Strensiq
asfotase alfa
asfotasa alfa
Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Puede contribuir comunicando los efectos adversos que pudiera usted tener. La parte final de la sección 4 incluye información sobre cómo comunicar estos efectos adversos.
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Strensiq y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a usar Strensiq
Cómo usar Strensiq
Posibles efectos adversos
Conservación de Strensiq
Contenido del envase e información adicional
Strensiq es un medicamento que se utiliza para tratar una enfermedad hereditaria llamada hipofosfatasia que se inició en la infancia. Contiene el principio activo asfotasa alfa.
Los pacientes con hipofosfatasia tienen niveles bajos de una enzima llamada fosfatasa alcalina que es importante para varias funciones del cuerpo, incluido el fortalecimiento correcto de los huesos y los dientes. Los pacientes tienen problemas de crecimiento óseo y fuerza que pueden dar lugar a fracturas de huesos, dolor de huesos y dificultad para andar, así como dificultades para respirar y riesgo de convulsiones (crisis epilépticas).
El principio activo que tiene Strensiq puede sustituir la enzima que falta (fosfatasa alcalina) en la hipofosfatasia. Se utiliza como tratamiento de sustitución enzimática prolongado para tratar los síntomas.
Strensiq ha demostrado beneficios en la mineralización del esqueleto y el crecimiento de los pacientes.
Si es muy alérgico a la asfotasa alfa (ver sección “Advertencias y precauciones” a continuación) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
Consulte a su médico antes de usar Strensiq.
Los pacientes tratados con asfotasa alfa han presentado reacciones alérgicas, incluidas reacciones alérgicas potencialmente mortales similares a la anafilaxia que precisaron tratamiento médico. Los pacientes que presentaron síntomas similares a la anafilaxia tuvieron dificultad respiratoria, sensación de asfixia, náuseas, hinchazón alrededor de los ojos y mareos. Las reacciones se
produjeron a los pocos minutos de la administración de asfotasa alfa, y se pueden dar en pacientes que llevan tomando asfotasa alfa durante más de un año. Si presenta alguno de estos síntomas, deje Strensiq y acuda al médico, de forma inmediata.
Si presenta una reacción anafiláctica o un episodio con síntomas similares, su médico le comentará las medidas que se tomarán a continuación y la posibilidad de reanudar Strensiq bajo supervisión médica. Siga siempre las instrucciones facilitadas por su médico.
Durante el tratamiento se pueden desarrollar proteínas sanguíneas contra Strensiq, también llamadas anticuerpos contra el medicamento. Informe a su médico si experimenta una menor eficacia de Strensiq.
Se ha notificado bultos de grasa o menor tejido graso en la superficie de la piel (lipodistrofia localizada) en los lugares de inyección tras varios meses de tratamiento con Strensiq. Lea detenidamente la sección 3 para conocer las recomendaciones de inyección. Es importante ir cambiando el lugar de inyección entre las siguientes zonas del cuerpo para reducir el riesgo de lipodistrofia: zona abdominal, muslo o deltoides.
En los estudios, se han comunicado algunos efectos adversos relacionados con los ojos (p. ej., acumulación de calcio en el ojo [calcificación de la conjuntiva o de la córnea]) tanto en los pacientes que usaban Strensiq como en los que no lo hacían, probablemente asociados a hipofosfatasia. Informe a su médico si presenta problemas de visión.
Se ha comunicado una fusión temprana de los huesos de la cabeza (craneosinostosis) en niños menores de 5 años en los estudios clínicos de lactantes con hipofosfatasia, con y sin el uso de Strensiq. Informe a su médico si observa algún cambio en la forma de la cabeza de su hijo.
Si recibe tratamiento con Strensiq, puede presentar una reacción en el lugar de inyección (dolor, nódulo, erupción cutánea, decoloración) durante la inyección del medicamento o durante las horas siguientes a la inyección. Si presenta cualquier reacción grave en el lugar de inyección, informe a su médico inmediatamente.
En los estudios, se ha comunicado un aumento de la concentración de hormona paratiroidea y niveles bajos de calcio. Es por ese motivo que su médico puede pedirle que tome suplementos de calcio y vitamina D oral si fuera necesario.
Se puede producir un aumento de peso durante su tratamiento con Strensiq. Su médico le proporcionará asesoramiento dietético según sea necesario.
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Si tiene que hacerse análisis clínicos (análisis de sangre), informe a su médico de que está recibiendo tratamiento con Strensiq. Strensiq puede producir, de forma errónea, resultados más altos o más bajos en algunos análisis. Por tanto, si recibe tratamiento con Strensiq, puede ser necesario que le realicen otro tipo de pruebas.
No se debe utilizar Strensiq durante el embarazo. Debe considerarse el uso de métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento en mujeres en edad fértil.
Se desconoce si Strensiq puede excretarse en la leche materna. Consulte a su médico si está dando el pecho o tiene intención de hacerlo. Su médico le ayudará entonces a decidir si interrumpe la lactancia o si interrumpe el tratamiento con Strensiq teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento con Strensiq para la madre.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
No se espera que este medicamento tenga algún efecto sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por vial lo que significa que puede considerarse básicamente sin sodio.
Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de duda, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Un médico con experiencia en el tratamiento de pacientes con enfermedades metabólicas u óseas le explicará cómo usar Strensiq. Después de que el médico o el enfermero especializado le haya formado, se puede administrar Strensiq en casa.
La dosis que recibe depende de su peso corporal.
Su médico calculará la dosis correcta, que consiste de un total de 6 mg de asfotasa alfa por kg de peso corporal cada semana, administrada como una inyección de 1 mg/kg de asfotasa alfa 6 veces por semana o como una inyección de 2 mg/kg de asfotasa alfa 3 veces por semana en función de la recomendación de su médico. Cada dosis será administrada en inyección por debajo de la piel (subcutánea), (consulte la tabla de posología incluida a continuación para tener información detallada del volumen a inyectar y el tipo de viales a usar según su peso).
Su médico deberá ajustar periódicamente la dosis a medida que cambie el peso.
El volumen máximo por inyección no debe ser superior a 1 ml. Si hay que administrar más de 1 ml, deberá realizar varias inyecciones de forma seguida, una detrás de otra.
Peso corporal (kg) | Volumen a inyectar | Código de color del vial a utilizar |
3 | 0,15 ml | Azul oscuro |
4 | 0,20 ml | Azul oscuro |
5 | 0,25 ml | Azul oscuro |
6 | 0,30 ml | Azul oscuro |
7 | 0,35 ml | Naranja |
8 | 0,40 ml | Naranja |
9 | 0,45 ml | Naranja |
10 | 0,50 ml | Azul claro |
11 | 0,55 ml | Azul claro |
12 | 0,60 ml | Azul claro |
13 | 0,65 ml | Azul claro |
14 | 0,70 ml | Azul claro |
15 | 0,75 ml | Rosa |
16 | 0,80 ml | Rosa |
17 | 0,85 ml | Rosa |
18 | 0,90 ml | Rosa |
19 | 0,95 ml | Rosa |
20 | 1 ml | Rosa |
25 | 0,50 ml | Verde |
30 | 0,60 ml | Verde |
35 | 0,70 ml | Verde |
40 | 0,80 ml | Verde |
Volumen a inyectar | Código de color del vial a utilizar | |
6 | 0,15 ml | Azul oscuro |
7 | 0,18 ml | Azul oscuro |
8 | 0,20 ml | Azul oscuro |
9 | 0,23 ml | Azul oscuro |
10 | 0,25 ml | Azul oscuro |
11 | 0,28 ml | Azul oscuro |
12 | 0,30 ml | Azul oscuro |
13 | 0,33 ml | Naranja |
14 | 0,35 ml | Naranja |
15 | 0,38 ml | Naranja |
16 | 0,40 ml | Naranja |
17 | 0,43 ml | Naranja |
18 | 0,45 ml | Naranja |
19 | 0,48 ml | Azul claro |
20 | 0,50 ml | Azul claro |
25 | 0,63 ml | Azul claro |
30 | 0,75 ml | Rosa |
35 | 0,88 ml | Rosa |
40 | 1 ml | Rosa |
50 | 0,50 ml | Verde |
60 | 0,60 ml | Verde |
70 | 0,70 ml | Verde |
80 | 0,80 ml | Verde |
90 | 0,90 ml | Verde (x2) |
100 | 1 ml | Verde (x2) |
Puede presentar una reacción en el lugar de inyección. Lea la sección 4 detenidamente antes de usar este medicamento para saber los efectos adversos que pueden ocurrir.
Cuando se inyecte habitualmente, debe cambiar el lugar de inyección entre diferentes zonas del cuerpo para ayudar a reducir el posible dolor e irritación.
Las zonas con una cantidad mayor de grasa por debajo de la piel (muslos, brazos [deltoides], abdomen y nalgas) son las zonas más adecuadas para la inyección. Consulte a su médico o enfermero cuáles son los mejores lugares en su caso.
Cada vial es de un solo uso y solo se debe perforar una vez. El líquido de Strensiq debe tener un aspecto entre transparente, ligeramente opalescente u opalescente, de incoloro a ligeramente amarillo y puede contener algunas partículas pequeñas traslúcidas o blancas. No lo utilice si el líquido está descolorido o contiene grumos o partículas grandes; obtenga un nuevo vial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
Si se va a inyectar el medicamento usted mismo, su médico, farmacéutico o enfermero le enseñará cómo preparar e inyectarse el medicamento. No se inyecte este medicamento usted mismo a menos que le hayan formado y haya entendido el procedimiento.
Paso 1: Preparación de la dosis de Strensiq
Lávese bien las manos con agua y jabón.
Saque el(los) vial(es) cerrado(s) de Strensiq de la nevera de 15 a 30 minutos antes de administrar la inyección para que el líquido alcance la temperatura ambiente. No caliente Strensiq de ningún otro modo (por ejemplo, no lo caliente en el microondas o en agua caliente). Tras sacar el(los) vial(es) de la nevera, se debe usar Strensiq en un plazo máximo de 3 horas.
Retire el tapón protector del (de los) vial(es) de Strensiq. Retire el plástico protector de la
jeringa que va a utilizar.
Utilice siempre una nueva jeringa con plástico protector.
Coloque una aguja de calibre mayor (p. ej., 25G) en la jeringa vacía manteniendo el tapón protector, presione y gire la aguja sobre la jeringa en el sentido de las agujas del reloj hasta que quede fija.
Retire la protección de plástico que cubre la aguja de la jeringa. Preste atención a no hacerse daño con la aguja.
Tire del émbolo hacia atrás para que entre la misma cantidad de aire en la jeringa que su dosis. Paso 2: Extracción de la solución Strensiq del vial
Sujete la jeringa y el vial e introduzca la aguja en el vial a través del cierre de caucho estéril.
Empuje totalmente el émbolo para inyectar el aire en el vial.
Invierta el vial y la jeringa. Con la aguja en la solución, tire del émbolo para introducir la dosis correcta en la jeringa.
Antes de quitar la aguja del vial, compruebe que se ha extraído el volumen correcto y si hay burbujas de aire en la jeringa. Si observa burbujas de aire en la jeringa, sujete la jeringa con la aguja hacia arriba y golpee suavemente el lateral de la jeringa hasta que las
burbujas de aire suban.
Cuando todas las burbujas de aire estén en la parte superior de la jeringa, empuje el émbolo con cuidado para que las burbujas salgan de la jeringa y entren de nuevo en el vial.
Después de eliminar las burbujas, compruebe de nuevo la dosis de medicamento que hay en la jeringa para asegurarse de que ha extraído la cantidad correcta. Puede que necesite utilizar varios viales para extraer el volumen total que necesita para tener la dosis correcta.
Paso 3: Colocación de la aguja en la jeringa
Extraiga la aguja del vial. Vuelva a poner el tapón con una sola mano colocándolo sobre una superficie plana; deslice la aguja en el tapón, levántelo y encájelo firmemente utilizando una sola mano.
Extraiga con cuidado la aguja de calibre mayor presionando y girando en el sentido contrario a las agujas del reloj. Deposite la aguja con el tapón protector en el recipiente de objetos punzocortantes.
Coloque una aguja de calibre menor (p. ej., 27 o 29G) en la jeringa llena manteniendo el tapón protector, presione y gire la aguja sobre la jeringa en el sentido de las agujas del reloj hasta
que quede fija. Retire el tapón protector de la aguja.
Sujete la jeringa con la aguja hacia arriba y golpee suavemente con los dedos el cilindro de la jeringa para eliminar las posibles burbujas.
Controle visualmente que el volumen que contiene la jeringa es el correcto.
El volumen por inyección no debe ser superior a 1 ml. Si necesita un volumen mayor, se debe administrar varias inyecciones en lugares diferentes.
Ahora está preparado/a para inyectar la dosis correcta. Paso 4: Inyección de Strensiq
Elija un lugar de inyección (muslos, abdomen, brazos [deltoides], nalgas). Las mejores zonas para administrar la inyección son las señaladas en gris en el dibujo. Su médico le aconsejará sobre los posibles lugares de inyección.
NOTA: no utilice ninguna zona donde note hinchazón, bultos duros o dolor; informe a su médico de cualquier cosa que encuentre.
Pellizque suavemente la piel de la zona de inyección elegida con los dedos pulgar e índice.
Sujete la jeringa como si fuera un lápiz o un dardo, introduzca la aguja en la piel levantada de modo que esté a un ángulo de entre 45º y 90º con relación a la superficie de la piel.
En aquellos pacientes con poca grasa debajo de la piel o piel fina, puede ser preferible un ángulo de 45º.
Al mismo tiempo que sujeta la piel, empuje el émbolo de la jeringa para inyectar lentamente y a un ritmo constante todo el medicamento adentro.
Saque la aguja, suelte el pliegue de piel y póngase un poco de algodón o una gasa sobre el lugar de inyección durante unos segundos.
Esto ayudará a cerrar el tejido pinchado y a
prevenir cualquier pérdida.No se frote el lugar de inyección después de la inyección.
Si necesita realizar una segunda inyección para completar la dosis prescrita, coja otro vial de Strensiq y repita los pasos 1 a 4.
Paso 5: Eliminación del material utilizado
Desposite las jeringas, viales y agujas en un recipiente de objetos punzocortantes. Su médico, farmacéutico o enfermero le dirán cómo conseguir uno de estos recipientes.
Si cree que ha recibido de forma accidental una dosis mayor de Strensiq de la recetada, póngase en contacto con su médico para que le aconseje.
No inyecte una dosis doble para compensar la dosis olvidada y contacte con su médico para que le aconseje.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Si no está seguro sobre cuáles son los efectos adversos siguientes, pídale a su médico que se los explique.
Los efectos adversos más graves observados en pacientes tratados con asfotasa alfa han sido las reacciones alérgicas, incluidas reacciones alérgicas potencialmente mortales similares a la anafilaxia que precisaron tratamiento médico. Este efecto adverso es frecuente (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas). Los pacientes que presentaron estas reacciones alérgicas graves tuvieron dificultad
respiratoria, sensación de asfixia, náuseas, hinchazón alrededor de los ojos y mareos. Las reacciones se produjeron a los pocos minutos del uso de asfotasa alfa, y se pueden dar en pacientes que llevan usando asfotasa alfa durante más de un año. Si presenta alguno de estos síntomas, deje Strensiq y acuda al médico de forma inmediata.
Además, pueden producirse de forma frecuente otras reacciones alérgicas (hipersensibilidad) que pueden presentarse como enrojecimiento (eritema), fiebre (pirexia), erupción cutánea, picor (prurito), irritabilidad, ganas de vomitar (náuseas), vómitos, dolor, escalofríos (tiritona), adormecimiento de la boca (hipoestesia oral), dolor de cabeza, rubor (sofocos), ritmo cardíaco acelerado (taquicardia) y tos. Si presenta alguno de estos síntomas, deje Strensiq y acuda al médico de forma inmediata.
Reacciones en el lugar de inyección durante la inyección del medicamento o durante las horas siguientes a la inyección (que pueden producir enrojecimiento, decoloración, picor, dolor, bultos de grasa o menor tejido graso en la superficie de la piel, hipopigmentación en la piel y/o hinchazón) Fiebre (pirexia)
Irritabilidad
Enrojecimiento de la piel (eritema)
Dolor en las manos y los pies (dolor en las extremidades) Moratón (contusión)
Dolor de cabeza
Piel estirada, decoloración de la piel Ganas de vomitar (náuseas)
Adormecimiento de la boca (hipoestesia oral) Dolor muscular (mialgia)
Cicatriz
Aumento de la tendencia a moratones Sofocos
Infección de la piel en el lugar de inyección (celulitis en el lugar de inyección) Menor nivel de calcio en la sangre (hipocalcemia)
Cálculos renales (nefrolitiasis)
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD y en la etiqueta del vial después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C). No congelar.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.
Tras la apertura del vial, el medicamento debe usarse inmediatamente (en 3 horas como máximo a temperatura ambiente entre 23 °C y 27 °C).
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo es asfotasa alfa. Cada ml de solución contiene 40 mg de asfotasa alfa. Cada vial de 0,3 ml de solución (40 mg/ml) contiene 12 mg de asfotasa alfa.
Cada vial de 0,45 ml de solución (40 mg/ml) contiene 18 mg de asfotasa alfa. Cada vial de 0,7 ml de solución (40 mg/ml) contiene 28 mg de asfotasa alfa. Cada vial de 1 ml de solución (40 mg/ml) contiene 40 mg de asfotasa alfa.
Los demás componentes son cloruro de sodio, fosfato de sodio monobásico monohidrato, fosfato de sodio dibásico heptahidrato, y agua para preparaciones inyectables.
Strensiq se presenta como una solución inyectable acuosa transparente, ligeramente opalescente u opalescente, de incolora a ligeramente amarilla, en viales que contienen 0,3 ml, 0,45 ml, 0,7 ml y 1 ml de solución. Puede contener algunas partículas pequeñas traslúcidas o blancas.
Tamaños de envases de 1 o 12 viales.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Alexion Europe SAS
103-105 rue Anatole France 92300 Levallois-Perret Francia
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Irlanda
Este medicamento se ha autorizado en «circunstancias excepcionales». Esta modalidad de aprobación significa que debido a la rareza de la enfermedad no ha sido posible obtener información completa de este medicamento.
La Agencia Europea de Medicamentos revisará anualmente la información nueva de este medicamento que pueda estar disponible y este prospecto se actualizará cuando sea necesario.
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