
peavalu;
maitsehäire (düsgeusia);
kõhulahtisus;
iiveldus;
oksendamine;
suuhaavandid koos igemepõletikuga (stomatiit);
kõhuvalu;
maoärritus, seedehäire (düspepsia);
lööve;
juuste väljalangemine või õhenemine (alopeetsia);
sügelus (kihelus);
naha kuivus;
väsimus (kurnatus);
hingamisteede või söögitoru või suguelundite limaskesta valu, punetus ja turse (limaskestapõletik);
käte, pahkluude piirkonna või labajalgade turse (perifeersed tursed);
palavik (püreksia);
limaskestade kuivus;
kehakaalu langus;
vere kaltsiumisisalduse vähenemine, mille tagajärjel võivad mõnikord tekkida krambid
(hüpokaltseemia);
vere kaaliumisisalduse vähenemine, millega kaasnevad lihasnõrkus, lihasspasmid ja/või südame rütmihäired (hüpokaleemia).
vedelikupuudus (dehüdratsioon);
uinumisraskused (unetus);
kuivsilmsus;
ähmane nägemine;
peavalu, pearinglus (kõrge vererõhu võimalikud sümptomid);
osa või kogu käe (sealhulgas sõrmede) või jala (sealhulgas varvaste) turse, raskustunne, piiratud liikuvus, ebamugavustunne, naha paksenemine või korduvad infektsioonid (lümfiturse võimalikud sümptomid);
hambavalu;
igemete veritsus, valulikkus või suurenemine (igemepõletiku nähud);
huulte lõhenemine (keiliit);
igemevalu;
punetus;
nahapõletik koos lööbega (dermatiit);
peopesade ja jalataldade punetus ja/või turse ning võimalik naha mahakoorumine, millega võib kaasneda surisemistunne ja põletav valu (käe-jala sündroomi nähud);
lihasspasmid;
lihasvalu (müalgia);
üldine turse (ödeem).
Piqrayga ravi ajal võivad muutuda teatud vereanalüüside tulemused järgmiselt:
järgmiste ensüümide kõrge tase veres: gamma-glutamüültransferaas, alaniini aminotransferaas, lipaas;
kõrge veresuhkrusisaldus;
kõrge kreatiniini- ja/või kaltsiumisisaldus veres;
madal lümfotsüütide, trombotsüütide, suhkru, hemoglobiini ja/või albumiini sisaldus veres;
aktiveeritud osalise tromboplastiini aja pikenemine (hindab vere hüübimise võimet).
glükohemoglobiini (viimase 8 kuni 12 nädala veresuhkru taseme näitaja) kõrge sisaldus veres.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja blistril pärast „EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.
Ärge kasutage seda ravimit, kui täheldate, et pakend on rikutud või esinevad ilmsed kahjustuse märgid.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
Piqray toimeaine on alpelisiib.
Üks 50 mg Piqray õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 50 mg alpelisiibi.
Üks 150 mg Piqray õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 150 mg alpelisiibi.
Üks 200 mg Piqray õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 200 mg alpelisiibi.
Teised koostisosad on:
Tableti tuum: mikrokristalliline tselluloos, mannitool, naatriumtärklisglükolaat,
hüpromelloos, magneesiumstearaat.
Polümeerikate: hüpromelloos, raudoksiid, punane ja must (E172), titaandioksiid (E171), makrogool, talk.
Piqray 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid on heleroosad ümmargused tabletid, mille ühele küljele on pressitud „L7“ ja teisele „NVR“. Ligikaudne läbimõõt: 7,2 mm.
Piqray 150 mg õhukese polümeerikattega tabletid on kahvatupunased piklikud tabletid, mille ühele küljele on pressitud „UL7“ ja teisele „NVR“. Ligikaudne suurus: 14,2 mm (pikkus); 5,7 mm (laius).
Piqray 200 mg õhukese polümeerikattega tabletid on helepunased piklikud tabletid, mille ühele küljele on pressitud „YL7“ ja teisele „NVR“. Ligikaudne suurus: 16,2 mm (pikkus); 6,5 mm (laius).
Piqray õhukese polümeerikattega tabletid on pakendatud blistritesse. Piqray pakendi suurused on järgmised:
50 mg ja 200 mg õhukese polümeerikattega tablette sisaldavad pakendid (patsientidele, kes
manustavad 250 mg ööpäevas)
Pakendid, mis sisaldavad varu 14 päevaks: 28 õhukese polümeerikattega tabletti (50 mg
tabletid N14 ja 200 mg tabletid N14).
Pakendid, mis sisaldavad varu 28 päevaks: 56 õhukese polümeerikattega tabletti (50 mg tabletid N28ja 200 mg tabletid N28).
Mitmikpakendid sisaldavad 168 õhukese polümeerikattega tabletti (3x 56, igas 50 mg tablette N28 ja 200 mg tablette N28).
150 mg õhukese polümeerikattega tablette sisaldavad pakendid (patsientidele, kes manustavad 300 mg ööpäevas)
Pakendid, mis sisaldavad varu 14 päevaks: 28 õhukese polümeerikattega tabletti.
Pakendid, mis sisaldavad varu 28 päevaks: 56 õhukese polümeerikattega tabletti.
Mitmikpakendid sisaldavad 168 (3x 56) õhukese polümeerikattega tabletti.
200 mg õhukese polümeerikattega tablette sisaldavad pakendid (patsientidele, kes manustavad 200 mg ööpäevas)
Pakendid, mis sisaldavad varu 14 päevaks: 14 õhukese polümeerikattega tabletti.
Pakendid, mis sisaldavad varu 28 päevaks: 28 õhukese polümeerikattega tabletti..
Mitmikpakendid sisaldavad 84 (3x 28) õhukese polümeerikattega tabletti.
Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.
Novartis Europharm Limited Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Dublin 4 Iirimaa
Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25
90429 Nürnberg Saksamaa
Lek Pharmaceuticals d.d. Verovskova ulica 57
1526 Ljubljana
Sloveenia
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD
Тел: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Hrvatska d.o.o.
Tel. +385 1 6274 220
Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 555
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570
Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600
Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
Novartis Ireland Limited
Tel: +44 1276 698370