Bortezomib Cipla
bortezomib
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Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Bortezomib Cipla y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a usar Bortezomib Cipla
Cómo usar Bortezomib Cipla
Posibles efectos adversos
Conservación de Bortezomib Cipla
Contenido del envase e información adicional
Este medicamento contiene el principio activo bortezomib, un “inhibidor proteosómico”. Los proteosomas juegan un papel importante en el control del funcionamiento y crecimiento de las células. Bortezomib puede destruir las células del cáncer, interfiriendo en su funcionamiento.
Bortezomib se utiliza en el tratamiento del mieloma múltiple (un cáncer de la médula ósea) en pacientes mayores de 18 años:
Solo o junto con los medicamentos doxorubicina liposomal pegilada o dexametasona, para pacientes cuya enfermedad está empeorando (en progresión) después de recibir al menos un tratamiento previo y para aquellos pacientes cuyo trasplante de células precursoras de la sangre no funcionó o no es adecuado.
En combinación con los medicamentos melfalán y prednisona, para pacientes cuya enfermedad no ha sido tratada previamente y no sea adecuado que reciban altas dosis de quimioterapia previo a un trasplante de células precursoras de la sangre.
En combinación con los medicamentos dexametasona o dexametasona junto con talidomida, en pacientes cuya enfermedad no ha sido tratada previamente y que reciben altas dosis de quimioterapia previa a un trasplante de células precursoras de la sangre (tratamiento de inducción).
Bortezomib se utiliza en el tratamiento del linfoma de células del manto (un tipo de cáncer que afecta a los ganglios linfáticos) en pacientes de 18 años o mayores en combinación con los medicamentos rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina y prednisona, en pacientes cuya enfermedad no ha sido tratada previamente y para aquellos pacientes para los que no se considera apropiado un trasplante de células precursoras de la sangre.
Si es alérgico a bortezomib, al boro o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Si tiene ciertos problemas de pulmón o de corazón graves.
Informe a su médico si presenta lo siguiente:
Número bajo de glóbulos rojos o glóbulos blancos.
Problemas de hemorragia y/o número bajo de plaquetas en sangre.
Diarrea, estreñimiento, náuseas o vómitos.
Antecedentes de desmayos, mareos o aturdimiento.
Problemas de riñón.
Problemas de hígado de moderados a graves.
Entumecimiento, hormigueos o dolor de las manos o pies (neuropatía) en el pasado.
Problemas de corazón o con su presión sanguínea.
Dificultad para respirar o tos.
Convulsiones.
Herpes zóster (localizado incluyendo alrededor de los ojos o extendido por el cuerpo).
Síntomas de síndrome de lisis tumoral, como calambres musculares, debilidad muscular, confusión, pérdida o alteraciones de la visión y dificultad para respirar.
Pérdida de memoria, alteraciones del pensamiento, dificultad para andar o pérdida de visión.
Pueden ser signos de una infección grave del cerebro y su médico puede aconsejar realizar más pruebas y hacer un seguimiento.
Tendrá que hacerse de forma regular análisis de sangre antes y durante el tratamiento con bortezomib para comprobar el recuento de las células de la sangre de forma regular.
Debe informar a su médico si tiene linfoma de células del manto y se le administra rituximab conjuntamente con bortezomib:
Si cree que tiene en la actualidad o ha tenido en el pasado infección por hepatitis. En unos pocos casos, pacientes que han tenido hepatitis B pueden tener ataques repetidos de hepatitis, que pueden resultar mortales. Si tiene antecedentes de infección por hepatitis B usted será controlado exhaustivamente por su médico para detectar si hay signos de hepatitis B activa.
Antes de empezar el tratamiento con bortezomib, debe leer los prospectos de todos los medicamentos que tiene que tomar en combinación con bortezomib para consultar la información relacionada con estos medicamentos.
Cuando use talidomida, se debe prestar especial atención a la realización de pruebas de embarazo y a las medidas de prevención (ver Embarazo y Lactancia en esta sección).
Bortezomib no se debe usar en niños y adolescentes porque no se sabe cómo les afectará el medicamento.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar
otros medicamentos.
En particular, informe a su médico si está usando medicamentos que contienen alguno de los siguientes principios activos:
Ketoconazol, para tratar infecciones por hongos.
Ritonavir, para tratar la infección por el VIH.
Rifampicina, un antibiótico para tratar infecciones por bacterias.
Carbamazepina, fenitoína o fenobarbital utilizados para tratar la epilepsia.
Hierba de San Juan (Hypericum perforatum), utilizada para la depresión u otros problemas.
Antidiabéticos orales.
No debe usar bortezomib si está embarazada a no ser que sea claramente necesario.
Tanto los hombres como las mujeres que usan bortezomib deben utilizar anticonceptivos eficaces durante y hasta 3 meses después del tratamiento. Si, a pesar de estas medidas, se queda embarazada, informe inmediatamente a su médico.
No debe dar el pecho mientras esté usando bortezomib. Consulte a su médico cuándo es seguro reiniciar la lactancia después de terminar su tratamiento.
La talidomida causa defectos de nacimiento y muerte del feto. Cuando bortezomib se administre en combinación con talidomida se debe seguir el programa de prevención del embarazo de la talidomida (consultar el prospecto de la talidomida).
Bortezomib puede causar cansancio, mareos, desmayos o visión borrosa. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas si usted experimenta estos efectos secundarios; incluso si usted no los presenta, debe todavía ser cauteloso.
Su médico le indicará la dosis de bortezomib de acuerdo con su talla y su peso (superficie corporal). La dosis de inicio habitual de bortezomib es de 1,3 mg/m2 de superficie corporal dos veces a la semana.
Su médico puede modificar la dosis y el número total de ciclos de tratamiento dependiendo de su respuesta al tratamiento, de la aparición de ciertos efectos adversos y de su situación de base (p. ej., problemas de hígado).
Mieloma múltiple en progresión
Cuando bortezomib se administra solo, recibirá 4 dosis de bortezomib por vía intravenosa o subcutánea los días 1, 4, 8 y 11, seguido de un intervalo de 10 días “de descanso” sin tratamiento. Este periodo de 21 días (3 semanas) corresponde con un ciclo de tratamiento. Puede recibir hasta 8 ciclos (24 semanas).
También es posible que reciba bortezomib junto con los medicamentos doxorubicina liposomal pegilada o dexametasona.
Cuando bortezomib se administra junto con doxorubicina liposomal pegilada, recibirá bortezomib por vía intravenosa o subcutánea en un ciclo de tratamiento de 21 días y doxorubicina liposomal pegilada 30 mg/m2 se administra el día 4 del ciclo de tratamiento de bortezomib de 21 días, mediante una perfusión
intravenosa después de la inyección de bortezomib. Puede recibir hasta 8 ciclos (24 semanas).
Cuando bortezomib se administra junto con dexametasona, recibirá bortezomib por vía intravenosa o subcutánea en un ciclo de tratamiento de 21 días y dexametasona 20 mg se administra por vía oral los días 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 y 12, del ciclo de tratamiento de bortezomib de 21 días.
Puede recibir hasta 8 ciclos (24 semanas).
Mieloma múltiple no tratado previamente
Si no se ha tratado antes de mieloma múltiple y no es candidato a recibir un trasplante de células precursoras de la sangre, recibirá bortezomib junto con otros dos medicamentos; melfalán y prednisona.
En este caso, la duración de un ciclo de tratamiento es de 42 días (6 semanas). Recibirá 9 ciclos (54 semanas).
En los ciclos 1 a 4, bortezomib se administra dos veces a la semana los días 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29
y 32.
En los ciclos 5 a 9, bortezomib se administra una vez a la semana los días 1, 8, 22 y 29.
Melfalán (9 mg/m2) y prednisona (60 mg/m2) se administran vía oral durante los días 1, 2, 3y 4 de la primera semana de cada ciclo.
Si no ha recibido previamente ningún tratamiento para el mieloma múltiple y es candidato a recibir un trasplante de células precursoras de la sangre, recibirá bortezomib por vía intravenosa o subcutánea junto con los medicamentos dexametasona, o dexametasona y talidomida, como tratamiento de inducción.
Cuando bortezomib se administra junto con dexametasona, recibirá bortezomib por vía intravenosa o subcutánea en un ciclo de tratamiento de 21 días y dexametasona se administra por vía oral en dosis de 40 mg los días 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 y 11 del ciclo de tratamiento con bortezomib de 21 días.
Recibirá 4 ciclos (12 semanas).
Cuando bortezomib se administra junto con talidomida y dexametasona, la duración de un ciclo de tratamiento es de 28 días (4 semanas).
Dexametasona 40 mg se administra por vía oral los días 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 y 11 del ciclo de tratamiento de bortezomib de 28 días y talidomida se administra por vía oral una vez al día a dosis de 50 mg hasta el día 14 del primer ciclo y, si se tolera, la dosis de talidomida se aumenta a 100 mg en los días 15-28 y desde el segundo ciclo y posteriores se puede aumentar aún más a 200 mg diarios.
Puede recibir hasta 6 ciclos (24 semanas).
Linfoma de células del manto no tratado previamente
Si no se ha tratado antes de linfoma de células del manto recibirá bortezomib por vía intravenosa o subcutánea junto con los medicamentos rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina y prednisona. Bortezomib se administra por vía intravenosa o subcutánea en los días 1, 4, 8 y 11, seguido por un
“periodo de descanso” sin tratamiento. La duración de un ciclo de tratamiento es de 21 días (3 semanas).
Puede recibir hasta 8 ciclos (24 semanas).
Los siguientes medicamentos se administran mediante perfusión intravenosa en el día 1 del ciclo de tratamiento de bortezomib de 21 días:
Rituximab a dosis de 375 mg/m2, ciclofosfamida a dosis de 750 mg/m2 y doxorubicina a dosis de 50
mg/m2.
Prednisona se administra por vía oral a dosis de 100 mg/m2 los días 1, 2, 3, 4 y 5 del ciclo de tratamiento de bortezomib.
Este medicamento se administra por vía intravenosa o subcutánea. Se le administrará bortezomib por un profesional sanitario experto en el uso de medicamentos citotóxicos.
El polvo de bortezomib se tiene que disolver antes de la administración. Se hará por un profesional sanitario. La solución reconstituida se inyecta después en una vena o bajo la piel. La inyección en la vena es rápida, dura entre 3 y 5 segundos. La inyección bajo la piel se administra en los muslos o en el abdomen.
Este medicamento será administrado por su médico o enfermero, por lo que es improbable que reciba una cantidad excesiva. En el caso improbable de que se produzca una sobredosis, su médico le vigilará por si presenta efectos adversos.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos de estos efectos pueden ser graves.
Si se le administra bortezomib para mieloma múltiple o linfoma de células del manto, informe enseguida a su médico si observa alguno de los síntomas siguientes:
Calambres musculares, debilidad muscular.
Confusión, pérdida o alteraciones de la visión, ceguera, convulsiones, dolores de cabeza.
Dificultad para respirar, hinchazón de los pies o alteraciones del ritmo cardíaco, presión arterial alta, cansancio, desmayo.
Tos y dificultad respiratoria u opresión en el pecho.
El tratamiento con bortezomib puede causar muy frecuentemente una disminución del número de glóbulos rojos y blancos y plaquetas en sangre. Por lo tanto, tendrá que realizarse de forma regular análisis de sangre antes y durante el tratamiento con bortezomib, para comprobar regularmente el recuento de sus células en sangre. Puede experimentar una reducción en el número de:
Plaquetas, que le puede hacer ser más propenso a la aparición de hematomas (moratones), o de hemorragia sin lesión evidente (por ejemplo, hemorragia de intestino, estómago, boca y encía o hemorragia en el cerebro o hemorragia del hígado).
Glóbulos rojos, que puede causar anemia, con síntomas como cansancio y palidez.
Glóbulos blancos, que le puede hacer ser más propenso a infecciones o síntomas parecidos a los de la gripe.
Si se le administra bortezomib para el tratamiento de mieloma múltiple los efectos adversos que puede experimentar se incluyen a continuación:
Sensibilidad, entumecimiento, hormigueo o sensación de quemazón en la piel o dolor de manos o pies debido a daño en el nervio
Reducción en el número de glóbulos rojos y/o glóbulos blancos (ver arriba)
Fiebre
Sensación de malestar (náuseas) o vómito, pérdida de apetito
Estreñimiento con o sin hinchazón (puede ser grave)
Diarrea: si aparece, es importante que beba más agua de lo habitual. Su médico puede darle otro medicamento para controlar la diarrea
Agotamiento (cansancio), sensación de debilidad
Dolor muscular, dolor óseo
Presión arterial baja, bajada repentina de la presión arterial cuando se está de pie, que podría dar lugar a desmayos
Presión arterial alta
Disminución del funcionamiento de los riñones
Dolor de cabeza
Sensación de malestar general, dolor, vértigo, aturdimiento, sensación de debilidad o pérdida del conocimiento
Escalofríos
Infecciones, incluidas neumonía, infecciones respiratorias, bronquitis, infecciones por hongos, tos con flemas, enfermedad de tipo gripal
Herpes zóster (localizado incluyendo alrededor de los ojos o extendido por el cuerpo)
Dolor en el pecho o dificultad al respirar haciendo ejercicio
Diferentes tipos de erupciones
Picor de piel, bultos en la piel o piel seca
Rubor facial o rotura de capilares pequeños
Enrojecimiento de la piel
Deshidratación
Ardor de estómago, hinchazón, eructo, flatulencia, dolor de estómago, hemorragias intestinales o estomacales
Alteración del funcionamiento del hígado
Llagas en la boca o labio, boca seca, úlceras en la boca o dolor de garganta
Pérdida de peso, pérdida del gusto
Calambres musculares, espasmos musculares, debilidad muscular, dolor en las extremidades
Visión borrosa
Infección de la capa más externa del ojo y de la superficie interna de los párpados (conjuntivitis)
Hemorragias nasales
Dificultad o problemas para dormir, sudores, ansiedad, cambios de humor, estado de ánimo deprimido, desasosiego o agitación, cambios en su estado mental, desorientación
Hinchazón del cuerpo, incluyendo alrededor de los ojos y en otras partes del cuerpo
Insuficiencia cardíaca, ataque al corazón, dolor de pecho, malestar del pecho, aumento o disminución de la frecuencia cardíaca
Fallo de los riñones
Inflamación de una vena, coágulos de sangre en las venas y los pulmones
Problemas de coagulación sanguínea
Circulación insuficiente
Inflamación del revestimiento del corazón o fluido alrededor del corazón
Infecciones, incluyendo infecciones de las vías urinarias, gripe, infección por el virus del herpes, infección de oído, y celulitis
Deposiciones sanguinolentas o hemorragias en las membranas mucosas, por ejemplo, de la boca o
la vagina
Trastornos cerebrovasculares
Parálisis, convulsiones, caídas, trastornos del movimiento, alteraciones o cambios en, o disminución de la sensibilidad (tacto, oído, gusto, olfato), trastornos de la atención, temblores, sacudidas
Artritis, incluyendo inflamación de las articulaciones de los dedos de las manos y los pies y de la mandíbula
Trastornos que afectan a los pulmones, impidiendo que el organismo reciba una cantidad suficiente de oxígeno. Algunos de ellos son dificultad para respirar, falta de aliento, falta de aliento sin hacer ejercicio, respiración que puede llegar a ser superficial, difícil o detenerse, respiración jadeante
Hipo, trastornos del habla
Aumento o disminución de la producción de orina (debido a una lesión renal), dolor al orinar o sangre/proteínas en la orina, retención de líquidos
Alteración del nivel de consciencia, confusión, alteración o pérdida de la memoria
Hipersensibilidad
Pérdida de audición, sordera o zumbido en los oídos, molestias en los oídos
Alteraciones hormonales que pueden afectar a la absorción de la sal y del agua
Hiperactividad de la glándula tiroides
Incapacidad para producir suficiente insulina o resistencia a los niveles normales de insulina
Irritación o inflamación ocular, ojos demasiado húmedos, dolor de ojos, ojos secos, infecciones oculares, quiste en el párpado (chalazión), párpados enrojecidos e hinchados, ojos llorosos (lagrimeo), visión anormal, hemorragia del ojo
Hinchazón de ganglios linfáticos
Rigidez de las articulaciones o músculos, sensación de pesadez, dolor en la ingle
Pérdida del pelo y textura anormal del pelo
Reacciones alérgicas
Enrojecimiento o dolor en el lugar de inyección
Dolor de boca
Infecciones o inflamación de la boca, úlceras en la boca, esófago, estómago e intestino, asociadas a veces a dolor o hemorragia, movimiento escaso del intestino (incluyendo obstrucción), molestias en el abdomen o en el esófago, dificultad para tragar, vómitos de sangre
Infecciones cutáneas
Infecciones por bacterias y virus
Infección dental
Inflamación del páncreas, obstrucción de las vías biliares
Dolor de los genitales, problemas para lograr una erección
Aumento de peso
Sed
Hepatitis
Trastornos en el lugar de la inyección o relacionados con el dispositivo de inyección
Reacciones y trastornos cutáneos (que pueden ser graves y poner en riesgo la vida), úlceras cutáneas
Moratones, caídas y heridas
Inflamación o hemorragia de los vasos sanguíneos que pueden aparecer como pequeños puntos de color rojo o púrpura (normalmente en las piernas) hasta grandes manchas semejantes a hematomas
bajo la piel o el tejido.
Quistes benignos
Un trastorno grave y reversible en el cerebro que incluye convulsiones, presión arterial alta, dolores de cabeza, cansancio, confusión, ceguera u otros problemas de la visión.
Problemas de corazón, incluyendo ataque al corazón, angina de pecho
Rubor
Decoloración de las venas
Inflamación de los nervios espinales
Problemas con los oídos, hemorragia del oído
Hipoactividad de la glándula tiroidea
Síndrome de Budd–Chiari (síntomas clínicos causados por la obstrucción de las venas hepáticas)
Cambios o anomalías de la función intestinal
Hemorragia cerebral
Coloración amarilla de los ojos y de la piel (ictericia)
Reacción alérgica grave (shock anafiláctico), cuyos signos pueden ser dificultad para respirar, dolor u opresión en el pecho y/o sensación de mareo/desmayo, picor intenso de la piel o bultos en la piel, hinchazón de la cara, los labios, la lengua y/o la garganta, que puede causar dificultad para tragar, colapso
Trastornos de las mamas
Desgarro vaginal
Inflamación de los genitales
Incapacidad para tolerar el consumo de alcohol
Demacración o pérdida de masa corporal
Aumento del apetito
Fístula
Derrame articular
Quistes en el revestimiento de las articulaciones (quistes sinoviales)
Fractura
Descomposición de las fibras musculares que provoca otras complicaciones
Hinchazón del hígado, hemorragia del hígado
Cáncer de riñón
Enfermedad de la piel parecida a la psoriasis
Cáncer de piel
Palidez de la piel
Aumento de las plaquetas o las células plasmáticas (un tipo de glóbulo blanco) en la sangre
Coágulo sanguíneo en vasos sanguíneos pequeños (microangiopatía trombótica)
Reacción anormal a las transfusiones de sangre
Pérdida parcial o total de la visión
Pérdida de libido
Babeo
Ojos saltones
Sensibilidad a la luz
Respiración acelerada
Dolor rectal
Cálculos biliares
Hernia
Heridas
Uñas débiles o quebradizas
Depósitos anormales de proteínas en órganos vitales
Coma
Úlceras intestinales
Fallo multiorgánico
Muerte
Si se le administra bortezomib junto con otros medicamentos para el tratamiento de linfoma de células del manto los efectos adversos que puede experimentar se incluyen a continuación:
Neumonía
Pérdida de apetito
Sensibilidad, entumecimiento, hormigueo o sensación de quemazón en la piel o dolor de manos o pies debido a daño en el nervio
Náuseas o vómitos
Diarrea
Úlceras en la boca
Estreñimiento
Dolor muscular, dolor óseo
Pérdida del pelo y textura anormal del pelo
Agotamiento, sensación de debilidad
Fiebre
Herpes zóster (localizado incluyendo alrededor de los ojos o extendido por el cuerpo)
Infección por virus Herpes
Infecciones por bacterias y virus
Infecciones respiratorias, bronquitis, tos con flemas, enfermedad de tipo gripal
Infecciones por hongos
Hipersensibilidad (reacción alérgica)
Incapacidad para producir suficiente insulina o resistencia a los niveles normales de insulina
Retención de líquidos
Dificultad o problemas para dormir
Pérdida del conocimiento
Alteración del nivel de consciencia, confusión
Sensación de mareo
Aumento del ritmo cardíaco, presión arterial alta, sudores
Visión anormal, visión borrosa
Insuficiencia cardiaca, ataque al corazón, dolor de pecho, malestar del pecho, aumento o disminución de la frecuencia cardiaca
Presión arterial alta o baja
Bajada repentina de la presión arterial cuando se está de pie, que podría dar lugar a desmayos
Dificultad al respirar con el ejercicio
Tos
Hipo
Zumbido en los oídos, molestias en los oídos
Hemorragia de intestino o estómago
Ardor de estómago
Dolor de estómago, hinchazón
Dificultad para tragar
Infección o inflamación de estómago e intestino
Dolor de estómago
Llagas en la boca o labio, dolor de garganta
Alteración del funcionamiento del hígado
Picor de piel
Enrojecimiento de la piel
Erupción
Espasmos musculares
Infección de las vías urinarias
Dolor de las extremidades
Hinchazón del cuerpo, incluyendo alrededor de los ojos y en otras partes del cuerpo
Escalofríos
Enrojecimiento y dolor en el lugar de inyección
Sensación de malestar general
Pérdida de peso
Aumento de peso
Hepatitis
Reacción alérgica grave (reacción anafiláctica), cuyos signos pueden ser dificultad para respirar, dolor u opresión en el pecho y/o sensación de mareo/desmayo, picor intenso de la piel o bultos en la piel, hinchazón de la cara, los labios, la lengua y/o la garganta, que puede causar dificultad para tragar, colapso
Trastornos del movimiento, parálisis, sacudidas
Vértigo
Pérdida de audición, sordera
Trastornos que afectan a los pulmones, impidiendo que el organismo reciba una cantidad suficiente de oxígeno. Algunos de ellos son dificultad para respirar, falta de aliento, falta de aliento sin hacer ejercicio, respiración que puede llegar a ser superficial, difícil o detenerse, respiración jadeante
Coágulos de sangre en los pulmones
Coloración amarilla de los ojos y de la piel (ictericia)
Quiste en el párpado (chalazión), párpados enrojecidos e hinchados
Coágulo sanguíneo en vasos sanguíneos pequeños (microangiopatía trombótica)
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico o enfermero,
incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es.
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el vial y en el envase después de CAD.
Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Consevar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.
Administración intravenosa
Se ha demostrado la estabilidad química y física de la solución reconstituida a una concentración de 1 mg/ml durante 8 horas a 20ºC - 25ºC conservada en el vial original y/o la jeringa. Desde el punto de vista microbiológico, a no ser que el método de apertura/ reconstitución/ dilución excluya el riesgo de contaminación microbiana, la solución reconstituida se debe utilizar inmediatamente después de la preparación. Si no se usa inmediatamente, los tiempos de conservación tras la reconstitución y las condiciones antes del uso son responsabilidad del usuario.
Administración subcutánea
Se ha demostrado la estabilidad química y física de la solución reconstituida de 2,5 mg/ml durante 8 horas a 20ºC - 25ºC conservadaen el vial original y/o la jeringa. Desde el punto de vista microbiológico, a no ser que el método de apertura/ reconstitución/ dilución excluya el riesgo de contaminación microbiana, la solución reconstituida se debe utilizar inmediatamente después de la preparación. Si no se usa inmediatamente, los tiempos de conservación tras la reconstitución y las condiciones antes del uso son responsabilidad del usuario.
El vial es exclusivamente para un solo uso. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
El principio activo es bortezomib. Cada vial contiene 3,5 mg de bortezomib (como éster bórico de manitol).
Los demás componentes son manitol (E421) y nitrógeno.
Reconstitución para administración intravenosa:
Tras la reconstitución, 1 ml de la solución para inyección intravenosa contiene 1 mg de bortezomib.
Reconstitución para administración subcutánea:
Tras la reconstitución, 1 ml de la solución para inyección subcutánea contiene 2,5 mg de bortezomib.
Este medicamento es una pasta o polvo liofilizado de color blanco o blanquecino.
Cada envase de este medicamento contiene un vial de vidrio de 10 ml con tapón de bromobutilo de color gris oscuro y precinto de aluminio con una tapa con lengüeta azul claro que contiene 3,5 mg de bortezomib.
Cipla Europe NV
De Keyserlei 58‐60, Box 19, 2018, Amberes
Bélgica
Wave Pharma Limited
4th Floor Cavendish House, 369 Burnt Oak, Broadway, Edgware, HA8 5AW Reino Unido
Synoptis Industrial Sp. z.o.o
ul. Rabowicka 15, 62-020 Swarzędz,n, Polonia
Cipla Europe NV sucursal en España,
C/ Guzmán el Bueno, 133 Edif Britannia-28003- Madrid España
Alemania: Bortezomib Koanaa 3.5 mg pulver zur Herstellung einer Injektionslösung Hungría: Bortezomib Koanaa 3,5 mg por oldatos injekcióhoz
República Checa: Bortezomib Amring 3,5 mg prášek pro injekční roztok
La siguiente información va dirigida sólo a los profesionales sanitarios:
Nota: bortezomib es un agente citotóxico. Por lo tanto, se deberá tener precaución durante la manipulación y la preparación. Se recomienda la utilización de guantes y otras vestimentas protectoras para prevenir el contacto con la piel.
PUESTO QUE BORTEZOMIB CARECE DE CONSERVANTES, SE ACONSEJA SEGUIR ESTRICTAMENTE UNA TÉCNICA ASÉPTICA DURANTE SU MANIPULACIÓN.
La concentración de la solución resultante será 1 mg/ml. La solución debe ser incolora y transparente, con un pH final de 4 a 7. No es necesario comprobar el pH de la solución.
Antes de la administración, inspeccione visualmente la solución, para descartar la presencia de partículas y alteraciones de la coloración. Si se observa cualquier alteración de la coloración o partícula, la solución debe desecharse. Compruebe que se está utilizando la dosis correcta para la administración por vía intravenosa (1 mg/ml).
La solución reconstituida carece de conservantes y se debe utilizar inmediatamente después de su preparación. Sin embargo, la estabilidad química y física durante la utilización ha sido demostrada durante 8 horas a 20ºC - 25°C conservado en el vial original y/o jeringa. El tiempo total de conservación del medicamento reconstituido no debe superar las 8 horas antes de la administración. Si la solución reconstituida no se usa inmediatamente, los tiempos de conservación tras la reconstitución y las condiciones antes del uso son responsabilidad del usuario.
No es necesario proteger de la luz el medicamento reconstituido.
Una vez disuelto, retire la cantidad apropiada de la solución reconstituida según la dosis calculada basada en el Área de Superficie Corporal del paciente.
Confirme la dosis y la concentración contenida en la jeringa antes del uso (compruebe que la jeringa está marcada para administración por vía intravenosa).
Inyecte la solución mediante un bolo intravenoso de 3-5 segundos, a través de un catéter intravenoso periférico o central en una vena.
Lave el catéter periférico o intravenoso con solución de cloruro sódico, 9 mg/ml (0,9%) estéril.
Un vial es para un solo uso y la solución restante debe ser desechada.La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
La siguiente información va dirigida sólo a los profesionales sanitarios:
Solo el vial de 3,5 mg puede administrarse por vía subcutánea, según se describe más adelante.
Nota: bortezomib es un agente citotóxico. Por lo tanto, se deberá tener precaución durante la manipulación y la preparación. Se recomienda la utilización de guantes y otras vestimentas protectoras para prevenir el contacto con la piel.
PUESTO QUE BORTEZOMIB CARECE DE CONSERVANTES, SE ACONSEJA SEGUIR ESTRICTAMENTE UNA TÉCNICA ASÉPTICA DURANTE SU MANIPULACIÓN.
utilizando una jeringa de tamaño adecuado sin quitar el tapón del vial. La disolución del polvo liofilizado se completa en menos de 2 minutos.
La concentración de la solución resultante será 2,5 mg/ml. La solución debe ser incolora y transparente, con un pH final de 4 a 7. No es necesario comprobar el pH de la solución.
Antes de la administración, inspeccione visualmente la solución, para descartar la presencia de partículas y alteraciones de la coloración. Si se observa cualquier alteracion de la coloración o partícula, la solución debe desecharse. Compruebe que se está utilizando la dosis correcta para la administración por vía subcutánea (2,5 mg/ml).
La solución reconstituida carece de conservantes y se debe utilizar inmediatamente después de su preparación. Sin embargo, la estabilidad química y física durante la utilización ha sido demostrada durante 8 horas a 20ºC - 25°C conservado en el vial original y/o jeringa. El tiempo total de conservación del medicamento reconstituido no debe superar las 8 horas antes de la administración. Si la solución reconstituida no se usa inmediatamente, los tiempos de conservación tras la reconstitución y las condiciones antes del uso son responsabilidad del usuario.
No es necesario proteger de la luz el medicamento reconstituido.
Una vez disuelto, retire la cantidad apropiada de la solución reconstituida según la dosis calculada basada en el Área de Superficie Corporal del paciente.
Confirme la dosis y la concentración contenida en la jeringa antes del uso (compruebe que la jeringa está marcada para su administración por vía subcutánea)
Inyecte la solución por vía subcutánea, en un ángulo de 45-90°.
La solución reconstituida se administra por vía subcutánea en el muslo (derecho o izquierdo) o en el abdomen (lado derecho o izquierdo).
Se debe rotar los lugares de administración con cada inyección.
Si se producen reacciones locales en el lugar de administración tras la inyección por vía subcutánea de bortezomib, o bien se puede administrar por vía subcutánea una solución menos concentrada de bortezomib (1 mg/ml en lugar de a 2,5 mg/ml) o se recomienda cambiar a una inyección intravenosa.
Un vial es para un solo uso y la solución restante debe ser desechada.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.