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Fluorouracilo Accord
fluorouracil


Prospecto: información para el paciente


Fluorouracilo Accord 50 mg/ml solución inyectable o para perfusión EFG


Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento porque contiene información importante para usted.


Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente estos u otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.


Embarazo, lactancia y fertilidad

Fluorouraciloestá estrictamente contraindicado en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia. No debe

tomar este medicamento si está embarazada o planeando quedarse embarazada. Si es una mujer en edad fértil debe utilizar un método anticonceptivo efectivo mientras use este medicamento y al menos durante

los 6 meses posteriores. Si se queda embarazada mientras recibe este tratamiento, informe a su médico y

busque asesoramiento genético.


Dado que se desconoce si el fluorouracilo pasa a la leche materna, se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con Fluorouracilo Accord.


Si es un hombre, debe evitar concebir un hijo durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores al cese del tratamiento con Fluorouracilo Accord. El tratamiento con Fluorouracilo Accord puede causar esterilidad irreversible y es recomendable que reciba asesoramiento sobre la posibilidad de conservar su esperma antes de comenzar el tratamiento.


Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.


Conducción y uso de máquinas

No conduzca ni maneje máquinas porque el fluorouracilo puede producir efectos adversos como náuseas y

vómitos. También puede producir acontecimientos adversos sobre el sistema nervioso y cambios en la visión. Si experimenta cualquiera de estos efectos, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas, ya que puede alterar su capacidad para conducir o manejar máquinas.


Fluorouracilo Accord contiene sodio

Fluorouracilo Accord contiene 7,78 mmol (178,2 mg) de sodio por dosis diaria máxima (600mg/m2). Esto debe ser tenido en cuenta por los pacientes con una dieta controlada de sodio.


  1. Cómo usar Fluorouracilo Accord


    La dosis del medicamento que se le administrará dependerá de su estado de salud general, su peso corporal, si ha sido operado recientemente y del estado de su hígado y sus riñones. También dependerá de los resultados de los análisis de sangre. El primer ciclo de tratamiento se puede administrar diariamente o a intervalos semanales. Los ciclos siguientes se pueden administrar de acuerdo con su respuesta al tratamiento. También puede recibir el tratamiento en combinación con la radioterapia.

    Antes de la administración, el medicamento se puede diluir con una solución de glucosa, solución salina o agua para preparaciones inyectables. Se le administrará a través de una vena como inyección normal o como inyección lenta por goteo (perfusión).


    Si usa más Fluorouracilo Accord del que debe

    Dado que este medicamento se le administrará mientras esté en el hospital es poco probable que reciba

    demasiado o demasiado poco; sin embargo, hable con su médico o farmacéutico si tiene alguna preocupación.

    Se le practicarán análisis de sangre durante y después del tratamiento con Fluorouracilo Accord para

    controlar los niveles de células en sangre, y cabe la posibilidad de que deba cesar el tratamiento si el número de glóbulos blancos es demasiado bajo.

    Se pueden producir náuseas, vómitos, diarrea, mucositis grave y úlceras y hemorragias gastrointestinales si

    recibe demasiado fluorouracilo. Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico.


    Si olvida usar Fluorouracilo Accord

    No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.


  2. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


    Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos, consulte inmediatamente a su médico:

    • reacción alérgica grave – puede experimentar picor (urticaria), hinchazón de las manos, pies, tobillos, cara, labios, boca o garganta (que podría causar dificultades para tragar o respirar) o sentir que va a desmayarse.

    • dolor en el pecho

    • heces con rastros de sangre o negras

    • dolor en la boca o aparición de úlceras

    • entumecimiento, hormigueo o temblor en las manos o pies

    • infarto de miocardio u otros problemas de corazón como aceleración del ritmo del corazón y falta de aliento

    • síntomas de leucoencefalopatía (enfermedad del cerebro) debilidad, problemas de coordinación de

      brazos y piernas, dificultad al pensar o hablar, problemas de visión o memoria, convulsiones, dolores de cabeza

    • dificultad para respirar


    Estos son efectos adversos graves y puede necesitar atención médica urgente.


    Si experimenta alguno de los siguientes contacte con su médico tan pronto como sea posible:


    Efectos adversos muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas:

    • Signos ECG de isquemia miocárdica

    • Mielosupresión (un trastorno en el que la médula ósea produce una cantidad reducida de todos los tipos de células sanguíneas [pancitopenia])

    • Neutropenia y leucopenia (un nivel anormalmente bajo de tipos de glóbulos blancos en la sangre)

    • Trombocitopenia (cantidad reducida de plaquetas en la sangre que reduce la capacidad de coagulación de la sangre)

    • Una fuerte caída en los glóbulos blancos granulares circulantes (agranulocitosis)

    • Anemia (afección en la que se reducen los glóbulos rojos)

    • Mayor riesgo de infección debido a la inmunosupresión

      • Sibilancias (broncoespasmo)

      • Náuseas

      • Vómitos

      • Diarrea

      • Infecciones

      • Retraso en la cicatrización de heridas

      • Inflamación del revestimiento mucoso de cualquiera de las estructuras de la boca, la garganta y el tracto digestivo, p.ej. esófago (la garganta), recto o ano

      • Aumento del ácido úrico en la sangre

      • Sangrado por la nariz

      • Perdida de cabello

      • Síndrome mano-pie (reacción cutánea tóxica con enrojecimiento e hinchazón de manos y pies)

      • Fatiga

      • Malestar


    Efectos adversos frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas:

    • Angina de pecho (dolor grave en el pecho asociado a un aporte insuficiente de sangre al corazón)

    • Recuento bajo de leucocitos acompañado de fiebre


      Efectos adversos poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas:

      al músculo cardiaco)

      cardiaco)

      el músculo cardiaco es anormalmente grande, grueso y/o

      endurecido)

      Parkinson (un trastorno progresivo del movimiento marcado por temblores, rigidez, movimientos lentos)

      provocan picor en la piel

      (Fotosensibilidad)

      • Arritmia cardiaca

      • Ataque cardiaco

      • Isquemia de miocardio (reducción del aporte de oxígeno

      • Miocarditis (enfermedad inflamatoria del músculo

      • Fallo cardiaco

      • Miocardiopatía dilatada (un tipo de enfermedad cardiaca en el que

      • Shock cardiaco

      • Hipotensión

      • Somnolencia

      • Deshidratación

      • Infección bacteriana en el torrente sanguíneo o en los tejidos corporales

      • Úlcera y hemorragia gastrointestinal, desprendimiento de la piel

      • Hemorragia gastrointestinal

      • Movimientos rítmicos de los ojos (nistagmo)

      • Dolor de cabeza

      • Sensaciones de desequilibrio e inestabilidad

      • Síntomas de la enfermedad de

      • Signos piramidales

      • Sepsis

      • Sensación de estar enfermo

      • Inflamación de la piel (dermatitis)

      • Piel seca, erosión con fisuras, enrojecimiento de la piel, erupción cutánea maculopapulosa y pruriginosa (erupción cutánea originada en las extremidades inferiores y que se propaga a los brazos y después al pecho)

      • Una erupción de la piel que acompaña a determinadas enfermedades infecciosas

      • Aparición de habones que

      • Sensibilidad a la luz

      • Hiperpigmentación de la piel

      • Hiperpigmentación a franjas o despigmentación cerca de las

      • Pigmentación de las uñas, engrosamiento del lecho

      • Paroniquia (inflamación del tejido que rodea las uñas de los dedos


      venas

      ungueal

      de las manos)

      uña con formación de pus y desprendimiento de la uña

      ovulación

      del ojo y la parte inferior del

      párpado

      los ojos

      la visión caracterizada por la inflamación del nervio óptico)

      visual

      aversión a la luz solar y a los lugares bien iluminados

      por una inflamación crónica de los párpados

      fuera


      lagrimales

      gastrointestinal

      • Inflamación de la matriz de la

      • Azoospermio, trastorno de la

      • Daño hepatocelular

      • Aumento en la secreción de lágrimas

      • Visión borrosa

      • Inflamación o enrojecimiento del recubrimiento de la parte blanca

      • Trastorno del movimiento de

      • Neuritis óptica (trastorno de

      • Visión doble

      • Reducción de la agudeza

      • Excesiva sensibilidad a la luz,

      • Enfermedad ocular caracterizada

      • Pliegue del párpado hacia

      • Euforia

      • Oclusión de los conductos

      • Exfoliación mucosal


      Efectos adversos raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas:

      (extremidades)

      entumezcan y palidecen

      (síndrome de Raynaud)

      venas como en arterias

      vasos sanguíneos) que

      provoca una bajada de la tensión arterial

      • Riego sanguíneo insuficiente en el cerebro, intestinos y órganos periféricos

      • Mala circulación sanguínea que hace que los dedos de las manos y los pies se

      • Hipersensibilidad

      • Inflamación de las venas causada por un coágulo

      • Reacción anafiláctica

      • Formación de coágulos en los vasos sanguíneos, tanto en

      • Vasodilatación sistémica (ensanchamiento de los

      • Estado confusional

      • Fallo renal

      • Tiroxina aumentada

      • Triyodotironina aumentada


      Efectos adversos muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas:

      trastorno de la conciencia, sobre todo relativa al tiempo, lugar o a la identidad

      capacidad de comunicación verbal o con palabras escritas

      fatiga

      dosis de 5-fluorouracilo o en pacientes con

      deficiencia de

      • Paro cardiaco (cese repentino del latido cardiaco y de la función cardiaca)

      • Muerte cardiaca súbita (muerte inesperada debido a problemas cardiacos)

      • Síntomas de leucoencefalopatía (enfermedades que afectan a la materia blanca del cerebro), incluyendo ataxia (pérdida de la habilidad para coordinar el movimiento muscular)

      • Síndrome cerebeloso agudo

      • Dificultad en la articulación de palabras

      • Confusión mental o

      • Pérdida parcial o total de la

      • Debilidad muscular anormal o

      • Convulsión en pacientes que han recibido altas

      • Daño de las células hepáticas (con desenlace fatal)


      dihidropirimidina deshidrogenasa





      • Inflamación de la vesícula biliar

      • Parada cardíaca

      • Destrucción lenta y progresiva de los pequeños conductos biliares

      • Paro cardíaco

      • Coma


      Desconocida: la frecuencia no puede ser estimada a partir de los datos disponibles:

      • Fiebre

      • Entumecimiento o debilidad de brazos y piernas

      • Ataques

      • Lupus eritematoso cutáneo

      • Encefalopatía hiperammonémica (disfunción cerebral causada por amoníaco elevado)

      • Acidosis láctica

      • Síndrome de lisis tumoral

      • Síndrome de encefalopatía reversible posterior (PRES)

      • Miocardiopatía por estrés (síndrome de Takotsubo)

      • Neumatosis intestinalis

      • Decoloración del sitio de inyección


    Comunicación de efectos adversos:

    Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.


  3. Conservación de Fluorouracilo Accord


    • Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

    • No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

    • Conservar por debajo de 25°C. No refrigerar o congelar.

    • Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. De un solo uso. Desechar todo medicamento no utilizado.


      Periodo de validez después de la dilución


      Se ha demostrado la estabilidad fisicoquímica en condiciones de uso durante 24 horas a 25°C con las inyecciones de glucosa al 5% o cloruro sódico 0,9% o agua para inyectables con una concentración de fluorouracilo de 0,98 mg/ml. Sin embargo, desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe usar inmediatamente. Si no se utiliza de inmediato, los tiempos de conservación en condiciones de uso y las condiciones previas al uso serán responsabilidad del usuario.

      • No usar si la solución presenta un color marrón o amarillo oscuro.

      • No usar si advierte que el envase está dañado o se aprecian partículas/cristales.

      • No tiere los medicamentos a la basura o por el desagüe. Todos los materiales utilizados para la preparación y la administración, o los que hayan entrado en contacto con cisplatino de cualquier modo, deben eliminarse de acuerdo con los requerimientos locales de citotóxicos.

  4. Contenido del envase e información adicional Composición de Fluorouracilo Accord

El principio activo de Fluorouracilo Accord es fluorouracilo.

Los demás componentes son agua para preparaciones inyectables, hidróxido sódico y ácido clorhídrico.


Aspecto del producto y contenido del envase

Cada ml de solución contiene 50 mg de fluorouracilo (como sal sódica formada in situ).

La solución inyectable o para perfusión de fluorouracilo es una solución transparente, incolora o casi incolora acondicionada en un vial de vidrio transparente tipo I con tapón de caucho.

Cada vial de 5 ml contiene 250 mg de fluorouracilo. Cada vial de 10 ml contiene 500 mg de fluorouracilo. Cada vial de 20 ml contiene 1000 mg de fluorouracilo. Cada vial de 50 ml contiene 2500 mg de fluorouracilo. Cada vial de 100 ml contiene 5000 mg de fluorouracilo.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

Accord Healthcare S.L.U. World Trade Center

Moll de Barcelona, s/n Edifici Est, 6ª planta 08039 Barcelona


Responsable de la fabricación Accord Healthcare Limited Sage House,

319 Pinner Road, North Harrow, Middlesex, HA1 4HF,

Reino Unido ó

Accord Healthcare Polska Sp.z o.o., ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polonia


Este medicamento ha sido autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres


Nombre del

Estado Miembro


Nombre del medicamento

Austria

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, Lösung zur Injektion oder Infusion


Bélgica

Fluorouracil Accord Healthcare 50 mg/ml, solution pour injection ou perfusion/

oplossing voor injectie of infusie/ Lösung zur Injektion oder Infusion

República

checa


Fluorouracil Accord 50 mg/ml, injekční/ infuzi roztok

Dinamarca

Fluorouracil Accord, injektions og infusionsvæske, opløsning

Estonia

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, süste- või infusioonilahus


Finlandia

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, injektio- tai infuusioneste/ Lösning för injektion

och infusion

Irlanda

Fluorouracil 50 mg/ml, Solution for Injection or Infusion

Italia

Fluorouracil AHCL 50 mg/ml, Soluzione per Iniezione o Infusione

España

Fluorouracilo Accord 50 mg/ml solución inyectable o para perfusión EFG

Suecia

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, Lösning för injektion och infusion

Letonia

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, šķīdums injekcijām vai infūzijām

Lituania

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, injekcinis/infuzinis tirpalas

Polonia

Fluorouracil Accord

Portugal

Fluorouracilo Accord

República

eslovaca


Fluorouracil Accord 50 mg/ml, injekčný alebo infúzny roztok

Países Bajos

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, oplossing voor injectie of infusie

Reino Unido

Fluorouracil 50 mg/ml, Solution for Injection or Infusion

Bulgaria

Fluorouracil Accord 50 mg/ml Solution for Injection or Infusion

Chipre

Fluorouracil 50 mg/ml, Solution for Injection or Infusion


Alemania

Fluorouracil Accord 50 mg/ml Injektionslösung bzw. Infusionslösung

Hungría

Fluorouracil Accord 50 mg/ml, oldatos injekció vagy infúzió

Islandia

Flúoróúracíl Accord 50 mg / ml stungulyf, lausn eða innrennsli

Malta

Fluorouracil 50 mg/ml, Solution for Injection or Infusion

Noruega

Fluorouracil Accord 50 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske

Rumanía

Fluorouracil Accord 50 mg/ml solutie injectabila sau perfuzabila

Eslovenia

Fluorouracil Accord 50 mg/ml raztopino za injiciranje ali infundiranje


Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2022


Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario


INSTRUCCIONES DE USO/GUÍA DE MANIPULACIÓN, PREPARACIÓN Y ELIMINACIÓN PARA EL USO DE FLUOROURACILO ACCORD


Directrices de manipulación citotóxica

El fluorouracilo sólo debe ser administrado por un médico o bajo la supervisión de un médico cualificado con experiencia en el uso de fármacos quimioterápicos para el tratamiento del cáncer.


Fluorouracilo Accord debe preararse unicamente por profesionales que hayan sido formados en la preparación segura del mismo. La preparación debe llevarse a cabo en una cabina aséptica o en una sala dedicada para la manipulación de citotóxicos.


Si el medicamento se derrama, los operadores deben utilizar guantes, mascarillas faciales, protección ocular y un mandil desechable y limpiar el material derramado con un material absorbente guardado en el área para dicho fin. El área se debe limpiar a continuación y todo el material contaminado se debe depositar en una bolsa o contenedor de residuos citotóxicos y sellar para su incineración.


Contaminación

Fluoruracilo Accord es irritante, se debe evitar el contacto con la piel y membranas mucosas.


En caso de contacto con la piel o los ojos, el área afectada se debe lavar con abundante agua o suero salino normal. Una crema de hidrocortisona al 1% se puede usar para tratar el escozor transitorio de la piel. Se debe buscar consejo médico si los ojos están afectados o si se inhala o ingiere la preparación.


Primeros auxilios

Contacto con los ojos: lavar inmediatamente con agua abundante y consultar al médico. Contacto con la piel: lavar a fondo con agua y jabón y quitar la ropa contaminada. Inhalación o ingestión: consultar al médico.


Eliminación

Las jeringas, envases, materiales absorbentes, soluciones y demás materiales contaminados deben colocarse en una bolsa de plástico gruesa u otro envase impermeable, marcado como residuo citotóxico, e incinerarse a una temperatura mínima de 700°C.

Se puede lograr la inactivación química mediante hipoclorito sódico al 5% durante 24 horas.


Directrices de preparación


  1. Los fármacos quimioterápicos deben ser preparados para la administración sólo por profesionales que han sido formados en el uso seguro de la preparación.


  2. Las operaciones tales como la reconstitución del polvo y la transferencia a jeringas deben ser realizadas sólo en el área designada para ello.


  3. El personal que lleve a cabo estos procedimientos debe estar adecuadamente protegido con ropa especial, dos pares de guantes (uno de látex y otro de PVC; con el primero debajo del de PVC) para cubrir las

    diferentes permeabilidades a los diversos antineoplásicos, y gafas protectoras. Para la preparación y administración de productos citotóxicos se deben usar siempre jeringas y accesorios con cierre Luer Lock.


  4. Se recomienda a las empleadas embarazadas que no manipulen los fármacos quimioterápicos.


  5. Remítase a las directrices locales antes de comenzar.


Instrucciones de uso

Fluorouracilo Accord se puede administrar mediante inyección intravenosa como bolo, perfusión o perfusión continua.


Incompatibilidades

El fluorouracilo es incompatible con folinato cálcico, carboplatino, cisplatino, citarabina, diazepam, doxorubicina, droperidol, filgrastim, nitrato de galio, metotrexato, metoclopramida, morfina, ondansetrón, nutrición parenteral, vinorelbina, y otras antraciclinas.

Las soluciones formuladas son alcalinas y se recomienda evitar la mezcla con fármacos o preparaciones ácidas.

Dada la ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con ningún otro medicamento.


Periodo de validez y conservación

Periodo de validez de los viales sin abrir

2 años. De un solo uso. Desechar todo medicamento no utilizado. Conservar por debajo de 25°C. No refrigerar o congelar.


Conservar el envase en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.

En caso de formación de un precipitado como resultado de la exposición a bajas temperaturas, calentar a 60

ºC y agitar enérgicamente el producto para su redisolución. Dejar enfriar hasta temperatura ambiente antes de usar. Desechar el medicamento si la solución se vuelve amarilla o marrón.


Periodo de validez después de la dilución

En uso: se ha demostrado la estabilidad fisicoquímica en condiciones de uso durante 24 horas a 25°C con las inyecciones de glucosa al 5% o cloruro sódico 0,9% o agua para preparaciones inyectables con una concentración de fluorouracilo de 0,98 mg/ml.


Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe usar inmediatamente. Si no se utiliza de inmediato, los tiempos de conservación en condiciones de uso y las condiciones previas al uso serán responsabilidad del usuario.