Iloprost Zentiva
iloprost
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Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Iloprost Zentiva y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a usar Iloprost Zentiva
Cómo usar Iloprost Zentiva
Posibles efectos adversos
Conservación de Iloprost Zentiva
Contenido del envase e información adicional
El principio activo de Iloprost Zentiva es iloprost. Iloprost imita a una sustancia natural del organismo llamada prostaciclina. Este medicamento inhibe el bloqueo o el estrechamiento no deseado de los vasos sanguíneos y permite que fluya más sangre a través de los vasos sanguíneos.
Este medicamento se utiliza para tratar los casos moderados de hipertensión pulmonar primaria (HPP) en pacientes adultos. La HPP es una clase de hipertensión pulmonar en la que se desconoce la causa del aumento de la presión arterial.
Se trata de una enfermedad en la que la presión arterial está demasiado elevada en los vasos sanguíneos situados entre el corazón y los pulmones.
Este medicamento se utiliza para mejorar la capacidad para realizar ejercicio, (es decir la capacidad para realizar actividades de tipo físico) y los síntomas de esta enfermedad.
Al inhalar el aerosol hace que llegue iloprost a los pulmones, en donde actúa de forma más efectiva en la arteria situada entre el corazón y los pulmones. Al mejorar el flujo sanguíneo, el suministro de oxígeno al organismo es mejor y se reduce la carga al corazón.
flujo de sangre deficiente a los músculos del corazón (enfermedad coronaria grave o angina inestable). Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho,
un infarto en los últimos 6 meses,
corazón débil (fallo cardíaco descompensado) que no esté sometido a supervisión médica estrecha,
alteraciones graves del latido cardíaco,
un defecto en las válvulas cardíacas (congénito o adquirido) que hace que el corazón no funcione bien (no relacionado con la hipertensión pulmonar),
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar este medicamento:
La inhalación de iloprost podría desencadenar dificultades respiratorias (ver sección 4), especialmente en pacientes con broncoespasmo (un estrechamiento repentino de la musculatura de las pequeñas vías aéreas) y sibilancias. Informe a su médico si tiene una infección pulmonar, asma grave u otra enfermedad pulmonar crónica (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Su médico le hará un estricto seguimiento.
En general, tendrá que tener un cuidado especial para evitar los efectos de una presión arterial baja, como por ejemplo, desvanecimientos y mareos:
Informe a su médico si está tomando otros medicamentos, ya que la combinación con iloprost puede hacer bajar su presión arterial aún más (ver más adelante “Uso de Iloprost Zentiva con otros medicamentos”).
Levántese lentamente de la silla o de la cama.
Si tiene tendencia a desmayarse cuando se levanta de la cama, puede ser útil que tome la primera dosis del día mientras sigue acostado.
Si tiende a padecer episodios de desmayo, evite cualquier esfuerzo excepcional, por ejemplo durante el ejercicio físico; puede serle útil inhalar iloprost antes de realizarlo. Los episodios de desmayo pueden deberse a la enfermedad subyacente. Informe a su médico si estos empeoran, ya que él/ella podría considerar ajustarle la dosis o un cambio de tratamiento.
informe a su médico. Puede que le cambien gradualmente a la dosis prescrita o que le receten una dosis más baja de iloprost que a los demás pacientes (ver sección 3 “Cómo usar Iloprost Zentiva”).
NO deje que la solución de iloprost entre en contacto con la piel o los ojos. Si esto ocurre, lave inmediatamente la piel o los ojos con abundante agua.
NO beba ni trague la solución de iloprost. Si accidentalmente esto ocurre, beba gran cantidad de agua e informe a su médico.
Informe a su médico si está tomando:
Beta-bloqueantes.
Vasodilatadores de tipo nitrato.
Inhibidores del ECA.
Su presión sanguínea puede bajar excesivamente. Su médico podrá cambiarle la dosis.
Ácido acetilsalicílico (AAS, un compuesto presente en muchos medicamentos que reduce la fiebre y calma el dolor).
Heparina.
Anticoagulantes del tipo cumarina, como warfarina o fenprocumón.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Inhibidores no selectivos de la fosfodiesterasa, como pentoxifilina.
Inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa 3 (PDE 3), como cilostazol o anagrelida.
Ticlopidina.
Clopidogrel.
Antagonistas de la glucoproteína IIb/IIIa, como:
Abciximab. o Eptifibatida. o Tirofibán.
Defibrotida.
Su médico le mantendrá bajo estrecha vigilancia.
Antes de tomar cualquier medicamento, consulte a su médico o farmacéutico, quien tiene más información sobre los medicamentos con los que debe tener precaución o que debe evitar cuando utilice este medicamento.
No cabe esperar que los alimentos o las bebidas afecten a iloprost. Sin embargo, debe evitar tomar alimentos o beber durante la inhalación.
Se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna. No se puede excluir el riesgo potencial en lactantes y es preferible evitar la lactancia durante el tratamiento con iloprost.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Este medicamento reduce la presión arterial y puede causar mareo o inestabilidad en algunas personas. No conduzca ni utilice herramientas ni máquinas si nota estos efectos.
Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml contiene 0,75 mg de alcohol (etanol) en 1 ml de solución para inhalación por nebulizador que equivale a 0,81 mg de etanol 96 % (v/v).
La cantidad de alcohol en 1 ml de este medicamento es equivalente a menos de 1 ml de cerveza o de 1 ml vino.
La pequeña cantidad de alcohol que contiene este medicamento no produce ningún efecto perceptible.
El tratamiento con iloprost solo debe iniciarlo un médico con experiencia en el tratamiento de la hipertensión pulmonar.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
La dosis que necesita de iloprost y la duración del tratamiento que necesita depende de su estado. Su médico le aconsejará. No cambie la dosis recomendada sin consultar antes con su médico.
Se pueden utilizar diferentes dispositivos nebulizadores para administrar iloprost 10 microgramos/ml.
Dependiendo del tipo de dispositivo utilizado y la dosis prescrita, es apropiado el uso de 1 ml o 2 ml de Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml.
Al iniciar el tratamiento con iloprost o si se cambia de un dispositivo alternativo, la primera inhalación debe realizarse con iloprost 10 microgramos/ml. Si tolera bien esta dosis, su próxima inhalación será con iloprost 20 microgramos/ml. Deberá continuar con esta dosis.
Si no puede tolerar la inhalación de iloprost 20 microgramos/ml, consulte a su médico, quien es posible que decida que usted debe recibir iloprost 10 microgramos/ml.
Su médico supervisará su tratamiento cuando usted comience a usar el nebulizador Breelib para asegurar que tolera bien la dosis y velocidad de inhalación.
En general, al iniciar el tratamiento con iloprost, la primera dosis inhalada debe de ser de 2,5 microgramos de iloprost liberado por la boquilla del nebulizador. Si tolera bien esta dosis, debe aumentarse la dosis a 5 microgramos de iloprost y debe continuar con esta dosis. Si no puede tolerar la dosis de 5 microgramos, la dosis se debe reducir a 2,5 microgramos.
En general, al iniciar el tratamiento con iloprost, la primera dosis inhalada debe ser de 2,5 microgramos de iloprost liberado por la boquilla del nebulizador. Si tolera bien esta dosis, debe aumentarse la dosis a 5 microgramos y debe continuar con esta dosis. Si no puede tolerar la dosis de 5 microgramos, la dosis se debe reducir a 2,5 microgramos.
En función de sus necesidades individuales, este medicamento se puede usar para tratamiento a largo plazo.
Si tiene problemas renales o hepáticos
No es necesario modificar la dosis en los pacientes con problemas renales leves o moderados (pacientes con un aclaramiento de creatinina > 30 ml/min).
Si tiene problemas renales muy graves y precisa diálisis o sufre problemas hepáticos, su médico introducirá iloprost gradualmente y es posible que le prescriba menos inhalaciones al día. Inicie el tratamiento inhalando 2,5 microgramos de iloprost, utilizando una ampolla de 1 ml de iloprost 10 microgramos/ml. Utilice intervalos de dosificación de 3 – 4 horas (lo que corresponde a un máximo de 6 administraciones por día). A partir de entonces, su médico puede acortar con precaución los intervalos de dosificación en función de cómo tolere usted el tratamiento. Si su médico decide aumentar adicionalmente la dosis hasta 5 microgramos, al principio deberán establecerse de nuevo intervalos de dosificación de 3 – 4 horas y se acortarán en función de cómo tolere usted el tratamiento.
Si nota que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, consulte a su médico o farmacéutico. Solicite a su médico que alguien le ayude a familiarizarse con el uso del nebulizador. No debe cambiar a otro nebulizador sin consultar con el doctor que le está tratando.
En cada sesión de inhalación debe usar una ampolla nueva de iloprost. Justo antes de comenzar a inhalar, rompa la ampolla de vidrio y eche la solución a la cámara de medicación siguiendo las instrucciones de uso del nebulizador.
Siga atentamente las instrucciones que acompañan al nebulizador, especialmente las relativas a la higiene y limpieza del nebulizador.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.
Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml solución para inhalación por nebulizador se inhala utilizando los nebulizadores que su médico le haya prescrito (Breelib, Venta-Neb o I-Neb AAD).
El nebulizador transforma la solución de iloprost en un aerosol que se inhala a través de la boca.
Para la inhalación debe usar una boquilla para evitar que iloprost toque su piel. No utilice una mascarilla.
Siga cuidadosamente las instrucciones que acompañan al nebulizador. Consulte con su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Debe desecharse cualquier resto de la solución de iloprost que quede en el nebulizador después de la inhalación (ver sección 5).
Ventilación de la habitación
Asegúrese de ventilar o airear la habitación en la que haya tomado el tratamiento de iloprost. Otras personas podrían exponerse accidentalmente a iloprost a través del aire de la habitación. En especial, los recién nacidos, lactantes y mujeres embarazadas no deben estar en la misma habitación mientras esté inhalando iloprost.
Llene la cámara de medicación con iloprost inmediatamente antes del uso. Siga las instrucciones de uso del nebulizador en relación con el llenado.
Dispositivo | Medicamento | Dosis de iloprost en la boquilla | Tiempo de inhalación estimado |
Breelib | Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml | 2,5 microgramos | 3 minutos |
Inmediatamente antes de comenzar a inhalar, rompa la ampolla de vidrio que contiene 1 ml de solución, y eche todo su contenido a la cámara de medicación del nebulizador.
La dosis preestablecida administrada por el sistema I-Neb AAD está controlada por la cámara de medicación, en combinación con un disco de control. Hay dos cámaras de medicación con códigos de colores distintos. Por cada cámara de medicación hay un disco de control con su código de color correspondiente:
Para la dosis de 2,5 microgramos, la cámara de medicación con el pestillo rojo se usa junto al disco de control rojo.
Para la dosis de 5 microgramos, la cámara de medicación con el pestillo morado se usa junto al disco de control morado.
Para asegurar que recibe la dosis prescrita, compruebe el color de la cámara de medicación y el color del disco de control. Estos deben tener el mismo color, ya sea rojo para la dosis de 2,5 microgramos o morado para la dosis de 5 microgramos.
Dispositivo | Dosis de iloprost en la boquilla | Tiempo de inhalación estimado |
I-Neb AAD | 2,5 microgramos 5 microgramos | 3,2 min 6,5 min |
En la tabla siguiente se incluye un resumen de las instrucciones para el uso del I-Neb:
Medicamento | Dosis | I-Neb AAD | |
Pestillo de la cámara de medicación | Disco de control | ||
Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml | 2,5 microgramos | rojo | rojo |
5 microgramos | morado | morado | |
‒ Venta-Neb
Inmediatamente antes de la inhalación, rompa dos ampollas de vidrio que contiene 1 ml de solución, y eche todo su contenido a la cámara de medicación del nebulizador.
Se pueden utilizar dos programas:
Su médico ajustará el programa del sistema Venta-Neb a sus necesidades para que reciba la dosis prescrita para usted.
P1 Programa 1: 5 microgramos de principio activo en la boquilla, 25 ciclos de inhalación.
P2 Programa 2: 2,5 microgramos de principio activo en la boquilla, 10 ciclos de inhalación.
Para obtener el tamaño óptimo de la gota para la administración de este medicamento se debe usar la placa deflectora verde.
Dispositivo | Dosis de iloprost en la boquilla | Tiempo de inhalación estimado |
Venta-Neb | 2,5 microgramos 5 microgramos | 4 min 8 min |
Para más detalles, consulte el manual de instrucciones del dispositivo nebulizador o consulte con su médico.
Usar más iloprost del que debe puede producir mareo, dolor de cabeza, rubor (enrojecimiento de la cara), náuseas (sensación de malestar), dolor de mandíbula o de espalda.
Puede presentar también un descenso o un aumento de la presión arterial, bradicardia (descenso de la frecuencia cardiaca), taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca), vómitos, diarrea o dolor en las extremidades. Si cualquiera de éstos ocurre cuando ha usado más iloprost del que debe:
Interrumpa la sesión de inhalación.
Consulte a su médico.
Su médico le controlará y tratará cualquiera de los síntomas resultantes. No se conoce ningún antídoto específico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Consulte a su médico lo que debe hacer.
Si interrumpe o desea interrumpir el tratamiento, consúltelo primero con su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Pueden producirse los siguientes efectos adversos graves. Si se producen consulte con su médico de inmediato:
Pueden producirse muy frecuentemente episodios de sangrado (en su mayoría sangrado por la nariz [epistaxis] y toser sangre [hemoptisis]), especialmente si está tomando tratamiento para hacer menos espesa la sangre (anticoagulantes). El riesgo de sangrado puede aumentar en los pacientes tratados al mismo tiempo con inhibidores de la agregación plaquetaria o anticoagulantes (ver también la sección 2). En muy raras ocasiones, se han notificado casos mortales que incluyeron hemorragia en el cerebro (hemorragia cerebral e intracraneal).
El desvanecimiento (síncope) es un síntoma de la propia enfermedad, pero también puede aparecer durante el tratamiento con iloprost (ver también sección 2 “Advertencias y precauciones” para las recomendaciones sobre lo que puede hacer para evitar estos síntomas).
Presión arterial baja (hipotensión).
Broncoespasmo (estrechamiento repentino de la musculatura de las pequeñas vías aéreas) y sibilancias (ver también sección 2 “Advertencias y precauciones”).
A continuación, se incluye una lista de otros posibles efectos adversos en función de su probabilidad de aparición:
Dilatación de los vasos sanguíneos (vasodilatación). Los síntomas pueden ser rubor o enrojecimiento de la cara.
Malestar en el pecho / dolor en el pecho.
Tos.
Dolor de cabeza.
Náuseas.
Dolor de las mandíbulas / espasmo de los músculos de la mandíbula (trismo).
Hinchazón de las extremidades (edema periférico).
Dificultad para respirar (disnea).
Mareos.
Vómitos.
Diarrea.
Dolor al tragar (irritación faringolaríngea).
Irritación de garganta.
Irritación en la boca y lengua, incluyendo dolor.
Erupción cutánea.
Latido cardiaco rápido (taquicardia).
Conciencia de latido cardiaco rápido o intenso (palpitaciones).
Reducción del número de plaquetas en la sangre (trombocitopenia).
Hipersensibilidad (es decir, alergia).
Alteraciones del gusto (disgeusia).
La hinchazón principalmente de los tobillos y las piernas debido a la retención de líquido (edema periférico) es un síntoma muy frecuente de la misma enfermedad, pero también puede producirse durante el tratamiento con Iloprost Zentiva.
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y el envase después de CAD. La fecha de caducidad hace referencia al último día de ese mes.
No requiere condiciones especiales de conservación. No congelar.
Debe desecharse cualquier resto de solución de Iloprost Zentiva que quede en el nebulizador después de la inhalación.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Cada ampolla de 1 ml contiene 10 microgramos de iloprost (como iloprost trometamol).
Iloprost Zentiva es una solución transparente e incolora sin partículas visibles para inhalación con los nebulizadores Breelib , I-Neb o Venta-Neb.
Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml se suministra en ampolla de vidrio transparente de clase hidrolítica No. I con anillo identificativo de color azul que contiene 1,0 ml de solución, empaquetada en blíster y caja de cartón.
Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml está disponible en los siguientes envases:
10x1 ml (2 blísteres con 5 ampollas), 30x1 ml (6 blísteres con 5 ampollas), 40x1 ml (8 blísteres con 5 ampollas), 42x1 ml (8 blísteres con 5 ampollas y 1 blíster con 2 ampollas), 168x1 ml (33 blísteres con 5 ampollas y 1 blíster con 3 ampollas), envase múltiple que contiene 160 ampollas (4 cajas interiores que contienen 8 blísteres con 5 ampollas).
Puede que solo estén comercializados algunos tamaños de envases.
Zentiva k.s.
U Kabelovny 130
102 37 Praga 10 Dolní Měcholupy República Checa
Austria | Ilosprost Zentiva |
Dinamarca | Ilosprost Zentiva |
Finlandia | Ilosprost Zentiva |
Islandia | Ilosprost Zentiva |
España | Ilosprost Zentiva |
República Checa | Ilosprost Zentiva k.s. |
Rumania | Ilosprost Zentiva |
Suecia | Ilosprost Zentiva |
Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:
Instrucciones de uso y manipulación
Los pacientes estabilizados con un nebulizador no deben cambiar a otro nebulizador sin la estrecha supervisión del médico a cargo del tratamiento, ya que se ha demostrado que nebulizadores diferentes producen aerosoles con características físicas ligeramente diferentes y pueden tener una administración más rápida de la solución (ver sección 5.2 de la Ficha Técnica).
Para reducir al mínimo la exposición accidental, se recomienda mantener la habitación bien ventilada.
Si se utiliza el nebulizador Breelib, deben seguirse las instrucciones de uso que acompañan al dispositivo. Llene la cámara de medicación con Iloprost Zentiva inmediatamente antes del uso.
Dispositivo | Medicamento | Dosis de iloprost en la boquilla | Tiempo de inhalación estimado |
Breelib | Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml | 2,5 microgramos | 3 minutos |
El sistema I-Neb AAD es un sistema de nebulizador portátil, manual y con tecnología de malla vibratoria. Este sistema genera por ultrasonido pequeñas gotas, que hacen pasar la solución a través de una malla. Se ha demostrado que el nebulizador I-Neb AAD es adecuado para la administración de Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml.
La MMAD medida de las pequeñas gotas de aerosol fue de 2,1 micrómetros.
Este nebulizador controla el patrón de respiración para determinar el tiempo de inhalación requerido para administrar la dosis preestablecida de 2,5 o 5 microgramos de iloprost.
La dosis administrada por el sistema I-Neb AAD es controlada por la cámara de medicación, en combinación con un disco de control. Cada cámara de medicación dispone de un código de color y tiene un disco de control con su código de color correspondiente.
Para dosis de 2,5 microgramos, la cámara de medicación con el pestillo rojo se usa junto al disco de control rojo.
Para dosis de 5 microgramos, la cámara de medicación con el pestillo morado se usa junto al disco de control morado.
En cada sesión de inhalación con el I-Neb AAD, inmediatamente antes del uso, se echará a la cámara de medicación el contenido de una ampolla de 1 ml de Iloprost Zentiva.
Dispositivo | Dosis de iloprost en la boquilla | Tiempo de inhalación estimado |
I-Neb AAD | 2,5 microgramos 5 microgramos | 3,2 min 6,5 min |
En la tabla siguiente se incluye un resumen de las instrucciones para el uso del I-Neb para Iloprost Zentiva:
Medicamento | Dosis | I-Neb AAD | |
Pestillo de la cámara de medicación | Disco de control | ||
Iloprost Zentiva 10 microgramos/ml | 2,5 microgramos | rojo | rojo |
5 microgramos | morado | morado | |
Se pueden utilizar dos programas:
P1 Programa 1: 5 microgramos de principio activo en la boquilla, 25 ciclos de inhalación.
P2 Programa 2: 2,5 microgramos de principio activo en la boquilla, 10 ciclos de inhalación. El médico es quien selecciona el programa preajustado.
Una señal óptica y acústica del sistema Venta-Neb avisa al paciente para que inhale. Se detiene automáticamente después de aplicar la dosis preestablecida. Para obtener el tamaño óptimo de la gota para la administración de Iloprost Zentiva se debe usar la placa deflectora verde. Consultar los detalles en el manual de instrucción del nebulizador Venta-Neb.
Dispositivo | Dosis de iloprost en la boquilla | Tiempo de inhalación estimado |
Venta-Neb | 2,5 microgramos 5 microgramos | 4 min 8 min |
No se han establecido la eficacia y la tolerabilidad de iloprost inhalado cuando se administra con otros sistemas de nebulización que proporcionan diferentes características de nebulización de la solución de iloprost.