Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma
bisoprolol and thiazides
Fumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg
Cómo tomar Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg
Posibles efectos adversos
Conservación de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg
Contenido del envase e información adicional
Este medicamento contiene los principios activos bisoprolol e hidroclorotiazida.
El bisoprolol pertenece a un grupo de medicamentos llamados betabloqueantes y se utiliza para reducir la presión arterial.
La hidroclorotiazida pertenece al grupo de fármacos llamados diuréticos tiazídicos (fármacos para la eliminación de agua del cuerpo) y además reduce la presión arterial aumentando la producción de orina.
Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg se utiliza para el tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión primaria) en pacientes que no responden al bisoprolol o la hidroclorotiazida administrados por separado.
Si es alérgico a la hidroclorotiazida o a las tiazidas, las sulfonamidas, el bisoprolol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Si experimenta una fuerza de bombeo del corazón insuficiente repentina (insuficiencia cardiaca).
Si ha sufrido un empeoramiento (descompensación) de una insuficiencia cardiaca existente que exige un tratamiento intravenoso con sustancias para potenciar la acción del corazón.
Si padece alguna de las siguientes dolencias cardiacas:
Choque cardiógeno (circulación muy reducida en el corazón, que provoca síntomas como una presión arterial muy baja, desorientación, confusión, sensación de frío).
Choque sinoauricular (alteración de la conducción de las señales eléctricas del corazón, que provoca alteraciones del ritmo cardiaco).
Síndrome del nódulo sinusal (alteración del ritmo cardiaco).
Bloqueo AV (auriculoventricular) de segundo o tercer grado (alteración de la conducción en el corazón, que provoca arritmia cardiaca).
Bradicardia (un latido cardiaco muy lento).
Si padece una obstrucción grave de la circulación sanguínea en los brazos y las piernas (estado tardío de enfermedad oclusiva arterial periférica), incluyendo cambio de color de los dedos de las manos y de los pies debido a una obstrucción de la circulación sanguínea de las manos y los pies (síndrome de Raynaud).
Si padece asma bronquial grave o cualquier dolencia pulmonar que provoque falta de aliento.
Si padece una alteración del metabolismo en la que se formen ácidos en la sangre (acidosis metabólica).
Si tiene concentraciones muy bajas de potasio en la sangre (hipopotasemia).
Si tiene concentraciones muy bajas de sodio en la sangre (hiponatremia).
Si tiene concentraciones muy altas de calcio en la sangre (hipercalcemia).
Si padece un trastorno renal grave (insuficiencia renal) con poca producción de orina o sin producción alguna de orina (aclaramiento de creatinina menor o igual a 30 ml/minuto o creatinina sérica por encima de 159 μM/l).
Si padece obnubilaciones provocadas por una enfermedad hepática grave (coma/precoma hepático).
Si padece un tumor de la glándula suprarrenal no tratado que pueda estar asociado a un aumento repentino e intenso de la presión arterial, cefalea grave, sudoración y un aumento del
ritmo cardiaco (feocromocitoma).
Si tiene gota.
Si está en el periodo de lactancia.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg.
Si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento.
El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Bisoprolol/Hidroclorotiazida 10/25 mgSi padece insuficiencia cardiaca (el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable [fuerza de bombeo insuficiente en el corazón] debe iniciarse con un aumento gradual de bisoprolol solo).Si va a recibir anestésicos inhalados. Informe a su anestesiólogo de que está tomando Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg.
Si tiene diabetes mellitus con altas fluctuaciones de la glucemia. El fumarato de bisoprolol puede enmascarar los síntomas de la hipoglucemia. Por lo tanto, debe realizarse un seguimiento de la
glucemia.
Si ha estado en ayuno durante un periodo prolongado.
Si se está sometiendo a un tratamiento para la prevención de la alergia (tratamiento de desensibilización) en la que el cuerpo se insensibiliza frente a ciertas sustancias (alérgenos).
Si padece un trastorno de la conducción cardiaca leve, que provoca alteraciones del ritmo cardiaco (bloqueo AV [auriculoventricular] de primer grado).
Si padece alteraciones del riego sanguíneo del corazón, que provocan dolor torácico, y que resultan en constricciones espasmódicas de las arterias coronarias (angina de Prinzmetal).
Si padece una obstrucción leve de las grandes arterias de los brazos y las piernas (enfermedad oclusiva arterial periférica), además de un cambio de color de los dedos de las manos y de los
Si padece una reducción del volumen sanguíneo (hipovolemia).
Si tiene una alteración hepática.
Si presenta concentraciones excesivas de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), ya que puede aumentar el riesgo de crisis de gota.
Si padece o sufre trastornos cutáneos recurrentes con una erupción en la piel escamosa y seca (psoriasis).
Si sufre problemas de la glándula tiroides. Bisoprolol/hidroclorotiazida puede enmascarar los síntomas de un hipertiroidismo.
Si está recibiendo tratamiento para un tumor de la glándula suprarrenal que pueda estar asociado con un aumento repentino e intenso de la presión arterial, cefalea grave, sudoración y un
aumento del ritmo cardiaco (feocromocitoma).
Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y semanas después de tomar este medicamento. Esto puede llevar a una pérdida permanente de la visión, si no se trata. Si anteriormente ha tenido una alergia a la penicilina o a la sulfonamida, puede correr un mayor riesgo de desarrollarla.
Si padece asma bronquial u otros trastornos pulmonares obstructivos que puedan provocar síntomas, es posible que su médico necesite aumentar la dosis de broncodilatadores (simpaticomiméticos ß2) mientras recibe el tratamiento con bisoprolol/hidroclorotiazida.
No debe interrumpir súbitamente el tratamiento con bisoprolol/hidroclorotiazida, ya que su estado podría empeorar. La dosis debe reducirse gradualmente.
La administración de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma durante largos periodos de tiempo puede provocar alteraciones en la cantidad de líquido y sales del cuerpo, especialmente de potasio. Asegúrese de beber lo suficiente y de comer alimentos ricos en potasio, como plátanos, verduras y frutos secos.
Si experimenta una reacción de hipersensibilidad a la luz o la luz del sol en la piel (reacción de fotosensibilidad), deberá proteger las zonas expuestas al sol a o a la luz UVA artificial. Su médico podría decidir interrumpir el tratamiento con Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma en los casos más graves.
No se recomienda el uso de bisoprolol/hidroclorotiazida en niños y adolescentes, ya que no hay experiencia con este medicamento en este grupo de edad.
El uso de otros medicamentos puede verse afectado por el uso de bisoprolol o hidroclorotiazida. De igual modo, el bisoprolol y la hidroclorotiazida podría verse afectado por el uso de otros medicamentos.
miocardio.
Determinados medicamentos empleados para tratar la hipertensión arterial (antihipertensivos de acción central, p. ej., reserpina, α-metildopa, guanfacina y clonidina): que se usa para tratar la
hipertensión arterial: podría aparecer una reducción excesiva de la frecuencia cardiaca. La interrupción del tratamiento con estos medicamentos podría suponer un aumento excesivo de la
presión arterial. Por tanto, no deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo primero con su médico
del sistema cardiovascular y nervioso por causa de la reducción de la eliminación de litio.
Únicamente puede emplear bisoprolol/hidroclorotiazida de forma simultánea con los siguientes fármacos si presta especial cuidado:
Inhibidores de la ECA, como el captopril y el enalapril, que se usan para tratar la hipertensión y otras dolencias cardiacas: podría producirse una reducción excesiva de la presión arterial o una insuficiencia renal repentina al iniciar el tratamiento si padece pérdida de sodio.
Medicamentos utilizados para tratar alteraciones del ritmo cardiaco (antiarrítmicos) como la disopiramida, la quinidina o la amiodarona: los efectos de bisoprolol/hidroclorotiazida y de los antiarrítmicos pueden ser aditivos. Podrían presentarse anomalías potencialmente mortales del ritmo cardiaco (conocido como taquicardia ventricular polimorfa), en especial cuando los niveles de potasio en sangre son bajos.
Astemizol y terfenadina (utilizado para tratar las reacciones alérgicas como fiebre del heno), eritromicina intravenosa (un antibiótico), halofantrina (utilizado para tratar la malaria), pentamidina (utilizado para tratar infestaciones por parásitos), esparfloxacino (un antibiótico), vincamina (utilizado para aumentar la función cerebral, por ejemplo, en pacientes de edad avanzada): pueden desarrollarse alteraciones graves del ritmo del corazón (también llamada torsade de pointes), especialmente cuando hay niveles bajos de calcio en sangre.
Otros medicamentos que se emplean en el tratamiento de la hipertensión o que pueden disminuir la tensión arterial: podrían aumentar el riesgo de hipotensión.
Otros betabloqueantes, como los presentes en los colirios, que se usan para tratar dolencias oculares o cardiacas, dado que tienen efectos aditivos.
para tratar la diabetes: podría aumentar el efecto de estos medicamentos. Pueden verse enmascarados los signos de advertencia de las concentraciones bajas de glucosa en la sangre (hipoglucemia), especialmente una aceleración del pulso (taquicardia), o presentarse de forma menos notable.
bisoprolol/hidroclorotiazida.
Medicamentos como los digitálicos, que se usan para tratar dolencias cardiacas como la insuficiencia cardiaca congestiva: toda carencia de potasio o magnesio aumenta la probabilidad de que aparezcan efectos secundarios de los digitálicos.
podría verse reducido. En pacientes con un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia), podría producirse una insuficiencia renal aguda (consulte la sección 2, «No tome Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg»).
agudos de migraña: toda alteración de la circulación sanguínea existente podría empeorar.
Los medicamentos llamados simpaticomiméticos, como la fenilefrina, la metildopa, la
El efecto de los medicamentos que reducen el ácido úrico puede verse reducido si se toma al mismo tiempo bisoprolol/hidroclorotiazida.
inflamación), la ACTH (usada para tratar la esclerosis múltiple o la artritis reumatoide), la carbenoxolona (empleada para el tratamiento de las úlceras), la amfotericina B (un antibiótico), la furosemida (un diurético para aumentar la micción) o los laxantes: puede aumentar la pérdida de potasio.
La colestiramina o el colestipol, que puede usarse en el tratamiento de la hipercolesterolemia: estos medicamentos reducen el grado en el que el cuerpo absorbe la hidroclorotiazida.
episodios de hemólisis (aumento de la hemoglobina en sangre porque se separa de los glóbulos rojos) como consecuencia de la formación de anticuerpos contra la hidroclorotiazida.
y de niveles elevados de ácido úrico en sangre (hiperuricemia). Probenecid puede reducir el efecto diurético de la hidroclorotiazida.
Si está tomando otros medicamentos, debe tener en cuenta lo siguiente:
bisoprolol/hidroclorotiazida.
Tenga en cuenta que estas advertencias también son aplicables a medicamentos que ha recibido en el pasado o que pueda recibir en un futuro.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tomar cualquier otro medicamento.
Debe usar bisoprolol/hidroclorotiazida por la mañana con el desayuno, si es posible.
Durante el tratamiento con bisoprolol/hidroclorotiazida, debe asegurarse de beber suficiente líquido y de comer alimentos ricos en potasio (p. ej., plátanos, verduras, frutos secos) para compensar el aumento de la
pérdida de potasio.
Embarazo
Debe consultar a su médico si está embarazada o cree que pueda estarlo. Normalmente, su médico le aconsejará que tome otro medicamento en lugar de Bisoprolol/Hidroclorotiazida, ya que no está recomendado durante el embarazo. Esto es debido a que el bisoprolol disminuye el flujo sanguíneo de la placenta, lo que podría producir efectos dañinos en el embarazo o en el feto/recién nacido. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta y tomarla después del tercer mes de embarazo puede provocar efectos posiblemente nocivos para el feto y el recién nacido.
Lactancia
Tampoco debe tomar bisoprolol/hidroclorotiazida durante el periodo de lactancia (reducción de la producción de leche o presencia de concentraciones de hidroclorotiazida en la leche materna). Si necesita
tomar bisoprolol/hidroclorotiazida durante este periodo, no debe amamantar a la criatura.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.
La influencia de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, debe tener cuidado porque puede sufrir efectos adversos, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de medicación o si la combina con el alcohol. Bisoprolol/hidroclorotiazida puede producir mareos a veces. (Consulte la sección 4, «Posibles efectos adversos».)
Se debe advertir a los pacientes que este medicamento contiene hidroclorotiazida, que puede producir un
resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
El número de comprimidos que toma se llama «dosis». La dosis de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma se establece de forma individual para cada persona.
A continuación se indica la dosis recomendada. Su médico decidirá cuánto debe durar su tratamiento.
Debe usar bisoprolol/hidroclorotiazida por la mañana con el desayuno, si es posible, y debe tragar el comprimido entero, sin masticarlo y con algo de líquido.
La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución pero no para dividir en dosis iguales.
La dosis normal es un comprimido al día en adultos y ancianos, tomado con el desayuno.
Su médico decidirá la dosis más apropiada para usted (consulte también la sección 2 anterior, «Qué necesita saber antes de empezar a tomar Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg»).
Si tomó más Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg del que debiera, puede notar una
reducción del latido cardiaco, una bajada de la presión arterial, dificultad para respirar o respiración sibilante, insuficiencia cardiaca aguda, mareos, hambre o sudoración (provocadas por una bajada de la tensión arterial), náuseas, somnolencia, hipovolemia o niveles bajos de potasio en sangre (lo que puede producir debilidad muscular, calambres o alteración de la frecuencia cardíaca.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente con su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Llévese este prospecto y cualquier comprimido que aún tenga para enseñárselo al médico.
Si olvidó tomar una dosis en el momento preciso, tómela en cuanto se acuerde. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si es casi la hora de tomar la dosis siguiente, espere hasta entonces y
continúe el tratamiento normalmente.
No interrumpa la administración bruscamente sin haberlo comentado previamente con su médico.
Si el médico decide que debe dejar de tomar los comprimidos, la dosis se irá reduciendo gradualmente (reduciendo la dosis a la mitad durante un período de siete a diez días). Es peligroso interrumpir el
tratamiento sin el consejo de su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Reacciones adversas frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 10 personas):
Aumento de la concentración de glucosa en la sangre (hiperglucemia) que puede provocar hambre y sed frecuentes y aumento de la producción de orina.
Alteraciones de líquidos y sales en el cuerpo (especialmente concentraciones reducidas de potasio,
sodio, magnesio y/o niveles de ion cloruro, niveles elevados de calcio).
Fatiga
Mareos
Cefalea
Sensación de frío o entumecimiento de los brazos y las piernas
Mareos (náuseas)
Vómitos
Diarrea
Estreñimiento
Reacciones adversas poco frecuentes (pueden afectar a 1 de cada 100 personas):
Trastornos del sueño
Depresión
Reducción de la frecuencia cardiaca (bradicardia)
Cierto trastorno de la conducción cardiaca que provoca alteraciones del ritmo cardiaco (alteraciones de la conducción auriculoventricular)
Empeoramiento del bombeo insuficiente del corazón (insuficiencia cardiaca)
Reducción de la presión arterial cuando, por ejemplo, se pone rápidamente de pie o se sienta después de estar recostado, a veces con mareos asociados (hipotensión ortostática)
Dificultad para respirar o respiración sibilante (broncoespasmo) en pacientes con asma bronquial o con antecedentes de falta de aliento
Inapetencia
Malestar abdominal
Inflamación del páncreas (pancreatitis)
Debilidad muscular y calambres
Sensación de debilidad
Reacciones adversas raras (pueden afectar a 1 de cada 1.000 personas):
Reducción del número de ciertos glóbulos blancos (leucocitopenia) que provoca síntomas gripales y fiebre
Reducción del número de plaquetas, que puede provocar que se presenten hemorragias nasales o
hematomas con más facilidad (trombocitopenia)
Pesadillas
Alucinaciones
Reducción de la producción de lágrimas (debe tenerlo en cuenta si usa lentillas)
Trastornos visuales
Alteración auditiva
Hinchazón e irritación en el interior de la nariz (rinitis alérgica)
Inflamación del hígado (hepatitis)
Coloración amarilla de la piel o de la esclerótica provocada por problemas hepáticos o sanguíneos (ictericia)
Reacción de hipersensibilidad (picor, ruborización, sarpullidos, enrojecimiento de la piel, urticarias)
Alteraciones de la potencia sexual
Reacciones adversas muy raras (pueden afectar a 1 de cada 10.000 personas):
Reducción grave del número de glóbulos blancos que aumenta la probabilidad de infecciones (agranulocitosis)
Alteraciones metabólicas en las que se produce un aumento del pH de la sangre (alcalosis
metabólica), cuyos síntomas son: disminución de la respiración, coloración azulada de la piel, náuseas y confusión.
Inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis)
Dolor torácico
(Empeoramiento de) trastornos cutáneos recurrentes junto con una erupción en la piel escamosa y seca (psoriasis)
Caída de cabello (alopecia)
Un trastorno inmunitario específico que afecta a la piel (lupus cutáneo)
Erupciones cutáneas (eritema)
Acumulación de líquido en los pulmones, que provoca dificultad para respirar, esputos con sangre y sudoración excesiva (edema pulmonar)
Reacciones adversas de frecuencia no conocida (la frecuencia no puede ser estimada a partir de los datos disponibles)
Cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma)
Disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada [signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado]
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte con su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de uso humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en el embalaje exterior.
No conservar a temperatura superior a 30 ºC.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. Los primeros dos dígitos indican el mes, y los últimos cuatro dígitos indican el año. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Los principios activos son el fumarato de bisoprolol (10 mg) y la hidroclorotiazida (25 mg).
Los demás componentes del núcleo del comprimido son: celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio, almidón de maíz pregelatinizado, sílice coloidal anhidra y estearato de magnesio. Los componentes del recubrimiento del comprimido son: hipromelosa, dimeticona 350, macrogol, dióxido de titanio (E171) y óxido de hierro rojo (E172).
Bisoprolol/Hidroclorotiazida 10 mg/25 mg, comprimidos recubiertos con película, está envasado en cajas de cartón con 2, 3, 5 ó 10 blísteres con 10 comprimidos cada uno, o en cajas de cartón con 50 comprimidos en el caso de blísteres hospitalarios.
Bisoprolol/Hidroclorotiazida 10 mg/25 mg, comprimidos recubiertos con película, también está envasado en cajas de cartón con 1, 2 o 4 blísteres con 14 comprimidos cada uno.
Bisoprolol/hidroclorotiazida 10 mg/25 mg, comprimidos recubiertos con película, también se comercializa en frascos con 20, 30, 50 ó 100 comprimidos cada uno con un cierre de PP a prueba de niños.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Kern Pharma, S.L.
Venus, 72- Pol. Ind. Colón II 08228- Terrassa - Barcelona
España
Synthon Hispania, S.L.
Castelló 1, Polígono Las Salinas 08830 Sant Boi de Llobregat
España
Synthon BV Microweg 22
6545 CM Nijmegen Países Bajos
G.L. Pharma GmbH Schloßplatz 1
A-8502 Lannach Austria
Kern Pharma, S.L.
Venus, 72- Pol. Ind. Colón II 08228 Terrassa - Barcelona España
Finlandia: Bisoprolol Comp Avansor 10 mg/25 mg tabletti Austria: Rivacor plus forte 12/25 mg Filmtabletten