Balance
balance 1,5% glucosa, 1,75 mmol/l de calcio, solución para diálisis peritoneal
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es balance y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a usar balance
Cómo usar balance
Posibles efectos adversos
Conservación de balance
Contenido del envase e información adicional
balance se utiliza para limpiar la sangre vía el peritoneo en pacientes con Insuficiencia renal crónica en fase terminal. Este tipo de limpieza de la sangre es conocido como diálisis peritoneal.
si su nivel de potasio en sangre es muy bajo
si su nivel de calcio en sangre es muy alto
si padece un trastorno del metabolismo conocido como acidosis láctica
heridas, o después de una operación quirúrgica
quemaduras
reacciones inflamatorias extensas de la piel
inflamación del peritoneo
heridas supurantes no cicatrizadas
hernias umbilicales, inguinales o diafragmáticas
tumores en el abdomen o intestino
enfermedades de inflamación del intestino
obstrucción del funcionamiento intestinal
enfermedad pulmonar, especialmente neumonía
infección generalizada de la sangre causada por bacterias
niveles muy elevados de grasa en sangre
acumulación en sangre de toxinas procedentes de la orina cuya eliminación no puede realizarse mediante limpieza de la sangre
malnutrición grave y pérdida de peso, especialmente si no es posible una nutrición con el adecuado aporte de proteínas.
Informe a su médico inmediatamente:
en caso de pérdida severa de electrolitos (sales) causada por vómitos y/o diarreas.
en caso de riñones anormales (riñones poliquísticos)
en caso de tener inflamación del peritoneo, reconocible porque la solución de diálisis peritoneal que sale de su peritoneo es turbia y/o dolor abdominal. Muestre a su médico la bolsa que contiene
la solución de drenaje.
en caso de dolor abdominal grave, distensión abdominal o vómitos. Esto puede ser un signo de esclerosis peritoneal encapsulante, una complicación derivada del tratamiento de diálisis peritoneal que puede llegar a provocar la muerte.
La diálisis peritoneal puede ocasionar una pérdida de proteínas y vitaminas solubles en agua.
Se recomienda seguir una dieta adecuada o tomar suplementos alimentarios con el fin de evitar estados nutricionales carenciales.
Su médico deberá comprobar el equilibrio de electrolitos (sales), la función renal, el peso corporal y el estado nutricional.
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
La diálisis peritoneal puede alterar el efecto de algunos medicamentos, por lo que puede ser necesario que su médico cambie la dosis para alguno de ellos, especialmente los siguientes:
Su médico comprobará el nivel de potasio en sangre y, si es necesario, tomará las medidas oportunas.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No hay datos adecuados relativos al uso de balance en mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia. Si usted está embarazada o en período de lactancia debe utilizar balance sólo si su médico lo considera absolutamente necesario.
La influencia de balance sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas es nula o insignificante.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico determinará el método, la duración y la frecuencia de uso, así como el volumen requerido de solución y el tiempo de permanencia en la cavidad peritoneal.
Si tiene tensión en la región del abdomen, su médico puede reducir el volumen.
La solución se drena después de un tiempo de permanencia de entre 2 y 10 horas.
La dosis inicial recomendada es de 600 – 800 ml/m2 de área de superficie corporal cuatro veces al
día (hasta 1000 ml/m2 por la noche).
Para ello se utiliza el sistema sleep•safe o Safe•Lock. El intercambio de las bolsas se controla automáticamente por el ciclador durante la noche.
Niños: El volumen por intercambio debe ser 800-1000 ml/m2 (hasta 1400 ml/m2) de área de superficie corporal con 5-10 intercambios durante la noche.
Usar balance sólo en la cavidad peritoneal.
Use sólo balance si la solución es transparente y el envase no está dañado.
balance está disponible en una bolsa de doble cámara. Antes de utilizar la solución en las dos cámaras, mezclar las soluciones según se describe a continuación.
Sistema stay•safe para diálisis peritoneal continua ambulatoria (CAPD)
En primer lugar se calienta la bolsa con la solución a temperatura corporal. Esto debe realizarse utilizando un calentador de bolsa apropiado. Una bolsa de 2000 ml a una temperatura inicial de 22ºC necesitará unos 120 min de tiempo de calentamiento. Puede obtener una información más detallada en el manual de instrucciones de su calentador. Para calentar la solución no deben utilizarse hornos microondas debido al riesgo de sobrecalentamiento local. El intercambio de las bolsas puede llevarse a cabo después de calentar la solución.
Comprobar la bolsa con la solución atemperada (etiqueta, caducidad, transparencia de la solución, integridad de la bolsa y sobrebolsa, integridad de la soldadura). Colocar la bolsa en una superficie sólida.
Abrir la sobrebolsa de la bolsa y el precinto del tapón de desinfección. Lavarse las manos utilizando una solución de lavado antimicrobiana. Enrollar la bolsa, que está colocada horizontalmente sobre la sobrebolsa, desde uno de los bordes laterales hasta que se abra la soldadura intermedia. Las soluciones de
las dos cámaras se mezclan automáticamente. Ahora enrollar la bolsa desde el borde superior hasta que la soldadura del triángulo inferior se abra completamente. Comprobar que todas las soldaduras están completamente abiertas. Comprobar que la solución es transparente y que la bolsa no tiene fugas.
Colgar la bolsa con la solución en el colgador superior del soporte de perfusión, desenrollar los tubos de la bolsa con la solución y colocar el conector DISC en el organizador. Después de desenrollar los tubos de la bolsa de drenaje, colgar dicha bolsa en el colgador inferior del soporte de perfusión. Colocar el conector de catéter en una de las dos conexiones del organizador. Poner el nuevo tapón de desinfección en la conexión que queda libre. Desinféctese las manos y quite el tapón protector del conector DISC.
Conectar el conector del catéter al conector DISC.
Abrir la llave de la extensión. Se inicia el flujo de salida.
Posición
Una vez completado el flujo de salida, purgar la bolsa de drenaje con líquido nuevo (aproximadamente 5 segundos).
Posición
Iniciar el flujo de entrada girando el conmutador rotatorio a la
Posición
Cerrar la extensión del catéter introduciendo el PIN en el conector del catéter.
Posición
Quitar el tapón de protección del nuevo tapón de desinfección y enroscarlo en el viejo. Desenroscar el conector del catéter del conector DISC y enroscarlo al tapón de desinfección nuevo.
Cerrar el conector DISC con el extremo abierto del tapón de desinfección utilizado, que se coloca en el agujero derecho del organizador.
Sistema sleep•safe para diálisis peritoneal automatizada (APD)
Durante la diálisis peritoneal automatizada (APD) el ciclador calienta la solución automáticamente.
sistema sleep•safe de 3000 ml
sistema sleep•safe de 5000 y 6000 ml
1. Preparación de la solución
Comprobar la bolsa con la solución (etiqueta, caducidad, transparencia de la solución, integridad de la bolsa y sobrebolsa, integridad de la soldadura). Colocar la bolsa en una superficie sólida. Abrir la sobrebolsa de la bolsa. Lavarse las manos utilizando una solución de lavado antimicrobiana. Desdoblar la soldadura intermedia y el conector de la bolsa. Enrollar la bolsa, que está colocada horizontalmente sobre la sobrebolsa, desde el extremo diagonal hacia el conector de la bolsa. La soldadura intermedia se
abrirá. Continuar hasta que la soldadura de la cámara pequeña también se abra. Comprobar que todas las soldaduras están completamente abiertas. Comprobar que la solución es transparente y que la bolsa no tiene fugas.
2. – 5.: ver el sistema sleep•safe de 3000 ml.
Durante la diálisis peritoneal automatizada (APD) el ciclador calienta la solución automáticamente.
Preparación de la solución: ver el sistema sleep•safe de 5000 y 6000 ml
Las bolsas son de un solo uso y cualquier resto de solución sin utilizar debe desecharse.
Después de la formación apropiada, balance puede utilizarse de forma independiente en casa. Asegúrese de seguir todos los pasos que ha aprendido durante la formación y de mantener las condiciones higiénicas adecuadas cuando intercambie las bolsas.
Compruebe siempre la turbidez del drenaje dializado. Ver sección 2.
Si perfunde un exceso de solución de diálisis en la cavidad peritoneal, esta puede ser drenada. En caso de utilizar demasiadas bolsas, contacte con su médico, ya que puede causar desequilibrio de electrolitos y/o de líquidos.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Trate de alcanzar el volumen total prescrito para cada periodo de 24 horas para evitar consecuencias que puedan poner en peligro su vida. Debe consultar a su médico si tiene dudas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Puede presentar los siguientes efectos adversos como resultado del tratamiento de diálisis peritoneal en general:
inflamación del peritoneo, que se advierte por una solución de dializado drenado que sale de su peritoneo turbia, dolor abdominal, fiebre, malestar o, en muy raras ocasiones, infección de la sangre. Muestre a su médico la bolsa que contiene la solución de drenaje.
inflamación de la piel en el sitio de salida del catéter o a lo largo de la longitud del catéter, reconocible por enrojecimiento, hinchazón, dolor, exudación o costras.
hernia en la pared abdominal
Contacte inmediatamente con su médico si sufre alguno de estos efectos adversos.
Otros efectos adversos del tratamiento son los siguientes:
problemas con la entrada o salida del dializado
sensación de estiramiento o plenitud del abdomen
dolor de hombros
diarrea
estreñimiento
infección de la sangre
dificultades respiratorias
malestar
esclerosis peritoneal encapsulante, cuyos síntomas podrían ser dolor abdominal, distensión abdominal o vómitos
Puede presentar los siguientes efectos adversos cuando utiliza balance:
deficiencia de potasio
exceso de calcio si el calcio ingerido es demasiado elevado
niveles elevados de azúcar en sangre
niveles elevados de grasa en sangre
aumento de peso
nivel de líquido corporal demasiado bajo, que puede reconocerse por una rápida pérdida de peso, disminución de la tensión arterial, pulso rápido.
nivel de líquido corporal demasiado alto, que puede reconocerse por presencia de agua en los tejidos y pulmones, tensión arterial alta, dificultades respiratorias.
mareos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si
se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la bolsa y en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
No conservar a temperatura inferior a 4ºC.
La solución lista para su uso deber utilizarse inmediatamente, durante las 24 horas posteriores a la mezcla.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
- Los principios activos en un litro de solución lista para su uso son: Cloruro de calcio dihidrato 0,2573 g
Cloruro de sodio 5,640 g Solución de (S)-lactato de sodio 7,85 g (3,925 g (S)-lactato de sodio)
Cloruro de magnesio hexahidrato 0,1017 g Glucosa monohidrato 16,5 g (15,0 g glucosa anhidra)
Estas cantidades de sustancia activa son equivalentes a:
1,75 mmol/l calcio, 134 mmol/l sodio, 0,5 mmol/l magnesio, 101,5 mmol/l cloruro, 35 mmol/l lactato y
83,2 mmol/l glucosa.
Los demás componentes son agua para preparaciones inyectables, ácido clorhídrico, hidróxido de sodio y bicarbonato de sodio.
La solución es transparente e incolora.
La osmolaridad teórica de la solución lista para su uso es 358 mOsm/l, el pH es aproximadamente 7,0.
balance está disponible en bolsas de doble cámara. Una cámara contiene la solución alcalina de lactato de sodio y la otra cámara contiene la solución ácida de glucosa con electrolitos.
balance está disponible en los siguientes sistemas de aplicación y tamaños de envase:
stay•safe:
4 bolsas de 2000 ml
4 bolsas de 2500 ml
4 bolsas de 3000 ml
sleep•safe:
4 bolsas de 3000 ml
2 bolsas de 5000 ml
2 bolsas de 6000 ml
2 bolsas de 5000 ml
2 bolsas de 6000 ml
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Else-Kröner-Straße 1, 61352 Bad Homburg v.d.H. Alemania
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Frankfurter Straße 6-8, 66606 St. Wendel Alemania
Fresenius Medical Care España S.A.
C/ Ronda de Poniente, 8, planta baja, Parque Empresarial Euronova, 28760 Tres Cantos (Madrid)
España
Ver al final de este prospecto plurilingüe.
