Pemetrexed Mylan
pemetrexed
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Si tiene alguna duda, consulte a su médico.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
Qué es Pemetrexed Mylan y para qué se utiliza
Qué necesita saber antes de empezar a usar Pemetrexed Mylan
Cómo usar Pemetrexed Mylan
Posibles efectos adversos
Conservación de Pemetrexed Mylan
Contenido del envase e información adicional
Pemetrexed Mylan es un medicamento usado para el tratamiento del cáncer.
Pemetrexed Mylan se puede administrar junto con cisplatino, otro medicamento anticanceroso, como tratamiento para el mesotelioma pleural maligno, una forma de cáncer que afecta a la mucosa del pulmón, a pacientes que no han recibido quimioterapia previa.
Pemetrexed Mylan también se puede administrar, junto con cisplatino, para el tratamiento inicial de pacientes en estadíos avanzados de cáncer de pulmón.
Pemetrexed Mylan se le puede prescribir si tiene cáncer de pulmón en un estadío avanzado, si su enfermedad ha respondido al tratamiento o si permanece inalterada tras la quimioterapia inicial.
Pemetrexed Mylan también se puede administrar para el tratamiento de aquellos pacientes en estadíos avanzados de cáncer de pulmón cuya enfermedad ha progresado, que ya han recibido otro tratamiento inicial de quimioterapia.
si es alérgico (hipersensible) a pemetrexed o a cualquiera de los demás componentes de este
medicamento (incluidos en la sección 6).
si está dando el pecho, debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Pemetrexed Mylan.
si le han administrado recientemente la vacuna contra la fiebre amarilla.
Consulte a su médico o farmacéutico de hospital antes de que le administren Pemetrexed Mylan.
Si ha tenido o tiene problemas de riñón dígaselo a su médico o al farmacéutico del hospital ya que cabe la posibilidad de que no pueda recibir Pemetrexed Mylan.
Antes de cada perfusión tendrá que dar muestras de su sangre para evaluar si la función renal y hepática es suficiente y para evaluar si tiene suficientes células sanguíneas para recibir Pemetrexed Mylan. Su médico puede decidir cambiar su dosis o retrasar el tratamiento dependiendo de su estado general y de si el recuento de sus células sanguíneas es demasiado bajo. Si está usted recibiendo además cisplatino, su médico se asegurará de que está correctamente hidratado y recibirá el tratamiento apropiado antes y después de recibir cisplatino para prevenir el vómito.
Si ha recibido o va a recibir radioterapia, por favor consulte con su médico, ya que se puede producir una reacción precoz o tardía entre la radiación y Pemetrexed Mylan.
Si usted se ha vacunado recientemente, por favor consulte con su médico, dado que es posible que esta pueda causar algún efecto negativo con Pemetrexed Mylan.
Si tiene una enfermedad del corazón o historia previa de enfermedad de corazón, por favor consulte con su médico.
Si tiene líquido acumulado alrededor del pulmón, su médico puede decidir extraer el fluido antes de administrarle Pemetrexed Mylan.
Este medicamento no debe ser utilizado en niños o adolescentes, ya que no existe experiencia con este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluyendo los adquiridos sin receta.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando algún medicamento para el dolor o la inflamación (hinchazón), tales como los medicamentos denominados “medicamentos antiinflamatorios no esteroideos” (AINEs), incluyendo los adquiridos sin receta (como ibuprofeno). Hay muchas clases de AINEs con duración de acción diferente. Basándose en la fecha en la que le corresponde su perfusión de Pemetrexed Mylan y/o el estado de su función renal, su médico le aconsejará qué medicamentos puede utilizar y cuándo puede hacerlo. Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico por si algún medicamento que esté tomando es un AINE.
Embarazo
Si usted está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Durante el embarazo se debe evitar el uso de Pemetrexed Mylan. Su médico le informará de los posibles riesgos de tomar Pemetrexed Mylan durante el embarazo. Las mujeres deben emplear métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con Pemetrexed Mylan.
Lactancia
Si usted está dando el pecho, informe a su médico.
Durante el tratamiento con Pemetrexed Mylan se debe interrumpir la lactancia.
Fertilidad
Se advierte a los pacientes varones, que no engendren un hijo durante y hasta 6 meses después del tratamiento con Pemetrexed Mylan y, por tanto, deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante y hasta 6 meses después del tratamiento con Pemetrexed Mylan. Si desea tener un hijo durante el tratamiento o en los 6 meses siguientes tras haber recibido el tratamiento, pida consejo a su médico o farmacéutico. Es posible que desee solicitar información sobre conservación de esperma antes de comenzar su tratamiento.
Pemetrexed Mylan puede producirle cansancio. Tenga cuidado si conduce un coche o usa máquinas.
Este medicamento contiene 140 mg de propilenglicol en cada vial de 4 ml, lo que equivale a 35 mg/ml. Este medicamento contiene 700 mg de propilenglicol en cada vial de 20 ml, lo que equivale a 35 mg/ml. Este medicamento contiene 1400 mg de propilenglicol en cada vial de 40 ml, lo que equivale a 35 mg/ml.
La dosis de Pemetrexed Mylan es de 500 miligramos por cada metro cuadrado de la superficie de su cuerpo. Le medirán la altura y el peso para calcular cuál es su superficie corporal. Su médico usará esta superficie para calcular la dosis correcta para usted. Esta dosis puede ajustarse o el tratamiento puede retrasarse dependiendo de su recuento de células sanguíneas y de su estado general. El farmacéutico del hospital, la enfermera o el médico habrán diluido Pemetrexed Mylan con una solución glucosada al 5 % o con solución de cloruro sódico al 0,9% para inyección antes de que se le administren.
Usted siempre recibirá Pemetrexed Mylan mediante una perfusión (gotero) en una de sus venas. La perfusión durará al menos 10 minutos.
El médico o el farmacéutico del hospital calcularán cual es la dosis que usted necesita basándose en su altura y en su peso. El cisplatino también se administra mediante perfusión en una de sus venas y se da aproximadamente 30 minutos después de que haya terminado la perfusión de Pemetrexed Mylan. La perfusión de cisplatino dura aproximadamente dos horas.
Normalmente debe recibir su perfusión una vez cada tres semanas.
Corticosteroides:
Su médico le prescribirá unos comprimidos de esteroides (equivalentes a 4 miligramos de dexametasona dos veces al día) que tendrá que tomar el día anterior, el mismo día y el día siguiente al tratamiento con Pemetrexed Mylan. Su médico le da este medicamento para reducir la frecuencia y la gravedad de las reacciones cutáneas que puede experimentar durante su tratamiento para el cáncer.
Suplemento vitamínico:
Su médico le prescribirá ácido fólico oral (vitamina) o un complejo multivitamínico que contenga ácido fólico (350 a 1.000 microgramos) y que debe tomar una vez al día mientras está tomando Pemetrexed Mylan. Debe tomar por lo menos cinco dosis durante los siete días anteriores a la primera dosis de
Pemetrexed Mylan. Debe continuar tomando ácido fólico durante 21 días después de la última dosis de Pemetrexed Mylan. Además, recibirá una inyección de vitamina B12 (1.000 microgramos) en la semana anterior a la administración de Pemetrexed Mylan y después aproximadamente cada 9 semanas (correspondientes a 3 ciclos del tratamiento con Pemetrexed Mylan). La vitamina B12 y el ácido fólico se le dan para reducir los posibles efectos tóxicos del tratamiento para el cáncer.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Debe informar a su médico inmediatamente si usted nota algunos de los siguientes síntomas:
Si comienza a sentir dolor en el pecho (frecuente) o el ritmo del corazón es más rápido (poco frecuente).
Si tiene dolor, enrojecimiento, hinchazón o llagas en la boca (muy frecuentes).
Reacción alérgica: si desarrolla sarpullido (muy frecuente), sensación de quemazón o picor (frecuentes), o fiebre (frecuente). En raras ocasiones las reacciones de la piel pueden ser graves y pueden causar la muerte. Contacte con su médico si usted presenta erupción grave, picor o aparición de ampollas (síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica).
Si se siente cansado o mareado, si le falta la respiración o está pálido (debido a que usted tiene menos hemoglobina de lo normal, lo cual es muy frecuente).
Si experimenta sangrado de las encías, nariz o boca o cualquier sangrado que no cesa, orina roja o rosa o hematomas inesperados (debido a que usted tiene menos plaquetas de lo normal, lo cual es frecuente).
Si experimenta dificultad para respirar de forma repentina, dolor intenso en el pecho o tos con sangre en el esputo (poco frecuentes) (puede indicar que haya un coágulo de sangre en las venas de
los pulmones).
Los efectos adversos con Pemetrexed Mylan pueden incluir:
Faringitis (dolor de garganta)
Número bajo de granulocitos neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco) Recuento bajo de glóbulos blancos de la sangre
Niveles bajos de hemoglobina
Dolor, enrojecimiento, hinchazón o llagas en la boca Pérdida de apetito
Vómitos Diarrea Náuseas
Erupción en la piel Piel escamosa
Alteraciones en los análisis de sangre que muestran una funcionalidad reducida de los riñones
Astenia (cansancio)
Fiebre con número bajo de granulocitos neutrófilos (un tipo de leucocitos) Recuento bajo de plaquetas
Reacción alérgica
Pérdida de líquidos corporales Alteraciones en el sentido del gusto
Daño en los nervios motores que puede causar debilidad muscular y atrofia (emaciación fundamentalmente en brazos y piernas)
Daño en los nervios sensoriales que pueden causar pérdida de sensibilidad, ardor (dolor urente) y marcha inestable
Mareos
Inflamación o hinchazón de la conjuntiva (membrana que recubre los párpados y cubre la parte blanca del ojo)
Sequedad ocular
Ojos llorosos
Sequedad de la conjuntiva (membrana interna de los párpados y cubre la parte blanca del ojo) y la córnea (capa transparente frente al iris y la pupila)
Hinchazón de los párpados
Trastorno ocular con sequedad, lagrimeo, irritación y/o dolor
Insuficiencia cardíaca (afección que afecta la capacidad de bombeo de los músculos del corazón) Ritmo cardíaco irregular
Indigestión Estreñimiento Dolor abdominal
Hígado: aumento de las sustancias químicas en la sangre producidas por el hígado Aumento de la pigmentación de la piel
Picor de la piel
Erupción en el cuerpo donde cada lesión se asemeja a una diana Pérdida de cabello
Urticaria Fallo renal
Función renal reducida Fiebre
Dolor
Exceso de líquido en el tejido corporal que provoca hinchazón Dolor en el pecho
Inflamación y ulceración de las mucosas que recubren internamente el tracto digestivo
Isquemia por taponamiento de una arteria cerebral Sangrado intracraneal
Angina (dolor en el pecho causado por reducción del flujo sanguíneo hacia el corazón) Infarto
Estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias Aumento del ritmo cardíaco
Distribución deficiente de sangre a las extremidades Obstrucción en una de las arterias pulmonares en los pulmones
Inflamación y cicatrización de la mucosa de los pulmones con problemas respiratorios Pérdida de sangre roja brillante por el ano
Sangrado en el tracto gastrointestinal Perforación del intestino
Inflamación de la mucosa del esófago
Inflamación de la mucosa del intestino grueso, que puede estar acompañada de sangrado intestinal o rectal (visto solo en combinación con cisplatino)
Inflamación, edema, eritema y erosión de la superficie mucosa del esófago causada por la radioterapia Inflamación del pulmón causada por radioterapia
Shock anafiláctico (reacción alérgica grave) Enfermedad inflamatoria del hígado Enrojecimiento de la piel
Erupción en la piel que se desarrolla en un área previamente irradiada
Síndrome de Stevens-Johnson (un tipo de reacción grave de la piel y mucosas que puede ser mortal) Necrólisis epidérmica tóxica (un tipo de reacción grave de la piel que puede ser mortal)
Trastorno autoinmune que provoca erupciones en la piel y ampollas en las piernas, brazos y abdomen
Inflamación de la piel caracterizada por la presencia de ampollas que están llenas de líquido Fragilidad de la piel, ampollas y erosiones y cicatrices en la piel
Enrojecimiento, dolor e hinchazón principalmente de los miembros inferiores Inflamación de la piel y de la grasa debajo de la piel (pseudocelulitis) Inflamación de la piel (dermatitis)
La piel se inflama, pica, enrojece, agrieta y se vuelve áspera
Manchas que pican intensamente
Trastorno de los riñones que implica la muerte de las células epiteliales tubulares que forman los túbulos renales
Puede padecer alguno de estos síntomas y/o situaciones. Debe avisar a su médico tan pronto como comience a experimentar cualquiera de estos efectos adversos.
Si le preocupa algún efecto adverso, consulte con su médico.
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Este medicamento no requiere ninguna condición especial de conservación. No congelar.
Solución diluida para perfusión: El medicamento debe usarse inmediatamente. Cuando esté preparado según lo indicado, la estabilidad química y física durante el uso de pemetrexed se demostró durante 24 horas a temperatura en refrigeración. Almacenar protegido de la luz.
Este medicamento es para un solo uso; la solución no usada debe desecharse de acuerdo con la normativa local.
El principio activo es pemetrexed.
Un vial de 4 ml de concentrado contiene 100 mg de pemetrexed (como pemetrexed diarginina) Un vial de 20 ml de concentrado contiene 500 mg de pemetrexed (como pemetrexed diarginina) Un vial de 40 ml de concentrado contiene 1000 mg de pemetrexed (como pemetrexed diarginina)
La solución contiene 25 mg/ml de pemetrexed. Antes de la administración se requiere que el profesional sanitario realice otra dilución.
Los demás componentes son L-Arginina, L-Cisteína, propilenglicol, ácido cítrico y agua para
preparaciones inyectables.
Pemetrexed Mylan es una solución límpida, de incolora a ligeramente amarillenta, marrón, amarillo marrón o verde amarillo. Pemetrexed Mylan se presenta en vial de vidrio.
Cada estuche contiene:
1 vial de 4 ml (100 mg/4 ml)
1 vial de 20 ml (500 mg/20 ml)
1 vial de 40 ml (1000 mg/40 ml)
Los viales se cierran con un tapón de goma (bromobutilo), cápsula de cierre y tapa flip-top. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Mylan Pharmaceuticals, S.L. C/ Plom, 2-4, 5a planta 08038 - Barcelona
España
Synthon Hispania, S.L.
C/ Castelló 1, Pol. Las Salinas
08830 Sant Boi de Llobregat (Barcelona)
España o
Synthon BV Microweg 22,
6545 CM Nijmegen Holanda
o
Synthon s.r.o. Brněnská 32/čp. 597,
678 01 Blansko República Checa
Bélgica: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie República Checa: Pemetrexed Mylan
Alemania: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml Koncentrat zur Hertellung einer Infusionslösung
Estonia: Pemetrexed Mylan
Grecia: Pemetrexed/Mylan
España: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión Finlandia: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml Infuusiokonsentraatti, liuosta varten Francia: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
Irlanda: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml concentrate for solution for infusion Islandia: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml Innrennslisþykkni, lausn
Italia: Pemetrexed Mylan
Lituania: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml Koncentratas infuziniam tirpalui
Letonia: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Países Bajos: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml, concentraat voor oplossing voor infusie Rumanía: Pemetrexed Mylan 25 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă
Suecia: Pemetrexed Mylan Reino Unido: Pemetrexed Mylan
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Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:
Instrucciones de uso, manipulación y eliminación
Use técnicas asépticas durante la dilución de pemetrexed para su administración mediante perfusión intravenosa.
Calcule la dosis y el volumen de Pemetrexed Mylan necesarios. Cada vial contiene un exceso de pemetrexed para facilitar la administración de la cantidad nominal necesaria. Cada vial contiene una solución que contiene 25 mg/ml de pemetrexed.
Se debe diluir el volumen apropiado de pemetrexed concentrado hasta 100 ml con una solución glucosada al 5 %, sin conservantes y debe administrarse como perfusión intravenosa durante 10 minutos.
La solución de pemetrexed para perfusión preparada según las indicaciones anteriormente descritas es compatible con los sistemas y las bolsas de infusión de cloruro de polivinilo y poliolefina. Pemetrexed es incompatible con diluyentes que contengan calcio, incluyendo el Ringer lactato para inyección y el Ringer para inyección.
Pemetrexed Mylan contiene L-Arginina como excipiente. L-Arginina es incompatible con el cisplatino, ya que degrada al cisplatino. Este medicamento no debe mezclarse con otros. Después de la administración de Pemetrexed Mylan se deben purgar las vías intravenosas.
Los medicamentos para administración parenteral deben ser inspeccionados visualmente previamente a su administración, para descartar la aparición de partículas o alteración del color. Si se observan partículas no se debe administrar el medicamento.
Las soluciones de pemetrexed son para un solo uso. Se debe desechar el medicamento y el material no utilizado de acuerdo con la normativa local para agentes citotóxicos.
Como cualquier otro agente antineoplásico potencialmente tóxico, se debe poner especial cuidado en el
manejo y preparación de las soluciones de pemetrexed para perfusión. Se recomienda el uso de guantes para su manejo. Si las soluciones de pemetrexed entran en contacto con la piel, se debe lavar la piel inmediatamente y abundantemente con agua y jabón. Si las soluciones de pemetrexed entran en contacto con mucosas, lavar con agua abundante. Pemetrexed no es un fármaco vesicante. No existe un antídoto específico para la extravasación de pemetrexed. Se han comunicado algunos casos de extravasación de pemetrexed, los cuales no fueron valorados como serios por el investigador. La extravasación debe ser tratada según la práctica clínica habitual con otros fármacos no vesicantes.