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Ropivacaína Altan
ropivacaine


Prospecto: información para el usuario


Ropivacaína Altan 10 mg/ml solución inyectable EFG

Hidrocloruro de ropivacaína


Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

- Medicamentos utilizados para tratar el latido irregular del corazón (arritmia), tales como lidocaína y mexiletina.


Su médico necesita saber si está utilizando estos medicamentos para poder calcular la dosis correcta de Ropivacaína Altan.


Tenga en cuenta que estas instrucciones pueden ser también de aplicación a medicamentos que se hayan tomado/utilizado antes o puedan tomarse/utilizarse después.


Informe también a su médico si le está tomando alguno de los siguientes medicamentos:



Esto se debe a que su cuerpo tarda más tiempo en eliminar Ropivacaína Altan si está tomando estos medicamentos. Si está tomando cualquiera de estos medicamentos, debe evitar el uso prolongado de Ropivacaína Altan.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de

quedarse embarazada, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de que le administren este medicamento.


Ropivacaína Altan no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia a menos que a criterio de su médico sea claramente necesario.

Se desconoce si el hidrocloruro de ropivacaína pasa a la leche materna.


Conducción y uso de máquinas

Ropivacaína Altan puede producir somnolencia y afectar la velocidad de sus reacciones. No conduzca ni

utilice herramientas o máquinas después de que le administren Ropivacaína Altan hasta el día siguiente.


Ropivacaína Altan contiene sodio

Este medicamento contiene 3,03 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en

cada ml. Esto equivale al 0.15% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.


  1. Cómo USAR ROPIVACAÍNA ALTAN


    Método de administración

    Ropivacaína Altan deberá ser administrado por un médico u, ocasionalmente, por una enfermera bajo la

    supervisión de un médico.


    Dosis

    La dosis que su médico le administre dependerá del tipo de alivio del dolor que necesite. También

    dependerá de la complexión, edad y condición física.


    Se le administrará Ropivacaína Altan en forma de injección. La parte del cuerpo en la que se utilizará dependerá de la razón por la que se le administre Ropivacaína Altan. Su médico le administrará Ropivacaína Altan en uno de los siguientes lugares:


    • La parte del cuerpo que debe ser insensibilizada.

    • Cerca de la parte del cuerpo que debe ser insensibilizada.

    • En una zona alejada de la parte del cuerpo que debe ser insensibilizada. Ese es el caso si se le administra una inyección epidural o perfusión (en un área alrededor de la médula espinal).


      Cuando Ropivacaína Altan se administra de una de estas maneras impide que los nervios puedan transmitir los mensajes del dolor hacia el cerebro. Dejará de sentir dolor, calor o frío en el lugar donde se utilice pero puede que todavía sienta otras sensaciones como la presión o el contacto.


      Su médico decidirá la manera más correcta para administrarle este medicamento.


      Si se le administra más Ropivacaína Altan del que debiera

      Los efectos secundarios graves como consecuencia de haber recibido demasiada Ropivacaína Altan

      requieren un tratamiento especial y su médico está capacitado para actuar en estas situaciones. Los primeros signos de que se ha administrado demasiada Ropivacaína Altan habitualmente son:

    • Vértigo o mareos.

    • Entumecimiento de los labios y alrededor de la boca.

    • Entumecimiento de la lengua.

    • Problemas de audición.

      • Problemas con la vista (visión).


        Su médico dejará de administrarle Ropivacaína Altan tan pronto aparezcan estos signos para reducir el riesgo de efectos adversos graves. Si padece alguno de estos síntomas, o piensa que ha recibido demasiada Ropivacaína Altan, informe a su médico inmediatamente.


        Efectos adversos más graves por estar recibiendo demasiada cantidad de Ropivacaína Altan incluyen problemas con el habla, espasmos musculares, temblores, convulsiones, ataques, y pérdida de consciencia.


        Si usted experimenta alguno de estos síntomas o cree que puede haber recibido demasiada Ropivacaína Altan, informe a su médico o personal sanitario inmediatamente. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica Teléfono 91 562 04 20.


        En caso de toxicidad aguda, se tomarán inmediatamente las medidas correctivas apropiadas por el personal sanitario.


        Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.


  2. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


    Efectos adversos importantes a tener en cuenta:

    Las reacciones alérgicas repentinas que amenazan la vida (como la anafilaxis) son raras y afectan de 1 a 10 personas de cada 10.000.

    Los posibles síntomas incluyen la aparición repentina de erupción cutánea, picor o erupción con hinchazón

    (urticaria); hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo; y dificultad para respirar, sibilancias o dificultad para respirar. Si cree que Ropivacaina Altan está causando una reacción alérgica, informe a su médico inmediatamente.


    Se han asociado reacciones alérgicas (en los casos más graves, shock anafiláctico) a los anestésicos locales.


    Otros posibles efectos adversos:


    Muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 pacientes)


    Frecuentes:

    (afectan de 1 a 10 de

    cada 100 pacientes)



    Poco frecuentes


    • Tensión arterial baja (hipotensión). Esto podría hacerle sentir mareado o aturdido.

    • Sensación de malestar (náuseas).

    • Dolor de cabeza

    • Hormigueo o sensación anormal de la sensibilidad en general (parestesia)

    • Mareo

    • Latido del corazón lento (bradicardia) o rápido (taquicardia).

    • Tensión arterial alta (hipertesión)

    • Vómitos.

    • Dificultad para orinar (retención de orina).

    • Elevación de la temperatura (fiebre), o escalofríos (temblores)

    • Rigidez

    • Dolor de espalda.

    • Ansiedad.


    (afectan de 1 a 10 de

    cada 1.000 pacientes)


    Raros

    (afectan de 1 a 10 de

    cada 10.000 pacientes)


    • Algunos síntomas pueden aparecer si la inyección se realizó por error en un vaso sanguíneo, o si se le ha administrado más Ropivacaína Altan del que debiera (ver también sección 3 “Si le administran más Ropivacaína Altan del que debiera” anteriormente). Estos incluyen ataques (convulsiones, crisis), sensación de mareo o aturdimiento, entumecimiento de los labios y alrededor de la boca, entumecimiento de la lengua, problemas de audición, problemas con la vista (visión), problemas con el habla (disartria), rigidez de los músculos y temblor.

    • Disminución del sentido del tacto (hipoestesia).

    • Breve pérdida del conocimiento (síncope).

    • Dificultad para respirar (disnea).

    • Descenso de la temperatura del cuerpo (hipotermia).

    • Ataque cardíaco (paro cardíaco).

    • Alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias).


    Otros posibles efectos secundarios incluyen:

    • Entumecimiento, debido a la irritación de los nervios causada por la aguja o la inyección. Esto no suele durar mucho tiempo.

    • Movimientos musculares involuntarios (disquinesia).


      Posibles efectos adversos observados con otros anestésicos locales que podrían también ser producidos por Ropivacaína Altan incluyen:

      • Daño en los nervios. Raramente, puede producir problemas permanentes.

      • Si se administra demasiada Ropivacaína Altan en el líquido espinal, puede adormecer todo el cuerpo (anestesiado).


      Niños

      En niños, los efectos adversos son los mismos que en adultos excepto la presión arterial baja, que ocurre con menor frecuencia en niños (afectan hasta 1 niño de cada 100) y la sensación de malestar ocurre con mayor frecuencia en niños (afectan a más de 1 niño de cada 10).


      Comunicación de efectos adversos

      Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si

      se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.


  3. Conservación de ROPIVACAÍNA ALTAN Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No congelar.

    No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

    Desde el punto de vista microbiológico, a menos que el método de apertura excluya el riesgo de contaminación microbiológica, el producto debe ser empleado de forma inmediata. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos de almacenamiento para su uso y las condiciones son responsabilidad del usuario.


    Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con las normativas locales.


  4. CONTENIDO DEL ENVASE E INFORMACIÓN ADICIONAL


Composición de Ropivacaína Altan



Posología


Adultos y adolescentes mayores de 12 años de edad:


La Tabla que se presenta a continuación recoge unas recomendaciones sobre la dosis más habitualmente empleada en los diferentes tipos de bloqueo. Deberá emplearse la dosis más pequeña requerida para producir un bloqueo eficaz. La experiencia clínica y el conocimiento de la condición clínica del paciente son factores importantes a la hora de decidir la dosis.


Concentración

Volumen

Dosis

Inicio acción

Duración

mg/ml

ml

mg

minutos

horas

ANESTESIA EN CIRUGÍA

Administración epidural lumbar

Cirugía

10

15-20

150-200

10-20

4-6

Las dosis expuestas en la tabla son las consideradas necesarias para producir un bloqueo adecuado y deberán considerarse

como recomendaciones de uso en adultos. Tienen lugar variaciones individuales en el inicio y duración de la acción. Las cifras de la columna “Dosis” reflejan el intervalo de dosis promedio necesarias esperado. Se consultará bibliografía adecuada para los factores que afectan a las técnicas de bloqueo específicas y a los requerimientos de cada uno de los pacientes.


Generalmente, la anestesia en cirugía (por ejemplo administración epidural) requiere el uso de concentraciones y dosis más altas. Para los procesos quirúrgicos en los cuales es necesario un bloqueo motor profundo, se recomienda la anestesia epidural empleando la formulación de 10 mg/ml. Para la analgesia (por ejemplo administración epidural en el tratamiento del dolor agudo) se recomiendan concentraciones y dosis inferiores.


Forma de administración


Administración epidural y perineural.


Antes y durante la inyección se recomienda realizar una aspiración cuidadosa para prevenir una inyección intravascular. Cuando se va a inyectar una dosis más alta, se aconseja una dosis de prueba de 3-5 ml de lidocaína con adrenalina (epinefrina) (lidocaína al 2% con adrenalina (epinefrina 1:200.000). Una inyección intravascular accidental puede reconocerse por un incremento temporal en la frecuencia cardíaca y una inyección subaracnoidea accidental por signos de bloqueo espinal con apnea o hipotensión.


Se requerirá aspiración antes y durante la administración de la dosis principal, que se inyectará de forma lenta o en dosis crecientes, a una velocidad de 25-50 mg/minuto, mientras se vigilan constantemente las funciones vitales del paciente y se mantiene el contacto verbal con él. Si aparecen síntomas tóxicos, la administración del fármaco deberá interrumpirse inmediatamente.


En el bloqueo epidural para cirugía, se han empleado dosis únicas de hasta 250 mg de ropivacaína que fueron bien toleradas.


Concentraciones por encima de 7,5 mg/ml de Ropivacaína Altan no han sido estudiadas en las intervenciones de cesárea.

Pacientes pediátricos de 0 hasta 12 años de edad inclusive

El uso de Ropivacaina 7,5 y 10 mg/ml puede estar asociado con eventos tóxicos sistémicos y centrales en niños. Las concentraciones más bajas (2 mg/ml) son más apropiadas para administración a esta población.

No se ha documentado el uso de ropivacaína en niños prematuros. Incompatibilidades

En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros.


Ropivacaína Altan no contiene conservantes y está destinado sólo para un único uso. Desechar cualquier solución no utilizada.


La solución deberá ser inspeccionada visualmente antes de su uso, no utilizar a no ser que la solución sea transparente e incolora y el envase esté intacto.


El envase intacto no se debe re-introducir en el autoclave.


Otras presentaciones:


Ropivacaína Altan 2 mg/ml solución inyectable: ampollas de 10 ml Ropivacaína Altan 7,5 mg/ml solución inyectable: ampollas de 10 ml

Ropivacaína Altan 2 mg/ml solución para perfusión: bolsas de 100 ml recubiertas con una sobreenvoltura extraíble

Ropivacaína Altan 2 mg/ml solución para perfusión: bolsas de 200 ml recubiertas con una sobreenvoltura

extraíble


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