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Ceciliana Diario
dienogest and ethinylestradiol


Prospecto: información para el usuario


Ceciliana Diario 2 mg/0,03 mg comprimidos recubiertos con película EFG


Dienogest/Etinilestradiol


Cosas importantes que debe saber acerca de los anticonceptivos hormonales combinados (AHCs):



Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.


  1. Qué es Ceciliana Diario y para qué se utiliza


    Ceciliana Diario es un anticonceptivo hormonal indicado para mujeres (anticonceptivo hormonal combinado, también denominado como “la píldora”).


    • Cada uno de los 21 comprimidos de color blanco contiene una pequeña cantidad de dos hormonas femeninas diferentes, un progestágeno (dienogest) y un estrógeno (etinilestradiol);

    • los 7 comprimidos de color verde no contienen principios activos y se conocen también como comprimidos placebo.


      Los ensayos clínicos que se han realizado han demostrado que, en aquellas mujeres en las que un efecto pronunciado de las hormonas masculinas (denominadas “andrógenos”) causa acné, dienogest/etinilestradiol alivia esta condición.


      Ceciliana Diario es un medicamento:

    • para prevenir el embarazo,

    • para el tratamiento de las mujeres con acné moderado que aceptan recibir una píldora anticonceptiva tras el fracaso de tratamientos locales adecuados o antibióticos orales.


  2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ceciliana Diario


    Consideraciones generales

    Antes de empezar a usar Ceciliana Diario debe leer la información acerca de los coágulos de sangre en la sección 2. Es particularmente importante que lea los síntomas de un coágulo de sangre (ver sección 2 “Coágulos de sangre”).


    El acné mejorará normalmente al cabo de tres a seis meses de tratamiento y puede seguir mejorando incluso después de seis meses. Debe comentar con su médico la necesidad de continuar con el tratamiento tres a seis meses después de su inicio y periódicamente a partir de entonces.


    No tome Ceciliana Diario

    No debe usar Ceciliana Diario si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Informe a su médico si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Su médico comentará con usted qué otra forma de anticoncepción sería más adecuada.

    • si es alérgico a etinilestradiol, dienogest o alguno de los demás componentes de este medicamento

      (incluidos en la sección 6),

    • si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo de las piernas (trombosis venosa profunda, TVP), en los pulmones (embolia pulmonar, EP) o en otros órganos,

    • si sabe que padece un trastorno que afecta a la coagulación de la sangre: por ejemplo, deficiencia de

      proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos,

    • si necesita una operación o si pasa mucho tiempo sin ponerse de pie (ver sección “Coágulos de

      sangre”),

    • si ha sufrido alguna vez un ataque al corazón o un ictus,

    • si tiene (o ha tenido alguna vez) una angina de pecho (una afección que provoca fuerte dolor en el pecho y puede ser el primer signo de un ataque al corazón) o un accidente isquémico transitorio

      (AIT, síntomas temporales de ictus),

    • si tiene alguna de las siguientes enfermedades que pueden aumentar su riesgo de formación de un coágulo en las arterias:

      • diabetes grave con lesión de los vasos sanguíneos,

      • tensión arterial muy alta,

      • niveles muy altos de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos),

      • una afección llamada hiperhomocisteinemia,

    • si tiene (o ha tenido alguna vez) un tipo de migraña llamada“migraña con aura”,

    • si fuma (ver sección “Coágulos de sangre”),

    • si tiene o ha tenido una inflamación en el páncreas asociada con niveles elevados de triglicéridos en suero (trastorno del metabolismo de los lípidos),

    • si tiene o ha tenido enfermedades del hígado, si los valores hepáticos en sangre no los tiene normalizados (también en caso de Síndrome Rotor y Síndrome de Dubin-Johnson),

    • si tiene o ha tenido un tumor hepático (benigno o maligno),

    • si tiene, ha tenido o sospecha que tiene cáncer (como por ejemplo; cáncer de mama o cáncer de endometrio) que se puede ver afectado por sus hormonas sexuales,

    • si tiene cualquier tipo de hemorragia vaginal de causa desconocida,

    • si no tiene sangrado por privación (periodo) y no se conoce la causa,

    • si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir o glecaprevir / pibrentasvir (ver también sección ”Otros medicamentos y Ceciliana Diario”).


      Advertencias y precauciones

      Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Ceciliana Diario.

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      Si mientras está tomando Ceciliana Diario, alguna de las enfermedades o circunstancias descritas en el apartado “No tome Ceciliana Diario” se produce por primera vez, debe dejar de tomar Ceciliana Diario y consultar a su médico inmediatamente.


      ¿Cuándo debe consultar a su médico? Busque asistencia médica urgente

      • Si nota posibles signos de un coágulo de sangre que pueden significar que está sufriendo un coágulo de sangre en la pierna (es decir, trombosis venosa profunda), un coágulo de sangre en el pulmón (es decir, embolia pulmonar), un ataque al corazón o un ictus (ver sección “Coágulos de sangre” a continuación).


        Para obtener una descripción de los síntomas de estos efectos adversos graves, consulte “Cómo reconocer un coágulo de sangre”.


        Informe a su médico si sufre cualquiera de las siguientes afecciones.

        Si la afección se desarrolla o empeora mientras está usando Ceciliana Diario, también debe informar a su médico.

        • si tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad intestinal inflamatoria crónica),

        • si tiene lupus eritematoso sistémico (LES, una enfermedad que afecta a su sistema natural de defensa),

        • si tiene síndrome urémico hemolítico (SUH, un trastorno de la coagulación de la sangre que provoca insuficiencia en el riñón),

        • si tiene anemia de las células falciformes (una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos),

        • si tiene niveles elevados de grasa en sangre (hipertriglicemia) o antecedentes familiares conocidos de esta afección. La hipertrigliceridemia se ha asociado a un mayor riesgo de padecer pancreatitis

          (inflamación del páncreas),

        • si necesita una operación o pasa mucho tiempo sin ponerse de pie (ver sección 2 “Coágulos de sangre”),

        • si acaba de dar a luz corre mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre. Debe preguntar a su médico

          cuándo puede empezar a tomar Ceciliana Diario tras el parto,

        • si tiene una inflamación de las venas que hay debajo de la piel (tromboflebitis superficial),

        • si tiene varices,

        • debe consultar a su médico inmediatamente si experimenta síntomas de angioedema tales como hinchazón de la cara, lengua y/o garganta y/o dificultad para tragar o urticaria, junto con dificultad para respirar. Si tiene angioedema hereditario, los productos que contienen estrógenos pueden inducir o empeorar los síntomas del angioedema.


          COÁGULOS DE SANGRE

          El uso de un anticonceptivo hormonal combinado como Ceciliana Diario aumenta su riesgo de sufrir un coágulo de sangre en comparación con no usarlo. En raras ocasiones un coágulo de sangre puede bloquear vasos sanguíneos y provocar problemas graves.


          Se pueden formar coágulos de sangre:

          • En las venas (lo que se llama “trombosis venosa”, “tromboembolismo venoso” o TEV).

          • En las arterias (lo que se llama “trombosis arterial”, “tromboembolismo arterial” o TEA).


            La recuperación de los coágulos de sangre no es siempre completa. En raras ocasiones puede haber efectos graves duraderos o, muy raramente, pueden ser mortales.


            Es importante recordar que el riesgo global de un coágulo de sangre perjudicial debido a Ceciliana Diario es pequeño.


            CÓMO RECONOCER UN COÁGULO DE SANGRE

            Busque asistencia médica urgente si nota alguno de los siguientes signos o síntomas.


            ¿Experimenta alguno de estos signos?

            ¿Qué es posible que esté sufriendo?

            sólo al ponerse de pie o caminar,

            Trombosis venosa profunda

            sangre,


            Si no está segura, consulte a un médico, ya que algunos de estos síntomas como la tos o la falta de aliento se pueden confundir con una afección más leve como una infección respiratoria

            (p. ej., un “catarro común”).

            Embolia pulmonar

            Síntomas que se producen con más frecuencia en un ojo:

            Trombosis de las venas retinianas (coágulo de sangre en el ojo)

            Ataque al corazón

            comprender,

            conocida,

            Ictus

            • Hinchazón de una pierna o pie a lo largo de una vena de la pierna o pie, especialmente cuando va acompañada de:

              • dolor o sensibilidad en la pierna, que tal vez se advierta

              • aumento de la temperatura en la pierna afectada.

              • cambio de color de la piel de la pierna, p. ej., si se pone pálida, roja o azul.

            • Falta de aliento repentina sin causa conocida o respiración rápida,

            • tos repentina sin una causa clara, que puede arrastrar

            • dolor agudo que puede aumentar al respirar hondo,

            • aturdimiento en el pecho intenso o mareo,

            • latidos del corazón acelerados o irregulares,

            • dolor de estómago intenso.

            • pérdida inmediata de visión, o bien,

            • visión borrosa indolora, que puede evolucionar hasta pérdida de la visión.

            • Dolor, molestias, presión, pesadez en el pecho,

            • sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o debajo del esternón,

            • sensación de plenitud, indigestión o ahogo,

            • malestar de la parte superior del cuerpo que irradia a la espalda, la mandíbula, la garganta, el brazo y el estómago,

            • sudoración, náuseas, vómitos o mareo,

            • debilidad extrema, ansiedad o falta de aliento,

            • latidos del corazón acelerados o irregulares.

            • Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo,

            • confusión repentina, dificultad para hablar o para

            • dificultad repentina de visión en un ojo o en ambos,

            • dificultad repentina para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación,

            • dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin causa

            • pérdida del conocimiento o desmayo, con o sin


            convulsiones.


            A veces los síntomas de un ictus pueden ser breves, con una recuperación casi inmediata y completa, pero de todos modos debe buscar asistencia médica urgente ya que puede correr riesgo de sufrir otro ictus.

            Coágulos de sangre que bloquean otros vasos sanguíneos

            • Hinchazón y ligera coloración azul de una extremidad,

            • dolor de estómago intenso (abdomen agudo).


            COÁGULOS DE SANGRE EN UNA VENA


            ¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una vena?

          • El uso de anticonceptivos hormonales combinados se ha relacionado con un aumento del riesgo de coágulos de sangre en las venas (trombosis venosa). No obstante, estos efectos adversos son raros. Se producen con más frecuencia en el primer año de uso de un anticonceptivo hormonal combinado.

          • Si se forma un coágulo de sangre en una vena de la pierna o del pie, puede provocar trombosis venosa profunda (TVP).

          • Si un coágulo de sangre se desplaza desde la pierna y se aloja en el pulmón puede provocar una

            embolia pulmonar.

          • En muy raras ocasiones se puede formar un coágulo en una vena de otro órgano como el ojo (trombosis de las venas retinianas).


        ¿Cuándo es mayor el riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena?

        El riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena es mayor durante el primer año en el que se toma un anticonceptivo hormonal combinado por primera vez. El riesgo puede ser mayor también si vuelve a empezar a tomar un anticonceptivo hormonal combinado (el mismo medicamento o un medicamento diferente) después de una interrupción de 4 semanas o más.

        Después del primer año, el riesgo disminuye, pero siempre es algo mayor que si no estuviera tomando un anticonceptivo hormonal combinado.


        Cuando deja de tomar Ceciliana Diario, su riesgo de presentar un coágulo de sangre regresa a la normalidad en pocas semanas.


        ¿Cuál es el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo?

        El riesgo depende de su riesgo natural de desarrollar TEV y del tipo de anticonceptivo hormonal combinado que esté tomando.


        El riesgo global de presentar un coágulo de sangre en la pierna o en el pulmón (TVP o EP) con Ceciliana Diario es pequeño.

        • De cada 10.000 mujeres que no usan un anticonceptivo hormonal combinado y que no están embarazadas, unas 2 presentarán un coágulo de sangre en un año.

        • De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene

          levonorgestrel o noretisterona o norgestimato, de 5 a 7 presentarán un coágulo de sangre en un año.

        • De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene dienogest y etinilestradiol como Ceciliana Diario, aproximadamente entre 8 y 11 mujeres presentarán un coágulo sanguíneo en un año.

        • El riesgo de presentar un coágulo de sangre dependerá de sus antecedentes personales (ver “Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre” más adelante).


        Riesgo de presentar un coágulo de sangre en un año

        Mujeres que no utilizan un comprimido/parche/anillo hormonal combinado y que no están embarazadas

        Unas 2 de cada 10.000 mujeres

        Mujeres que utilizan un comprimido anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel, noretisterona o norgestimato

        De 5 a 7 de cada 10.000 mujeres

        Mujeres que utilizan Ceciliana Diario

        De 8 a 11 de cada

        10.000 mujeres


        Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una vena

        El riesgo de tener un coágulo de sangre con Ceciliana Diario es pequeño, pero algunas afecciones aumentan el riesgo. Su riesgo es mayor:

        • Si tiene exceso de peso (índice de masa corporal o IMC superior a 30 kg/m2).

        • Si alguno de sus parientes próximos ha tenido un coágulo de sangre en la pierna, pulmón u otro órgano a una edad temprana (es decir, antes de los 50 años aproximadamente). En este caso podría tener un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre.

        • Si necesita operarse o pasa mucho tiempo de pie debido a una lesión o enfermedad o si tiene la pierna escayolada. Tal vez haya que interrumpir el uso de Ceciliana Diario varias semanas antes de la intervención quirúrgica o mientras tenga menos movilidad. Si necesita interrumpir el uso de Ceciliana Diario pregúntele a su médico cuándo puede empezar a usarlo de nuevo.

        • Al aumentar la edad (en especial por encima de unos 35 años).

        • Si ha dado a luz hace menos de unas semanas.


          El riesgo de presentar un coágulo de sangre aumenta cuantas más afecciones tenga.


          Los viajes en avión (más de 4 horas) pueden aumentar temporalmente el riesgo de un coágulo de sangre, en especial si tiene alguno de los demás factores de riesgo enumerados.


          Es importante informar a su médico si sufre cualquiera de las afecciones anteriores, aunque no esté segura. Su médico puede decidir que hay que interrumpir el uso de Ceciliana Diario.


          Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando Ceciliana Diario, por ejemplo un pariente próximo experimenta una trombosis sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico.


          COÁGULOS DE SANGRE EN UNA ARTERIA

          ¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una arteria?

          Al igual que un coágulo de sangre en una vena, un coágulo en una arteria puede provocar problemas graves. Por ejemplo, puede provocar un ataque al corazón o un ictus.


          Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una arteria

          Es importante señalar que el riesgo de un ataque al corazón o un ictus por utilizar Ceciliana Diario es muy pequeño, pero puede aumentar:

        • Con la edad (por encima de los 35 años).

        • Si fuma. Cuando utiliza un anticonceptivo hormonal combinado como Ceciliana Diario se le aconseja que deje de fumar. Si no es capaz de dejar de fumar y tiene más de 35 años, su médico puede aconsejarle que utilice un tipo de anticonceptivo diferente.

        • Si tiene sobrepeso.

        • Si tiene la tensión alta.

        • Si algún pariente próximo ha sufrido un ataque al corazón o un ictus a una edad temprana (antes de los 50 años aproximadamente). En este caso usted también podría tener mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón o un ictus.

        • Si usted o alguno de sus parientes próximos tiene un nivel elevado de grasa en la sangre (colesterol

          o triglicéridos).

        • Si padece migrañas, especialmente migrañas con aura.

        • Si tiene un problema de corazón (trastorno de las válvulas, alteración del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular).

        • Si tiene diabetes.


        Si tiene una o más de estas afecciones o si alguna de ellas es especialmente grave, el riesgo de presentar un coágulo de sangre puede verse incrementado aún más.


        Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando Ceciliana Diario, por ejemplo empieza a fumar, un pariente próximo experimenta una trombosis sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico.


        Deje de tomar Ceciliana Diario de inmediato:

    • si está embarazada o cree que puede estar embarazada,

    • si tiene signos de flebitis o coágulos sanguíneos (ver sección 2 “Coágulos de sangre”),

    • si su presión sanguínea aumenta constantemente hasta alcanzar valores de 140/90 mmHg (su médico le debe indicar que comience a tomar “la píldora” de nuevo tan pronto como su presión sanguínea se

      haya normalizado con un tratamiento adecuado para la misma),

    • si tiene planeada una intervención quirúrgica (debe dejar de tomar “la píldora” al menos 4 semanas antes de la operación) o en caso de inmovilización prolongada (ver sección 2 “Coágulos de sangre”),

    • si tiene por primera vez migraña o si ésta empeora,

    • si tiene con inusual frecuencia dolor de cabeza grave o persistente que comienza de forma repentina con signos de la denominada aura (problemas con las sensaciones, la percepción y/o movilidad),

    • si tiene dolor intenso en el abdomen alto (ver también “La píldora y el cáncer”),

    • si su piel o el blanco de sus ojos se vuelve de color amarillento, su orina de color marrón y sus heces se vuelven de color muy pálido (ictericia), o si le pica la piel de todo su cuerpo,

    • si es diabético (diabetes mellitus) y sus niveles de azúcar en sangre aumentan repentinamente,

    • si sufre una alteración en la formación de la pigmentación de la sangre (porfiria) y le vuelve a ocurrir mientras está tomando Ceciliana Diario.


      Su médico le hará revisiones periódicas:

    • si tiene una enfermedad del corazón o de los riñones,

    • si tiene tendencia a sufrir inflamación de las venas (flebitis) o venas varicosas graves,

    • si sufre trastornos de circulación en su manos/pies,

    • si tiene los niveles de la presión sanguínea por encima de 140/90 mmHg,

    • si tiene antecedentes de problemas con la forma en que su cuerpo procesa las grasas (trastornos del metabolismo de los lípidos),

    • si tiene anemia de las células falciformes (una enfermedad hereditaria que afecta a sus células rojas sanguíneas),

    • si ha tenido una enfermedad hepática anterior,

    • si tiene antecedentes de enfermedad de la vesícula biliar,

    • si tiene migraña,

    • si tiene depresión,

    • si es diabética (diabetes mellitus) o si tiene limitada su capacidad para metabolizar la glucosa (tolerancia reducida a la glucosa). La dosis de la medicación necesaria para tratar la diabetes puede

      cambiar si está tomando Ceciliana Diario,

    • si fuma (ver sección 2 “Coágulos de sangre”),

    • si tiene epilepsia. Si sufre un aumento de la cantidad de los ataques epilépticos mientras está tomando Ceciliana Diario, debe considerar utilizar otros métodos anticonceptivos,

    • si sufre un trastorno que afecta al movimiento, provocando movimientos rápidos, bruscos que

      afectan principalmente a la cara, a los pies, a las manos, y que es también conocido como “baile de San Vito” (Corea de Sydenham),

    • si tiene una enfermedad inflamatoria crónica del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa),

    • si sufre de un trastorno de la sangre que causa daños en el riñón (síndrome hemolítico urémico),

    • si tiene un tumor benigno en la capa muscular del útero (mioma uterino),

    • si sufre cierta pérdida de audición (otosclerosis),

    • si está inmovilizada durante un largo periodo de tiempo (ver sección 2 “Coágulos de sangre”),

    • si tiene sobrepeso,

    • si sufre de cierta enfermedad del sistema inmune (lupus eritematoso sistémico),

    • si tiene 40 años o más.


      Trastornos psiquiátricos:

      Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Ceciliana Diario han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible.


      La “píldora” y el cáncer

      Se han observado casos de cáncer de mama con una frecuencia ligeramente mayor en mujeres que toman píldoras anticonceptivas, en comparación con mujeres de edad similar que no toman la “píldora”. Una vez que la mujer deja de tomar la “píldora”, el riesgo se reduce gradualmente y después de 10 años la diferencia ya no es detectable entre mujeres que han sido usuarias de la “píldora” y otras mujeres de edad similar.

      Ya que el cáncer de mama es una enfermedad rara en mujeres de menos de 40 años de edad, el número de casos adicionales de cáncer de mama en mujeres que están tomando en este momento la “píldora” o que la han tomado es bastante menor en comparación con el riesgo general de cáncer de mama.

      Algunos estudios sugieren que el uso de anticonceptivos hormonales a largo plazo es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de cuello del útero en mujeres cuyo cuello de útero está infectado con cierto tipo de virus de transmisión sexual (virus del papiloma humano). No obstante, hasta el momento, no está claro hasta qué punto este resultado está influenciado por otros factores (como por ejemplo diferencias en el número de parejas sexuales o en el uso de métodos anticonceptivos mecánicos).

      En casos muy raros, se han descrito tumores benignos (no-cancerosos), aunque peligrosos, de hígado. Estos tumores pueden causar hemorragias internas que pueden suponer una amenaza para la vida. Busque de inmediato atención médica si experimenta un fuerte dolor abdominal. Los estudios han mostrado un aumento del riesgo de desarrollar cáncer hepático en mujeres que toman la “píldora” durante un largo periodo de tiempo, no obstante, esto es extremadamente raro.

      Otras enfermedades Presión arterial elevada

      Se han notificado casos de presión arterial elevada en mujeres que toman la “píldora”. Esto ocurre con

      mayor frecuencia en mujeres de mayor edad y con el uso prolongado. La frecuencia de la presión arterial aumenta con el contenido de progesterona. Use otro método anticonceptivo si ya tiene una enfermedad causada por la presión arterial elevada o si sufre de ciertas enfermedades del riñón (en este caso, consulte con su médico, y también consulte la sección “No tome Ceciliana Diario”, “Deje de tomar Ceciliana Diario de inmediato” y “Su médico le hará revisiones periódicas”).


      Manchas pigmentadas

      Ocasionalmente, pueden aparecer manchas pigmentadas de color marrón-amarillento (cloasma) en la piel,

      especialmente en mujeres que ya las han tenido durante el embarazo. Por lo tanto, las mujeres que tienen


    • medicamentos que aumentan la motilidad intestinal (como por ejemplo, metoclopramida),

    • medicamentos para el tratamiento de la epilepsia, tales como fenitoina, barbitúricos, primidona, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato y felbamato,

    • medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión sanguínea elevada en vasos sanguíneos y

      pulmones (bosentan),

    • algunos antibióticos utilizados para el tratamiento de la tuberculosis (como por ejemplo rifampicina) o los utilizados para tratar las infecciones fúngicas (como por ejemplo griseofulvina),


    • algunos medicamentos utilizados para tratar la infección por VIH y la hepatitis C (los denominados inhibidores de la proteasa o los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (como por ejemplo ritonavir, nevirapina y efavirenz),

    • algunos suplementos a base de hierbas medicinales que contienen Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).


      Si está siendo tratada con alguno de los medicamentos enumerados anteriormente, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera (preservativo) además de Ceciliana Diario. Con algunos de estos medicamentos que aparecen en el listado anterior, se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales al mismo tiempo que está tomando este medicamento y durante 7 a 28 días después, dependiendo del tipo de medicamento que se haya utilizado conjuntamente. Consulte con su médico o farmacéutico si no está segura al respecto.


      Si se debe usar el método de barrera durante un largo periodo de tiempo, que dure más que el contenido del blíster, entonces, debe comenzar a tomar los comprimidos del siguiente blíster de Ceciliana Diario sin tomar los 7 comprimidos placebo. Si se requiere tratamiento a largo plazo con alguno de los medicamentos que se enumeran en el listado previo, consulte con su médico acerca de cómo cambiar a otro método anticonceptivo no-hormonal.


      Tomar Ceciliana Diario al mismo tiempo que los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de sufrir efectos adversos:

    • paracetamol (utilizado contra el dolor y la fiebre),

    • ácido ascórbico (vitamina C),

    • atorvastatina (utilizado para reducir la cantidad de grasa en sangre),

    • troleandomicina (un antibiótico),

    • antimicóticos imidazoles (utilizados para tratar las infecciones fúngicas) como fluconazol,

    • indinavir (utilizado para tratar la infección por VIH).


      Tomar Ceciliana Diario al mismo tiempo que los siguientes medicamentos puede afectar al funcionamiento de éstos:

    • ciclosporina (utilizado para suprimir el sistema inmune),

    • teofilina (utilizado para tratar el asma),

    • glucocorticoides (por ejemplo cortisona),

    • ciertas benzodiazepinas (tranquilizantes) como diazepam y lorazepam,

    • clofibrato (utilizado para reducir la grasa en sangre),

    • paracetamol (utilizado contra el dolor y la fiebre),

    • morfina (utilizado contra el dolor fuerte),

    • lamotrigina (utilizado para tratar la epilepsia).


      Por favor, lea también los prospectos de los otros medicamentos que esté tomando.


      Diabetes

      Si es diabética puede cambiar la necesidad medicamentos para disminuir la cantidad de azúcar en sangre (como por ejemplo insulina).


      Pruebas de laboratorio

      Si se tiene que hacer un análisis de sangre, comunique a su médico o al personal de laboratorio que está tomando un anticonceptivo oral porque este medicamento puede afectar los resultados de algunas pruebas, incluyendo los valores hepáticos, de la corteza adrenal, de los valores renales y de las funciones tiroideas, así como la cantidad de ciertas proteínas en sangre, como las proteínas que afectan al metabolismo de los


  3. Cómo tomar Ceciliana Diario


    Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.


    Si su médico no le indica que debe tomarlo de otra manera, la dosis habitual es 1 comprimido de Ceciliana Diario al día.


    Cómo tomar Ceciliana Diario

    Cada blíster contiene 28 comprimidos: 21 comprimidos activos de color blanco y 7 comprimidos placebo de color verde.

    Los dos tipos de comprimidos de Ceciliana Diario están colocados en orden.

    Trague un comprimido una vez al día, si es necesario con un poco de agua. Debe tomar los comprimidos a la misma hora aproximadamente cada día.


    No confunda los comprimidos: tome un comprimido blanco una vez al día durante los primeros 21 días, y después, tome un comprimido verde al día durante los últimos 7 días. A continuación, debe comenzar un nuevo blíster (21 comprimidos blancos y 7 comprimidos verdes). De esta forma, no hay ningún intervalo sin comprimidos (no hay periodos sin comprimidos) entre dos blísters.


    Debido a la diferente composición de los comprimidos es necesario que empiece con el primer comprimido de la parta superior izquierda del blíster (cerca de INICIO) y tomar un comprimido al día. Siga la dirección de las flechas del blíster para tomarlas en el orden correcto.


    Preparación del blíster


  4. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si sufre cualquier efecto adverso, especialmente si es grave y persistente, o tiene algún cambio de salud que cree que puede deberse a Ceciliana Diario, consulte a su médico.


    Todas las mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados corren mayor riesgo de presentar coágulos de sangre en las venas (tromboembolismo venoso (TEV)) o coágulos de sangre en las arterias (tromboembolismo arterial (TEA)). Para obtener información más detallada sobre los diferentes riesgos de tomar anticonceptivos hormonales combinados, ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ceciliana Diario”.


    Los efectos adversos graves asociados al uso de la “píldora” se enumeran en sección 2 “Qué necesita saber antes empezar a tomar Ceciliana Diario”. Ahí puede encontrar información detallada al respecto. Si es necesario consulte inmediatamente con su médico.


    Contacte con un médico inmediatamente si experimenta síntomas de angioedema tales como hinchazón de la cara, lengua y/o garganta y/o dificultad para tragar o urticaria, junto con dificultad para respirar (ver también la sección “Advertencias y precauciones”).


    Se pueden dar los siguientes efectos adversos con el uso de Ceciliana Diario:


    Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

    • dolor de cabeza,

    • dolor en el pecho, incluyendo malestar en el pecho y sensibilidad mamaria.


      Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

    • inflamación de los genitales (vaginitis/vulvovaginitis), infecciones vaginales producidas por hongos (candidiasis, infecciones vulvovaginales),


    • aumento del apetito,

    • humor depresivo,

    • vértigo,

    • migraña,

    • aumento o disminución de la presión arterial, en raros casos aumento de la presión sanguínea diastólica (disminución del valor),

    • dolor abdominal (incluyendo dolor en el alto y bajo abdomen, malestar/ hinchazón),

    • náuseas, vómitos y diarrea,

    • acné,

    • pérdida de pelo (alopecia),

    • prurito en la piel (incluido eritema con manchas en la piel),

    • picores (en algunas ocasiones en el cuerpo entero),

    • sangrado menstrual irregular incluyendo sangrado abundante (menorragia), sangrado leve (hipomenorrea), sangrado irregular (oligomenorrea) y ausencia de sangrado (amenorrea),

    • manchado (hemorragia vaginal y metrorragia),

    • menstruación dolorosa (dismenorrea), dolor pélvico,

    • aumento del tamaño de las mamas, incluyendo hinchazón, edema mamario,

    • secreción vaginal,

    • quistes en los ovarios,

    • fatiga incluyendo debilidad, fatiga y malestar general,

    • cambios en el peso, (aumento, disminución o fluctuación).


      Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

    • inflamación en las trompas de Falopio o en los ovarios,

    • inflamación en el cuello del útero (cervicitis),

    • infección del tracto urinario, infección en la vejiga (cistitis),

    • infección en las mamas (mastitis),

    • infecciones causadas por hongos (como Cándida), infecciones víricas, herpes labial,

    • gripe, bronquitis, infecciones del tracto respiratorio, sinusitis,

    • asma,

    • aceleración de la respiración (hiperventilación),

    • neoplasias benignas en el útero (fibroma),

    • neoplasias benignas en el tejido adiposo de las mamas (lipoma mamario),

    • anemia,

    • reacciones alérgicas (hipersensibilidad),

    • masculinización (virilización),

    • pérdida de apetito (anorexia),

    • depresión, cambios de humor, irritabilidad, agresividad,

    • insomnio, alteraciones del sueño,

    • alteraciones vasculares en el cerebro o en el corazón, accidente cerebrovascular,

    • distonía (alteración muscular que puede causar una postura o un movimiento extraño),

    • sequedad o irritación ocular,

    • alteraciones visuales,

    • pérdida repentina de audición, sordera,

    • acúfenos,

    • alteraciones del equilibrio,

    • ritmo cardíaco acelerado,

    • trombosis, embolismo pulmonar,

    • inflamación de las venas (flebitis, tromboflebitis),

    • venas varicosas (varicosis), dolor en las venas,

    • mareos o desmayos al ponerse de pie después de estar sentado o de estar tumbado (hipotensión ortostática),

    • sofocos,

    • inflamación de la pared del estómago (gastritis), inflamación del intestino (enteritis),

    • indigestión (dispepsia),

    • reacciones en la piel/dolencias en la piel incluyendo reacciones alérgicas en la piel,


    • sudoración excesiva,

    • manchas de pigmentación marrón-dorado (llamadas manchas del embarazo), especialmente en la cara (cloasma), alteraciones en la pigmentación/aumento de la pigmentación,

    • piel aceitosa (seborrea),

    • caspa,

    • crecimiento masculinizado de vello (hirsutismo),

    • piel de naranja (celulitis),

    • venas varicosas (vasos sanguíneos que tienen forma de tela de araña con una mancha central roja),

    • dolor de espalda, dolor en el pecho,

    • achaques en los huesos y los músculos, dolor muscular (mialgia), dolor en los brazos y en las piernas,

    • displasia cervical (crecimiento anómalo de las células de la superficie del cuello del útero),

    • dolor o quistes en las extremidades uterinas (trompas de Falopio y ovarios),

    • quistes en las mamas, neoplasias benignas en las mamas (enfermedad fibroquistíca de las mamas), hinchazón del tejido próximo a las mamas (mamas supernumerarias),

    • dolor durante el acto sexual,

    • secreción de la glándula mamaria, secreciones mamarias,

    • alteraciones menstruales,

    • edema periférico (retención de líquidos),

    • enfermedad parecida a la gripe, inflamación, pirexia (fiebre),

    • aumento de los niveles de triglicéridos y colesterol en sangre (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia),

    • coágulos de sangre perjudiciales en una vena o arteria, por ejemplo:

      • en una pierna o pie (es decir, TVP),

      • en un pulmón (es decir, EP),

      • ataque al corazón,

      • ictus,

      • ictus leve o síntomas temporales similares a los de un ictus, lo que se llama accidente isquémico transitorio (AIT),

    - coágulos de sangre en el hígado, estómago/intestino, riñones u ojo.

    Las posibilidades de tener un coágulo de sangre pueden ser mayores si tiene cualquier otra afección que aumente este riesgo (ver sección 2 para obtener más información sobre las afecciones que aumentan el riesgo de padecer coágulos de sangre y los síntomas de un coágulo de sangre).


    Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

    • aumento o disminución del deseo sexual (libido),

    • intolerancia a las lentes de contacto,

    • ronchas (urticaria),

    • bultos rojos y dolorosos bajo la piel (eritema nudoso multiforme).


    Comunicación de efectos adversos

    Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.


  5. Conservación de Ceciliana Diario


    Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.


  6. Contenido del envase e información adicional Composición de Ceciliana Diario

    Un blíster de Ceciliana Diario contiene 21 comprimidos activos de color blanco en la 1º, 2ª y 3ª fila y 7

    comprimidos placebo de color verde en la 4ª fila.


    Comprimidos activos

    • Los principios activos son dienogest y etinilestradiol. Un comprimido activo de color blanco contiene 2 mg de dienogest y 0,03 mg de etinilestradiol.

    • Los demás componentes son:

Núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, estearato de magnesio, almidón de maíz y povidona K-30.

Recubrimiento del comprimido: hipromelosa 2910, macrogol 400 y dióxido de titanio (E171).


Comprimidos placebo

Núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, estearato de magnesio, sílice coloidal anhidra, almidón de maíz y povidona K-30.

Recubrimiento del comprimido: hipromelosa, triacetina, polisorbato 80, dióxido de titanio (E-171), laca de aluminio FD y C blue 2 y óxido de hierro amarillo (E-172).


Aspecto del producto y contenido del envase

Los comprimidos recubiertos con película activos son de color blanco y redondos. Los comprimidos recubiertos con película placebo son de color verde y redondos.


Ceciliana Diario está disponible en envases que contienen 28, 3x28, 6x28 y 13x28 comprimidos recubiertos con película (21 comprimidos activos y 7 comprimidos placebo).


Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.


Cada envase de Ceciliana Diario contiene una pegatina por blíster con 7 tiras adhesivas con los días de la semana impresos en un orden diferente dependiendo del comienzo de la toma de los comprimidos.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización

Sandoz Farmacéutica, S.A.

Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble

C/ Serrano Galvache, 56