Darzalex
daratumumab (daratumumabum)
Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Mis ravim on DARZALEX ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne DARZALEX’i manustamist
Kuidas DARZALEX’i manustatakse
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas DARZALEX’i säilitada
Pakendi sisu ja muu teave
DARZALEX on ravim, mis sisaldab toimeainet daratumumabi. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse monoklonaalseteks antikehadeks. Monoklonaalsed antikehad on valgud, mis on loodud ära tundma ja haakuma spetsiifiliste sihtmärkide külge teie kehas. Daratumumab on loodud haakuma spetsiifiliste ebanormaalsete vererakkude külge teie kehas, et immuunsüsteem saaks need rakud hävitada.
DARZALEX’i kasutatakse 18-aastastel või vanematel täiskasvanutel, kellel on teatud tüüpi vähkkasvaja, mida nimetatakse hulgimüeloomiks. See on luuüdi vähk.
DARZALEX’i kasutatakse ka 18-aastastel või vanematel täiskasvanutel, kellel on teatud tüüpi vere häire, mida nimetatakse AL amüloidoosiks. AL amüloidoosi korral toodavad ebanormaalsed vererakud liigses koguses ebanormaalseid valke, mis kuhjuvad erinevatesse elunditesse, põhjustades häireid nende elundite normaalses funktsioneerimises.
kui olete daratumumabi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.
Ärge kasutage DARZALEX’i, kui eelnev kehtib teie kohta. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu
oma arsti või meditsiiniõega, enne kui teile manustatakse DARZALEX’i.
Enne DARZALEX’i kasutamist pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.
Infusioonireaktsioonid
DARZALEX’i manustatakse subkutaanse süstena, süstides ravimit väikese nõela abil teie naha alla. Enne ja pärast iga süstet antakse teile ravimeid, mis aitavad vähendada infusioonireaktsioonide
tekkevõimalust (vt lõik „Ravimid, mida antakse teile ravi ajal DARZALEX’iga“ lõigus 3). Need
reaktsioonid tekivad kõige tõenäolisemalt esimese süste ajal ja enamik reaktsioone tekivad süstimise päeval. Kui teil juba ühel korral tekkis infusioonireaktsioon, on selle kordumine vähem tõenäoline.
Siiski on võimalik hiliste reaktsioonide teke kuni 3...4 päeva pärast süstet. Kui teil tekib pärast süstet tugev reaktsioon, võib arst võib otsustada, et ta ei kasuta enam teie raviks DARZALEX’i.
Mõningatel juhtudel võib tekkida raske allergiline reaktsioon, mille korral esineb näo, huulte, suu, keele või kurgu paistetus, neelamis- või hingamisraskus või sügelev lööve (nõgestõbi). Vt lõik 4.
Teatage kohe oma arstile või meditsiiniõele, kui teil tekib ükskõik milline infusioonireaktsioonidest, mis on loetletud lõigu 4 alguses. Kui teil tekib infusioonireaktsioone, võite te vajada teisi ravimeid sümptomite ravimiseks või on tarvis teie süsted peatada. Reaktsioonide möödumisel või paranemisel saab taas süstetega alustada.
Vererakkudearvuvähenemine
DARZALEX võib vähendada infektsioonide eest kaitsvate valgete vereliblede ning verehüübimises osalevate vereliistakute (trombotsüütide) arvu. Rääkige oma arstile, kui teil tekib mis tahes
infektsiooni sümptomeid, nagu palavik või mis tahes trombotsüütide arvu vähenemise sümptomeid,
nagu verevalumid või veritsemised.
Vereülekanded
Kui te vajate vereülekannet, tehakse teile vereanalüüsid veregrupi määramiseks. DARZALEX võib mõjutada selle vereanalüüsi tulemusi. Teatage analüüsi tegevale isikule, et te saate ravi DARZALEX’iga.
B-hepatiit
Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud või võib praegu olla B-hepatiidi infektsioon. See on tähtis, sest DARZALEX võib põhjustada B-hepatiidi viiruse uuesti aktiivseks muutumist. Teie arst kontrollib teid selle infektsiooni nähtude suhtes enne ravi, ravi ajal ja mõne aja jooksul pärast ravi DARZALEX’iga. Rääkige kohe oma arstile, kui teil tekib süvenev väsimus või kui teie nahk või silmavalged muutuvad kollaseks.
Ärge andke DARZALEX’i lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, sest on teadmata, kuidas see ravim neile mõjub.
Teatage oma arstile või meditsiiniõele, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid. Siia kuuluvad ka ravimid, mida saate osta ilma retseptita ning taimsed ravimid.
Kui te olete rase, arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi teile manustamist nõu oma arsti või meditsiiniõega.
Kui te rasestute selle ravimi kasutamise ajal, teatage sellest koheselt oma arstile või meditsiiniõele. Te peate koos arstiga otsustama, kas ravist saadav kasu ületab riskid teie lapsele.
DARZALEX’iga ravi saavad naised peavad kasutama tõhusat rasestumisvastast vahendit ravi ajal ja 3 kuud pärast ravi lõppu.
Te otsustate koos arstiga, kas imetamisest saadav kasu on suurem kui risk teie lapse tervisele. Ravim võib jõuda rinnapiima ja ei ole teada, kuidas see teie last võib mõjutada.
Pärast DARZALEX’i manustamist võite tunda väsimust, mis võib mõjutada teie autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi 15 ml kohta, see tähendab põhimõtteliselt
„naatriumivaba“.
Sorbitool on fruktoosi allikas. Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid või teil on diagnoositud pärilik harvaesinev fruktoositalumatus (mistõttu organism ei suuda lagundada fruktoosi), peate enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
DARZALEX’i subkutaanse süste annus on 1800 mg.
DARZALEX’i võidakse manustada ainsa ravimina või koos teiste hulgimüeloomi raviks kasutatavate või teiste AL amüloidoosi raviks kasutatavate ravimitega. DARZALEX’i manustatakse tavaliselt järgmiselt:
esimesel 8 nädalal üks kord nädalas
järgmise 16 nädala jooksul iga 2 nädala järel
seejärel iga 4 nädala järel, kuni teie seisund ei halvene.
Kui DARZALEX’i manustatakse koos teiste ravimitega, võib teie arst muuta annustevahelisi vaheaegu ning ka seda, kui palju ravisid te saate.
DARZALEX’i manustab teile arst või meditsiiniõde süstena naha alla (subkutaanse süstena), mis kestab ligikaudu 3 kuni 5 minutit. Seda manustatakse kõhupiirkonda (kõhtu), mitte teistesse kehaosadesse, ning samuti mitte kõhu piirkondadesse, kus nahk on punetav, verevalumitega, hell, kõvastunud või kus asuvad armid.
Kui tunnete süstimise ajal valu, võib arst või meditsiiniõde süstimise katkestada ning manustada allesjäänud ravimi teise piirkonda teie kõhul.
Teile võidakse anda ravimeid, mis vähendavad riski vöötohatise tekkeks.
Enne iga DARZALEX’i süstet antakse teile ravimeid, mis aitavad vähendada võimalust infusioonireaktsioonide tekkeks. Need ravimid on järgmised:
allergilise reaktsiooni vastased ravimid (antihistamiinid)
põletikuvastased ravimid (kortikosteroidid)
palavikualandajad (näiteks paratsetamool).
Pärast iga DARZALEX’i süstet antakse teile ravimeid (näiteks kortikosteroide), et vähendada võimalust infusioonireaktsioonide tekkeks.
Kui teil on hingamisteede haigus, näiteks astma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), antakse teile sisse hingatavaid ravimeid, mis aitavad leevendada teie hingamisraskust:
ravimeid, mis aitavad säilitada kopsusiseste hingamisteede avatust (bronhodilataatorid)
ravimeid, mis vähendavad kopsudes turset ja ärritust (kortikosteroidid).
Seda ravimit manustab teile arst või meditsiiniõde. Tõenäoliselt seda ei juhtu, kuid kui teile siiski manustatakse liiga palju ravimit (üleannustamine), jälgib arst teid kõrvaltoimete suhtes.
Et teie ravi kindlasti toimiks, on väga tähtis, et te läheksite alati kokkulepitud ajal kohale. Kui teil jäi arsti juures käimata, siis leppige kokku uus aeg nii kiiresti kui võimalik.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Teatage kohe oma arstile või meditsiiniõele, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest 3...4 päeva jooksul pärast süstet. Võimalik, et vajate teisi ravimeid või tuleb teie süsted katkestada või lõpetada.
Nende reaktsioonide puhul esineb järgmisi sümptomeid: Väga sage (võivad esineda rohkem kui 1 inimesel 10st):
külmavärinad
kurguvalu, köha
iiveldus
oksendamine
nina sügelus, vesine nohu või ninakinnisus
õhupuudus või muud hingamisprobleemid.
Sage (võivad esineda kuni 1 inimesel 10st):
ebamugavustunne rindkeres
pearinglus või joobnud tunne (hüpotensioon)
sügelus
hingeldus.
Harv (võivad esineda kuni 1 inimesel 1000st):
raske allergiline reaktsioon, mille korral võib esineda näo, huulte, suu, keele või kurgu paistetus, neelamis- või hingamisraskus või sügelev lööve (nõgestõbi). Vt lõik 2.
Kui teil tekib ükskõik milline ülalmainitud infusioonireaktsioonidest, teatage sellest kohe oma arstile või meditsiiniõele.
DARZALEX’i subkutaanse süstelahuse kasutamisel võivad tekkida nahareaktsioonid süstekohas või selle ümbruses (paiksed reaktsioonid), kaasa arvatud süstekoha reaktsioonid. Neid reaktsioone esineb
sageli (võivad esineda kuni 1 inimesel 10st). Sümptomid süstekohal võivad olla nahapunetus, sügelus,
turse, valu, verevalumite teke, lööve, veritsus.
palavik
väga suur väsimustunne
kõhulahtisus
kõhukinnisus
vähenenud söögiisu
unehäired
peavalu
närvikahjustus, mis võib põhjustada surinat, tuimust või valu
lööve
lihasspasmid
liigesevalu
labakäte, labajalgade või jalgade tursed
nõrkustunne
seljavalu
kopsuinfektsioon (kopsupõletik)
bronhiit
hingamisteede infektsioonid – näiteks ninas, ninakõrvalkoobastes või kurgus
veres hapnikku transportivate vere punaliblede väike arv (aneemia)
infektsioonidega võitlevate vere valgeliblede väike arv (neutropeenia, lümfopeenia, leukopeenia)
verehüübimises osalevate teatud tüüpi vererakkude – vereliistakute – väike arv (trombotsütopeenia).
ebaregulaarne südame löögisagedus (kodade virvendus)
vedeliku kogunemine kopsudesse, mis põhjustab õhupuudust
kuseteede infektsioon
raske kogu keha haarav infektsioon (sepsis)
dehüdratsioon
veresuhkru kõrge tase
vere väike kaltsiumisisaldus
vere väike antikehade (immunoglobuliinide) sisaldus – need aitavad võidelda infektsioonidega (hüpogammaglobulineemia)
pearinglus
minestus
lihasvalu rindkere piirkonnas
gripp
külmavärinad
sügelus
ebatavaline tunne nahal (näiteks torkimistunne või sipelgate jooksmise tunne)
kõhunäärme põletik
kõrge vererõhk.
maksapõletik (hepatiit)
teatud tüüpi herpesviirusinfektsioon (tsütomegaloviiruse infektsioon).
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi(vtVlisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
DARZALEX’i subkutaanset süstelahust hoitakse haiglas või kliinikus. Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil või viaali etiketil pärast EXP. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Hoida külmkapis (2 °C...8 °C). Mitte lasta külmuda. Hoida originaalpakendis, valguse eest kaitstult.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Teie tervishoiutöötaja viskab ära ravimid, mida enam ei kasutata. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
Toimeaine on daratumumab. Üks ml lahust sisaldab 120 mg daratumumabi. Üks 15 ml süstelahuse viaal sisaldab 1800 mg daratumumabi.
Teised koostisosad on rekombinantne inimese hüaluronidaas (rHuPH20), L-histidiin,
L-histidiinvesinikkloriidmonohüdraat, L-metioniin, polüsorbaat 20, sorbitool (E420) ja süstevesi (vt „DARZALEX sisaldab naatriumi ja sorbitooli“ lõigus 2).
DARZALEX’i subkutaanne süstelahus on värvitu kuni kollane vedelik.
DARZALEX’i subkutaanne süstelahus on saadaval pappkarbis, mis sisaldab 1 üheannuselist klaasviaali.
Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30
B-2340 Beerse
Belgia
Janssen Biologics B.V. Einsteinweg 101
NL-2333 CB Leiden Holland
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
UAB "JOHNSON & JOHNSON" Tel: +370 5 278 68 88
„Джонсън & Джонсън България” ЕООД Тел.: +359 2 489 94 00
Janssen-Cilag NV Tél/Tel: +32 14 64 94 11
Janssen-Cilag A/S Tlf: +45 4594 8282
AM MANGION LTD Tel: +356 2397 6000
Janssen-Cilag GmbH Tel: +49 2137 955 955
Janssen-Cilag B.V. Tel: +31 76 711 1111
UAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaal Tel: +372 617 7410
Janssen-Cilag AS Tlf: +47 24 12 65 00
Janssen-Cilag Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε. Tηλ: +30 210 80 90 000
Janssen-Cilag Pharma GmbH Tel: +43 1 610 300
Janssen-Cilag, S.A. Tel: +34 91 722 81 00
Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 237 60 00
Janssen-Cilag
Tél: 0 800 25 50 75 / +33 1 55 00 40 03
Janssen-Cilag Farmacêutica, Lda. Tel: +351 214 368 600
Johnson & Johnson S.E. d.o.o. Tel: +385 1 6610 700
Johnson & Johnson România SRL Tel: +40 21 207 1800
Janssen Sciences Ireland UC Tel: +353 1 800 709 122
Johnson & Johnson d.o.o. Tel: +386 1 401 18 00
Janssen_safety_slo@its.jnj.com
Janssen-Cilag AB c/o Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Janssen-Cilag SpA
Tel: 800.688.777 / +39 02 2510 1
Janssen-Cilag Oy
Puh/Tel: +358 207 531 300
Βαρνάβας Χατζηπαναγής Λτδ Τηλ: +357 22 207 700
Janssen-Cilag AB Tfn: +46 8 626 50 00
UAB "JOHNSON & JOHNSON" filiāle Latvijā Tel: +371 678 93561
Janssen Sciences Ireland UC Tel: +44 1 494 567 444
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Järgmine teave on ainult tervishoiutöötajatele:
DARZALEX’i subkutaanset süstelahust tohib manustada ainult tervishoiutöötaja.
Ravivigade vältimiseks on tähtis kontrollida viaali silti, et tagada õige ravimvormi (intravenoosne või subkutaanne ravimvorm) ja annuse manustamine patsiendile nii nagu arst on määranud. DARZALEX’i süstelahust tohib manustada ainult subkutaanse süstena, kasutades kindlaksmääratud annust. DARZALEX’i subkutaanne ravimvorm ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.
DARZALEX’i subkutaanne süstelahus on ainult ühekordseks kasutamiseks ja see on kasutamiseks valmis.
DARZALEX’i subkutaanne süstelahus on kokkusobiv polüpropüleenist või polüetüleenist süstla materjaliga; polüpropüleenist, polüetüleenist või polüvinüülkloriidist (PVC) subkutaanse
infusiooni komplektidega; samuti roostevabast terasest ülekande- ja süstenõeltega.
DARZALEX’i subkutaanne süstelahus peab olema selge kuni opalestseeruv ja värvitu kuni kollane lahus. Mitte kasutada, kui lahuses on läbipaistmatuid osakesi, värvimuutusi või teisi võõrosakesi.
DARZALEX’i subkutaanse süstelahuse viaal tuleb külmkapist (2 °C…8 °C) välja võtta ja lasta soojeneda toatemperatuurini (15 °C…30 °C). Läbistamata korgiga viaali võib toatemperatuuril ja tubases valguses säilitada maksimaalselt 24 tunni jooksul originaalkarbis, valguse eest kaitstult. Hoida otsese päikesevalguse eest kaitstult. Mitte loksutada.
Annustamissüstal valmistada ette kontrollitud ja valideeritud aseptilistes tingimustes.
Nõela ummistumise vältimiseks ühendage hüpodermiline süstenõel või subkutaanse infusiooni komplekt süstlaga vahetult enne süstimist.
Ettevalmistatudsüstlasäilitamine
Kui DARZALEX’i sisaldavat süstalt ei kasutata kohe, võib DARZALEX’i lahust säilitada kuni 24 tundi külmkapis ja seejärel kuni 12 tundi temperatuuril 15 °C…25 °C ja tubases valguses. Kui süstalt on hoitud külmkapis, tuleb sellel enne manustamist lasta saavutada toatemperatuur.
Manustamine
Süstige 15 ml DARZALEX’i subkutaanset süstelahust kõhu nahaalusesse koesse ligikaudu
7,5 cm nabast paremal või vasakul ligikaudu 3...5 minuti jooksul. DARZALEX’i subkutaanset süstelahust ei tohi süstida teistesse kehaosadesse, sest andmed puuduvad.
Süstekohti tuleb järjestikustel süstimistel vahetada.
DARZALEX’i subkutaanset süstelahust ei tohi kunagi süstida piirkondadesse, kus nahk on punetav, verevalumitega, hell, kõvastunud või piirkondadesse, kus on armid.
Kui patsient tunneb valu, peab süstimise katkestama või vähendama süstimise kiirust. Kui süstimise aeglustamisel valu ei leevene, tuleb valida teine süstekoht kõhu vastasküljel, et
manustada allesjäänud annus.
Ravi ajal DARZALEX’i subkutaanse süstelahusega ei tohi teisi subkutaanselt manustatavaid ravimeid manustada DARZALEX’iga samasse kohta.
Kasutamata ravimpreparaat või jäätmematerjal tuleb hävitada vastavalt kohalikele nõuetele.
Jälgitavus
Bioloogiliste ravimpreparaatide jälgitavuse parandamiseks tuleb manustatava ravimi nimi ja partii number selgelt dokumenteerida.