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AstraZeneca

Pelmeg
pegfilgrastim

Prospecto: información para el usuario


Pelmeg 6 mg solución inyectable en jeringa precargada

pegfilgrastim


image Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Puede contribuir comunicando los efectos adversos que pudiera usted tener. La parte final de la sección 4 incluye información sobre cómo comunicar estos efectos adversos.


Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.


Contenido del prospecto


  1. Qué es Pelmeg y para qué se utiliza

  2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Pelmeg

  3. Cómo usar Pelmeg

  4. Posibles efectos adversos

  5. Conservación de Pelmeg

  6. Contenido del envase e información adicional


  1. Qué es Pelmeg y para qué se utiliza


    Pelmeg contiene el principio activo pegfilgrastim. Pegfilgrastim es una proteína producida por biotecnología en la bacteria E. coli. Pegfilgrastim pertenece a un grupo de proteínas llamadas citocinas, y es muy similar a una proteína natural (factor estimulador de colonias de granulocitos) producida por nuestro organismo.


    Pelmeg se usa en pacientes adultos para reducir la duración de la neutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos) y la incidencia de la neutropenia febril (recuento bajo de glóbulos blancos y fiebre) que puede producirse por la quimioterapia citotóxica (medicamentos que destruyen las células que se dividen rápidamente). Los glóbulos blancos son células importantes porque contribuyen a combatir las infecciones. Estas células son sensibles a los efectos de la quimioterapia, lo que puede hacer que su número descienda. Si el número de glóbulos blancos baja mucho, puede que no haya suficientes para combatir las bacterias, lo que implica un riesgo mayor de contraer una infección.


    Su médico le ha recetado Pelmeg para estimular su médula ósea (la parte del hueso donde se producen las células de la sangre) para que produzca más glóbulos blancos que le ayuden a combatir las infecciones.


  2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Pelmeg No use Pelmeg

    • si es alérgico al pegfilgrastim, al filgrastim, a las proteínas producidas en E. coli o a alguno de

      los demás componentes de este medicamento.


      Advertencias y precauciones

      Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Pelmeg:

    • si experimenta una reacción alérgica que incluye debilidad, disminución de la tensión arterial, dificultad para respirar, hinchazón de la cara (anafilaxia), enrojecimiento y rubor, erupción de la piel y picor en áreas de la piel;

    • si experimenta tos, fiebre y dificultad para respirar. Esto puede ser un signo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA);

    • si experimenta alguno o una combinación de los siguientes efectos adversos:

      - hinchazón que puede estar asociada con orinar con una menor frecuencia, dificultad para respirar, hinchazón abdominal y sensación de plenitud y una sensación general de

      cansancio.

      Estos pueden ser síntomas de una enfermedad llamada “síndrome de fuga capilar” que hace que la sangre se escape de los vasos sanguíneos pequeños hacia otros lugares de su cuerpo. Ver

      sección 4;

    • si tiene dolor en la parte superior izquierda abdominal o dolor en el extremo del hombro. Esto puede ser un signo de un problema con el bazo (esplenomegalia);

    • si recientemente tuvo una infección pulmonar grave (neumonía), líquido en los pulmones

      (edema pulmonar), inflamación de los pulmones (enfermedad pulmonar intersticial) o un resultado anormal en las radiografías de pecho (infiltración pulmonar);

    • si es consciente de alguna alteración del recuento de células sanguíneas (por ejemplo, aumento

      del número de glóbulos blancos o anemia) o una disminución del recuento de plaquetas sanguíneas, que puede reducir la capacidad de la sangre para coagular (trombocitopenia). Su médico puede querer realizarle un seguimiento mayor;

    • si tiene anemia de células falciformes. Su médico puede supervisar su enfermedad más estrechamente;

    • si es paciente de cáncer de mama o cáncer de pulmón, el tratamiento combinado de Pelmeg con quimioterapia y/o radioterapia puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad

      hematológica precancerosa denominada síndrome mielodisplásico (SMD) o una neoplasia hemática denominada leucemia mieloide aguda (LMA). Los síntomas pueden incluir cansancio,

      fiebre, aparición de cardenales con facilidad o sangrado.

      • si tiene signos repentinos de alergia, tales como erupción, picor o urticaria en la piel, hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo, falta de aliento, sibilancias o dificultad para respirar. Pueden ser signos de una reacción alérgica grave.

      • si tiene síntomas de inflamación de la aorta (el vaso sanguíneo grande que transporta sangre desde el corazón hasta el resto del cuerpo), esto rara vez se ha notificado en pacientes con cáncer y en donantes sanos. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal, malestar general, dolor de espalda y marcadores inflamatorios aumentados. Informe a su médico si presenta estos síntomas.


        Su médico le realizará análisis de sangre y orina de forma regular dado que Pelmeg puede dañar los pequeños filtros dentro de los riñones (glomerulonefritis).


        Con el uso de Pelmeg, se han notificado reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson). Deje de usar Pelmeg y busque atención médica de inmediato si observa alguno de los síntomas descritos en la sección 4.


        Debe consultar con su médico el riesgo de desarrollar cáncer de la sangre. En el caso de que desarrolle o pueda desarrollar cáncer de la sangre, no debe utilizar Pelmeg, excepto si su médico lo aconseja.


        Pérdida de respuesta a pegfilgrastim

        Si experimenta una pérdida de respuesta o si no se consigue mantener la respuesta al tratamiento con

        pegfilgrastim, su médico investigará las causas, entre ellas si ha desarrollado anticuerpos que neutralicen la actividad de pegfilgrastim.


        Otros medicamentos y Pelmeg

        Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que

        utilizar cualquier otro medicamento.

        Embarazo y lactancia

        Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Pelmeg no se ha estudiado en mujeres embarazadas. Es importante que informe a su médico si:

    • está embarazada;

    • cree que podría estar embarazada; o

    • tiene intención de quedarse embarazada.


      Si se queda embarazada durante el tratamiento con Pelmeg, informe a su médico.


      A menos que su médico le indique lo contrario, debe interrumpir la lactancia materna si usa Pelmeg.


      Conducción y uso de máquinas

      La influencia de Pelmeg sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.


      Pelmeg contiene sorbitol (E420) y acetato de sodio

      Este medicamento contiene 30 mg de sorbitol en cada jeringa precargada equivalente a 50 mg/ml. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por 6 mg; esto es, esencialmente

      “exento de sodio”.


  3. Cómo usar Pelmeg


    Pelmeg está indicado en adultos de 18 años o mayores.


    Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis habitual es una inyección subcutánea de 6 mg (debajo de la piel) utilizando una jeringa precargada, que debe administrarse al final de cada ciclo de quimioterapia al menos 24 horas después de su última dosis de quimioterapia.


    No agite fuertemente Pelmeg ya que podría afectar a su actividad.


    Autoinyección de Pelmeg

    Su médico puede considerar más conveniente que se inyecte Pelmeg usted mismo. Su médico o

    enfermero le enseñarán cómo hacerlo. No lo intente si no le han enseñado.


    Para más indicaciones sobre cómo inyectarse Pelmeg usted mismo, lea la sección al final de este prospecto.


    Si usa más Pelmeg del que debe

    Si usa más Pelmeg del que debe, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermero.


    Si olvidó inyectarse Pelmeg

    Si ha olvidado administrarse una dosis de Pelmeg, contacte con su médico para decidir cuándo debe

    inyectarse la próxima dosis.


    Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.


  4. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

    Informe inmediatamente a su médico si experimenta alguno o una combinación de los siguientes efectos adversos:

    • hinchazón que puede estar asociada con orinar con una menor frecuencia, dificultad para

      respirar, hinchazón abdominal y sensación de plenitud y una sensación general de cansancio. Estos síntomas generalmente se desarrollan rápidamente.

      Estos pueden ser síntomas de una enfermedad que ocurre de forma poco frecuente (que puede afectar hasta 1 de cada 100 personas) llamada “síndrome de fuga capilar” que hace que la sangre se escape de los vasos sanguíneos pequeños hacia otros lugares de su cuerpo y necesite atención médica urgente.


      Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes):

    • dolor de huesos. Su médico le informará sobre qué puede tomar para calmar el dolor;

    • náuseas y dolor de cabeza.


      Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):

    • dolor en el lugar de la inyección;

    • dolor general y dolor en las articulaciones y músculos;

    • pueden tener lugar algunos cambios en su sangre, que serán detectados mediante análisis de sangre periódicos. Puede aumentar el número de glóbulos blancos durante un corto periodo de

      tiempo. Puede disminuir el número de plaquetas, lo que puede provocar la aparición de moratones.


      Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

    • reacciones de tipo alérgico, que incluyen enrojecimiento y rubor/sofocos, aparición de sarpullidos, e inflamación cutánea con picor;

    • reacciones alérgicas graves, que incluyen anafilaxia (debilidad, caída de la tensión arterial,

      dificultad para respirar, hinchazón facial);

    • aumento del tamaño del bazo;

    • ruptura del bazo. Algunos casos de ruptura del bazo fueron mortales. Es importante que contacte con su médico inmediatamente si nota dolor en la parte superior izquierda del abdomen o en el hombro izquierdo ya que podrían tener relación con un problema en su bazo;

    • problemas respiratorios. Si usted tiene tos, fiebre y dificultad para respirar, consulte con su médico. Se han producido casos de síndrome de Sweet (lesiones dolorosas, inflamadas, de

      coloración violácea en las extremidades y en algunas ocasiones en la cara y cuello, acompañadas de fiebre), pero podrían estar relacionados con otros factores;

    • vasculitis cutánea (inflamación de los vasos sanguíneos cutáneos);

    • daño en los pequeños filtros dentro de los riñones (glomerulonefritis);

    • enrojecimiento en el lugar de la inyección;

      • tos con sangre (hemoptisis).

      • trastornos hematológicos (síndrome mielodisplásico [SMD] o leucemia mieloide aguda [LMA]).


        Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 pacientes):

    • inflamación de la aorta (el vaso sanguíneo grande que transporta sangre desde el corazón hasta el resto del cuerpo), ver sección 2;

      • sangrado en los pulmones (hemorragia pulmonar).

      • síndrome de Stevens-Johnson, que puede aparecer como manchas rojizas concéntricas o circulares a menudo con ampollas centrales en el tronco, exfoliación, úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y ojos; y puede venir precedido de fiebre y síntomas tipo gripal. Deje de usar Pelmeg si desarrolla estos síntomas y contacte con su médico o busque atención médica de inmediato. Ver sección 2.


      Comunicación de efectos adversos

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      Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede

      comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información

      sobre la seguridad de este medicamento.

  5. Conservación de Pelmeg


    Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.


    No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta de la jeringa después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.


    Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C).


    Pelmeg puede estar fuera de la nevera a temperatura ambiente (siempre que no supere los 30°C) durante un máximo de 4 días. Una vez que una jeringa se ha sacado de la nevera y ha alcanzado la temperatura ambiente (que no supere los 30°C), debe ser utilizada en 4 días o desechada.


    No congelar. Pelmeg se puede utilizar si se congela accidentalmente durante dos periodos inferiores a 72 horas cada uno.


    Conservar el envase en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.


    No utilice este medicamento si observa que la solución está turbia o contiene partículas.


    Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.


  6. Contenido del envase e información adicional Composición de Pelmeg

No retire el capuchón de la aguja de la jeringa precargada hasta que esté preparado para la inyección.

No utilice la jeringa precargada si se ha caído sobre una superficie dura. Utilice una jeringa

precargada nueva y contacte con su médico o profesional sanitario.

No intente activar la jeringa precargada antes de la inyección.

No intente quitar el protector de seguridad trasparente de la jeringa precargada.

No intente quitar la etiqueta de la jeringa del cilindro de la jeringa precargada antes de administrarse la inyección.

Si tiene alguna duda, contacte con su médico o profesional sanitario.

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Paso 1: Preparación

A

Retire el envase de la jeringa precargada que hay en el interior de la caja y coja los materiales

que necesite para su inyección: toallitas impregnadas en alcohol, algodón o gasas, tiritas y un contenedor de objetos punzantes (no incluido).

Para una inyección menos molesta, deje la jeringa precargada a temperatura ambiente durante

aproximadamente 30 minutos antes de la inyección. Lávese las manos cuidadosamente con agua y jabón. Coloque la jeringa precargada nueva y los otros materiales sobre una superficie limpia y bien iluminada.

image No intente calentar la jeringa utilizando una fuente de calor como el agua caliente o el microondas.

image No deje la jeringa precargada expuesta a la luz solar directa.

image No agite la jeringa precargada.

image Mantenga las jeringas precargadas fuera de la vista y del alcance de los niños.


B

Abra el envase, retirando la cubierta. Coja la jeringa precargada por el protector de seguridad

para sacarla de la bandeja.


Coja por aquí


Por motivos de seguridad:

No la coja por el émbolo.

No la coja por el capuchón de la aguja.


C

Examine el medicamento y la jeringa precargada.


Medicamento

image No utilice la jeringa precargada si:

  • El medicamento está turbio o contiene partículas. Tiene que ser un líquido transparente e incoloro.

  • Alguno de los componentes está agrietado o roto.

  • El capuchón de la aguja no está o está suelto.

  • Ha pasado el último día del mes indicado en la fecha de caducidad impresa en la etiqueta.

En cualquiera de estos casos, contacte con su médico o profesional sanitario.

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Paso 2: Prepárese

A

Lávese las manos cuidadosamente. Prepare y limpie el lugar de la inyección.


Parte superior del brazo


Abdomen


Parte superior

del muslo

Puede inyectarse el medicamento en:


  • La parte superior del muslo.

  • El abdomen, excepto en un área de 5 cm (2 pulgadas) alrededor del ombligo.

  • La cara externa de la parte superior del brazo (solo si la inyección se la administra otra persona).

Limpie el lugar de la inyección con una gasa con alcohol. Deje que la piel se seque.

No toque el lugar de la inyección antes de inyectarse.

No se inyecte en áreas donde la piel esté sensible, contusionada, enrojecida o con durezas. Evite inyectarse en áreas con cicatrices o estrías.


B

Tire cuidadosamente del capuchón de la aguja en línea recta manteniendo la jeringa

separada de su cuerpo.


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C

Pellizque el lugar de la inyección para crear una superficie firme.

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image Es importante mantener la piel pellizcada cuando se inyecte.


Paso 3: Inyecte

A

Mantenga la piel pellizcada. INTRODUZCA la aguja en la piel.


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image No toque el área limpia de la piel.


B

PRESIONE el émbolo con una presión ligera y constante hasta que sienta o escuche un

“clic”. Empuje completamente hacia abajo hasta oír el “clic”.

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image Es importante presionar hacia abajo hasta oír el “clic” para recibir toda su dosis.

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C

DEJE DE PRESIONAR el émbolo. A continuación, SEPARE la jeringa de la piel.


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Tras soltar el émbolo, el protector de seguridad de la jeringa precargada cubrirá de forma segura la aguja.

image No vuelva a poner el capuchón de la aguja en la jeringa precargada usada.


Solo para profesionales sanitarios

El nombre comercial y el número de lote del medicamento administrado deben estar claramente registrados en la historia clínica del paciente.

Retire y guarde la etiqueta de la jeringa precargada.


Gire el émbolo para mover la etiqueta de la jeringa a una posición donde usted pueda retirarla.

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Paso 4: Final

A

Deseche la jeringa precargada usada y otros materiales en un contenedor para desechar

objetos punzantes.


Los medicamentos deben ser eliminados de acuerdo con la normativa local. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.


Mantenga la jeringa y el contenedor de objetos punzantes fuera de la vista y del alcance de los niños.

No reutilice la jeringa precargada.

No recicle las jeringas precargadas ni las tire a la basura.


B

Examine el lugar de la inyección.

Si observa sangre, presione con un algodón o una gasa en el lugar de la inyección. No frote el lugar

de la inyección. Si es necesario, póngase una tirita.