Fingolimod Tarbis
fingolimod
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted,y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4. >
Qué es Fingolimod Tarbis y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Fingolimod Tarbis
Cómo tomar Fingolimod Tarbis
Posibles efectos adversos
Conservación de Fingolimod Tarbis
Contenido del envase e información adicional
El principio activo de este medicamento es fingolimod.
Este medicamento se utiliza en adultos y en niños y adolescentes (de 10 años de edad y en adelante) para
tratar la esclerosis múltiple remitente recurrente (que cursa con brotes) (EM), particularmente en:
Pacientes que no responden al tratamiento a pesar de un tratamiento para la EM.
ó
Pacientes que rápidamente desarrollan EM grave.
Fingolimod no cura la EM, pero ayuda a disminuir el número de brotes y a disminuir la velocidad de la progresión de las discapacidades físicas debidas a la EM.
La EM es una enfermedad crónica que afecta al sistema nervioso central (SNC), constituido por el cerebro
y la médula espinal. En la EM la inflamación destruye la vaina protectora (llamada mielina) que recubre los nervios en el SNC e impide que los nervios funcionen correctamente. Este proceso recibe el nombre de desmielinización.
La EM remitente recurrente se caracteriza por ataques (brotes) repetidos de síntomas del sistema nervioso que son un reflejo de la inflamación que ocurre en el SNC. Los síntomas varían de un paciente a otro, pero por lo general consisten en dificultades para caminar, pérdida de sensibilidad en alguna parte del cuerpo (entumecimiento), problemas de visión o trastornos del equilibrio. Los síntomas de un brote pueden desaparecer por completo cuando finaliza el brote, pero algunos problemas pueden permanecer.
Fingolimod ayuda a combatir los ataques del sistema inmunitario sobre el SNC al disminuir la capacidad de
algunos glóbulos blancos sanguíneos (linfocitos) para moverse libremente dentro del organismo y al evitar que lleguen al cerebro y la médula espinal. Ello limita la lesión nerviosa atribuida a la esclerosis múltiple.
Fingolimod también reduce algunas de las respuestas inmunitarias de su organismo.
una enfermedad o a medicamentos que suprimen el sistema inmunitario).
si tiene una infección grave activa o una infección crónica activa como hepatitis o tuberculosis.
si tiene un cáncer activo.
si tiene problemas graves del hígado.
si tiene algún tipo de latido cardiaco irregular o anormal (arritmia), incluyendo pacientes en los
cuales el electrocardiograma (ECG) muestra prolongación del intervalo QT antes de iniciar el tratamiento con Fingolimod.
si está embarazada o si es una mujer en edad fértil y no utiliza un método anticonceptivo
Si cualquiera de los casos mencionados anteriormente le aplica, informe a su médico sin tomar
Consulte a su médico antes de empezar a tomar este medicamento:
causarle problemas en los ojos).
si tiene la presión arterial alta y que no puede ser controlada con medicamentos.
si tiene problemas pulmonares graves o «tos del fumador».
Si cualquiera de los casos mencionados anteriormente le aplica o no está seguro, informe a su médico
Ritmo cardiaco lento (bradicardia) y latidos del corazón irregulares
Al inicio del tratamiento o después de tomar la primera dosis de 0,5 mg, en el caso que le hayan cambiado la dosis anterior de 0,25 mg una vez al día utilizando otro medicamento que contiene fingolimod, que están
disponibles en menor resistencia, fingolimod produce una disminución del ritmo cardiaco. Como resultado
de ello, puede que se sienta mareado o cansado, que sea consciente del latido cardiaco, o su presión arterial pueda descender. Si estos efectos son graves, informe a su médico ya puede necesitar un tratamiento
Su médico le pedirá que permanezca en la consulta o en el hospital durante un mínimo de 6 horas, con controles del pulso y la presión arterial cada hora, después de tomar la primera dosis de este medicamento o después de tomar la primera dosis de 0,5 mg, en el caso que le hayan cambiado la dosis anterior de 0,25 mg una vez al día, utilizando otro medicamento que contiene fingolimod, que están disponibles en menor Resistencia, para que se puedan tomar las medidas adecuadas en caso de que se produzcan efectos adversos que aparecen al inicio del tratamiento. Le deberán hacer un electrocardiograma antes de la primera dosis de este medicamento y tras el periodo de monitorización de 6 horas. Su médico podrá monitorizarle de forma continua su electrocardiograma durante este tiempo. Si después del periodo de 6 horas tiene un ritmo cardiaco muy lento o decreciente, o si su electrocardiograma muestra anomalías, necesitará ser monitorizado durante un periodo más extenso (como mínimo 2 horas más y posiblemente durante la noche, hasta que esto se haya resuelto). Lo mismo puede aplicar si está reanudando este medicamento tras una pausa en el tratamiento, dependiendo tanto de la duración de la pausa como de cuánto tiempo estuvo tomando este medicamento antes de la pausa.
Si tiene, o está en situación de riesgo de tener, latidos irregulares o anómalos, si su electrocardiograma es anómalo, o si tiene una enfermedad cardiaca o insuficiencia cardiaca, puede que este medicamento no sea adecuado para usted.
Si ha sufrido desmayos repentinos en el pasado o disminución del ritmo cardiaco, puede que Fingolimod Tarbis no sea apropiado para usted. Será evaluado por un cardiólogo (especialista del corazón) que le aconsejará como debe iniciar el tratamiento con fingolimod, incluyendo la monitorización durante la noche.
Si está tomando otros medicamentos que pueden hacer enlentecer la frecuencia cardiaca, puede que este medicamento no sea adecuado para usted. Es necesario que un cardiólogo le evalúe, y sea quien valore si puede cambiar a medicamentos alternativos que no disminuyan el ritmo cardiaco para permitir el tratamiento con este medicamento. Si el citado cambio es imposible, el cardiólogo le aconsejará como debe iniciar el tratamiento con este medicamento, incluyendo la monitorización durante la noche.
Si nunca ha pasado la varicela
Si no ha pasado la varicela, su médico comprobará su inmunidad frente al virus que la causa (virus varicela-zóster). Si no está protegido frente al virus, probablemente antes de empezar el tratamiento con
este medicamento requiera vacunarse. Si así fuera, su médico demorará un mes el inicio del tratamiento con
este medicamento una vez completado el ciclo de vacunación.
Infecciones
Fingolimod reduce el número de glóbulos blancos de la sangre (especialmente el número de linfocitos). Los glóbulos blancos combaten las infecciones. Durante el tratamiento con este medicamento (y hasta dos
meses después de que interrumpa el tratamiento), puede contraer infecciones con mayor facilidad. Puede incluso que se agrave una infección que ya padece. Las infecciones pueden ser graves y potencialmente
mortales. Si cree que ha contraído una infección, tiene fiebre, tiene síntomas parecidos a la gripe, tiene herpes (culebrilla) o tiene dolor de cabeza acompañado de rigidez en la nuca, sensibilidad a la luz, náuseas, sarpullido y/o confusión o convulsiones (ataques) (los cuales pueden ser síntomas de meningitis y/o
encefalitis provocadas por una infección por hongos o por el virus del herpes), contacte inmediatamente con su médico porque puede ser grave y mortal. Si cree que su EM está empeorando (p. ej. debilidad o
cambios visuales) o si advierte cualquier síntoma nuevo, informe a su médico inmediatamente, porque pueden ser los síntomas de un trastorno cerebral raro causado por una infección y llamado leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). La LMP es una enfermedad grave que puede provocar
una discapacidad grave o la muerte. Su médico valorará la necesidad de realizar una resonancia magnética (RM) para evaluar su estado y decidirá si necesita dejar de tomar este medicamento.
Se ha notificado infección por el virus del papiloma humano (VPH) incluyendo papiloma, displasia, verrugas y cáncer asociado a VPH, en pacientes tratados con fingolimod. Su médico valorará si necesita vacunarse contra el VPH antes de iniciar el tratamiento. Si es mujer, su médico también le recomendará realizar revisiones del VPH.
Edema macular
Antes de iniciar el tratamiento con Fingolimod , el médico podría solicitar que le hagan una exploración del ojo si tiene o ha tenido trastornos visuales u otros signos de inflamación en la zona de la visión central (la
mácula) del fondo del ojo, una inflamación o una infección del ojo (uveítis) o diabetes.
Después de iniciar el tratamiento con Fingolimod, el médico podría solicitar que le realicen una exploración del ojo al cabo de 3 ó 4 meses de tratamiento.
La mácula es una pequeña zona de la retina ubicada en el fondo del ojo que le permite ver formas, colores y detalles con claridad y nitidez. Fingolimod puede producir la inflamación de la mácula y dicho trastorno se conoce como edema macular. La inflamación suele ocurrir en los primeros cuatro meses de tratamiento con Fingolimod.
Si tiene diabetes o ha tenido una inflamación del ojo conocida como uveítis, tendrá más probabilidades de padecer un edema macular. En estos casos su médico querrá que se realice controles oculares de forma regular para detectar edema macular.
Si ha tenido edema macular, consúltelo con su médico antes de continuar el tratamiento con Fingolimod. Un edema macular puede causar los mismos síntomas visuales a los producidos en un ataque de EM
(neuritis óptica). Al principio puede que no tenga síntomas. Es necesario que comunique a su médico cualquier cambio que note en su visión. Su médico podría querer realizarle una exploración del ojo, especialmente si:
El centro de su campo de visión se vuelve borroso o contiene sombras;
Aparece una mancha ciega en el centro de su campo de visión;
Tiene problemas para ver colores o pequeños detalles.
Pruebas de la función hepática
Si tiene problemas hepáticos (del hígado) graves, no debe tomar Fingolimod. Fingolimod puede afectar la función hepática. Es probable que usted no perciba ningún síntoma, pero si nota un tono amarillento de la
piel o de la parte blanca de los ojos, orina anormalmente oscura (de color marrón), dolor en su lado derecho
de la zona del estómago (abdomen), cansancio, tiene menos apetito de lo habitual o padece náuseas y vómitos sin causa aparente, informe inmediatamente a su médico.
Si tiene alguno de esos síntomas después de iniciar el tratamiento con Fingolimod, informe inmediatamente a su médico.
Antes, durante y después del tratamiento su médico solicitará análisis de sangre para controlar su función hepática. Podría tener de interrumpir el tratamiento si los resultados de sus análisis indican un problema con su hígado.
Presión arterial alta
Como Fingolimod produce un ligero aumento de la presión arterial, su médico querrá que se controle su presión arterial de forma regular.
Problemas pulmonares
Fingolimod tiene un efecto leve sobre la función pulmonar. Los pacientes con problemas pulmonares graves o con «tos del fumador» tienen una mayor probabilidad de desarrollar efectos adversos.
Recuento sanguíneo
El efecto que se espera del tratamiento con Fingolimod es reducir la cantidad de glóbulos blancos de su sangre. Este efecto generalmente se normaliza durante los 2 meses después de la interrupción del tratamiento. Si tiene de hacerse análisis sanguíneos, informe al médico de que está tomando Fingolimod, ya que si no lo hiciera puede que el médico no entendiera los resultados de los análisis. Para determinados análisis sanguíneos su médico puede necesitar más sangre de lo habitual.
Antes de iniciar el tratamiento con Fingolimod, su médico confirmará si tiene suficiente glóbulos blancos en su sangre y puede que quiera repetir los controles de forma regular. En caso de que no tenga sufientes glóbulos blancos, podrá tener que interrumpir el tratamiento con este medicamento.
Síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR)
Raramente se ha descrito una condición denominada síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR) en pacientes de esclerosis múltiples tratados con fingolimod. Los síntomas pueden incluir un inicio
repentino e intenso de dolor de cabeza, confusión, convulsiones y cambios de la visión. Informe a su
médico inmediatamente si experimenta cualquiera de estos síntomas durante el tratamiento con Fingolimod porque puede ser grave.
Cáncer
En pacientes con EM que han sido tratados con fingolimod se han notificado casos de cáncer de piel. Informe a su médico inmediatamente si nota algún nodulo en la piel (p. ej. nódulos brillantes con
apariencia de perla), manchas o heridas abiertas que no cicatrizan durante semanas. Los síntomas de un cáncer de piel pueden incluir crecimiento anormal o cambios en el tejido de la piel (p. ej. lunares inusuales)
que con el tiempo cambian de color, forma o tamaño. Antes de comenzar el tratamiento con Fingolimod, se requiere un examen de la piel para comprobar si tiene algún nódulo en la piel. Su médico también le realizará controles periódicos de la piel durante el tratamiento con Fingolimod. Si aparece algún problema
en la piel, su médico puede derivarle a un dermatólogo, quien puede decidir si es importante visitarle de forma regular.
En pacientes con EM que han sido tratados con Fingolimod se ha notificado un tipo de cáncer del sistema linfático (linfoma).
Exposición al sol y protección frente al sol
Fingolimod debilita su sistema inmune, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer, especialmente cáncer de piel. Debe limitar su exposición al sol y a los rayos UV mediante:
el uso de ropa protectora adecuada.
la aplicación con regularidad de una crema solar con un índice alto de protección UV.
Lesiones del cerebro inusuales asociadas a brotes de la EM
Se han notificado casos raros de lesiones en el cerebro grandes e inusuales asociadas a brotes de la EM en pacientes tratados con fingolimod. En el caso de brotes graves, su médico valorará la necesidad de realizar
una resonancia magnética (RM) para evaluar su estado y decidirá si necesita dejar de tomar Fingolimod.
Cambio de otros tratamientos a Fingolimod Tarbis
Su médico le puede cambiar directamente de interferón beta, acetato de glatiramero o dimetilfumarato a Fingolimod si no existen signos de anomalías causadas por el tratamiento previo. Su médico podría tener
que realizarle un análisis de sangre para descartar dichas anomalías. Después de interrumpir natalizumab
podría tener que esperar durante 2-3 meses antes de iniciar el tratamiento con Fingolimod. Para cambiar de teriflunomida, su médico podría aconsejarle esperar un tiempo o hacer un procedimiento de eliminación
acelerado. Si le han tratado con alemtuzumab, es necesario una evaluación minuciosa y comentarlo con su
médico para decidir si Fingolimod es adecuado para usted.
Mujeres en edad fértil
Si Fingolimod se usa durante el embarazo, puede ser perjudicial para el feto. Antes de iniciar el tratamiento con Fingolimod su médico le explicará los riesgos que existen y le pedirá que se haga un test de embarazo para asegurarse que no está embarazada. Su médico le entregará una tarjeta que explica por qué no debe quedarse embarazada mientras toma Fingolimod. También explica qué debe hacer para evitar quedarse
embarazada mientras toma Fingolimod. Durante el tratamiento y durante los 2 meses posteriores a la interrupción del tratamiento, debe utilizar un método anticonceptivo efectivo (ver sección “Embarazo y lactancia”).
Empeoramiento de la EM tras la interrupción del tratamiento con Fingolimod Tarbis
No deje de tomar Fingolimod ni cambie la dosis que le han recetado sin comentarlo antes con su médico.
Informe a su médico inmediatamente si cree que su EM está empeorando después de haber interrumpido el tratamiento con Fingolimod, ya que podría ser grave (ver en sección 3 “Si interrumpe el tratamiento con Fingolimod Tarbis” y también sección 4 “Posibles efectos adversos”).
La experiencia en fingolimod en pacientes ancianos (de más de 65 años) es limitada. Ante cualquier duda, consúltelo con su médico.
Fingolimod no debe administrarse en niños menores de 10 años de edad ya que no ha sido estudiado en
pacientes con EM en este grupo de edad.
Las advertencias y precauciones mencionadas anteriormente también aplican a niños y adolescentes. La siguiente información es especialmente importante para niños y adolescentes y sus cuidadores:
Antes de que inicie el tratamiento con Fingolimod, su médico comprobará su estado de
vacunaciones. En el caso que no le hayan administrado ciertas vacunas, puede ser necesario que se las pongan antes de que pueda empezar el tratamiento con Fingolimod.
La primera vez que tome Fingolimod, o cuando cambie de una dosis diaria de 0,25 mg a
una dosis diaria utilizando otro medicamento que contiene fingolimod, que están disponibles en menor Resistencia, de 0,5 mg, su médico le controlará el ritmo cardiaco y los latidos del corazón (ver el apartado anterior “Ritmo cardiaco lento (bradicardia) y latidos del corazón irregulares”).
Si tiene convulsiones o ataques antes de tomar o mientras toma Fingolimod, informe a su médico.
Si sufre de depresión o ansiedad o si durante el tratamiento con Fingolimod se siente deprimido o con ansiedad, informe a su médico. Puede que necesite un mayor seguimiento.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
No debe utilizar Fingolimod junto a estos medicamentos debido a que esto podría intensificar el efecto sobre el sistema inmunitario (ver también “No use Fingolimod Tarbis”).
cardiaco durante los primeros días después de iniciar el tratamiento con Fingolimod.
Fingolimod, ya que esto podría intensificar el efecto sobre los latidos irregulares del corazón (ver también el apartado “No tome Fingolimod Tarbis”).
inhibidores de la proteasa, antiinfecciosos como el ketoconazol, antifúngicos azol, claritromicina o telitromicina.
carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína, efavirenz o Hierba de San Juan (riesgo
potencial de reducción de la eficacia de Fingolimod).
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de
quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
No use Fingolimod durante el embarazo, ni si tiene intención de quedarse embarazada, ni tampoco si es una mujer que pueda quedarse embarazada y no utiliza un método anticonceptivo efectivo. Si Fingolimod se usa durante el embarazo, existe el riesgo de causar daño en el feto. La tasa de malformaciones congénitas observada en bebés expuestos a Fingolimod durante el embarazo es de aproximadamente 2 veces más que la observada en la población general (donde la tasa de malformaciones congénitas es aproximadamente del 2-3%). Las malformaciones comunicadas más frecuentemente incluyeron malformaciones cardiacas, renales y musculoesqueléticas.
Por ello, si es una mujer en edad fértil:
antes de iniciar el tratamiento con Fingolimod su médico le informará acerca del riesgo
para el feto y le pedirá la realización de una prueba de embarazo para asegurarse de que no está embarazada,
y,
durante el tratamiento con Fingolimod y durante los dos meses posteriores a la interrupción del mismo, tiene que usar un método anticonceptivo efectivo para evitar quedarse embarazada. Hable
con su médico acerca de los métodos anticonceptivos fiables.
Su médico le entregará una tarjeta que explica por qué no debe quedarse embarazada mientras toma este medicamento.
Lactancia
Su médico le informará si su enfermedad le permite conducir vehículos, incluido bicicletas, y utilizar
máquinas de forma segura. No se prevé que este medicamentopueda tener influencia en su capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Sin embargo, al inicio del tratamiento tendrá que permanecer en la consulta médica u hospital durante 6 horas después de tomar la primera dosis de Fingolimod Tarbis. Durante este periodo de tiempo y puede que después, su habilidad para conducir y utilizar máquinas podría verse alterada.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por cápsulas; esto es, esencialmente
“exento de sodio”.
El tratamiento con Fingolimod será supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de la esclerosis múltiple.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
La dosis recomendada es:
Niños y adolescentes con un peso igual o inferior a 40 kg: una cápsula de 0,25 mg al día.
Fingolimod Tarbis 0,5 mg cápsulas duras no es adecuado para pacientes pediátricos con un peso ≤ 40 kg. Otros medicamentos que contienen fingolimod están disponibles en dosis más bajas (como cápsulas de
0.25 mg).
- Niños y adolescentes con un peso superior a 40 kg: una cápsula de 0,5 mg al día.
A los niños y adolescentes que empiezan con una cápsula de 0,25 mg al día utilizando otro medicamento que contiene fingolimod, que están disponibles en menor resistencia y más adelante alcanzan un peso estable superior a 40 kg, el médico les indicará que cambien a una cápsula de 0,5 mg al día. En este caso, se recomienda repetir el periodo de observación de la primera dosis.
No exceda la dosis recomendada. Este medicamento se usa por vía oral.
Tome este medicamentouna vez al día con un vaso de agua. Las cápsulas de este medicamento siempre se deben tragar intactas, sin abrirlas Puede tomar Fingolimod con o sin alimentos.
La toma de Fingolimod cada día a la misma hora le ayudará a recordar el momento en que debe tomar el medicamento.
Si tiene dudas sobre la duración del tratamiento con este medicamento, consulte con su médico o su farmacéutico.
Si ha tomado más Fingolimod de lo que debiera, informe a su médico inmediatamente.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida
Si ha estado tomando Fingolimod durante menos de 1 mes y olvida tomar 1 dosis durante un día entero, hable con su médico antes de tomar la siguiente dosis. Su médico puede decidir mantenerle bajo
observación en el momento en el que tome la siguiente dosis.
Si ha estado tomando Fingolimod durante al menos 1 mes y se ha olvidado de tomar su tratamiento durante más de 2 semanas, hable con su médico antes de tomar la siguiente dosis. Su médico puede decidir mantenerle bajo observación en el momento en el que tome la siguiente dosis. Sin embargo, si se ha olvidado de tomar su tratamiento durante un periodo de hasta 2 semanas, puede tomar la siguiente dosis tal y como lo tenía previsto.
Nunca tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
No deje de tomar Fingolimod ni cambie la dosis que se debe tomar sin comentarlo antes con su médico.
Fingolimod permanecerá en su organismo hasta dos meses después de la interrupción del tratamiento. El número de glóbulos blancos de la sangre (recuento de de linfocitos) puede permanecer bajo durante este período y es posible que todavía se manifiesten los efectos adversos descritos en este prospecto. Después de interrumpir el tratamiento con Fingolimod podría tener que esperar durante 6-8 semanas antes de iniciar un nuevo tratamiento con EM.
Si debe reanudar el tratamiento con Fingolimod tras una pausa de más de dos semanas, el efecto sobre el ritmo cardiaco que puede darse al inicio del tratamiento puede repetirse y será necesario que se le monitorice en la consulta médica para reiniciar el tratamiento. No reinicie el tratamiento con Fingolimod después de que lo haya interrumpido durante más de dos semanas sin pedir consejo a su médico.
Su médico decidirá si es necesario hacerle un seguimiento tras la interrupción del tratamiento con Fingolimod y de qué modo. Informe a su médico inmediatamente si cree que su EM está empeorando después de haber interrumpido el tratamiento con Fingolimod, ya que podría ser grave.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Algunos efectos adversos pueden ser graves o potencialmente graves
Tos con expectoración (flema), molestias en el pecho, fiebre (signos de alteraciones pulmonares)
Infección por virus del herpes (culebrilla o herpes zóster) con síntomas como ampollas, escozor, picor o dolor de la piel, especialmente en la parte superior del cuerpo o la cara. Otros síntomas
que puede tener son fiebre y debilidad en la fase temprana de la infección, seguida de insensibilidad, picor o manchas rojas con dolor intenso
Latido lento del corazón (bradicardia), ritmo del corazón irregular
Un tipo de cáncer de piel conocido como carcinoma de células basales (CCB) que a menudo se presenta en forma de nódulo con apariencia de perla, aunque también puede tener otras formas
Se sabe que la población con esclerosis múltiple tiene depresión y ansiedad con mayor frecuencia y también se han notificado en pacientes pediátricos tratados con fingolimod.
Pérdida de peso.
Neumonía, con síntomas como la fiebre, tos, dificultad para respirar
Edema macular (inflamación en la zona de la visión central de la retina en el fondo del ojo) con síntomas como sombras o una mancha ciega o sin visión en el dentro del campo visual, visión
borrosa, problemas para ver colores o detalles
Disminución del número de plaquetas sanguíneas lo que aumenta el riesgo de sangrado o hematomas
Melanoma maligno (un tipo de cáncer de piel que normalmente se desarrolla a partir de un lunar
inusual). Los signos posibles de melanoma incluyen lunares que con el tiempo pueden cambiar de tamaño, forma, grosor o color, o la formación de nuevos lunares. Los lunares pueden producir
picor, sangrar o ulcerarse
Convulsiones, ataques (más frecuentes en niños y adolescentes que en adultos)
Una enfermedad llamada síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR). Los síntomas pueden incluir el inicio repentino e intenso de dolor de cabeza, confusión, convulsiones y/o
alteraciones visuales
Linfoma (un tipo de cáncer que afecta el sistema linfático)
Carcinoma de células escamosas: un tipo de cáncer de piel que se puede presentar en forma de bulto (nódulo) firme de color rojo, una llaga con costra, o una nueva llaga sobre una cicatriz existente
Anomalía en el electrocardiograma (inversión de la onda T)
Tumor relacionado con la infección por el virus del herpes humano 8 (sarcoma de Kaposi)
Reacciones alérgicas, incluyendo síntomas de erupción o urticaria con picor, hinchazón de labios, lengua o cara, que es más probables que aparezcan el día que comienza el tratamiento con
Fingolimod
Signos de enfermedad del hígado (incluyendo insuficiencia hepática), tales como tono amarillento de la piel o de la parte blanca de los ojos (ictericia), náuseas o vómitos, dolor en lado derecho de la zona del estómago (abdomen), orina oscura (de color marrón), menos apetito de lo habitual, cansancio y resultados anómalos de las pruebas de la función del hígado. En un número pequeño de casos, la insuficiencia hepática podría conllevar un trasplante de hígado.
Riesgo de una infección cerebral rara llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
Los síntomas de la LMP pueden ser similares a los de un brote de la EM. También podrían surgir síntomas que podría no advertir por sí mismo, tales como cambios de humor o de
comportamiento, pérdidas de memoria, dificultades del habla y de la comunicación, que su médico podría tener que investigar con más detenimiento para descartar una LMP. Por lo tanto, si cree que
su EM está empeorando o si usted o las personas cercanas a usted advierten cualquier síntoma nuevo o inusual, es muy importante que informe a su médico lo antes posible
Infecciones criptocócicas (un tipo de infección por hongos), incluyendo meningitis
criptocócica con síntomas como dolor de cabeza acompañado de rigidez en la nuca, sensibilidad a la luz, náuseas y/o confusión
Carcinoma de células de Merkel (un tipo de cáncer de piel). Los signos posibles de carcinoma de células de Merkel incluyen la formación de un bulto (nódulo) indoloro de color carne o
rojo azulado, generalmente en la cara, cabeza o cuello. El carcinoma de células de Merkel también
se puede presentar en forma de nódulo o masa firme e indolora. La exposición solar a largo plazo y un sistema inmunológico débil pueden afectar el riesgo de desarrollar carcinoma de células de Merkel.
Tras la interrupción del tratamiento con Fingolimod, pueden reaparecer los síntomas de la EM y pueden ser peores de lo que eran antes o durante el tratamiento.
Forma autoinmune de anemia (descenso en la cantidad de glóbulos rojos) en la que se
destruyen los glóbulos rojos (anemia hemolítica autoinmune).
Si tiene cualquiera de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente.
Otros efectos adversos
Infección por virus de la gripe con síntomas como cansancio, escalofríos, dolor de garganta, dolor en articulaciones o músculos, fiebre
Sensación de presión o dolor en las mejillas y la frente (sinusitis)
Dolor de cabeza
Diarrea
Dolor de espalda
Análisis de sangre con alteraciones de los niveles de enzimas hepáticas
Tos
Tiña versicolor (infección por hongos en la piel)
Mareo
Dolor de cabeza intenso, generalmente acompañado de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz (migraña)
Nivel bajo de glóbulos blancos (linfocitos, leucocitos)
Debilidad
Sarpullido con picor, enrojecimiento de la piel y quemazón (eczema)
Picor
Aumento de los niveles sanguíneos de ciertos lípidos (triglicéridos)
Pérdida de cabello
Dificultad para respirar
Depresión
Visión borrosa (ver también la sección sobre el edema macular bajo el título «Algunos efectos adversos pueden ser graves o potencialmente graves»)
Hipertensión (Fingolimod puede producir un leve aumento de la presión arterial)
Dolor muscular
Dolor en las articulaciones
Niveles bajos de ciertos glóbulos blancos (neutrófilos)
Humor depresivo
Náuseas
Cáncer del sistema linfático (linfoma)
Inflamación periférica
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave, informe a su médico. Comunicación de efectos adversos
Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico,
farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blíster de aluminio después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar por debajo de 30ºC
No utilice ningún envase que esté dañado o tiene signos de haber sido manipulado.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE
de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo es fingolimod. Cada cápsula dura contiene 0,5 mg de fingolimod (como hidrocloruro).
Los demás componentes son:
Contenido de la cápsula: celulosa en polvo (E460), dióxido de titanio (E171), estearato de magnesio (E470b).
Cubierta de la cápsula: gelatine (E441), óxido de hierro amarillo (E172), dióxido de titanio (E171),
laurilsulfato de sodio (E487).
Tinta de impression negro: goma laca (E904), propilenglicol (E1520), óxido de hierro negro (E172), hidróxido de potasio (E527).
Tinta de impresión azul: goma laca (E904), propilenglicol (E1520), carmín de índigo (E 132).
Fingolimod Tarbis 0,5 mg cápsulas duras tiene una tapa de color amarillo brillante y un cuerpo opaco de
color blanco. En la tapa tiene una marca de impresión negra “H” y “F7” en el cuerpo marcadas con tinta azul.
Fingolimod Tarbis 0,5 mg cápsulas está disponible en envases conteniendo 7, 28 ó 98 cápsulas o en blister de dosis unitaria perforada que contiene 7x1 cápsulas duras en envases múltiples conteniendo 84 cápsulas (3 envases de 28 cápsulas).
Puede que en su país solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Tarbis Farma S.L. Gran Vía Carlos III, 94
08028 Barcelona España
Malta
Alemania: Fingolimod Amarox 0,5 mg Hartkapseln
Países Bajos: Fingolimod Amarox 0,5 mg harde capsules España: Fingolimod Tarbis 0,5 mg cápsulas duras EFG Suecia: Fingolimod Amarox 0,5 hårda kapslar