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Xigris
drotrecogin alfa (activated)

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO


Xigris 20 mg polvo para solución para perfusión

Drotrecogina alfa (activada)


Lea todo el prospecto detenidamente. No olvide que usted no puede autoadministrarse Xigris porque su enfermedad y la utilización de este medicamento requiere cuidados médicos continuos.


Contenido del prospecto:

  1. Qué es Xigris y para qué se utiliza

  2. Antes de usar Xigris

  3. Cómo usar Xigris

  4. Posibles efectos adversos

  5. Conservación de Xigris

  6. Información adicional


  1. QUÉ ES XIGRIS Y PARA QUÉ SE UTILIZA


    Medicamento con autorización anulada

    Xigris es muy parecido a una proteína que existe de forma natural en la sangre. Esta proteína facilita el control de la coagulación de la sangre y la inflamación. Cuando su cuerpo sufre una infección grave, se pueden formar coágulos en la sangre que pueden bloquear el suministro de sangre a partes importantes de su cuerpo, tales como los riñones o los pulmones. Todo ello produce una enfermedad que se llama sepsis grave, que puede hacerle sentir muy enfermo. Algunas personas llegan a morir por causa de esta enfermedad. Xigris ayuda a que su cuerpo se deshaga de los coágulos y también reduce la inflamación causada por la infección.


    Xigris se utiliza para tratar adultos con sepsis grave.


  2. ANTES DE USAR XIGRIS


    No use Xigris si

    • es alérgico (hipersensible) a la drotrecogina alfa (activada) o a cualquiera de los demás componentes de Xigris, o a la trombina bovina (proteína obtenida a partir del ganado)

    • si se trata de un niño de menos de 18 años de edad

    • si tiene una hemorragia interna

    • si tiene un tumor cerebral o presión en el cerebro

    • si está siendo tratado con heparina al mismo tiempo (≥ 15 Unidades Internacionales /kg/hora)

    • si tiene tendencia a sufrir hemorragias que no está relacionada con su enfermedad

    • si tiene problemas de hígado graves desde hace tiempo

    • si tiene un número bajo de plaquetas (una clase de células de la sangre), incluso aunque hayan aumentado tras una transfusión

    • si tiene un alto riesgo de hemorragias (por ejemplo):

      1. si ha sido sometido a una intervención quirúrgica en las últimas 12 horas antes de recibir Xigris, o si presenta hemorragia debida a una intervención previa, o si pudiera ser que le sometan a una intervención quirúrgica mientras reciba Xigris

      2. si ha estado ingresado en un hospital a causa de una lesión grave en la cabeza, o si ha sufrido una intervención quirúrgica cerebral o medular, o si ha tenido una hemorragia en el cerebro (ictus hemorrágico) en los tres meses previos, o si tiene vasos sanguíneos anormales en el cerebro, o bien una masa en la cabeza; si le han puesto un catéter epidural (un tubo en la médula)

      3. si desde su nacimiento ha sido propenso a sufrir hemorragias

      4. si ha perdido sangre por el intestino en las últimas seis semanas, a menos que haya sido tratado adecuadamente

      5. si ha tenido un accidente grave y tiene un alto riesgo de sufrir hemorragias


        Tenga especial cuidado con Xigris si tiene riesgo de sufrir hemorragia, como por ejemplo:

    • si está tomando otros medicamentos que afecten a la coagulación de la sangre (por ejemplo, medicamentos que disuelven coágulos de sangre, fluidificantes de la sangre o medicamentos que inhiben la agregación de las plaquetas, como por ejemplo la aspirina).

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    • si durante los últimos tres meses ha sufrido un ictus causado por un coágulo sanguíneo.

    • si tiene algún problema conocido de sangrado.


      Xigris no debe ser usado si tiene una forma de sepsis menos grave (un único fallo orgánico) y recientemente ha sido sometido a una intervención quirúrgica.


      Uso de otros medicamentos

      Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Se debe tener cuidado cuando Xigris se utilice con otros medicamentos que afecten a la coagulación de su sangre (por ejemplo, medicamentos que disuelven los cóagulos de sangre, fluidifican la sangre, o medicamentos que inhiben la agregación de plaquetas como la aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o clopidogrel).


      Medicamento con autorización anulada

      Embarazo y lactancia

      No se conoce si drogrecogina alfa (activada) causa daños al niño antes de nacer o si afecta a su capacidad para tener hijos. Si está usted embarazada su médico le administrará Xigris solamente si es necesario. No se conoce si drotrecogina alfa (activada) aparece en la leche materna, y por lo tanto, usted no debe dar el pecho mientras esté siendo tratada con Xigris.


      Información importante sobre alguno de los componentes de Xigris

      Este medicamento contiene aproximadamente 68 mg de sodio por vial, lo que debe ser tenido en cuenta en pacientes don dietas pobres en sodio.


  3. CÓMO USAR XIGRIS


    La dosis recomendada de Xigris es de 24 microgramos (g) por kilo (kg) de peso corporal cada hora, durante 96 horas.


    El farmacéutico, la enfermera o el médico del hospital tendrán que disolver el polvo de Xigris en agua para inyección y en solución de cloruro sódico. Después este líquido se le inyectará desde una bolsa y a través de un tubo introducido en una de sus venas durante un periodo de 96 horas.


  4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS


    Al igual que todos los medicamentos, Xigris puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Xigris puede aumentar el riesgo de sangrado, lo que puede ser grave o suponer una amenaza para la vida. Durante el tiempo que dura la inyección el 1% (1 de cada 100) de pacientes con sepsis grave presentó hemorragia grave y el 2,4% (aproximadamente 1 de cada 40) de los pacientes tratados con Xigris, siendo la hemorragia más frecuente en el estómago e intestino en ambos grupos.

    La hemorragia cerebral fue poco frecuente, ocurriendo en el 0,2% de los pacientes tratados con Xigris (1 de cada 500).


    Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.


  5. CONSERVACIÓN DE XIGRIS


    Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

    No utilizar después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta. Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C).

    Conservar en el envase original para protegerlo de la luz.


  6. INFORMACIÓN ADICIONAL


Composición de Xigris



Medicamento con autorización anulada

Aspecto del producto y contenido del envase

Xigris se presenta en un vial, como un polvo para solución para perfusión.


Un vial contiene 20 mg de drotrecogina alfa (activada). Después de la reconstitución con 10 ml de agua para inyectables, cada ml contiene 2 mg de drotrecogina alfa (activada).


Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de autorización de fabricación: Eli Lilly Nederland B.V., Grootslag 1-5, 3991 RA, Houten Holanda.

Responsable de la fabricación: Lilly Pharma Fertigung und Distribution GmbH & Co. KG, Teichweg 3, D- 35396 Giessen, Alemania.


Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización.


Belgique/België/Belgien

Eli Lilly Benelux S.A./N.V. Tél/Tel: + 32-(0)2 548 84 84

България

ТП "Ели Лили Недерланд" Б.В. - България тел. + 359 2 491 41 40

Česká republika

ELI LILLY ČR, s.r.o. Tel: + 420 234 664 111

Danmark

Eli Lilly Danmark A/S Tlf: +45 45 26 60 00

Luxembourg/Luxemburg Eli Lilly Benelux S.A./N.V. Tél/Tel: + 32-(0)2 548 84 84

Magyarország

Lilly Hungária Kft. Tel: + 36 1 328 5100

Malta

Charles de Giorgio Ltd. Tel: + 356 25600 500

Nederland

Eli Lilly Nederland B.V. Tel: + 31-(0) 30 60 25 800

Deutschland Norge

Lilly Deutschland GmbH Tel. + 49-(0) 6172 273 2222

Eesti

Eli Lilly Holdings Limited Eesti filiaal Tel: +3726441100

Ελλάδα

ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε. Τηλ: +30 210 629 4600

España

Lilly S.A.

Tel: + 34-91 749 76 98


France

Lilly France SAS

Tél: +33-(0) 1 55 49 34 34

Ireland

Eli Lilly and Company (Ireland) Limited Tel: + 353-(0) 1 661 4377

Ísland

Eli Lilly Danmark A/S, Útibú á Íslandi Sími: + 354 520 34 00

Italia

Eli Lilly Italia S.p.A. Tel: + 39- 055 42571

Κύπρος

Phadisco Ltd

Τηλ: +357 22 715000

Medicamento con autorización anulada

Latvija

Eli Lilly Holdings Limited pārstāvniecība Latvijā Tel: +371 7364000

Lietuva

Eli Lilly Holdings Limited atstovybė Tel. +370 (5) 2649600


Este prospecto ha sido aprobado en {Mes/año}.

Eli Lilly Norge A.S. Tlf: + 47 22 88 18 00

Österreich

Eli Lilly Ges. m.b.H. Tel: + 43-(0) 1 711 780

Polska

Eli Lilly Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 (0) 22 440 33 00

Portugal

Lilly Portugal Produtos Farmacêuticos, Lda

Tel: + 351-21-4126600

România

Eli Lilly România S.R.L. Tel: + 40 21 4023000

Slovenija

Eli Lilly farmacevtska družba, d.o. Tel: +386 (0)1 580 00

Slovenská republika Eli Lilly Slovakia, s.r.o. Tel: + 421 220 663 111

Suomi/Finland

Oy Eli Lilly Finland Ab Puh/Tel: + 358-(0) 9 85 45 250

Sverige

Eli Lilly Sweden AB Tel: + 46-(0) 8 7378800

United Kingdom

Eli Lilly and Company Limited Tel: + 44-(0) 1256 315999


Este medicamento ha sido autorizado en “Circunstancias excepcionales”. Esta modalidad de aprobación significa que por motivos científicos, no ha sido posible obtener una información completa de este medicamento. La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) revisará anualmente la información nueva del medicamento que pueda estar disponible y este prospecto se actualizará cuando sea necesario.


https://www.emea.europa.eu

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Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Instrucciones de uso y manipulación

  1. Utilice un método aséptico adecuado durante la preparación de Xigris para administración intravenosa.


  2. Calcule la dosis y el número de viales de Xigris necesarios.


    Cada vial de Xigris contiene 20 mg de drotrecogina alfa (activada).


    El vial contiene un exceso de drotrecogina alfa (activada) para facilitar la obtención de la cantidad indicada en el envase.


  3. Antes de la administración, los viales de 20 mg de Xigris se deben reconstituir con 10 ml de agua estéril para inyección; la solución resultante tiene una concentración de aproximadamente 2 mg/ml de drotrecogina alfa (activada).


    El agua estéril para inyección se debe insertar despacio en el vial, evitando invertir o agitar el vial. Hacer girar suavemente cada vial hasta que el polvo se disuelva por completo.


    Medicamento con autorización anulada

  4. La solución reconstituida con Xigris se debe diluir posteriormente en suero salino estéril al 0,9%. Sacar lentamente del vial la cantidad apropiada de solución reconstituida de drotrecogina alfa (activada). Añadir la drotrecogina alfa (activada) reconstituida a una bolsa preparada de perfusión de suero salino estéril al 0,9%. Al añadir la drotrecogina alfa (activada) reconstituida a la bolsa de perfusión, dirigir el flujo hacia un lado de la bolsa para que la solución se agite lo menos posible. Invertir la bolsa de perfusión con cuidado para obtener una solución homogénea. No transportar la bolsa de perfusión entre lugares diferentes utilizando sistemas mecánicos de transporte.


  5. Una vez reconstituido, se recomienda utilizar inmediatamente. Sin embargo, la solución reconstituida en el vial se puede conservar hasta 3 horas a temperatura ambiente (15 a 30C). Tras la preparación, la solución para perfusión puede utilizarse a temperatura ambiente (15 a 30ºC) durante un periodo de hasta 14 horas.


  6. Los medicamentos parenterales se deben inspeccionar visualmente antes de la administración para comprobar si existen partículas o hay decoloración.


  7. Se recomienda perfundir Xigris con una bomba de perfusión para controlar con precisión la velocidad de perfusión. La solución de Xigris reconstituida debe diluirse en una bolsa de perfusión con suero salino estéril al 0,9% para obtener una concentración final entre 100 g/ml y 200 g/ml.


  8. Cuando se administre la drotrecogina alfa (activada) con baja velocidad de infusión (menos de aproximadamente 5 ml/hora), se debe purgar el equipo de perfusión durante aproximadamente 15 minutos a una velocidad de perfusión de aproximadamente 5 ml/hora.


  9. Xigris se debe administrar a través de una vía intravenosa dedicada o a través de una luz dedicada perteneciente a un catéter venoso central multilumen. Las ÚNICAS otras soluciones que pueden ser administradas a través de la misma vía son: suero salino estéril al 0,9%, Ringer Lactato, suero glucosado o mezclas de suero glucosado y salino.


  10. Se debe evitar la exposición de la solución de drotrecogina alfa (activada) al calor y/o a la luz

    solar directa. No se han observado incompatibilidades entre la drotrecogina alfa (activada) y los frascos de vidrio para perfusión o las bolsas de perfusión y las jeringuillas hechas de polivinilcloruro, polietileno, polipropileno o poliolefina. El uso de otros tipos de dispositivos de perfusión podría tener un impacto negativo sobre la cantidad y potencia de la drotrecogina alfa (activada) administrada.


    Medicamento con autorización anulada

  11. Se debe tener el cuidado de administrar Xigris a las velocidades adecuadas, calculándose en base a los kg de peso corporal y perfundiéndose durante el tiempo correcto. Se recomienda etiquetar la bolsa de acuerdo a ello.