Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa
enalapril and diuretics
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa 20 mg/12,5 mg comprimidos y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa 20 mg/12,5 mg comprimidos
Cómo tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa 20 mg/12,5 mg comprimidos
Posibles efectos adversos
Conservación de Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa 20 mg/12,5 mg comprimidos
Contenido del envase e información adicional
Este medicamento contiene dos principios activos, enalapril e hidroclorotiazida, que pertenecen al grupo de los antihipertensivos y que, por diferentes mecanismos, reducen la tensión arterial elevada. Conjuntamente, enalapril e hidroclorotiazida ayudan a disminuir la tensión arterial elevada.
Enalapril pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (inhibidores de la ECA) que actúa dilatando los vasos sanguíneos para hacer que el corazón bombee con más facilidad sangre a todas las partes del organismo.
Hidroclorotiazida pertenece al grupo de medicamentos conocidos como diuréticos tiazídicos (medicamentos que aumentan la eliminación de orina).
Su médico le ha recetado Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa para tratar la hipertensión (tensión arterial alta) porque no está adecuadamente controlada con enalapril o un inhibidor de la ECA solo.
Si es alérgico (hipersensible) a enalapril, a hidroclorotiazida, a cualquier otro inhibidor de la ECA o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Si es alérgico a sustancias derivadas de las sulfonamidas (la mayoría antibióticos, por ejemplo sulfametoxazol). Pregunte a su médico si no está seguro de lo que son los medicamentos derivados de las sulfonamidas.
Si ha sido tratado previamente con un medicamento del mismo grupo que Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa (inhibidores de la ECA), y ha tenido reacciones alérgicas con hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar o respirar.
Si ha tenido ese tipo de reacciones alérgicas sin una causa conocida, o si le han diagnosticado angioedema hereditario o idiopático (enfermedad del sistema inmunológico que produce inflamación en la cara y vías respiratorias, y cólicos abdominales).
Si tiene alguna enfermedad de hígado grave.
Si tiene alguna enfermedad de riñón grave.
Si padece anuria (no orina).
Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén.
Si está embarazada de más de tres meses. (También es mejor evitar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa al principio del embarazo - ver sección embarazo).
Si no está seguro de si debe empezar a tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa, consulte a su médico.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa
En las siguientes situaciones, su médico puede necesitar ajustarle la dosis de Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa o vigilar su nivel de potasio en sangre:
Si padece una enfermedad del corazón que curse con estrechamiento de las válvulas cardiacas (estenosis de la válvula mitral o aórtica) u otros factores que reducen el flujo de la cavidad izquierda del corazón (miocardiopatía hipertrófica obstructiva).
Si padece trastornos que reducen el volumen de líquidos o el nivel de sodio del organismo (por ejemplo: vómitos intensos, diarrea o si está en tratamiento con dosis elevadas de medicamentos que aumentan la eliminación de orina).
Si presenta alguna alteración en la sangre.
Si tiene diabetes y está tomando medicamentos para tratar la diabetes, incluyendo la insulina, ya que puede ser necesario un ajuste de dosis de los medicamentos utilizados para tratar la diabetes. La diabetes puede provocar niveles elevados de potasio en la sangre que pueden ser graves.
Si tiene problemas de hígado.
Si tiene problemas de riñón (incluyendo transplante renal), ya que éstos pueden provocar niveles elevados de potasio en la sangre que pueden ser graves.
Si se somete a diálisis.
Si sigue una dieta sin sal, toma suplementos de potasio, medicamentos ahorradores de potasio (medicamentos que aumentan los niveles de potasio) o sustitutos de la sal que contengan potasio.
Si durante el tratamiento aparece una reacción alérgica con hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar y/o respirar; en este caso interrumpa el tratamiento y consulte inmediatamente a su médico. Ha de tener en cuenta que los pacientes de raza negra son más sensibles a este tipo de medicamentos.
Si está a punto de someterse a un tratamiento llamado aféresis de LDL (es un procedimiento similar a la diálisis, para eliminar de la sangre las partículas de LDL o colesterol malo en los casos en los que está excesivamente elevado).
Si va a someterse a un tratamiento de desensibilización para reducir el efecto de una alergia a la picadura de abeja o de avispa.
Si tiene la tensión arterial baja, ya que el uso de Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa, especialmente en las primeras dosis, puede producir una disminución brusca de la tensión arterial (puede notarlo como
desmayos o mareos, especialmente al ponerse de pie).
Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):
Un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como "sartanes", por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes.
Aliskirén.
Si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El
tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa.
Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, aumenta el riesgo de angioedema (rápida
hinchazón bajo la piel en zonas como la garganta):
sirolimús, everolimús y otros medicamentos de clase de los inhibidores de mTOR (utilizados para evitar el rechazo de órganos transplantados).
Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de liquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y una semana después de tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa.
Si ha tenido problemas respiratorios o pulmonares (como inflamación o líquido en los pulmones) tras la toma de hidroclorotiazida en el pasado. Si presenta disnea o dificultad para respirar grave después de tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa, acuda al médico inmediatamente.
Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares.
Ver también la información bajo el encabezado "No tome Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa comprimidos". Antes de someterse a una intervención quirúrgica o a anestesia (incluso en la consulta del dentista), informe
al médico o al dentista que está tomando Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa, pues puede sufrir una bajada
brusca de la tensión arterial por causa de la anestesia.
Debe informar al médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). No se recomienda Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa al principio del embarazo y no debe utilizarse si está embarazada de más de tres meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza en esta etapa (ver sección embarazo).
Pacientes de edad avanzada
En estudios en los que se tomaron juntos enalapril e hidroclorotiazida, el efecto de los fármacos y la tolerabilidad fueron similares en los pacientes con tensión arterial alta, tanto de edad avanzada como en los más jóvenes.
No se ha establecido la seguridad y la eficacia de Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa en este grupo de población, por lo que no se recomienda su uso en niños.
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta, homeopáticos, plantas medicinales, y otros
productos relacionados con la salud, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones.
Es especialmente importante que informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente alguno de los siguientes medicamentos.
Medicamentos antihipertensivos (reducen la tensión arterial elevada), por ejemplo vasodilatadores, betabloqueantes.
Medicamentos antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la info rmación bajo los encabezados "No tome Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa comprimidos" y "Advertencias y precauciones".
Medicamentos utilizados para tratar algunos trastornos mentales como el litio, los antipsicóticos o los antidepresivos tricíclicos).
Anestésicos.
Estupefacientes (medicamentos utilizados para tratar el dolor intenso).
Medicamentos utilizados para tratar la diabetes como la insulina o los antidiabéticos orales (p.ej. metformina).
Medicamentos utilizados para tratar el dolor o ciertas inflamaciones, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ácido acetil salicílico, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2).
Medicamentos simpaticomiméticos (medicamentos que se emplean en el tratamiento de ciertos trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos y algunos medicamentos para el resfriado).
Aminas presoras, como noradrenalina.
Relajantes de los músculos como la tubocurarina.
Medicamentos trombolíticos (que evitan la formación de coágulos en la sangre).
Sales de calcio y vitamina D.
Resinas de intercambio iónico (medicamentos que se utilizan para disminuir el colesterol en sangre), como colestiramina y colestipol.
Antiarrítmicos (medicamentos que se usan para la prevención y control de las alteraciones del ritmo del corazón), como glucósidos digitálicos, quinidina, amiodarona.
Medicamentos anticolinérgicos (medicamentos que disminuyen la velocidad de vaciado gástrico), como atropina (que se usa antes de la anestesia general o para evitar espasmos) o biperidino (utilizado en pacientes con enfermedad de Parkinson).
Medicamentos para el tratamiento de la gota, como probenecid, sulfinpirazona y alopurinol.
Antivirales (medicamentos para tratar las infecciones producidas por virus), como amantadina.
Medicamentos citotóxicos (utilizados para el tratamiento del cáncer), como ciclofosfamida y metotrexato.
Medicamentos inmunosupresores (utilizados para la prevención del rechazo en transplantes de órganos), como ciclosporina.
Antibióticos (medicamentos para tratar algunas infecciones), como tetraciclinas, anfotericina B.
Sales de oro (usadas para tratar enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide).
Esto se aplica en especial si está también tomando:
Medicamentos que suelen utilizarse para evitar el rechazo de órganos transplantados (sirolimús, everolimús y otros medicamentos que pertenecen a la clase farmacológica de los inhibidores de mTOR). (Ver sección 2. Advertencias y precauciones).
Suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, diuréticos (comprimidos para orinar, en especial los llamados ahorradores de potasio tales como espironolactona, triamtereno o amilorida) u otros fármacos que aumentan el potasio en el organismo (como la heparina y el cotrimoxazol, llamado también trimetoprima/sulfametoxazol).
Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa puede tomarse antes o después de las comidas. El alcohol puede aumentar
el efecto hipotensor (reductor de la tensión arterial) de este medicamento.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Debe informar al médico si cree que está embarazada (o pudiera estarlo). Normalmente su médico le aconsejará que deje de tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento distinto de Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa. No se recomienda Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa durante el embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de tres meses, ya que puede causar graves daños a su bebé si se utiliza a partir del tercer mes del embarazo.
Lactancia
Informe a su médico si se encuentra en periodo de lactancia o está a punto de empezar la lactancia. No se recomienda Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa en madres que estén en periodo de lactancia.
Los dos principios activos de Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa, enalapril e hidroclorotiazida, pasan a la leche materna. Si está dando el pecho a su hijo o pretende hacerlo, consulte a su médico.
Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
Es poco probable que Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa afecte a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. No obstante, se pueden experimentar ocasionalmente mareos o fatiga durante el tratamiento de la presión arterial elevada, especialmente al inicio. Si observa dichos efectos, debe consultar al médico antes de realizar estas actividades.
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Si deben realizarle alguna prueba diagnóstica para valorar la función de la glándula paratiroides comunique a su médico que está en tratamiento con Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa, ya que puede alterar los resultados.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento.
Su médico decidirá la dosis apropiada dependiendo de su estado y de si está tomando otros medicamentos.
La dosis recomendada es de uno o dos comprimidos administrados una vez al día. Tome Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa todos los días, exactamente del modo indicado por el médico. Es muy importante seguir tomando este medicamento durante el tiempo recomendado por el médico. No tome más comprimidos de los de la dosis prescrita.
La dosis inicial puede causar una mayor caída de la tensión arterial que la que se producirá después del tratamiento continuado. Puede notar desmayos o mareos y tumbarse podría ayudarle. Si le preocupa, consulte a su médico.
Uso en pacientes con la función de los riñones alterada:
Si tiene alguna enfermedad de riñón, su médico le indicará la dosis más adecuada.
Forma de administración
Este medicamento se administra por vía oral.
Tome los comprimidos de Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa con la ayuda de un vaso de agua. Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa puede tomarse antes o después de las comidas.
Si usted ha tomado más Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al personal sanitario.
Los síntomas más probables serían sensación de mareo o vértigo debido a un descenso repentino o excesivo de la tensión arterial y/o sed excesiva, desorientación, disminución de la producción de orina y/o taquicardia.
Debe tomar Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa tal como se lo ha indicado su médico.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa. No suspenda el tratamiento antes o de forma brusca, aunque se sienta mejor, ya que su problema podría volver a aparecer o podría sufrir otros síntomas.
No deje de tomar su medicamento a menos que su medico le diga que lo haga.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos registrados se detallan a continuación según las siguientes frecuencias:
visión borrosa
mareos
náuseas
tos
cansancio
hipopotasemia (nivel de potasio en sangre disminuido), hipercolesterolemia (aumento del colesterol), hipertrigliceridemia (aumento de los triglicéridos), hiperuricemia (aumento del ácido úrico en sangre)
cefalea (dolor de cabeza), síncope, alteración del gusto
hipotensión (disminución de la tensión arterial), hipotensión ortostática, trastornos del ritmo cardiaco, angina de pecho, taquicardia (latidos rápidos del corazón)
depresión
disnea (dificultad al respirar)
diarrea, dolor abdominal
erupción cutánea (exantema), hipersensibilidad/edema angioneurótico: (hinchazón de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe).
calambres musculares†
dolor torácico, fatiga
hiperpotasemia (nivel elevado de potasio en sangre), aumentos en la creatinina sérica
anemia (disminución del número de glóbulos rojos), incluyendo anemia aplásica y hemolítica
hipoglucemia, hipomagnesemia (disminución de magnesio en sangre), gota
confusión, somnolencia, insomnio, parestesias (sensación de hormigueo), vértigo
nerviosismo, libido disminuida*
acúfenos (ruido en los oídos)
rubor, palpitaciones (sensación irregular de los latidos del corazón), infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, posiblemente secundario a una excesiva disminución de la tensión arterial en pacientes de alto riesgo (ver sección “Advertencias y precauciones”)
rinorrea, dolor de garganta y ronquera, broncoespasmo y asma
ileo (obstrucción intestinal), pancreatitis, vómitos, dispepsia (molestias relacionadas con la digestión), estreñimiento, anorexia (pérdida de apetito), irritación gástrica, boca seca, úlcera
péptica, flatulencia (gases)*
diaforesis (sudoración abundante), picor, urticaria, alopecia (pérdida de pelo)
artralgia (dolor en las articulaciones)*
disfunción renal (alteración de la función del riñón), insuficiencia renal, proteinuria (presencia de proteínas en la orina)
impotencia
malestar general, fiebre
aumentos en la urea sanguínea, hiponatremia (nivel de sodio en sangre disminuido)
neutropenia (reducción del número de un tipo de glóbulos blancos, descenso de la hemoglobina,
trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en sangre), disminución del hematocrito (proporción de glóbulos rojos en la sangre), , agranulocitosis (disminución del número de un tipo
de glóbulos blancos), leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos), pancitopenia (disminución del número de glóbulos rojos, blancos y plaquetas), depresión de la médula ósea, linfadenopatía (afectación de los ganglios linfáticos), enfermedades del sistema inmune (enfermedades autoinmunes)
hiperglucemia (aumento de la glucosa en sangre)
parálisis (debido a nivel bajo de potasio)
sueños anormales, trastornos del sueño
cambios en la coloración de la piel de dedos de manos y pies, nariz u orejas (fenómeno de Raynaud)
infiltrados pulmonares, malestar respiratorio (incluyendo neumonía y edema pulmonar), rinitis, alveolitis alérgica (inflamación pulmonar debida a alergia)/neumonía eosinofílica (enfermedad en la que un tipo de células de la sangre llamadas eosinófilos se acumulan en los pulmones).
estomatitis (inflamación de la boca), aftas, glositis (inflamación de la lengua)
insuficiencia hepática, necrosis hepática (que puede ser mortal), hepatitis (inflamación del hígado) colestática o hepatocelular, ictericia (coloración amarillenta de la piel y mucosas), colecistitis (inflamación de la vesícula biliar, en particular en pacientes con formación preexistente de cálculos en las vías biliares)
eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica y dermatitis exfoliativa (procesos cutáneos graves que cursan con enrojecimiento de la piel, acompañado de
formación de ampollas o hemorragias y afectación sistémica), púrpura, lupus eritematoso cutáneo,
eritrodermia y pénfigo
oliguria (disminución del volumen de orina), nefritis intersticial (enfermedad inflamatoria renal)
ginecomastia (aumento de las mamas en los hombres)
aumentos de las enzimas hepáticas, aumentos de la bilirrubina sérica
hipercalcemia (nivel de calcio en sangre elevado)
angioedema intestinal (inflamación de la mucosa del intestino)
dificultad respiratoria aguda (los signos incluyen dificultad respiratoria grave, fiebre, debilidad y confusión).
síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma)
disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada [signos posibles de acumulación de liquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma de ángulo cerrado]
Se ha observado un complejo sintomático que puede incluir alguna de las siguientes reacciones: fiebre, serositis, vasculitis, inflamación/dolor de los músculos, inflamación/dolor de las articulaciones, prueba de anticuerpos antinucleares positiva, aumento de la velocidad de sedimentación globular, eosinofilia y leucocitosis. También puede producirse erupción cutánea, sensibilidad a la luz del sol u otras manifestaciones cutáneas.
*Sólo se observa con dosis de hidroclorotiazida de 12,5 mg y 25 mg, como se encuentra en Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa.
†La frecuencia de los espasmos musculares como “frecuente” se aplica a las dosis de hidroclorotiazida de 12,5 mg y 25 mg, como se encuentra en Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa, aunque la frecuencia del acontecimiento es “poco frecuente”, y se aplica a la dosis de 6 mg de hidroclorotiazida.
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si
se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano:
www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
No requiere condiciones especiales de conservación.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE 
de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico como deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Los principios activos son enalapril (maleato) e hidroclorotiazida. Cada comprimido contiene 20 mg de
enalapril maleato y 12,5 mg de hidroclorotiazida.
Los demás componentes son: lactosa monohidrato, bicarbonato de sodio, óxido de hierro amarillo (E- 172), almidón de maíz (sin gluten), almidón de maíz pregelatinizado (sin gluten), estearato magnésico.
Enalapril/Hidroclorotiazida Lasa 20 mg/12,5 mg se presenta en envases de 28 comprimidos. Los comprimidos son alargados de color amarillo y ranurados por una cara. La ranura sirve para fraccionar y facilitar la deglución pero no para dividir en dosis iguales.
FAES FARMA, S.A.
Máximo Aguirre, 14
48940 Leioa (Bizkaia)
España
/