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Perindopril/Indapamida Sandoz
perindopril and diuretics


Prospecto: información para el paciente


Perindopril/Indapamida Sandoz 4 mg/1,25 mg comprimidos EFG

perindopril erbumina / indapamida


Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento, porque contiene información importante para usted.



Contenido del prospecto:

  1. Qué es Perindopril/Indapamida Sandoz y para qué se utiliza

  2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Perindopril/Indapamida Sandoz

  3. Cómo tomar Perindopril/Indapamida Sandoz

  4. Posibles efectos adversos

  5. Conservación de Perindopril/Indapamida Sandoz

  6. Contenido del envase e información adicional


  1. Qué es Perindopril/Indapamida Sandoz y para qué se utiliza


    Perindopril/Indapamida es una asociación de dos principios activos, perindopril e indapamida. Este medicamento se utiliza para el tratamiento de la tensión arterial elevada (hipertensión).

    • Perindopril pertenece al grupo de medicamentos denominados inhibidores de la ECA. Éstos actúan ensanchando los vasos sanguíneos, por lo que su corazón bombeará sangre más fácilmente a través

      de ellos.

    • Indapamida es un diurético. Los diuréticos aumentan la cantidad de orina producida por los riñones.

      Sin embargo, indapamida es diferente de otros diuréticos, ya que sólo produce un leve aumento en la cantidad de orina formada.


      Cada uno de los principios activos disminuye la tensión arterial y actúan de manera conjunta para controlar su tensión arterial.

  2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Perindopril/Indapamida Sandoz No tome Perindopril/Indapamida Sandoz

    • si es alérgico a perindopril o cualquier otro inhibidor de la ECA, a indapamida u otras sulfonamidas

      o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6 y al final de la sección 2),

    • si ha experimentado síntomas como respiración con pitos, inflamación de la cara o lengua, picor intenso o erupciones cutáneas graves con algún tratamiento previo con inhibidores de la ECA o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (un

      trastorno denominado angioedema),

    • si padece una enfermedad grave del hígado o sufre una afección denominada encefalopatía hepática (enfermedad degenerativa del cerebro),

    • si padece una enfermedad grave de riñón por la que disminuye la entrada de sangre a sus riñones

      (estenosis de la arteria renal),


    • si está recibiendo diálisis, o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se use, perindopril/indapamida puede no ser adecuado para usted,

    • si padece diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la

      presión arterial que contiene aliskirén,

    • si tiene bajas o altas concentraciones de potasio en sangre,

    • si sospecha que pueda tener una insuficiencia cardiaca descompensada no tratada (retención grave de líquidos, dificultad respiratoria),

    • si está embarazada de más de 3 meses (igualmente, es mejor evitar perindopril/indapamida al principio del embarazo- ver sección embarazo),

    • si está en periodo de lactancia (ver lactancia),

    • si ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado.


      Advertencias y precauciones

      Consulte con su médico antes de empezar a tomar Perindopril/Indapamida Sandoz:

    • si tiene estrechamiento del principal vaso sanguíneo que sale del corazón (estenosis aórtica),

    • si tiene estrechamiento de la válvula izquierda del corazón (estenosis de la válvula mitral),

    • si tiene enfermedad del músculo del corazón (cardiomiopatía hipertrófica)

    • si tiene estrechamiento de la arteria que lleva sangre al riñón (estenosis de la arteria renal),

    • si padece fallo cardiaco o de cualquier otro problema de corazón,

    • si tiene problemas con sus riñones, o si está recibiendo diálisis,

    • si tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario),

    • tiene problemas de hígado,

    • sufre una enfermedad del colágeno (enfermedad de la piel) como un lupus eritematoso sistémico o escleroderma,

    • padece aterosclerosis (endurecimiento de las arterias),

    • sufre hiperparatiroidismo (hiperactividad de la glándula paratiroidea),

    • sufre gota,

    • tiene diabetes,

    • está siguiendo una dieta baja en sal o está utilizando sustitutos de la sal que contengan potasio,

    • está tomando litio o diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno) o suplementos de potasio, ya que se debe evitar el uso simultáneo con perindopril/indapamida (ver “Otros medicamentos y Perindopril/Indapamida Sandoz”),

    • si tiene una reacción alérgica grave con inflamación de la cara, labios, boca, lengua o garganta que pueden causar dificultad al tragar o respirar (angioedema). Esto puede aparecer en cualquier

    momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla estos síntomas, interrumpa el tratamiento y contacte directamente con su médico inmediatamente,

    • si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta :

      • un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como "sartanes"

        -por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán)-, en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes,

      • aliskirén.

        Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la

        sangre (p. ej., potasio), a intervalos regulares.

        Ver también la información bajo el encabezado “No tome Perindopril/Indapamida Sandoz”,

    • si es un paciente dializado por hemodiálisis con membranas de alto flujo.,

    • si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, se puede incrementar el riesgo de angioedema (hinchazón rápida bajo el área de la piel como la garganta):

      • racecadotrilo, un medicamento utilizado para tratar la diarrea,

      • medicamentos utilizados para prevenir el rechazo del trasplante de órganos (p. ej. temsirolimus, sirolimus, everolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de medicamentos llamados inhibidores de la mTOR),

      • vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes,


      • si tiene más de 70 años,

      • si es de procedencia negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza

        negra,

      • si cree que está (o pudiera quedarse) embarazada. Perindopril/indapamida no se recomienda al principio del embarazo, y no se debe tomar si está embarazada de más de tres meses, ya que puede

    producir daños serios a su bebé si se usa en esta etapa del embarazo (ver sección embarazo).


    También debe informar a su médico o farmacéutico de que está tomando este medicamento:

    • si se va a someter a anestesia y/o intervención quirúrgica,

    • si ha sufrido recientemente diarrea o vómitos, o está deshidratado,

    • si ha notado un incremento de la sensibilidad de la piel a la luz del sol,

    • si tiene tos seca persistente,

    • si tiene dolor abdominal con o sin náuseas o vómitos; estos podrían ser síntomas de una reacción alérgica seria llamada angioedema intestinal,

    • si se va a someter a diálisis o aféresis LDL (eliminación del colesterol de la sangre por una máquina),

    • si va a recibir un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos de la alergia a abejas o avispas,

    • si se va a someter a un examen médico que requiere la inyección de un agente de contraste yodado

    (una sustancia que hace que los órganos como el riñón o el estómago sean visibles con rayos X),

    - si tiene experimenta una disminución cambios en su visión o dolor en alguno de sus dos ojos mientras toma perindopril/indapamida. Estos pueden ser un síntomas de acumulación de líquidos en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un incrementoaumento de la presión en su ojo (glaucoma) y se pueden producirrise en un plazo de entredentro de unas horas y una semanahasta semanas después de tomar perindopril/indapamida. Esto puede conducir a una pérdida permanente de visión, si no se trata. Si anteriormente ha tenido alergia a penicilinas o sulfonamidas, puede terner un riesgo superior de desarrollar esto.signo de que está desarrollando glaucoma, un aumento de la presión en su ojo(s).

    • Debe interrumpir el tratamiento con perindopril/indapamida y buscar atención médica.


      Niños y adolescentes

      No de este medicamento a niños y adolescentes.


      Otros medicamentos y Perindopril/Indapamida Sandoz

      Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar

      cualquier otro medicamento.


      Evite tomar este medicamento con:

    • litio (utilizado para tratar la depresión),

    • suplementos de potasio (incluyendo sustitutos de la sal),

    • diuréticos ahorradores de potasio (tales como eplerenona, espironolactona, triamtereno, amilorida),

    • y otros medicamentos que pueden incrementar la cantidad de potasio en su sangre (p. ej.

      trimetoprim y cotrimoxazol también conocido como trimetoprim/sulfametoxazol para las infecciones causadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor utilizado para prevenir el rechazo en el trasplante de órganos y heparina; un medicamento utilizado para licuar la sangre para prevenir la formación de coágulos),

    • estramustina (utilizada en el tratamiento del cáncer).


      En particular, antes de tomar este medicamento en caso de estar tomando alguno de los siguientes:

    • otros medicamentos para el tratamiento de la tensión arterial alta,

      Si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (su médico puede necesitar cambiar su dosis y/o tomar otras precauciones, ver también la información bajo los


    • otros medicamentos para tratar los problemas del ritmo cardiaco (p. ej., procainamida, digoxina,

      hidroquinidina, disopiramida, quinidina, amiodarona, sotalol, difemanilo),

    • medicamentos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento del fallo cardiaco: eplerenona y espironolactona a dosis entre 12, 5 mg a 50 mg al día,

    • sacubitril/valsartán (utilizado para tratar fallo cardiaco a largo plazo). Ver secciones “No tome

      Perindopril/Indapamida Sandoz” y “Advertencias y precauciones”,

    • antihistamínicos para fiebre del heno o alergias como p. ej., terfenadina, astemizol, mizolastina,

    • bepridil (para angina de pecho),

    • benzamidas (para trastornos psicóticos p. ej., sultoprida),

    • butirofenonas (para trastornos psiquiátricos p.ej., haloperidol),

    • medicamentos anestésicos,

    • agentes de contraste ionizados,

    • cisaprida (utilizado para tratar problemas gástricos y digestivos),

    • eritromicina para inyección (un antibiótico),

    • moxifloxacino o esparfloxacino (antibióticos),

    • metadona (medicamento anti-adictivo),

    • alopurinol (para la gota),

    • corticoesteroides utilizados para tratar diferentes trastornos incluyendo asma grave y artritis reumatoide,

    • inmunosupresores utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de un

      trasplante para evitar un rechazo (p. ej., ciclosporina, tacrólimus),

    • medicamentos para el tratamiento del cáncer,

    • halofantrina (para la malaria),

    • pentamidina (para la neumonía),

    • vincamina (para alteraciones cognitivas sintomáticas en pacientes de edad avanzada),

    • baclofeno (para la rigidez muscular que sucede en enfermedades tales como la esclerosis múltiple),

    • medicamentos para la diabetes tales como la insulina, metformina, glimepirida, vildagliptina y otras gliptinas,

    • calcio incluyendo suplementos de calcio,

    • laxantes estimulantes (p. ej., sena),

    • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para aliviar el dolor (p. ej. ibuprofeno) o dosis altas de salicilatos (p. ej., ácido acetilsalicílico),

    • anfotericina B inyectable (para enfermedades graves por hongos),

    • medicamentos para tratar los trastornos mentales tales como depresión, ansiedad, esquizofrenia (por ej. antidepresivos tricíclicos, neurolépticos),

    • tetracosactida (para el tratamiento de la enfermedad de Crohn),

    • oro (aurotiomalato sódico) inyectable (medicamento para trastornos reumáticos),

    • vasodilatadores incluyendo nitratos (medicamentos para hacer los vasos sanguíneos más

      anchos),

    • medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock o asma (p. ej. efedrina, noradrenalina o adrenalina)

    • medicamentos, que muy a menudo se utilizan para tratar la diarrea (racecadotrilo) o evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de medicamentos inhibidores de la mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”.


    Consulte con su médico si no está seguro de que son estos medicamentos.


    Toma de Perindopril/Indapamida Sandoz con alimentos y bebidas y alcohol

    Tenga especial cuidado si tiene una dieta restringida en sales. Consulte con su médico antes de tomar este

    medicamento.


    Embarazo y lactancia


  3. Cómo tomar Perindopril/Indapamida Sandoz


    Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.


    Tome los comprimidos con un vaso de agua preferentemente durante la mañana y antes de las comidas.


    Adultos

    La dosis recomendada es un comprimido una vez al día.


    Edad avanzada

    Su médico decidirá cual es la mejor dosis para usted.


    Pacientes con insuficiencia renal

    Su médico puede decidir modificar el régimen de dosificación si sufre de insuficiencia renal.


    Uso en niños y adolescentes

    Este medicamento no se debe administrar a niños y adolescentes (ver “Advertencias y precauciones”).


    Si toma más Perindopril/Indapamida Sandoz del que debe

    Si ingiere demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o acuda al servicio de

    urgencias de su hospital más cercano. El síntoma más frecuente en caso de sobredosis es la disminución de la tensión arterial. Si se produce una disminución de la tensión arterial importante (síntomas como mareos o desmayo), puede ayudar acostarse con las piernas levantadas.


    Si ha tomado más Perindopril/Indapamida Sandoz del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada.


    Si olvidó tomar Perindopril/Indapamida Sandoz

    Es importante tomar este medicamento cada día ya que un tratamiento continuo es más eficaz. Sin embargo, si olvidó tomar una dosis tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.


  4. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


    Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, INTERRUMPA el tratamiento con este medicamento y contacte inmediatamente con su médico. Estos son los síntomas de una reacción alérgica grave y debe ser tratada inmediatamente y por lo general en un hospital:


    • inflamación de la cara, ojos, labios, boca, lengua, o garganta, que puede producir dificultad al tragar o respirar (angioedema) (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”) (poco frecuentes, pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas),

    • tensión en el pecho, sibilancias y acortamiento de la respiración (broncoespasmo) (poco frecuentes, pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas),

    • mareos graves o desmayos, debido a bajada de la tensión sanguínea (frecuentes, pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas),

    • reacciones graves en la piel incluyendo eritema multiforme (erupción cutánea que a menudo aparece con manchas rojas con picazón en la cara, brazos o piernas) o erupción cutánea intensa, urticaria, enrojecimiento de la piel por todo el cuerpo, picor grave, formación de ampollas, descamación e

      hinchazón de la piel, inflamación de las membranas mucosas (Síndrome de Stevens Johnson) u otras reacciones alérgicas (muy raras, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas).


      También contacte con su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos:


      Raros, pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas:

      • trastorno hepático con disminución grave o ausencia de orina que puede también producirse con aumento de la temperatura (fiebre), náuseas, cansancio, dolor en el costado, hinchazón de las

        piernas, tobillos, pies, cara y manos o sangre en la orina (fallo renal agudo),

      • orina oscurecida, malestar (náuseas) o vómitos, calambres musculares, confusión y convulsiones.

        Esto pueden ser síntomas de un trastorno llamado SIHAD (secreción inadecuada de hormona antidiurética).


        Muy raros, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas:

    • latidos del corazón anormalmente rápidos o irregulares,

    • dolor en el pecho,

    • ataque al corazón,

    • debilidad de brazos o piernas, o problemas en el habla que pueden ser un signo de un posible accidente cerebrovascular,

    • páncreas inflamado que puede producir dolor abdominal y de espalda acompañado de malestar,

    • amarilleamiento de la piel y ojos (ictericia) que podría ser señal de hepatitis.


      Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

    • latido irregular potencialmente mortal,

    • enfermedad cerebral causada por enfermedad del hígado (encefalopatía hepática).

    • disminución repentina de la visión (miopía),


    • disminución en la visión o dolor en los ojos debido a la presión elevada (posible signo de acumulación de líquidos en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado).


      Otros efectos adversos


      Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas

    • estreñimiento,

    • náuseas,

    • vómitos,

    • malestar de estómago después de comer (dispepsia),

    • dolor abdominal,

    • diarrea,

    • trastornos del gusto,

    • tos seca,

    • dificultad para respirar,

    • trastornos de la visión,

    • ruidos o zumbidos en los oídos,

    • calambres musculares,

    • sensación de debilidad (astenia),

    • dolor de cabeza,

    • sensación de mareo,

    • sensación de cosquilleo, picazón u hormigueo sin causa aparente (parestesia),

    • sensación de mareo (vértigo),

    • reacciones cutáneas (rash, ronchas, picazón)

    • cambios en los valores de laboratorio en análisis de sangre: niveles bajos de potasio.

      .


      Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas

    • manchas rojas en la piel (púrpura),

    • erupción con picazón en la piel (urticaria),

    • grupos de ampollas,

    • cambios de humor y/o trastornos del sueño,

    • depresión,

    • trastornos renales (insuficiencia renal),

    • impotencia (inhabilidad para obtener o mantener una erección),

    • sudoración,

    • exceso de eosinófilos (un tipo de glóbulos blancos),

    • cambios en los parámetros de laboratorio: alto nivel de potasio en sangre reversible al suspenderlo, bajo nivel de sodio en sangre que puede conducir a deshidratación y presión sanguínea baja,

    • somnolencia,

    • desmayo,

    • conciencia de los latidos de su corazón (palpitaciones),

    • latidos cardiacos rápidos (taquicardia),

    • nivel de azúcar en sangre muy bajo (hipoglucemia) en caso de pacientes diabéticos,

    • inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis),

    • boca seca,

    • aumento de la sensibilidad de la piel al sol (reacciones de fotosensibilidad),

    • dolor articular (artralgia),

    • dolor muscular (mialgia),

    • dolor de pecho,

    • malestar,

    • edema periférico,

    • fiebre,

    • urea en sangre incrementada,

    • creatinina en sangre incrementada,


    • caídas.


      Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas

    • fatiga,

    • empeoramiento de la psoriasis,

    • cambios en los parámetros de laboratorio, incremento del nivel de enzimas hepáticas, nivel elevado de bilirrubina sérica, niveles bajos de cloruros en sangre, niveles bajos de magnesio en sangre,

    • disminución o ausencia de generación de orina,

    • rubor.


      Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas

    • reducción en el número de plaquetas,

    • reducción en el número de glóbulos blancos de la sangre, que hace que las infecciones sean más probables,

    • reducción en el número de glóbulos rojos que pueden producir palidez en la piel y producir debilidad

      o falta de aliento ( anemia aplásica o anemia hemolítica),

    • hemoglobina inferior,

    • neumonía eosinofílica (un tipo raro de neumonía),

    • confusión,

    • niveles elevados de calcio en sangre,

    • función hepática anormal.


      No conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles

    • trazado de ECG anormal,

    • cambios en los parámetros de laboratorio estudiados en análisis de sangre:niveles elevados de ácido úrico y niveles elevados de azúcar en sangre,

    • visión borrosa,

    • decoloración, entumecimiento y dolor en los dedos de las manos y de los pies (Fenómeno de Raynaud),

    • si sufre de lupus eritematoso sistémico (un tipo de enfermedad de colágeno), esto podría empeorar.


      Pueden ocurrir trastornos de la sangre, riñones, hígado o páncreas y cambios en los parámetros de laboratorio (análisis de sangre). Es posible que su médico necesite hacerle análisis de sangre para controlar su condición.


      Comunicación de efectos adversos

      Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si

      se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.


  5. Conservación de Perindopril/Indapamida Sandoz


    Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.


    No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.


    Blíster Alu/Alu

    No conservar a temperatura superior a 30ºC.

    Conservar en el envase original para protegerlo de la luz y de la humedad.


  6. Contenido del envase e información adicional Composición de Perindopril/Indapamida Sandoz


Aspecto del producto y contenido del envase


Comprimidos blancos, oblongos, biconvexos y grabados con “PI” en una de las caras.

Los comprimidos se presentan en envases de blíster de Alu/Alu envasados en envase de cartón. Tamaños de envase:

7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 50x1, 60, 90, 100 comprimidos.


Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.


Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización

Sandoz Farmacéutica, S.A.

Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble

C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid


España


Responsable de la fabricación Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova 57

SLO-1526 LjubljanaEslovenia


o


LEK, S.A.

Ul Domaniewska 50 C Warszawa, PL 02-672

Polonia


o


Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1

39179 Barleben

Alemania