Recarbrio
imipenem, cilastatin, relebactam
imipenem/cilastatina/relebactam
Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Puede contribuir comunicando los efectos adversos que pudiera usted tener. La parte final de la sección 4 incluye información sobre cómo comunicar estos efectos adversos.
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su medico o enfermero.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su medico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Recarbrio y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a usar Recarbrio
Cómo usar Recarbrio
Posibles efectos adversos
Conservación de Recarbrio
Contenido del envase e información adicional
Recarbrio es un antibiótico. Contiene los principios activos imipenem, cilastatina y relebactam. Recarbrio se usa en adultos para tratar:
determinadas infecciones bacterianas de los pulmones (neumonía)
infecciones de la sangre asociadas con las infecciones de los pulmones mencionadas anteriormente
infecciones causadas por bacterias que otros antibióticos no son capaces de destruir Recarbrio se usa en pacientes a partir de los 18 años.
si es alérgico a imipenem, cilastatina, relebactam o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)
si es alérgico a antibióticos de tipo carbapenem
si ha tenido alguna vez una reacción alérgica intensa a antibióticos de tipo penicilina o a antibióticos de tipo cefalosporina.
No debe recibir Recarbrio si le aplica alguna de las circunstancias anteriores. Si no está seguro, consulte a su médico o enfermero antes de recibir Recarbrio.
Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar Recarbrio si:
es alérgico a cualquier medicamento - en especial los antibióticos
alguna vez ha tenido convulsiones (crisis convulsivas o ataques)
alguna vez ha tenido confusión o contracciones musculares con un medicamento
está tomando un medicamento que contiene ácido valproico
ha tenido diarrea mientras recibía antibióticos en el pasado
tiene problemas renales - su médico podría reducir la dosis
Informe a su médico inmediatamente si tiene una reacción alérgica, convulsiones (crisis convulsivas o ataques), diarrea o desarrolla problemas renales mientras recibe Recarbrio (ver sección 3).
No se debe utilizar Recarbrio en niños o adolescentes menores de 18 años. Esto se debe a que no se sabe si el medicamento es seguro para usar en estos pacientes.
Informe a su médico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Informe a su médico acerca de todos los medicamentos que reciba, en especial si usted toma:
medicamentos que contienen ganciclovir, utilizados para tratar algunas infecciones víricas
medicamentos que contienen ácido valproico o valproato semisódico, normalmente utilizado para tratar la epilepsia, el trastorno bipolar o la migraña
medicamentos para controlar la coagulación de la sangre, como warfarina
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Recarbrio puede hacer que se sienta mareado, agitado o causar convulsiones o crisis convulsivas. Esto podría afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Este medicamento contiene aproximadamente 37,5 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale alrededor del 2 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto, y debe tenerlo en cuenta si sigue una dieta baja en sodio.
La dosis recomendada es de un vial (que contiene 500 mg de imipenem, 500 mg de cilastatina y 250 mg de relebactam) cada 6 horas. Si tiene problemas en el riñón, su médico podría reducirle la dosis.
Se administra mediante goteo directamente en una vena (“perfusión intravenosa”). La perfusión durará 30 minutos.
El ciclo de tratamiento habitualmente dura de 5 a 14 días, dependiendo del tipo de infección que tenga y de cómo responda al tratamiento.
Recarbrio será administrado por un médico o un enfermero, por lo que es poco probable que se administre una dosis incorrecta. Si piensa que se le ha administrado demasiado Recarbrio, informe inmediatamente a su médico o enfermero.
Informe a su médico o enfermero inmediatamente si cree que no le han dado su dosis de Recarbrio. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Informe a su médico inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos graves - se debe suspender el medicamento:
reacciones alérgicas - los signos pueden incluir habones, hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, dificultad para respirar o tragar
reacciones cutáneas intensas (p. ej. erupción intensa, descamación de la piel o formación de ampollas)
náuseas, malestar (vómitos), diarrea
resultados de análisis de sangre que pueden mostrar cambios en el hígado
resultados de análisis de sangre que pueden mostrar un aumento del número de algunos tipos de células sanguíneas llamadas “eosinófilos”
resultados de análisis de sangre que pueden mostrar un aumento de algunos glóbulos blancos
erupción
inflamación y dolor causado por un coágulo de sangre en la vena
habones
picazón en la piel
convulsiones (ataques) y problemas del sistema nervioso como temblor
confusión
ver, oir o sentir algo que no está allí (alucinaciones)
mareo, somnolencia
presión arterial baja
resultados de análisis de sangre que pueden mostrar cambios en el riñón
resultados de análisis de sangre que pueden mostrar una disminución en el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y de las células sanguíneas llamadas plaquetas
resultados de análisis de sangre que pueden mostrar un aumento en el número de algunas células sanguíneas llamadas plaquetas
función anormal de los riñones, el hígado y la sangre detectada en los análisis de sangre
dolor o enrojecimiento o formación de un bulto en el lugar donde se inyectó el medicamento
fiebre
resultados de análisis de sangre (llamado prueba de Coombs) que muestra anticuerpos que pueden causar anemia al destruir los glóbulos rojos
infección fúngica (candidiasis)
cambios en el sabor
enfermedad del cerebro, sensación de cosquilleo (hormigueo y pinchazos), temblor localizado
pérdida de audición
dientes y/o lengua manchados
inflamación del colon con diarrea intensa (colitis)
bajada de glóbulos blancos, lo que puede hacer que a su cuerpo le resulte difícil combatir las infecciones
inflamación del hígado
insuficiencia hepática
incapacidad de los riñones de realizar una función normal
cambios en la cantidad de orina, cambios en el color de la orina
hinchazón de la piel
erupción dolorosa con síntomas de gripe
enrojecimiento y descamación de la piel
inflamación del estómago o el intestino (gastroenteritis)
anemia debida a la destrucción de los glóbulos rojos, que conduce a síntomas como cansancio y palidez de piel
dolor de cabeza
empeoramiento de una enfermedad rara asociada con debilidad muscular (empeoramiento de la miastenia grave)
sensación giratoria (vértigo)
zumbido en los oídos (acúfenos)
latidos cardiacos irregulares, latidos fuertes o rápidos del corazón
malestar en el pecho, dificultad para respirar, respiración anormalmente rápida y superficial, dolor en la parte superior de la columna vertebral
dolor de garganta
rubor, cambio de color de la piel, azulado en la cara y labios, cambios en la textura de la piel, sudoración excesiva
aumento en la producción de saliva
inflamación del intestino con diarrea sanguinolenta (colitis hemorrágica)
dolor de estómago
ardor de estómago
lengua roja e hinchada, crecimiento excesivo de las protuberancias normales en la lengua que le da un aspecto velludo
pérdida grave de la función hepática debido a la inflamación (hepatitis fulminante)
dolor en distintas articulaciones
picor en la vulva de la mujer
debilidad, falta de energía
agitación
movimientos anormales
ictericia (coloración amarilla de la piel y los ojos)
análisis de sangre que muestran un aumento en una sustancia llamada lactato deshidrogenasa (LDH), que puede ser indicio de daño en los tejidos.
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos
directamente a través del
el |
. Mediante la
comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Mantener este medicamento en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Los principios activos son imipenem, cilastatina y relebactam. Cada vial contiene 500 mg de imipenem, 500 mg de cilastatina y 250 mg de relebactam.
Los demás componentes son carbonato sódico hidrogenado.
Recarbrio es un polvo blanco a amarillo claro que se suministra para solución para perfusión en viales de vidrio. El tamaño de envase es de 25 viales.
Merck Sharp & Dohme B.V.
Waarderweg 39
2031 BN Haarlem Países Bajos
FAREVA Mirabel
Route de Marsat, Riom
63963, Clermont - Ferrand Cedex 9 Francia
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:
MSD Belgium
Tél/Tel: +32(0)27766211
UAB Merck Sharp & Dohme Tel: + 370 5 278 02 47
Мерк Шарп и Доум България ЕООД Тел: +359 2 819 3737
MSD Belgium
Tél/Tel: +32(0)27766211
Merck Sharp & Dohme s.r.o. Tel: +420 233 010 111
MSD Pharma Hungary Kft. Tel: +36 1 888 5300
MSD Danmark ApS Tlf: + 45 4482 4000
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Tel: 8007 4433 (+356 99917558)
MSD Sharp & Dohme GmbH
Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 0)
Merck Sharp & Dohme B.V.
Tel: 0800 9999000
(+31 23 5153153)
Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: +372 6144 200
MSD (Norge) AS Tlf: +47 32 20 73 00
msdeesti@merck.com msdnorge@msd.no
MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.
Τηλ: +30 210 98 97 300
Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 1 26 044
Merck Sharp & Dohme de España, S.A. Tel: +34 91 321 06 00
MSD Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 549 51 00
MSD France
Tél: + 33 (0) 1 80 46 40 40
Merck Sharp & Dohme, Lda Tel: +351 21 4465700
Merck Sharp & Dohme d.o.o. Tel: + 385 1 6611 333
Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L. Tel: +40 21 529 29 00
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Tel: +386 1 5204 201
Vistor hf.
Sími: + 354 535 7000
Merck Sharp & Dohme, s. r. o. Tel: +421 2 58282010
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MSD Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)9 804 650
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Τηλ: 800 00 673 (+357 22866700)
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SIA Merck Sharp & Dohme Latvija Tel: + 371 67364224
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
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Recarbrio se suministra como polvo seco en un vial unidosis que se debe reconstituir y además diluir usando técnicas asépticas antes de la perfusión intravenosa, como se indica a continuación:
Para preparar la solución para perfusión, el contenido del vial se debe transferir a 100 ml de una solución de perfusión adecuada: cloruro de sodio a 9 mg/ml (0,9 %). En circunstancias excepcionales en las que no se pueda usar cloruro de sodio a 9 mg/ml (0,9 %) por razones
clínicas, en su lugar se puede usar glucosa al 5 %.
Extraiga 20 ml (2 veces 10 ml) de diluyente de la bolsa de perfusión adecuada y reconstituya el vial con 10 ml del diluyente. La suspensión reconstituida no se debe administrar mediante
perfusión intravenosa directa.
Después de la reconstitución, agite bien el vial y transfiera la suspensión resultante a los 80 ml restantes de la bolsa de perfusión.
Añada los 10 ml adicionales del diluyente de perfusión al vial y agite bien para asegurar la transferencia completa del contenido del vial; repita la transferencia de la suspensión resultante a la solución de perfusión antes de la administración. Agite la mezcla resultante
hasta que esté transparente.
Las soluciones reconstituidas de Recarbrio oscilan de incoloras a amarillas. Las variaciones en el color dentro de este rango no afectan a la potencia del producto.
En pacientes con insuficiencia renal, se administrará una dosis reducida de Recarbrio de acuerdo con el ClCr del paciente, como se determine según la tabla siguiente. Prepare 100 ml de solución de perfusión como se indicó antes. Seleccione el volumen (ml) de la solución de perfusión final necesaria para la dosis adecuada de Recarbrio como se muestra en la tabla siguiente.
Los medicamentos parenterales se deben inspeccionar visualmente por si presentan partículas y cambios de color antes de la administración, siempre que la solución y el recipiente lo permitan. Deséchelos si se observa cambio de color o partículas visibles.
Aclaramiento de creatinina (ml/min) | Dosis de Recarbrio (imipenem/cilastatina/relebactam) (mg) | Volumen (ml) de la solución a extraer y desechar de la preparación | Volumen (ml) de solución de perfusión final necesario para la dosis |
Mayor o igual a 90 | 500/500/250 | N/A | 100 |
Menor de 90 a mayor o igual a 60 | 400/400/200 | 20 | 80 |
Menor de 60 a mayor o igual a 30 | 300/300/150 | 40 | 60 |
Menor de 30 a mayor o igual a 15 o ERT en hemodiálisis | 200/200/100 | 60 | 40 |
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
Medicamentos compatibles
Se ha evaluado la compatibilidad física de Recarbrio con medicamentos inyectables seleccionados en dos diluciones de perfusión en Y de uso frecuente. Se enumeran a continuación los medicamentos compatibles con el diluyente compatible correspondiente (es decir, dextrosa al 5 % para inyección o cloruro de sodio al 0,9 % para inyección). Recarbrio no se debe administrar de forma conjunta a través de la misma vía intravenosa (o cánula), con otros medicamentos no enumerados a continuación, ya que no se dispone de datos de compatibilidad. Véase la ficha técnica respectiva del(de los) medicamento(s) administrados de forma conjunta para confirmar la compatibilidad de la administración simultánea. Este medicamento no se debe mezclar con otros medicamentos excepto los
mencionados a continuación.
Lista de medicamentos inyectables compatibles para uso con dextrosa al 5 % o cloruro de sodio al 0,9 % para inyección como diluyentes
dexmedetomidina
dopamina
epinefrina
fentanilo
heparina
midazolam
norepinefrina
fenilefrina Bolsasintravenosas ymaterialesde equipodeperfusióncompatibles
Recarbrio es compatible con las siguientes bolsas intravenosas y materiales de equipo de perfusión. No se debe usar ninguna bolsa o material de equipo de perfusión no enumerados a continuación.
Materiales de la bolsa del envase para administración intravenosa
Cloruro de polivinilo (PVC) y poliolefina (polipropileno y polietileno)
Materiales de equipo de perfusión intravenosa (con sus tubos)
PVC + Di-(2-etilhexil)ftalato (DEHP) y PVC revestido de polietileno (PE) Medicamentos incompatibles
Recarbrio para solución para perfusión es físicamente incompatible con propofol en dextrosa al 5 % (también llamada glucosa) o cloruro de sodio al 0,9 %.
Después de la reconstitución y dilución
Las soluciones diluidas se deben usar inmediatamente. El intervalo de tiempo entre el comienzo de la reconstitución y el final de la perfusión intravenosa no debe superar las dos horas.