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Voriconazol Fresenius Kabi
voriconazole


Prospecto: información para el usuario


Voriconazol Fresenius Kabi 200 mg polvo para solución para perfusión EFG


Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.


Embarazo y lactancia

No debe usar Voriconazol Fresenius Kabi durante el embarazo a menos que lo indique su médico. Las mujeres en edad fértil deben utilizar anticonceptivos eficaces. Póngase en contacto inmediatamente con su médico si se queda embarazada durante el tratamiento con Voriconazol Fresenius Kabi.


Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.


Conducción y uso de máquinas

Voriconazol puede producir visión borrosa o molestias por una mayor sensibilidad a la luz. En caso de que le ocurra, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Comuníqueselo a su médico si esto ocurriera.


Voriconazol Fresenius Kabi contiene sodio

Este medicamento contiene hasta 69 mg de sodio (componente principal para cocinar/de la sal de mesa) en cada vial. Esto equivale al 3,45% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto .


Voriconazol Fresenius Kabi contiene ciclodextrina

Este medicamento contiene 2660 mg de ciclodextrina en cada vial.

Si padece alguna enfermedad del riñón, consulte a su médico antes de empezar a tomar este medicamento.


  1. Cómo usar Voriconazol Fresenius Kabi


    Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.


    Su médico determinará la dosis dependiendo de su peso y del tipo de infección que tenga. Su médico puede cambiarle la dosis según su situación.

    La dosis recomendada en adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada) es la siguiente:


    Vía intravenosa

    Dosis durante las primeras 24 horas

    (dosis de carga)

    6 mg/kg cada 12 horas durante las

    primeras 24 horas

    Dosis tras las primeras 24 horas (dosis de

    mantenimiento)

    4mg/kg dos veces al día


    Dependiendo de su respuesta al tratamiento, su médico puede disminuir la dosis a 3 mg/kg dos veces al día. Su médico puede decidir reducir la dosis si padece una cirrosis de leve a moderada.


    Uso en niños y adolescentes


    La dosis recomendada en niños y en adolescentes es la siguiente:


    Vía intravenosa

    Niños de 2 a menos de 12 años

    de edad y adolescentes de 12 a 14 años de edad que pesan menos de 50 kg

    Adolescentes de 12 a 14 años

    de edad que pesan 50 kg o más; y todos los adolescentes mayores de 14 años

    Dosis durante las primeras 24 horas (dosis de carga)

    9 mg/kg cada12 horas durante

    las primeras 24 horas

    6 mg/kg cada12 horas

    durante las primeras 24 horas

    Dosis tras las primeras 24 horas

    (dosis de mantenimiento)

    8mg/kg dos veces al día

    4mg/kg dos veces al día


    Dependiendo de su respuesta al tratamiento, su médico podría aumentar o disminuir la dosis diaria.


    Voriconazol Fresenius Kabi debe ser reconstituido y diluido a la concentración correcta por el personal de farmacia o de enfermería del hospital (para más información ver el final de este prospecto).


    Se administrará mediante perfusión intravenosa (en vena) con una velocidad máxima de 3 mg/kg por hora durante 1 a 3 horas.


    Si usted o su hijo están tomando Voriconazol Fresenius Kabi para la prevención de infecciones fúngicas, su médico puede suspender la administración de Voriconazol Fresenius Kabi si usted o su hijo presentasen efectos adversos relacionados con el tratamiento.


    Si olvidó una dosis de Voriconazol Fresenius Kabi

    Teniendo en cuenta que recibirá este medicamento bajo estrecha supervisión médica, es poco probable que

    olvide una dosis. No obstante, comunique a su médico, farmacéutico o enfermero si piensa que se ha olvidado una dosis.


    Si interrumpe el tratamiento con Voriconazol Fresenius Kabi

    El tratamiento con Voriconazol Fresenius Kabi se debe mantener durante todo el tiempo que su médico

    considere oportuno, no obstante la duración del tratamiento con voriconazol no debe superar los 6 meses.


    Los pacientes con el sistema inmunológico comprometido o aquéllos con infecciones complicadas pueden necesitar tratamientos más largos para evitar que vuelva a aparecer la infección. Una vez que su situación mejore, puede sustituirse la perfusión intravenosa por la toma de comprimidos.

    Cuando el médico suspenda el tratamiento con Voriconazol Fresenius Kabi, no debería presentar ningún efecto derivado de la interrupción.


    Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.


  2. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


    Si aparece alguno, lo más probable es que sea leve y transitorio. No obstante, algunos pueden ser graves y precisar atención médica.


    Efectos adversos graves - Deje de usar Voriconazol Fresenius Kabi y acuda al médico inmediatamente

    • Erupción cutánea

    • Ictericia; alteraciones en las pruebas sanguíneas de control de la función del hígado

    • Pancreatitis (los síntomas pueden ser: dolor abdominal, náuseas, vómitos)


      Otros efectos adversos


      Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas

    • Alteraciones visuales (cambio de la visión, como visión borrosa, alteraciones visuales de los colores, intolerancia anormal a la percepción visual de la luz, ceguera para los colores, trastorno del ojo, halo visual, ceguera nocturna, visión oscilante, visión de chispas, aura visual, agudeza visual disminuida, claridad visual, pérdida parcial del campo visual habitual, manchas en el campo visual)

    • Fiebre

    • Erupción cutánea

    • Náuseas, vómitos y diarrea

    • Dolor de cabeza

    • Hinchazón de las extremidades

    • Dolor de estómago

    • Dificultades respiratorias

    • Enzimas hepáticas elevadas


      Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas

    • Sinusitis, inflamación de las encías, escalofríos, debilidad

    • Recuento bajo, parcialmente grave, de algunos tipos de glóbulos rojos (en ocasiones de tipo inmunitario) o blancos (en ocasiones acompañado de fiebre) en la sangre, recuento bajo de plaquetas que ayudan a que la sangre coagule

    • Niveles bajos de azúcar en la sangre, niveles bajos de potasio en la sangre, niveles bajos de sodio en la sangre

    • Ansiedad, depresión, confusión, agitación, insomnio, alucinaciones

    • Convulsiones, temblores o movimientos musculares incontrolados, hormigueo o sensaciones anormales en la piel, incremento del tono muscular, somnolencia, mareo

    • Hemorragia ocular

    • Problemas con el ritmo cardíaco que incluyen latido cardíaco muy rápido, latido cardíaco muy lento, desmayos

    • Hipotensión, inflamación de las venas (puede estar asociada con la formación de un coágulo de sangre)

    • Dificultad aguda al respirar, dolor en el pecho, hinchazón de la cara (boca, labios y alrededor de los ojos), retención de líquido en los pulmones

    • Estreñimiento, indigestión, inflamación de los labios

    • Ictericia (color amarillento de la piel), inflamación del hígado y daño hepático

    • Erupciones de la piel, pudiendo llegar a ser graves, con ampollas y descamación, caracterizadas por una zona plana y enrojecida, cubierta de pequeñas protuberancias que confluyen, enrojecimiento de la piel

    • Picor

    • Alopecia

    • Dolor de espalda

    • Fallo renal, presencia de sangre en orina, alteraciones en las pruebas de control de la función renal


      Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas

      • Síntomas de tipo gripal, irritación e inflamación del tracto gastrointestinal, inflamación del tracto gastrointestinal que provoca diarrea asociada a antibióticos, inflamación de los vasos linfáticos

      • Inflamación del tejido fino que tapiza la pared interna del abdomen y cubre los órganos abdominales

      • Agrandamiento (en ocasiones doloroso) de los ganglios linfáticos, insuficiencia de médula ósea, aumento de los eosinófilos

      • Disminución de la función de la glándula adrenal, glándula tiroidea hipoactiva.

      • Función cerebral anormal, síntomas parecidos a la enfermedad de Parkinson, daño en los nervios causando adormecimiento, dolor, hormigueo o quemazón en las manos o pies

      • Problemas con el equilibrio o la coordinación

      • Hinchazón del cerebro

      • Visión doble, enfermedades graves de los ojos, como: dolor e inflamación de los ojos y de los párpados, movimientos anormales de los ojos, daño del nervio óptico que produce alteración de la visión, inflamación de la papila óptica

      • Disminución de la sensibilidad al tacto

      • Alteración del sentido del gusto

      • Dificultad para oír, pitido en los oídos, vértigo

      • Inflamación de determinados órganos internos, páncreas y duodeno, hinchazón e inflamación de la lengua

      • Agrandamiento del hígado, fallo hepático, enfermedad de la vesícula biliar, cálculos biliares

      • Inflamación articular, inflamación de las venas bajo la piel (que puede estar asociada a la formación de un coágulo sanguíneo)

      • Inflamación del riñón, proteínas en la orina, daño en el riñón

      • Frecuencia cardiaca muy alta o extrasístoles, en ocasiones con impulsos eléctricos

      • Electrocardiograma (ECG) anormal

      • Colesterol elevado en sangre, urea elevada en sangre

      • Reacciones alérgicas de la piel (en ocasiones graves), tales como enfermedad de la piel, potencialmente mortal que provoca ampollas y llagas dolorosas en la piel y las membranas mucosas, especialmente en la boca, inflamación de la piel, habones, quemadura solar o reacción cutánea grave tras la exposición a la luz o al sol, enrojecimiento de la piel e irritación, coloración rojiza o púrpura de la piel que puede ser causada por el bajo recuento de plaquetas, eccema

      • Reacción en el lugar de perfusión

      • Reacción alérgica o respuesta inmunitaria exagerada


        Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas

    • Glándula tiroidea hiperactiva

    • Deterioro de la actividad cerebral como complicación grave de una enfermedad hepática

    • Pérdida de la mayor parte de las fibras del nervio óptico, opacidad de la córnea, movimiento involuntario de los ojos

    • Formación de ampollas por fotosensibilidad

    • Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca a parte del sistema nervioso periférico

    • Problemas del ritmo cardiaco o de la conducción (en ocasiones potencialmente mortales

    • Reacción alérgica potencialmente mortal

    • Alteraciones en la coagulación sanguínea


    • Reacciones alérgicas de la piel (en ocasiones graves), tales como hinchazón rápida (edema) de la dermis, el tejido subcutáneo, la mucosa y las capas submucosas, placas pruriginosas y doloridas de piel engrosada y enrojecida con escamas plateadas de piel, irritación de la piel y las membranas mucosas, enfermedad de la piel potencialmente mortal que provoca que grandes porciones de la epidermis, la capa más superficial de la piel, se desprendan de las capas de piel que se encuentran debajo de ella

    • Pequeñas placas escamosas y secas en la piel, en ocasiones gruesas y con puntas o “cuernos”


      Efectos adversos de frecuencia no conocida:

    • Pecas y manchas pigmentadas


      Otros efectos adversos importantes cuya frecuencia no se conoce, pero que deben comunicarse al médico de inmediato:

    • Cáncer de piel

    • Inflamación del tejido que rodea al hueso

    • Placas rojas escamosas o lesiones de la piel en forma de anillo que pueden ser un síntoma de una enfermedad autoinmunitaria llamada lupus eritematoso cutáneo


    Durante la perfusión, de forma infrecuente, ha habido reacciones con voriconazol (incluyendo enrojecimiento, fiebre, sudoración, incremento de la velocidad cardíaca y dificultad para respirar). El médico puede interrumpir la perfusión si esto sucede.


    Puesto que se ha observado que voriconazol afecta al hígado y al riñón, su médico debe controlar la función hepática y renal mediante análisis de sangre. Advierta a su médico si tiene dolor de estómago o si las heces presentan una consistencia distinta.


    Se han comunicado casos de cáncer de piel en pacientes tratados con voriconazol durante largos períodos de tiempo.


    La frecuencia de las quemaduras solares o de las reacciones cutáneas graves tras la exposición a la luz o al sol fue más elevada en los niños. Si usted o su hijo presentan trastornos de la piel, su médico puede derivarles a un dermatólogo que, tras la consulta, podrá decidir que es importante que usted o su hijo se sometan a un seguimiento regular.

    Las enzimas hepáticas aumentadas también se observaron con mayor frecuencia en los niños. Si cualquiera de estos efectos adversos persiste o es molesto, comuníqueselo a su médico. Comunicación de efectos adversos

    Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.


  3. Conservación de Voriconazol Fresenius Kabi


    Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.


    No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.


    Vial sin abrir: Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

    Una vez reconstituido, Voriconazol Fresenius Kabi debe utilizarse inmediatamente, aunque, si es necesario, puede conservarse hasta 24 horas entre 2ºC – 8ºC (en nevera). Voriconazol Fresenius Kabi reconstituido debe diluirse primero con un diluyente para perfusión compatible antes de ser perfundido. (Para más información ver el final de este prospecto).


    Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.


  4. Contenido del envase e información adicional Composición de Voriconazol Fresenius Kabi


Volúmenes requeridos de 10 mg/ml de Voriconazol Fresenius Kabi concentrado


Peso corporal

(kg)

Volumen de Voriconazol Fresenius Kabi 200 mg concentrado (10 mg/ml) requerido para:

Dosis de 3

Dosis de 4

Dosis de 6

Dosis de 8

Dosis de 9


mg/kg (número de

viales)

mg/kg (número de

viales)

mg/kg (número de

viales)

mg/kg (número

de viales)

mg/kg (número

de viales)

10

-

4,0 ml (1)

-

8,0 ml (1)

9,0 ml (1)

15

-

6,0 ml (1)

-

12,0 ml (1)

13,5 ml (1)

20

-

8,0 ml (1)

-

16,0 ml (1)

18,0 ml(1)

25

-

10,0 ml (1)

-

20,0 ml (1)

22,5 ml (2)

30

9,0 ml (1)

12,0 ml (1)

18,0 ml (1)

24,0 ml (2)

27,0 ml (2)

35

10,5 ml (1)

14,0 ml (1)

21,0 ml (2)

28,0 ml (2)

31,5 ml (2)

40

12,0 ml (1)

16,0 ml (1)

24,0 ml (2)

32,0 ml (2)

36,0 ml (2)

45

13,5 ml (1)

18,0 ml (1)

27,0 ml (2)

36,0 ml (2)

40,5 ml (3)

50

15,0 ml (1)

20,0 ml (1)

30,0 ml (2)

40,0 ml (2)

45,0 ml (3)

55

16,5 ml (1)

22,0 ml (2)

33,0 ml (2)

44,0 ml (3)

49,5 ml (3)

60

18,0 ml (1)

24,0 ml (2)

36,0 ml (2)

48,0 ml (3)

54,0 ml (3)

65

19,5 ml (1)

26,0 ml (2)

39,0 ml (2)

52,0 ml (3)

58,5 ml (3)

70

21,0 ml (2)

28,0 ml (2)

42,0 ml (3)

-

-

75

22,5 ml (2)

30,0 ml (2)

45,0 ml (3)

-

-

80

24,0 ml (2)

32,0 ml (2)

48,0 ml (3)

-

-

85

25,5 ml (2)

34,0 ml (2)

51,0 ml (3)

-

-

90

27,0 ml (2)

36,0 ml (2)

54,0 ml (3)

-

-

95

28,5 ml (2)

38,0 ml (2)

57,0 ml (3)

-

-

100

30,0 ml (2)

40,0 ml (2)

60,0 ml (3)

-

-


Voriconazol Fresenius Kabi es un liofilizado estéril sin conservantes de dosis única. Por lo tanto, desde un punto de vista microbiológico, la solución reconstituida debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo y condiciones de conservación antes de su utilización, son responsabilidad del usuario, debiéndose mantener entre 2 y 8º C durante un periodo máximo de 24 horas a menos que la reconstitución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas.


Se ha demostrado la estabilidad física y química en uso del producto reconstituido durante 24 horas a 2º C

– 8ºC.

Se ha demostrado la estabilidad física y química en uso del producto diluido durante 7 días a 2º C – 8ºC.


Soluciones de perfusión compatibles

La solución concentrada reconstituida puede diluirse con:


Solución inyectable de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) Perfusión intravenosa de lactato de sodio compuesto Perfusión intravenosa de glucosa al 5%

Perfusión intravenosa de cloruro de sodio al 0,45%


Se desconoce la compatibilidad de Voriconazol Fresenius Kabi con otros diluyentes distintos a los descritos anteriormente (o en la sección “Incompatibilidades”


Incompatibilidades:

Voriconazol Fresenius Kabi no debe perfundirse en la misma vía o cánula simultáneamente con otras perfusiones de fármacos, incluida la nutrición parenteral.


No se deben realizar perfusiones de hemoderivados simultáneamente a la administración de Voriconazol Fresenius Kabi.

La perfusión de nutrición parenteral total puede realizarse simultáneamente con la administración de Voriconazol Fresenius Kabi pero no en la misma vía o cánula.


Voriconazol Fresenius Kabi no debe diluirse con suero de bicarbonato de sodio al 4,2%.