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Leponex
clozapine


Prospecto: información para el paciente


Leponex 100 mg comprimidos

Clozapina


Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.



Esta lista no es completa. Su médico y su farmacéutico tienen más información sobre los medicamentos que deben administrarse con cuidado o bien que deben evitarse mientras tome Leponex. Ellos también saben si los medicamentos que está tomando pertenecen a algún grupo de los listados anteriormente. Coméntelo con ellos.


Toma de Leponex con alimentos y bebidas

Durante el tratamiento con Leponex no beba alcohol.


Informe a su médico si fuma y con cuánta frecuencia toma bebidas que contienen cafeína (café, té, refresco de cola). El cambio brusco de sus hábitos de fumar o de tomar bebidas que contienen cafeína también pueden cambiar los efectos de Leponex.


Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Su médico comentará con usted los beneficios y posibles riesgos de utilizar este medicamento durante el embarazo. Informe inmediatamente a su médico si se queda embarazada durante el tratamiento con Leponex.

Los síntomas siguientes pueden aparecer en los bebés recién nacidos, de madres que han utilizado Leponex en el último trimestre (los últimos tres meses de su embarazo): temblor, agarrotamiento de los músculos y/o debilidad, somnolencia, agitación, problemas para respirar y dificultad para alimentarse. Si su bebé desarrolla cualquiera de estos síntomas es necesario que contacte con su médico.


Algunas mujeres que toman algunos medicamentos para tratar enfermedades mentales tienen menstruaciones irregulares o no tienen menstruaciones. Si le ha pasado esto, su menstruación volverá a la normalidad cuando su medicación sea sustituida por Leponex. Esto quiere decir que debe utilizar anticonceptivos efectivos.


Durante el tratamiento con Leponex no debe dar de mamar a su bebé. Clozapina, sustancia activa de Leponex, puede pasar a la leche materna y afectar al bebé.


Conducción y uso de máquinas

Leponex puede provocar cansancio, somnolencia y ataques, especialmente al inicio del tratamiento. Por tanto, deberá evitar conducir o manejar maquinaria mientras tenga estos síntomas.


Leponex puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo o alteraciones en la vista y disminuir la capacidad de reacción. Estos efectos, así como la propia enfermedad, pueden dificultar su capacidad para conducir vehículos o manejar máquinas. Por lo tanto, no conduzca, ni maneje máquinas, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento.


Leponex contiene lactosa.


  1. Cómo tomar Leponex


    Para reducir en lo posible el riesgo de padecer crisis epilépticas, somnolencia o hipotensión, es necesario que su médico incremente la dosis de forma gradual. Siga exactamente las instrucciones de administración de Leponex indicadas por su médico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

    Es importante que no cambie la dosis o deje de tomar Leponex sin preguntar antes a su médico. Continúe tomando Leponex durante el tiempo que el médico le haya indicado.

    Si es usted un paciente de 60 años o mayor puede que su médico le haga iniciar el tratamiento con una dosis menor y que incremente su dosis más gradualmente, ya que podría ser más susceptible a desarrollar algunas reacciones adversas inesperadas. (ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Leponex”).

    Si con esta presentación de comprimidos no puede alcanzar la dosis que le ha sido prescrita, están disponibles otras presentaciones de este medicamento para alcanzar la dosis prescrita.


    Tratamiento de la esquizofrenia

    El tratamiento se inicia con 12,5 mg (la mitad de un comprimido de 25 mg) una o dos veces el primer día seguido de 25 mg una o dos veces el segundo día. Trague el comprimido con la ayuda de un vaso de agua. Si lo tolera bien, el médico aumentará poco a poco la dosis en cantidades de 25 ó 50 mg durante 2 a 3 semanas hasta alcanzar la dosis de 300 mg por día. Puede ser necesario seguir aumentando la dosis en cantidades de 50 ó 100 mg dos veces por semana, o preferiblemente una vez por semana.


    La dosis diaria normal de clozapina es de entre 200 y 450 mg, dividida en varias dosis por día. Algunas personas pueden necesitar dosis superiores. Se permiten dosis de hasta 900 mg al día. A dosis diarias superiores a 450 mg pueden incrementar las reacciones adversas (en particular las convulsiones). Tome siempre la mínima dosis que sea efectiva para usted. La mayoría de los pacientes deben tomar una parte de la dosis por la mañana y otra por la noche. Su médico le dirá exactamente cómo debe dividir su dosis diaria. Si su dosis diaria no excede los 200 mg, entonces podrá tomarla como una dosis única por la noche. Una vez que el tratamiento con Leponex le esté funcionando bien durante algún tiempo, su médico le probará el tratamiento con dosis inferiores. Usted necesitará tomar Leponex como mínimo durante 6 meses.


    Tratamiento de trastornos graves del pensamiento en pacientes con enfermedad de Parkinson

    La dosis inicial normal de clozapina es de 12,5 mg (medio comprimido de 25 mg) por la noche. Trague el comprimido con ayuda de un vaso de agua. El médico aumentará lentamente la dosis en cantidades de 12,5 mg, con un máximo de dos aumentos por semana, hasta alcanzar la dosis máxima de hasta 50 mg al final de la segunda semana. Los incrementos de la dosis deberán ser parados o pospuestos si se siente débil, mareado o confuso. Con el fin de evitar tales síntomas, se le medirá la presión arterial durante las primeras semanas de tratamiento.


    La dosis diaria efectiva está entre 25 y 37,5 mg, tomada como una sola dosis por la noche. Solo se puede aumentar a dosis superiores a 50 mg por día en casos excepcionales. La dosis máxima es de 100 mg al día. Tome siempre la mínima que sea efectiva para usted.


    Si toma más Leponex del que debiera

    Si cree que usted ha tomado más Leponex del que debiera, o si alguien ha tomado alguno de sus comprimidos, informe a su médico o farmacéutico inmediatamente o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada.


  2. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, Leponex puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


    Algunos efectos adversos pueden ser graves y necesitar atención médica inmediata:

    Informe a su médico inmediatamente antes de tomar el próximo comprimido de Leponex si experimenta alguna de las siguientes circunstancias:

    Muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 pacientes):

    - estreñimiento grave. Su médico deberá tratarlo para evitar otras complicaciones.

    • ritmo cardíaco rápido.


      Frecuentes (afectan hasta 1 de cada 10 pacientes):

    • signos de resfriado, fiebre, síntomas parecidos a la gripe, dolor de garganta o cualquier otra infección. Se tendrá que hacer un análisis de sangre urgente para chequear si los síntomas que tiene están relacionados con su medicamento.

    - ataques epilépticos.

    • desmayo repentino o pérdida de conciencia repentina con debilidad muscular (síncope).


      Poco frecuentes (afectan hasta 1 de cada 100 pacientes):


    • un incremento repentino de su temperatura corporal, rigidez de los músculos que puede derivar a alteración del estado de consciencia (síndrome neuroléptico maligno), ya que puede tratarse de un efecto adverso grave que requiere tratamiento inmediato.

    • dolor leve de cabeza, mareo o debilidad, al levantarse de la posición sentado o tumbado, ya que puede aumentar la posibilidad de caída.


      Raros (afectan hasta 1 de cada 1.000 pacientes):

    • signos de infección del tracto respiratorio o neumonía tales como fiebre, tos, dificultad para respirar, sibilancias (respiración ruidosa).

    • dolor ardiente, intenso en la parte superior del abdomen que se extiende hacia la espalda acompañado de náuseas y vómitos debido a una inflamación del páncreas.

    • desmayos y debilidad muscular debido a un descenso significativo de la presión arterial (colapso circulatorio).

    • dificultad para tragar (lo cual puede provocar la inhalación de comida).

    • náuseas (sentirse enfermo), vómitos (estar enfermo) y/o pérdida de apetito. Su médico necesitará confirmar su hígado.

    • signos de obesidad o aumento de la obesidad.

    • interrupción en la respiración con o sin ronquidos durante el sueño.


    • náuseas (sensación de mareo), vómitos (está mareado) y/o pérdida de apetito. Su médico deberá examinar su hígado.


    Raros (afectan hasta 1 de cada 1.000 pacientes) o muy raros (afectan hasta 1 de cada 10.000 pacientes):

    - ritmo cardíaco rápido e irregular, incluso cuando está en reposo, palpitaciones, problemas en la respiración, dolor en el pecho o cansancio inusual. Su médico deberá hacerle un chequeo del corazón y en caso necesario inmediatamente le derivará a un cardiólogo.


    Muy raros (afectan hasta 1 de cada 10.000 pacientes):

    • erecciones persistentes y dolorosas del pene, si es un hombre. A esto se le llama priapismo. Si usted tiene una erección que dura más de cuatro horas, puede ser necesario un tratamiento médico inmediato para evitar complicaciones adicionales.

    • sangrados o moretones espontáneos, que podrían ser signos de un descenso en el número de plaquetas en sangre.

    • síntomas debidos a niveles de azúcar en sangre no controlados (tales como náuseas o vómitos, dolor en

      el abdomen, sed excesiva, micción excesiva, desorientación o confusión).

    • dolor en el abdomen, retortijones, abdomen hinchado, vómitos, estreñimiento y falta de paso de gases, que pueden ser signos y síntomas de una obstrucción intestinal.

    • pérdida de apetito, abdomen hinchado, dolor en el abdomen, amarillamiento de la piel, debilidad grave y

      malestar. Estos síntomas pueden ser signos indicativos de que está empezando a desarrollar una enfermedad del hígado que puede progresar hacia una necrosis del hígado de forma repentina.

    • náuseas, vómitos, fatiga, pérdida de peso, que pueden ser síntomas de inflamación del riñón.


      No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

    • dolor aplastante en el pecho, sensación de opresión, presión o constricción (el dolor en el pecho puede que irradie hacia el brazo izquierdo, mandíbula, cuello y parte superior del abdomen), dificultad para respirar, sudor, debilidad, mareos, náuseas, vómitos y palpitaciones (síntomas de un ataque al corazón), que pueden causar la muerte. Acuda inmediatamente para un tratamiento médico de urgencia.


    • presión en el pecho, pesadez, opresión, constricción, quemazón o asfixia (signos de flujo insuficiente de sangre y oxígeno en el corazón), que pueden causar la muerte. Su médico deberá evaluar la función de su corazón.

    • sensación intermitente en el pecho de manera “punzante”, "acelerada" o "agitada" (palpitaciones).

    • latidos cardíacos rápidos e irregulares (fibrilación auricular). Puede haber palpitaciones ocasionales del corazón, desmayos, dificultad para respirar o molestias en el pecho. Su médico necesitará comprobar su corazón.

    • síntomas de presión arterial baja tales como aturdimiento, mareos, desmayos, visión borrosa, fatiga inusual, piel fría y húmeda o náuseas.

    • signos de coágulos de sangre en las venas, especialmente en las piernas (síntomas que incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento en las piernas), que pueden desplazarse a través de los vasos sanguíneos a los pulmones causando dolor de pecho y dificultad para respirar.

    • infección confirmada o alta sospecha de infección, acompañada de fiebre o baja temperatura corporal, respiración rápida anormal, ritmo cardíaco rápido, alteración de la capacidad de reacción y conciencia,

      disminución de la presión arterial (sepsis).

    • sudoración abundante, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y diarrea (síntomas del síndrome colinérgico).

    • disminución drástica de la producción de orina (signos de fallo del riñón).

    • reacción alérgica (hinchazón principalmente en la cara, boca y garganta, así como en la lengua que puede producir picor o ser dolorosa).

    • pérdida de apetito, abdomen hinchado, dolor en el abdomen, amarillamiento de la piel, debilidad grave y malestar. Esto puede ser indicativo de posibles alteraciones hepáticas que conllevan reemplazo del tejido hepático normal con tejido cicatrizado llevando a la pérdida de la función hepática, incluyendo aquellos acontecimientos hepáticos que dan lugar a consecuencias que amenazan la vida tales como insuficiencia hepática (que puede llevar a la muerte), daño hepático (daño de las células hepáticas, conducto biliar en el hígado, o ambos) y trasplante hepático.

    • dolor ardiente en la parte superior del abdomen, particularmente entre comidas, temprano por la mañana o después de beber bebidas ácidas; heces alquitranadas, negras o con sangre; hinchazón, acidez estomacal, náuseas o vómitos, sensación temprana de saciedad (ulceración intestinal del estómago y / o intestino), que puede conducir a la muerte.

    • dolor abdominal fuerte intensificado por el movimiento, náuseas, vómitos, incluso vómitos de sangre (o

      líquido con lo que parece café molido); el abdomen se vuelve rígido con sensibilidad (rebote) que se extiende desde el punto de perforación a través del abdomen; fiebre y / o escalofríos (perforación intestinal del estómago y / o intestino o ruptura intestinal) que pueden conducir a la muerte.

    • estreñimiento, dolor abdominal, sensibilidad abdominal, fiebre, hinchazón, diarrea con sangre. Esto puede ser un síntoma de posible megacolon (expansión de los intestinos) o isquemia/infarto intestinal/necrosis, que puede conducir a la muerte. Su médico necesitará examinarle.

    • aparición o aumento de debilidad muscular, espasmos musculares, dolor muscular. Esto puedo indicar una posible alteración muscular (rabdomiolisis). Su médico necesitará examinarle.

    • dolor agudo en el pecho o abdominal con dificultad para respirar con o sin tos o fiebre.


    • Durante el uso de Leponex, se han notificado reacciones cutáneas extremadamente intensas y graves, como reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).

      La reacción adversa de la piel puede aparecer como erupciones con o sin ampollas. Se pueden presentar

      irritación de la piel, edema y fiebre y síntomas similares a los de la gripe. Los síntomas del síndrome DRESS generalmente aparecen aproximadamente de 2 a 6 semanas (posiblemente hasta 8 semanas) después de que comienza el tratamiento.


      Si cualquiera de los casos mencionados anteriormente le aplica, informe a su médico inmediatamente antes de tomar el siguiente comprimido de Leponex.


      Otros efectos adversos:


  3. Conservación de Leponex


    • Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

    • No utilice Leponex después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

    • No requiere condiciones especiales de conservación.

      Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los

      medicamentos que no necesita en el Punto SIGREimagede la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

  4. Contenido del envase e información adicional Composición de Leponex 100 mg comprimidos


Aspecto del producto y contenido del envase

Los comprimidos de Leponex son amarillos, redondos, planos y con bordes biselados, codificados con “Z/A” con una ranura angular en una lado y “CLOZ” en el otro lado.


Leponex comprimidos están disponibles en envases blíster de PVC/PVDC/Aluminio o PVC/PE/PVDC/Aluminio conteniendo 7, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60, 84, 98, 100, 500 (10x50) o 5000

(100x50) comprimidos; y/o envases blíster precortados unidosis de PVC/PVDC/Aluminio o

PVC/PE/PVDC/Aluminio conteniendo 7x1, 14x1, 20x1, 28x1, 30x1, 40x1, 50x1, 60x1, 84x1, 98x1, 100x1, 500 (10x50x1) y 5000 (100x50x1) comprimidos, y en frasco de plástico blanco, conteniendo 100 o 500 comprimidos.


Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Otras presentaciones:

Leponex 25 mg comprimidos envase de 40 comprimidos.


Titular de la autorización de comercialización

Mylan IRE Healthcare Limited Unit 35/36 Grange Parade,

Baldoyle Industrial Estate, Dublín 13 Irlanda