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Arsenic trioxide medac
arsenic trioxide

Prospecto: información para el usuario


Arsénico trióxido medac 1 mg/ml concentrado para solución para perfusión

trióxido de arsénico


Lea todo el prospecto detenidamente antes de recibir este medicamento, porque contiene información importante para usted.

trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.


Contenido del prospecto


  1. Qué es Arsénico trióxido medac y para qué se utiliza

  2. Qué necesita saber antes de recibir Arsénico trióxido medac

  3. Cómo se utiliza Arsénico trióxido medac

  4. Posibles efectos adversos

  5. Conservación de Arsénico trióxido medac

  6. Contenido del envase e información adicional


  1. Qué es Arsénico trióxido medac y para qué se utiliza


    Arsénico trióxido medac contiene el principio activo trióxido de arsénico, que es un medicamento contra el cáncer.

    No se conoce completamente el mecanismo de acción de Arsénico trióxido medac.


    Arsénico trióxido medac se utiliza en pacientes adultos con leucemia promielocítica aguda (LPA) de riesgo bajo a intermedio de nuevo diagnóstico, y en pacientes adultos cuya enfermedad no ha respondido a otros tratamientos. LPA es un tipo único de leucemia mieloide, una enfermedad que produce leucocitos, hemorragias y moratones anormales.


  2. Qué necesita saber antes de recibir Arsénico trióxido medac


    Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluidos los que se obtienen sin receta.


    No recibirá Arsénico trióxido medac

    Si es alérgico al trióxido de arsénico o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).


    Advertencias y precauciones

    Debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermero antes recibir Arsénico trióxido medac, si

    • padece insuficiencia renal.

    • tiene cualquier problema de hígado.


      Su médico tomará las siguientes precauciones:

    • Se realizarán pruebas para analizar la cantidad de potasio, magnesio, calcio y creatinina en sangre antes de la primera dosis de Arsénico trióxido medac.

    • Se le debe realizar un electrocardiograma o ECG antes de la primera dosis.

    • Los análisis de sangre (potasio, calcio y función hepática) se repetirán mientras siga con el tratamiento con Arsénico trióxido medac.

    • Adicionalmente se le practicará un electrocardiograma dos veces por semana.

    • Si tiene riesgo de un cierto tipo de anomalía del ritmo cardíaco (p. ej. taquicardia ventricular en “torsades de pointes” o prolongación del intervalo QT), se le controlará el corazón continuamente.

    • Su médico puede, hacer un seguimiento de su salud durante y después del tratamiento, ya que trióxido de arsénico, principio activo de Arsénico trióxido medac, puede causar otros cánceres. Debe notificar cualquier síntoma o circunstancia, nuevo o excepcional, siempre que visite a su médico.

    • Seguimiento de las funciones cognitivas y de movilidad si tiene riesgo de déficit de vitamina B1.


      Niños y adolescentes


      Arsénico trióxido medac no está recomendado en niños ni adolescentes menores de 18 años.


      Otros medicamentos y Arsénico trióxido medac

      Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta.


      En particular, informe a su médico o farmacéutico

    • si toma algún medicamento que pueda causar un cambio en el ritmo cardíaco, entre los que se incluyen:

      • algunos tipos de antiarrítmicos (medicamentos utilizados para corregir los latidos cardíacos irregulares, p. ej. quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida)

      • medicamentos para tratar la psicosis (pérdida de contacto con la realidad; p. ej. la tioridazina)

      • medicamentos para tratar la depresión (p. ej. amitriptilina)

      • algunos tipos de medicamentos para tratar las infecciones bacterianas (p. ej.

        eritromicina y esparfloxacino)

      • algunos medicamentos para tratar las alergias como la alergia al polen, llamados antihistamínicos (p. ej. terfenadina y astemizol)

      • cualquier medicamento que produzca una disminución del nivel de magnesio o de potasio en la sangre (p. ej. amfotericina B)

      • cisaprida (medicamento utilizado para paliar ciertos problemas de estómago).

        El efecto de estos medicamentos en el latido cardíaco puede empeorar con Arsénico trióxido

        medac. Debe asegurarse de que informa a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que toma.

    • Si está tomando o ha tomado recientemente cualquier medicamento que pueda afectar al hígado.

    Si tiene dudas, muestra el frasco o envase a su médico o farmacéutico.


    Uso de Arsénico trióxido medac con alimentos y bebidas

    No hay restricciones en cuanto a la comida o bebida mientras reciba Arsénico trióxido medac.


    Embarazo

    Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

    Arsénico trióxido medac puede producir daños en el feto si se administra a mujeres embarazadas.

    Si puede quedarse embarazada, debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con Arsénico trióxido medac y durante 6 meses después del final del mismo.

    Si está embarazada o se queda embarazada durante el tratamiento con Arsénico trióxido medac, consulte a su médico o farmacéutico.

    Los hombres deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos y se les debe aconsejar que no engendren un hijo durante el tratamiento con Arsénico trióxido medac y durante 3 meses después del final del mismo.


    Lactancia

    Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. El arsénico de Arsénico trióxido medac pasa a la leche materna.

    Como Arsénico trióxido medac puede dañar a los niños lactantes, evite la lactancia mientras esté en tratamiento con Arsénico trióxido medac y hasta dos semanas después de la última dosis de Arsénico trióxido medac.


    Conducción y uso de máquinas

    Cabe esperar que la influencia de Arsénico trióxido medac sobre su capacidad para conducir y utilizar máquinas sea nula o insignificante.

    Si experimenta malestar o no se encuentra bien después de una inyección de Arsénico trióxido medac, debe esperar a que desaparezcan los síntomas antes de conducir o utilizar máquinas.


    Arsénico trióxido medac contiene sodio


    Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.


  3. Cómo se usa Arsénico trióxido medac


    Arsénico trióxido medac se debe administrar bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de las leucemias agudas.


    Duración y frecuencia del tratamiento


    Pacientes con leucemia promielocítica aguda de nuevo diagnóstico

    Su médico le administrará Arsénico trióxido medac una vez al día en perfusión. En el primer ciclo de tratamiento, puede que reciba tratamiento cada día hasta un máximo de 60 días, o hasta que su médico considere que su enfermedad ha mejorado. Si su enfermedad responde a Arsénico trióxido medac, se le administrarán 4 ciclos de tratamiento adicionales de 20 dosis, que se administrarán 5 días a la semana (seguidos de 2 días de interrupción) durante 4 semanas (seguidos por una interrupción de

    4 semanas). Su médico decidirá cuánto tiempo exactamente debe continuar con el tratamiento de Arsénico trióxido medac.


    Pacientes con leucemia promielocítica aguda cuya enfermedad no ha respondido a otros tratamientos Su médico le administrará Arsénico trióxido medac una vez al día en perfusión. En su primer ciclo de tratamiento, puede que reciba tratamiento todos los días hasta 50 días como máximo o hasta que su médico considere que su enfermedad ha mejorado. Si su enfermedad responde a Arsénico trióxido medac, se le administrará un segundo ciclo de tratamiento de 25 dosis, que se administrará 5 días a la semana (seguidos de 2 días de interrupción), durante 5 semanas. Su médico decidirá, exactamente, cuánto tiempo debe continuar con el tratamiento con Arsénico trióxido medac.


    Forma y vía de administración

    Arsénico trióxido medac debe diluirse con una solución que contenga glucosa o una solución que contenga cloruro de sodio.


    Arsénico trióxido medac se administra normalmente por un médico o un enfermero. Se administra mediante un gotero (perfusión) introducido en una vena durante 1-2 horas, pero la perfusión puede durar más si aparecen efectos adversos como sofocos y vértigos.


    Arsénico trióxido medac no debe mezclarse o inyectarse a través del mismo tubo con otros medicamentos.


    Si recibe más Arsénico trióxido medac del que debe

    Podrá experimentar convulsiones, debilidad muscular y confusión. Si ocurriera esto, debe interrumpirse el tratamiento con Arsénico trióxido medac inmediatamente y su médico le tratará la sobredosis de arsénico.


    Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

  4. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


    Informe a su médico o enfermero inmediatamente si nota uno de los siguientes efectos adversos ya que podrían ser los signos de una condición grave llamada “síndrome de diferenciación”, la cual podría ser mortal:

    • dificultad para respirar

    • tos

    • dolor torácico

    • fiebre


      Informe a su médico o enfermero inmediatamente si nota uno o más de los siguientes efectos adversos ya que podrían ser signos de una reacción alérgica:

    • dificultad para respirar

    • fiebre

    • aumento repentino de peso

    • retención de agua

    • desvanecimiento

    • palpitaciones (latido cardíaco fuerte que se siente en el pecho)


      Mientras esté en tratamiento con Arsénico trióxido medac, puede experimentar alguna de las siguientes reacciones:


      Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

    • fatiga (cansancio), dolor, fiebre, dolor de cabeza

    • náuseas, vómitos, diarrea

    • mareos, dolor muscular, entumecimiento u hormigueo

    • erupción cutánea o picor, aumento del azúcar en sangre, edema (inflamación debida a un exceso de líquido)

    • falta de aliento, palpitaciones, anomalías en el electrocardiograma

    • disminución del potasio o del magnesio en la sangre, anomalías de las pruebas de función hepática o renal incluyendo la presencia excesiva de bilirrubina o gamma-glutamiltransferasa en sangre


      Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

    • disminución del recuento hemático (plaquetas, glóbulos rojos y/o leucocitos), aumento del recuento de leucocitos

    • escalofríos, aumento de peso

    • fiebre debida a una infección y niveles reducidos de leucocitos, infección por herpes zóster

    • dolor torácico, sangrado pulmonar, hipoxia (nivel de oxígeno reducido), acumulación de líquido en el pericardio o en el pulmón, hipotensión, alteración del ritmo cardíaco

    • ataques, dolor óseo o articular, inflamación de los vasos sanguíneos

    • aumento de sodio o magnesio, presencia de cetonas en sangre y orina (cetoacidosis), anomalías de las pruebas de función renal, insuficiencia renal

    • dolor de estómago (abdomen)

    • enrojecimiento de la piel, hinchazón facial, visión borrosa


      Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

    • infección pulmonar, infección de la sangre

    • inflamación de los pulmones con dolor torácico y dificultad respiratoria, insuficiencia cardíaca,

    • deshidratación, confusión

    • enfermedad cerebral (encefalopatía, encefalopatía de Wernicke) con diversas manifestaciones, incluyendo dificultades para usar los brazos y las piernas, trastornos del habla y confusión

    Comunicación de efectos adversos

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    Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede

    comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.


  5. Conservación de Arsénico trióxido medac


    Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.


    No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta del vial y en la caja. No requiere condiciones especiales de conservación.


    Una vez abierto, el producto debe usarse inmediatamente.


    Después de la dilución, si no se utiliza inmediatamente, las condiciones y tiempos de almacenamiento antes del uso son responsabilidad del médico y normalmente no serán superiores a 24 horas a 2-8 ºC, a menos que la dilución se haya llevado a cabo en un ambiente estéril.

    No utilice este medicamento si parece contener partículas extrañas o si la solución está decolorada. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo

    deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.


  6. Contenido del envase e información adicional Composición de Arsénico trióxido medac


Aspecto del producto y contenido del envase

Arsénico trióxido medac es un concentrado para solución para perfusión (concentrado estéril). Se suministra en viales de vidrio en forma de solución concentrada, estéril, transparente, incolora y acuosa. Cada caja contiene 10 viales de vidrio de un solo uso.


Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

medac

Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Theaterstr. 6

22880 Wedel Alemania


Fecha de la última revisión de este prospecto: {MM/AAAA}


.

También existen enlaces a otras páginas web sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos.


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Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios:


DEBE SEGUIRSE ESTRICTAMENTE UNA TÉCNICA ASÉPTICA DURANTE LA MANIPULACIÓN DE ARSÉNICO TRIÓXIDO MEDAC YA QUE NO TIENE CONSERVANTES.


Dilución de Arsénico trióxido medac

Arsénico trióxido medac debe diluirse antes de la administración.

El personal debe estar debidamente entrenado para manejar y diluir el trióxido de arsénico y debe llevar un equipo protector adecuado.


Dilución: Inserte con cuidado la aguja de una jeringa en el vial y extraiga todo el contenido. Arsénico trióxido medac debe diluirse inmediatamente después con 100 a 250 ml de solución inyectable de glucosa 50 mg/ml (5%) o solución inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%).


Arsénico trióxido medac es para un solo uso. Las porciones no usadas de cada vial se desecharán de la forma adecuada. No guarde ninguna porción no utilizada para su administración posterior.


Uso de Arsénico trióxido medac

Arsénico trióxido medac no debe mezclarse ni administrarse concomitantemente por la misma vía intravenosa con otros medicamentos.


Arsénico trióxido medac se inyectará por vía intravenosa durante 1-2 horas, pero la duración de la perfusión se puede prolongar hasta 4 horas si se observan reacciones vasomotoras. No se requiere un catéter venoso central.


La solución diluida debe ser transparente e incolora. Antes de administrarse, todas las soluciones parenterales deben inspeccionarse visualmente por si hubiera partículas y decoloración. No utilice la preparación si hubiera indicios de partículas.


Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso durante 48 horas a 30 ºC y durante 72 horas a entre 2 °C y 8 ºC). Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, las condiciones y tiempos de almacenamiento antes del uso son responsabilidad del usuario y normalmente no serán superiores a 24 horas a 2-8 ºC, a menos que la dilución se haya llevado a cabo en condiciones asépticas validadas y controladas.


Procedimiento para la eliminación correcta

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.