Tryptizol
amitriptyline
amitriptilina, hidrocloruro
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Tryptizol y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Tryptizol
Cómo tomar Tryptizol
Posibles efectos adversos
Conservación de Tryptizol
Contenido del envase e información adicional
Tryptizol pertenece a un grupo de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos.
Depresión en adultos (episodios de depresión mayor)
Dolor neuropático en adultos
Prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional en adultos
Prevención de la migraña en adultos
Incontinencia urinaria en niños de 6 o más años, sólo cuando otras causas orgánicas, como espinia bífida y trastornos relacionados, han sido excluidos y no se ha logrado una respuesta con otros tratamientos no farmacológicos o farmacológicos, incluyendo releajanteas musculares y desmopresina. Este medicamento sólo se debe prescribir por médicos con experiencia en el tratamiento de pacientes con escapes de orina persistentes
si es alérgico a amitriptilina o a algunos de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)
si ha tenido recientemente un ataque al corazón (infarto de miocardio)
si ha tenido problemas de corazón como alteraciones del ritmo cardiaco detectadas en el electrocardiograma (ECG), bloqueo cardiaco o enfermedad coronaria
si está tomando medicamentos conocidos como inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)
si ha tomado IMAO en los últimos 14 días
si ha tomado moclobemida el día anterior
si tiene una enfermedad hepática grave
Si está tomando Typtizol, tiene que interrumpir el tratamiento con este medicamento y esperar 14 días antes de iniciar el tratamiento con un IMAO.
Este medicameto no debe usarse en niños menores de 6 años.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Tryptizol.
Pueden producirse trastornos del ritmo cardiaco e hipotensión si recibe una dosis alta de amitriptilina. Esto también puede ocurrir con las dosis habituales si tiene una enfermedad cardiaca preexistente.
Intervalo QT prolongado
Se han notificado un problema de corazón llamado “intervalo QT prolongado” (que aparece en el electrocardiograma [ECG]) y trastornos del ritmo cardiaco (latido del corazón rápido o irregular) con Tryptizol. Informe a su médico si:
tiene una frecuencia cardiaca lenta
tiene o ha tenido un problema en el que el corazón no puede bombear la sangre al organismo tal como debería (una situación llamada insuficiencia cardiaca)
está tomando cualquier otra medicación que pueda causar problemas cardiacos, o
tiene un problema que causa un nivel bajo de potasio o magnesio o un nivel alto de potasio en la sangre
tiene una intervención quirúrgica programada, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento con amitriptilina antes de que se le administren anestésicos. En caso de intervención quirúrgica urgente, se debe informar al anestesista sobre el tratamiento con amitriptilina
tiene una glándula tiroides demasiado activa o recibe medicación para el tiroides
Pensamientos de suicidio y empeoramiento de la depresión
Si está deprimido es posible que a veces piense en hacerse daño a sí mismo o quitarse la vida. Este tipo de pensamientos pueden aumentar al iniciar por primera vez los antidepresivos, ya que todos estos medicamentos tardan en hacer efecto, habitualmente unas dos semanas, pero a veces más tiempo.
Puede ser más probable que tenga este tipo de pensamientos:
Si ha tenido pensamientos de quitarse la vida o hacerse daño a sí mismo con anterioridad.
Si es un adulto joven. La información de los ensayos clínicos ha mostrado un riesgo aumentado de conductas suicidas en los adultos jóvenes (menores de 25 años) con enfermedades psiquiátricas que
recibieron tratamiento con un antidepresivo.
Si tiene pensamientos de hacerse daño a sí mismo o quitarse la vida, póngase en contacto con su médico o acuda a un hospital inmediatamente.
Puede resultarle útil contarle a un familiar o a un amigo íntimo que está deprimido y pedirles que lean este prospecto. Puede pedirles que le digan si creen que su depresión o ansiedad está empeorando o si están preocupados por cambios en su conducta.
Episodios de manía
Algunos pacientes con enfermedad maniaco-depresiva pueden entrar en fase maniaca, que se caracteriza por ideas profusas que cambian rápidamente, alegría exagerada y actividad física excesiva. En estos casos, es importante que se ponga en contacto con su médico, que probablemente le cambiará la medicación.
Informe a su médico si tiene o ha tenido en el pasado cualquier problema médico, especialmente si tiene
glaucoma de ángulo estrecho (pérdida de visión debida a una presión anormalmente alta en el ojo)
epilepsia, antecedentes de convulsiones o crisis epilépticas
dificultad para orinar
aumento del tamaño de la próstata
enfermedad de la tiroides
trastorno bipolar
esquizofrenia
enfermedad del hígado grave
enfermedad del corazón grave
estenosis pilórica (estrechamiento de la salida del estómago) e íleo paralítico (bloqueo del intestino)
diabetes, ya que puede ser necesario ajustarle el medicamento antidiabético
Si usa antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), es posible que su médico considere cambiarle la dosis del medicamento (ver también la sección 2 “Toma de Tryptizol con otros medicamentos” y la sección 3).
Las personas de edad avanzada tienen una mayor probabilidad de sufrir ciertos efectos adversos como mareo cuando se pone en pie debido a una presión arterial baja (ver también la sección 4 “Posibles efectos adversos”).
Depresión, dolor neuropático, prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional y prevención de la migraña
No administre este medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años para estos tratamientos ya que no se han realizado estudios de seguridad y eficacia a largo plazo para este grupo de edad.
Incotinencia urinaria nocturna
Se debe realizar un ECG antes del inicio de la terapia con amitriptilina para descartar un síndrome del QT largo
Estos medicamentos no deben tomarse al mismo tiempo que un fármaco anticolinérgico (ver también la sección 2 “Toma de Tryptizol con otros medicamentos”)
Durante las fases tempranas del tratamiento con antidepresivos para trastornos distintos de la depresión también pueden producirse pensamientos y conductas suicidas; por lo tanto, al tratar a
los pacientes con enuresis, se deben observar las mismas precauciones que al tratar a los pacientes con depresión
Algunos medicamentos pueden afectar al funcionamiento de otros medicamentos y esto a veces puede causar efectos adversos graves.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, como:
inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) como, p. ej., fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida o tranilcipromina (utilizados para tratar la depresión) o selegilina (utilizada para tratar la enfermedad de Parkinson). Estos medicamentos no deben tomarse al mismo tiempo que Tryptizol (ver sección 2 “No tome Tryptizol”)
adrenalina, efedrina, isoprenalina, noradrenalina, fenilefrina y fenilpropanolamina (que pueden estar presentes en medicamentos para la tos o los resfriados y en algunos anestésicos)
medicamentos para tratar la presión arterial alta como, por ejemplo, los antagonistas de los canales
del calcio (p. ej., diltiazem y verapamilo), la guanetidina, la betanidina, la clonidina, la reserpina y la metildopa
fármacos anticolinérgicos como ciertos medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson y los trastornos gastrointestinales (p. ej., atropina, hiosciamina)
tioridazina (utilizada para tratar la esquizofrenia)
tramadol (para aliviar el dolor)
medicamentos para tratar las infecciones producidas por hongos (p. ej., fluconazol, terbinafina, ketoconazol e itraconazol)
sedantes (p. ej., barbitúricos)
antidepresivos (p. ej., ISRS [fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina], duloxetina y bupropion)
medicamentos para ciertas enfermedades del corazón (p. ej., betabloqueantes y antiarritímicos)
cimetidina (utilizada para tratar las úlceras de estómago)
metilfenidato (utilizado para tratar el THDA)
ritonavir (utilizado para tratar el VIH)
anticonceptivos orales
rifampicina (para tratar infecciones)
fenitoína y carbamazepina (utilizadas para tratar la epilepsia)
Hierba de San Juan (Hypericum perforatum), un medicamento a base de plantas utilizado para la depresión
medicamentos para la tiroides
Ácido valproico
También debe informar a su médico si está tomando o ha tomado recientemente medicamentos que puedan afectar al ritmo del corazón como, p. ej.:
medicamentos para tratar los latidos cardiacos irregulares (p. ej., quinidina y sotalol)
astemizol y terfenadina (utilizados para tratar las alergias y la rinitis estacional)
medicamentos utilizados para tratar algunas enfermedades mentales (p. ej., pimozida y sertindol)
cisaprida (utilizada para tratar ciertos tipos de indigestión)
halofantrina (utilizada para tratar la malaria)
metadona (utilizada para tratar el dolor y para la desintoxicación)
diuréticos (”comprimidos para orinar” como, p. ej., furosemida)
Si va a someterse a una intervención quirúrgica y a recibir anestésicos generales o locales, debe informar a su médico de que está tomando este medicamento.
Asimismo, debe informar a su dentista de que toma este medicamento si va a recibir un anestésico local.
No se aconseja beber alcohol durante el tratamiento con este medicamento, ya que puede aumentar su efecto sedante.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
La amitriptilina no se recomienda durante el embarazo a menos que su médico lo considere claramente necesario y solo tras una cuidadosa consideración del beneficio y el riesgo. Si ha tomado este medicamento durante la última parte del embarazo, el recién nacido puede presentar síntomas de abstinencia como irritablidad, aumento de la tensión muscular, temblor, respiración irregular, mala succión, llanto fuerte, retención urinaria y estreñimiento.
Su médico le aconsejará si iniciar/continuar/suspender la lactancia o interrumpir el uso de este medicamento teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para usted.
Este medicamento puede causar somnolencia y mareo, especialmente al inicio del tratamiento. No conduzca ni trabaje con herramientas o maquinaria si se nota afectado.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
No todas las pautas posológicas pueden alcanzarse con todas las formas farmacéuticas/concentraciones. Se debe seleccionar la forma farmacéutica/concentración adecuada para las dosis iniciales y para cualquier aumento en las dosis posteriores.
Depresión
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 25 mg dos veces al día.
Dependiendo de la respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a 150 mg al día divididos en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65 años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10-25 mgal día
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis a una dosis diaria total de 100 mg divididos en dos tomas. Si recibe dosis de 100 mg - 150 mg, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento de la depresión. Para más información, ver sección 2.
Dolor neuropático, dolor de cabeza crónico tipo tensional y prevención de la migraña
Su médico ajustará la medicación en función de sus síntomas y su respuesta al tratamiento.
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 10 mg - 25 mg por la noche. La dosis diaria recomendada es de 25 mg - 75 mg.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si se le administra una dosis superior a 100 mg diarios, su médico puede tener que realizar visitas de seguimiento más frecuentes. Su médico le indicará si debe tomar la dosis una sola vez al día o dividirla en dos tomas.
Personas de edad avanzada (mayores de 65 años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10 mg -25 mg por la noche.
Dependiendo de su respuesta al medicamento, es posible que su médico aumente gradualmente la dosis. Si recibe dosis superiores a 75 mg al día, puede que su médico tenga que realizarle seguimientos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
Este medicamento no debe administrarse a niños o adolescentes para el tratamiento del dolor neuropático, la prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional ni para la profilaxis de la migraña. Para más información, ver sección 2.
Incontinencia urinaria nocturna Uso en niños y adolescentes Dosis recomendadas para niños:
menores de 6 años: ver sección 2 “No tome Tryptizol”
de 6 a 10 años: 10 mg - 20 mg. Para este grupo de edad se debe utilizar una forma farmacéutica más apropiada.
de 11 o más años: 25 mg – 50 mg.
La dosis se debe aumentar gradualmente.
Tome este medicamento de 1 hora a una 1 hora y media antes de acostarse.
Antes de iniciar el tratamiento, su médico le realizará un ECG del corazón para comprobar si hay signos de latidos cardiacos inusuales.
Su médico reevaluará su tratamiento al cabo de 3 meses y, si es necesario, le realizará otro ECG. No interrumpa el tratamiento sin consultar antes a su médico.
Pacientes con riesgos especiales
Los pacientes con enfermedades hepáticas o los que tienen lo que se conoce como un "metabolismo deficiente" suelen recibir dosis más bajas.
Su médico le puede extraer muestras de sangre para determinar el nivel de amitriptilina en la misma (ver también la sección 2).
Este medicamento puede tomarse acompañado o no de alimentos. Trague los comprimidos con un vaso de agua. No los mastique.
No cambie la dosis del medicamento ni interrumpa el tratamiento con él sin consultar antes a su médico.
Depresión
Al igual que con otros medicamentos para el tratamiento de la depresión, es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría.
En la depresión, la duración del tratamiento es individual y suele durar un mínimo de 6 meses. Su médico decidirá la duración del tratamiento.
Siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
La enfermedad subyacente puede persistir durante mucho tiempo. Si interrumpe demasiado pronto el tratamiento, los síntomas pueden reaparecer.
Dolor neuropático, prevención del dolor de cabeza crónico tipo tensional yprevención de la migraña
Es posible que tarde unas semanas en notar una mejoría del dolor.
Hable con su médico sobre la duración del tratamiento y siga tomando este medicamento todo el tiempo que le recomiende su médico.
Incontinencia urinaria nocturna
Su médico evaluará si se debe continuar con el tratamiento al cabo de 3 meses.
Contacte con su médico o el servicio de urgencias del hospital más cercano inmediatamente. Haga esto incluso aunque no tenga signos de molestias o intoxicación. Lleve consigo el envase de este medicamento si va al médico o al hospital.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Entre los síntomas de sobredosis se encuentran:
pupilas dilatadas
latidos cardiacos rápidos o irregulares
dificultades para orinar
sequedad de boca y lengua
bloqueo intestinal
crisis epilépticas
fiebre
agitación
confusión
alucinaciones
movimientos incontrolados
presión arterial baja, pulso débil, palidez
dificultad para respirar
coloración azulada de la piel
disminución de la frecuencia cardiaca
somnolencia
pérdida de la conciencia
coma
diversos síntomas cardiacos, como bloqueo cardiaco, insuficiencia cardiaca, hipotensión, shock cardiogénico, acidosis metabólica, hipopotasemia
La sobredosis de amitriptilina en niños podría tener consecuencias graves. Los niños son especialmente propensos a coma, síntomas cardiacos, dificultad para respirar, convulsiones, concentraciones bajas de sodio en sangre, letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y nivel elevado de azúcar en sangre.
Tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Su médico decidirá cuándo y cómo interrumpir el tratamiento para evitar cualquier síntoma desagradable que pudiera producirse si se interrumpe bruscamente (p. ej., dolor de cabeza, sensación de malestar, insomnio e irritabilidad).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Si nota cualquiera de los siguientes síntomas, debe acudir a su médico inmediatamente:
Ataques de visión borrosa intermitente, visión en arcoiris y dolor ocular.
Se le debe realizar una exploración ocular inmediatamente antes de poder proseguir el tratamiento con este medicamento. Estos síntomas pueden ser un signos de glaucoma agudo. Efecto adverso muy raro, puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas.
Un problema del corazón “intervalo QT prolongado” (que se puede ver en su electrocardiograma).
Efecto adverso frecuente, puede afectar hasta 1 de cada 10 personas.
Estreñimiento importante, hinchazón del estómago, fiebre y vómitos.
Estos síntomas pueden deberse a una parálisis de partes del intestino. Efecto adverso raro, puede
afectar hasta 1 de cada 1.000 personas.
Cualquier grado de coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos (ictericia).
Es posible que su hígado esté afectado. Efecto adverso raro, puede afectar hasta 1 de cada 1.000
personas.
Moratones, sangrados, palidez o dolor de garganta y fiebre persistentes.
Estos síntomas pueden ser los primeros signos de una posible afectación de la sangre o médula
osea.
Los efectos sanguíneos pueden ser una disminución del número de glóbulos rojos (que transportan el oxígeno por el cuerpo), glóbulos blancos (que ayudan a combatir las infecciones) y plaquetas (que ayudan a la coagulación). Efecto adverso raro, puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas.
Pensamientos o comportamientos suicidas. Efectos adversos raros, puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas.
Se han notificado los efectos adversos indicados a continuación en las siguientes frecuencias: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas
adormecimiento/somnolencia
temblor de las manos u otras partes del cuerpo
mareo
dolor de cabeza
latido cardiaco irregular, fuerte o rápido
mareo al ponerse en pie debido a baja presión arterial (hipotensiónortostática)
sequedad de boca
estreñimiento
náuseas
sudoración excesiva
aumento de peso
balbuceo o habla lenta
agresión
congestión nasal
Frecuentes: pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas
confusión
alteraciones sexuales (disminución del apetito sexual, problemas de erección)
alteraciones de la atención
cambios en el sentido del gusto
entumecimiento u hormigueos en los brazos o las piernas
alteraciones de la coordinación
pupilas dilatadas
bloqueo cardiaco
fatiga
concentración baja de sodio en la sangre
agitación
trastornos urinarios
sensación de sed
Poco frecuentes: pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas
excitación, ansiedad, dificultades para dormir, pesadillas
convulsiones
tínitus
aumento de la presión arterial
diarrea, vómitos
exantema cutáneo, exantema en ronchas (urticaria), hinchazón de la cara y la lengua
dificultades para orinar
aumento en la producción de leche en la lactancia o secreción de leche materna sin lactancia.
aumento de la presión en el globo ocular
situaciones de colapso
empeoramiento de la insuficiencia cardiaca
empeoramiento de la función hepática (p. ej. enfermedad hepática colestásica)
aumento de la presión en el globo ocular, ataques de visión borrosa intermitente, visión en arcoiris y dolor ocular
Raros: pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas
disminución del apetito
delirio (especialmente en pacientes de edad avanzada), alucinaciones
ritmo cardíaco o patrón cardíaco anormalhinchazón de las glándulas salivales
caída del cabello
aumento de la sensibilidad a la luz del sol
aumento del tamaño de las mamas en los hombres
fiebre
pérdida de peso
resultados de pruebas de función hepática anómalas
Muy raros: puede afectar hasta 1 de cada 10.000 personas
enfermedades del músculo cardíaco
sensación de inquietud y necesidad de estar en continuo movimiento
alteración de los nervios periféricos
aumento agudo de la presión en el ojo
formas particulares de ritmo cardíaco anormal (también llamado torsades de pointes)
inflamación alérgica del alveolo pulmonar y del tejido pulmonar
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)
ausencia de sensación de apetito
aumento o descenso de los niveles de azúcar en sangre
paranoia
alteraciones del movimiento (movimientos involuntarios o movimientos disminuidos)
inflamación por hipersensibilidad del músculo cardiaco
hepatitis
sofoco
Ojos secos
Se ha observado un aumento del riesgo de fracturas óseas en los pacientes tratados con este tipo de medicamentos.
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
No utilice este medicamento si observa indicios de deterioro.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE 
de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo es amitriptilina hidrocloruro.
Los demás componentes son lactosa hidratada, fosfato cálcico dibásico, celulosa en polvo, almidón de maíz, sílice coloidal, ácido esteárico, estearato magnésico, hidroxipropilmetilcelulosa (E464), hidroxipropilcelulosa (E463), dióxido de titanio (E171), talco, laca alumínica FD&C azul 2 y cera de
carnauba.
Tryptizol se presenta en envases de 24 comprimidos recubiertos. Los comprimidos son redondos, biconvexos, de color azul.
ROVI Pharma Industrial Services, S.A. Vía Complutense, 140
28805 Alcalá de Henares – Madrid España
Laboratorios Farmacéuticos ROVI, S.A. Julián Camarillo, 35
28037 Madrid España