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Hidroclorotiazida Apotex
hydrochlorothiazide


Prospecto: información para el usuario


Hidroclorotiazida Apotex 25 mg comprimidos EFG Hidroclorotiazida Apotex 50 mg comprimidos


Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.



Contenido del prospecto


  1. Qué es Hidroclorotiazida Apotex y para qué se utiliza

  2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Hidroclorotiazida Apotex

  3. Cómo tomar Hidroclorotiazida Apotex

  4. Posibles efectos adversos

  5. Conservación de Hidroclorotiazida Apotex


Contenido del envase e información adicional


  1. Qué es Hidroclorotiazida Apotex y para qué se utiliza


    Hidroclorotiazida Apotex es un medicamento que pertenece al grupo de los medicamentos llamados “diuréticos”. Los diuréticos aumentan la cantidad de orina producida por los riñones y a veces llamados comprimidos de agua.


    Hidroclorotiazida Apotex se usa para el tratamiento de:


    • Presión arterial elevada (hipertensión arterial esencial).

    • Retención de fluidos en los tejidos como resultado de enfermedad de corazón, hígado y riñones (edemas cardiaco, hepático y renal).

    • Alto contenido de calcio en la orina y prevención de cálculos renales que contienen calcio.

    • Enfermedad renal hormonal caracterizada por un aumento de la micción y la sensación de sed (diabetes insípida renal).


  2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Hidroclorotiazida Apotex No tome Hidroclorotiazida Apotex:

    • si es alérgico (hipersensible) a hidroclorotiazida, otras tiazidas o sulfonamidas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).


    • si tiene trastornos graves de la función renal (insuficiencia renal con restricción severa o ausencia de producción de orina (oliguria o anuria); aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min y/o creatinina sérica superior a 1,8 mg/100 ml).

    • si tiene inflamación aguda de riñón (glomerulonefritis)

    • si tiene una enfermedad hepática grave con insuficiencia hepática y alteración de la conciencia (coma hepático y precoma hepático)

    • si sufre de deficiencia de potasio (hipopotasemia)

    • si sufre de deficiencia de sodio (hiponatremia)

    • si tiene una cantidad reducida de sangre circulante (hipovolemia)

    • si tiene los niveles elevados de calcio en sangre (hipercalcemia)

    • si tiene niveles elevados de ácido úrico en sangre que estén causando síntomas (antecedentes de gota)

    • si sufre de gota


      Advertencias y precauciones


      Consulte a su médico antes de empezar a tomar hidroclorotiazida


    • si tiene una disminución severa de la presión arterial (hipotonía)

    • si sufre de trastornos circulatorios cerebrovasculares

    • si tiene enfermedad coronaria cardiaca si tiene diabetes o diabetes que aún no se ha manifestado (diabetes mellitus manifiesta o latente); su médico puede planificar un control regular de los niveles de azúcar en la sangre

    • si tiene insuficiencia renal (con creatinina sérica de 1,1- 1,8 mg/100 ml o una estrecha restricción del aclaramiento de creatinina de 30-60 ml/min)

    • si tiene insuficiencia hepática

    • si es tratado para hipercolesterolemia (contenido elevado de colesterol), hidroclorotiazida no debe usarse como medicamento de primera elección

    • si está afectado por lupus eritematoso (enfermedad autoinmune).

    • si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no- melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Hidroclorotiazida Apotex.

    • Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y unas semanas después de tomar este medicamento. En ausencia de tratamiento, esto puede conducir a la pérdida permanente de la visión. Si anteriormente has tenido una alergia a la penicilina o a la sulfonamida, puedes tener un mayor riesgo de padecerlo.


      En los casos de insuficiencia renal (filtrado glomerular inferior a 30 ml/min y/o creatinina sérica por encima de 1,8 mg/100 ml) hidroclorotiazida es ineficaz. Como la función de los riñones se reduce aún más, puede incluso ser perjudicial.


      Durante el tratamiento a largo plazo con hidroclorotiazida los electrolitos séricos (especialmente potasio, sodio, iones de calcio) se deben revisar a intervalos regulares. También hay que revisar la creatinina y la urea, los lípidos séricos (colesterol y triglicéridos), ácido úrico y los niveles de azúcar en la sangre.


    • perturbación resistentes a la terapia con el metabolismo de electrolitos

    • trastornos circulatorios con disminución de la presión arterial al pasar de estar acostado a ponerse de pie (trastornos de la regulación ortostática)

    • reacciones de hipersensibilidad (alergia)

    • problemas gastrointestinales pronunciados

    • desordenes del sistema nervioso central

    • pancreatitis

    • cambio en el recuento sanguíneo (anemia, leucopenia, trombocitopenia)

    • colecistitis aguda

    • aparición de vasculitis empeoramiento de la miopía concentración de creatinina sérica mayor de 1,8 mg/100 ml o aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min.


      Pacientes de edad avanzada

      En el tratamiento de pacientes de edad avanzada (65 años y mayores), se debe prestar atención a las posibles restricciones a la función renal (ver instrucciones de dosis en la sección 3 "Cómo tomar Hidroclorotiazida Apotex").


      Niños y adolescentes

      No hay experiencia en niños y adolescentes. Por lo tanto, hidroclorotiazida no se debe administrar a niños y adolescentes.


      Uso de Hidroclorotiazida Apotex con otros medicamentos

      Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.


      Uso concomitante no recomendado


      Medicamentos asociados con la pérdida de potasio y la deficiencia de potasio en la sangre (hipopotasemia), por ejemplo, diuréticos caliuréticos (por ejemplo, furosemida), glucocorticoides, ACTH, laxantes, carbenoxolona, anfotericina B, penicilina G sódica, ácido salicílico y derivados:

      La administración simultánea de hidroclorotiazida y medicamentos que aumentan la pérdida de potasio y asociados con la deficiencia de potasio en la sangre puede llevar a un aumento de la pérdida de potasio. Se aconseja la monitorización de los niveles de potasio. Por lo tanto, no se recomiendan tales combinaciones.


      Litio:

      La administración simultánea de hidroclorotiazida y litio resulta en un aumento de los niveles de litio en sangre. Por lo que, se recomienda monitorizar los niveles de litio sérico durante el uso concomitante.


      Usos concomitantes que requieren precaución


      • Carbamazepina (medicamento para la epilepsia): el uso concomitante puede reducir los niveles de sodio en la sangre. Por lo tanto, se deben controlar los niveles de sodio en la sangre.

      • Quinidina (medicamento para el latido irregular del corazón): El aclaramiento de quinidina puede

        reducirse cuando la hidroclorotiazida y quinidina se dan simultáneamente.

      • Tetraciclinas (clase de antibiótico): el uso concomitante puede causar un aumento de la urea en suero. Sales de calcio: el uso concomitante puede aumentar el contenido de calcio en la sangre;

      • Los betabloqueantes y el diazóxido (medicamentos para la hipertensión): el uso concomitante

        puede aumentar el riesgo de tener alto contenido de azúcar en la sangre (hiperglucemia);

      • Metildopa (medicamento para la hipertensión): el uso concomitante puede aumentar el riesgo de anemia hemolítica, debido a la descomposición excesiva de las células de la sangre;

      • Medicamentos afectados por alteraciones del potasio sérico: Se recomienda la monitorización periódica del potasio en suero y del ECG cuando la hidroclorotiazida se administra con los

        siguientes medicamentos:


        • antiarrítmicos Clase Ia (p.ej., quinidina, hidroquinidina, disopiramida)

        • antiarrítmicos Clase III (p.ej., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida)

        • algunos antipsicóticos (p.ej., tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluopera-

          zina, ciamemazina, sulpirida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol)

        • otros agentes p.ej., bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrin, mizolastina, pentamidina, esparfloxacino, terfenadina, vincamina IV.


      Uso de Hidroclorotiazida Apotex con alimentos y bebidas

      Durante el tratamiento con hidroclorotiazida, debe asegurarse beber suficiente cantidad de líquido. Debido al aumento de la pérdida de potasio se deben consumir alimentos ricos en potasio (por ejemplo plátanos, verduras, frutos secos).


      Embarazo, lactancia y fertilidad

      Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.


      Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.


      Por lo general, su médico le aconsejará que tome otro medicamento en lugar de Hidroclorotiazida Apotex, ya que no se recomienda hidroclorotiazida durante el embarazo. Esto se debe a que hidroclorotiazida atraviesa la placenta y su uso después del tercer mes de embarazo puede causar efectos potencialmente dañinos en el feto.


      Hidroclorotiazida no se recomienda para las madres que están amamantando.


      Conducción y uso de máquinas

      Especialmente al principio del tratamiento, hidroclorotiazida tiene una influencia pequeña o moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.


      Hidroclorotiazida Apotex contiene lactosa

      Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.


  3. Cómo tomar Hidroclorotiazida Apotex


    Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.

    Hidroclorotiazida Apotex está disponible en 2 dosis: comprimidos de 25 mg y 50 mg. El tratamiento debe iniciarse con la menor dosis posible e ir ajustando individualmente. La siguiente guía de dosificación se aplica para:

    Presión sanguínea elevada (hipertensión arterial esencial)

    La dosis inicial recomendad es de 12,5 mg al día o 25 mg / día. Esta dosis se puede aumentar a 50 mg / día, en una sola dosis o dos dosis divididas. La dosis máxima es de 50 mg / día.


    Edema cardiaco, hepático o renal

    La dosis inicial recomendada es de 12,5 mg al día o 25 mg / día. La dosis máxima es de 50 mg / día.


    Bombeo insuficiente del corazón (insuficiencia cardíaca crónica grave de leve a moderada) La dosis inicial recomendada es de 25 a 50 mg / día. La dosis máxima es de 100 mg / día.


    Enfermedad renal hormonal caracterizada por un aumento de la micción y la sensación de sed (diabetes insípida renal)

    La dosis recomendada es de hasta 100 mg / día.


    Alto contenido de calcio en la orina y prevención de cálculos renales que contienen calcio La dosis recomendada es de 25 a 50 mg / día.


    Pacientes con insuficiencia hepática o renal

    En los casos de trastornos de la función hepática o renal la dosis de Hidroclorotiazida Apotex debe ajustarse de acuerdo con la disminución de la función.


    Pacientes de edad avanzada

    En el tratamiento de pacientes de edad avanzada (65 años y mayores), se debe prestar atención a la posible disminución de la función renal.


    Uso en niños y adolescentes

    No hay experiencia en niños y adolescentes. Por lo tanto, la hidroclorotiazida no debe administrarse a niños y adolescentes.


    Forma de administración

    Los comprimidos deben tragarse enteros (sin masticar) en el desayuno con una cantidad suficiente de líquido.


    Si toma más Hidroclorotiazida Apotex del que debe

    En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.


    Si se sospecha una sobredosis con Hidroclorotiazida Apotex, informe a su médico inmediatamente; él o ella decidirá sobre las medidas que puedan ser necesarias, de acuerdo con los síntomas. En los casos de intoxicación y/o síntomas graves, se requiere tratamiento médico inmediato.

    Los síntomas que pueden tener lugar si toma una dosis demasiado alta son: pérdida aguda de líquidos del cuerpo, trastornos gastrointestinales, calambres, fatiga, somnolencia, dolor de cabeza, problemas de concentración, latidos irregulares del corazón, agitación, debilidad muscular, aumento o reducción de orinar, mareos, alteración de la conciencia, reducción de la presión arterial, coma y calambres.


    En los casos graves, se inducirá el vómito y se puede realizar lavado gástrico.


    Si olvidó tomar Hidroclorotiazida Apotex

    No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Pero continúe el tratamiento con la dosis prescrita.


    Si interrumpe el tratamiento con Hidroclorotiazida Apotex

    No debe interrumpir o finalizar el tratamiento con Hidroclorotiazida Apotex sin consultar primero con su médico.


    Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.


  4. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


    En la evaluación de los efectos adversos se utilizan las siguientes frecuencias:


    Muy frecuentes

    Más de 1 de cada 10 pacientes

    Frecuentes

    Menos de 1 cada 10, pero más de 1 de cada 100 pacientes

    Poco frecuentes

    Menos de 1 cada 100, pero más de 1 de cada 1000 pacientes

    Raros

    Menos de 1 cada 1000, pero más de 1 de cada 10.000 pacientes

    Muy raros

    Menos de 1 de cada 10.000 pacientes, incluyendo casos individuales

    Frecuencia no conocida

    No puede estimarse a partir de los datos disponibles


    Las siguientes reacciones adversas pueden ocurrir debido a trastornos en el desequilibrio hidroelectrolítico:


    Si toma hidroclorotiazida durante mucho tiempo, se producen con mucha frecuencia trastornos en el metabolismo hidroelectrolítico. En particular, la reducción de los niveles de sodio y potasio (hipopotasemia e hiponatremia), la reducción de los niveles de magnesio y cloruro (hipomagnesemia, hipocloremia) y niveles elevados de calcio en la sangre (hipercalcemia).


    A dosis altas pueden producirse pérdidas de líquido y sodio. Estas pueden causar los siguientes síntomas: sequedad de boca y sed, sensación de debilidad y mareos, dolor muscular y calambres musculares (por ejemplo, calambres en la pantorrilla), dolores de cabeza, nerviosismo, palpitaciones, disminución de la presión arterial (hipotonía) y trastornos circulatorios con presión arterial reducida al pasar de estar acostado a ponerse de pie (trastornos de la regulación ortostática).

    En los casos de excreción excesiva de orina, se puede producir deshidratación y disminución de la cantidad de sangre circulante (hipovolemia), como resultado la sangre se vuelve más espesa (hemoconcentración). En casos raros pueden producirse ataques (convulsiones), estados confusos, colapso circulatorio e insuficiencia renal aguda. También se ha notificado trombosis y embolias, sobre todo en pacientes de edad avanzada o con enfermedades venosas.


    Las consecuencias de la pérdida de potasio pueden ser cansancio, somnolencia, debilidad muscular, trastornos sensoriales en las extremidades (parestesia), parálisis (paresias) y apatía. Además, puede producirse estreñimiento y acumulación excesiva de gases en el tracto gastrointestinal (flatulencia) o trastornos en el latido del corazón. La pérdida de potasio grave puede resultar en enteroparesis parcial (subíleo) u obstrucción intestinal (íleo paralítico), alteración de la conciencia o incluso coma.


    Se pueden producir cambios en el ECG y una mayor sensibilidad a los preparados digitálicos (sensibilidad a glucósidos).


    Es común un aumento de la excreción de magnesio en la orina (hipermagnesuria) y, a veces puede causara deficiencia de magnesio en la sangre.


    Como consecuencia de las pérdidas de electrolitos y fluidos puede desarrollarse alcalosis metabólica o puede agravarse una alcalosis metabólica ya existente.


    Efectos adversos adicionales


    Trastornos del sistema sanguíneo y linfático

    Frecuentes: disminución en las plaquetas sanguíneas (trombocitopenia, a veces con purpura).

    Poco frecuentes: disminución en el número de células blancas sanguíneas (leucopenia).

    Muy raras: depresión de la médula ósea, reducción importante en el número de ciertas células blancas de la sangre con una tendencia hacia infecciones y síntomas generales graves (agranulocitosis), anemia como resultado de trastornos en la formación de la sangre en la médula ósea (anemia aplásica), anemia hemolítica, o debido a la formación de anticuerpos contra hidroclorotiazida durante la administración concomitante con metildopa, anemia resultante del aumento de la desintegración de los glóbulos rojos (anemia hemolítica o anemia hemolítica inmune).


    Trastornos en el sistema inmune

    Rara: Reacciones de hipersensibilidad


    Trastornos del metabolismo y nutrición

    Muy frecuentes: perturbaciones en el desequilibrio hidroelectrolítico, especialmente la reducción de potasio, sodio, niveles de magnesio y cloruro y elevación de los niveles de calcio en la sangre (hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia e hipercalcemia; hiperglucemia); glucosuria en pacientes sin problemas metabólicos y personas con diabetes mellitus latente o manifiesta o en pacientes con hipopotasemia; hiperuricemia, resultando de la gota aguda en pacientes predispuestos; elevaciones de los lípidos séricos (colesterol, triglicéridos).

    Muy raras: Alcalosis hipoclorémica.

    Frecuencia no conocida: agravamiento de la diabetes en pacientes con diabetes mellitus existente (diabetes mellitus manifiesta), puede aparecer una diabetes que no se haya manifestado aun (diabetes mellitus latente).


    Trastornos psiquiátricos

    Raras: Desórdenes del sueño, depresión.


    Trastornos del sistema nervioso

    Raras: Dolor de cabeza, mareos, alteraciones sensoriales en brazos y piernas (parestesia).


    Trastornos oculares

    Poco frecuentes: Problemas visuales (p.ej., visión borrosa, visión de los colores (visión amarilla), deterioro de la secreción de lágrimas, agravamiento de la miopía.

    Frecuencia no conocida: Disminución de la visión o dolor en los ojos debido a la alta presión ocular (posibles signos de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado).


    Trastornos cardiacos

    Frecuentes: sensación de aumento de la frecuencia cardiaca (palpitaciones).

    Poco frecuentes: trastornos circulatorios con disminución de la presión arterial cuando se pasa de una posición de reposo a una posición de pie (trastornos de la regulación ortostática), especialmente en pacientes con depleción de volumen intravascular, p.ej., pacientes con insuficiencia cardiaca grave o en tratamiento con diuréticos a dosis altas (que puede agravarse por la administración concomitante de alcohol, anestésicos o sedantes).

    Raras: Cambios en la frecuencia cardiaca (arritmias).


    Trastornos vasculares

    Poco frecuentes: Inflamación vascular (vasculitis).


    Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

    Poco frecuentes: falta de aliento (dificultad respiratoria), neumonía intersticial aguda.

    Muy raras: edema pulmonar con shock, debido probablemente a una reacción alérgica.


    Trastornos gastrointestinales

    Frecuentes: pérdida de apetito, desórdenes gastrointestinales (p.ej., nauseas, vómitos, diarrea, calambres y dolor abdominal). Raras: estreñimiento.


    Trastornos hepatobiliares

    Poco frecuentes: valores elevados de una enzima hepática (amilasa) en sangre (hiperamilasemia), inflamación del páncreas (pancreatitis), coloración amarillenta (ictericia, colestasis intrahepática). Frecuencia no conocida: en casos de cálculos biliares preexistentes (colelitiasis) puede desarrollarse una inflamación aguda de la vesícula biliar (colecistitis).


    Trastornos del tejido de la piel y subcutáneos

    Poco frecuentes: reacciones alérgicas de la piel (por ejemplo, prurito, eritema, exantema por reacción de la luz (exantema fotoalérgico), petequias hemorrágicas localizadas en la piel y en las membranas mucosas (púrpura), ronchas que causan picor extremo (urticaria)

    Muy raras: reacciones graves de la piel (necrolisis epidérmica tóxica, lupus eritematoso cutáneo, reacciones lupus eritematoso, como la reactivación de un lupus eritematoso).

    Frecuencia «no conocida»: Cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma).


    Trastornos renales y urinarios

    Muy frecuentes: Aumento de la secreción de glucosa en orina (glucosuria).

    Frecuentes: Aumento temporal de las sustancias excretadas en orina (creatinina, urea).


  5. Conservación de Hidroclorotiazida Apotex


    Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

    No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica .


    Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE imagede la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.


  6. Contenido del envase e información adicional Composición de Hidroclorotiazida Apotex

    • El principio activo es hidroclorotiazida.


      Hidroclorotiazida Apotex 25 mg comprimidos: 1 comprimido contiene 25 mg de hidroclorotiazida.

      Hidroclorotiazida Apotex 50 mg comprimidos: 1 comprimido contiene 50 mg de hidroclorotiazida.


    • Los demás componentes son: lactosa monohidrato, sílice coloidal anhidra, almidón de maíz y estearato de magnesio.


Aspecto del producto y contenido del envase

Hidroclorotiazida Apotex es un comprimido blanco redondo con una ranura en una de las caras.


Hidroclorotiazida Apotex 25 y 50 mg comprimidos: El comprimido puede dividirse en dosis iguales.