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International Commitee of the Red Cross

Mirtazapina Alter


Prospecto: información para el usuario

Mirtazapina Alter 15 mg comprimidos recubiertos con película EFG Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento.

adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.


Contenido del prospecto

  1. Qué es Mirtazapina Alter y para qué se utiliza

  2. Antes de tomar Mirtazapina Alter

  3. Cómo tomar Mirtazapina Alter

  4. Posibles efectos adversos

  5. Conservación de Mirtazapina Alter

  6. Información adicional


  1. Qué es MIRTAZAPINA ALTER y para qué se utiliza


    Mirtazapina Alter pertenece al grupo de medicamentos llamados antidepresivos. Mirtazapina se utiliza para tratar la depresión.


  2. ANTES DE TOMAR MIRTAZAPINA ALTER


    NO TOME O CONSULTE A SU MÉDICO ANTES DE EMPEZAR A TOMAR mirtazapina:

    Si ha sufrido alguna vez una erupción cutánea intensa o descamación de la piel, ampollas o llagas en la boca después de tomar mirtazapina u otros medicamentos.


    Tenga especial precaución con mirtazapina:

    Se han notificado con el uso de mirtazapina reacciones cutáneas graves, como síndrome de Stevens- Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) y reacciones medicamentosa con eosinofilia y síntomas

    sistémicos (DRESS). Interrumpa su uso y busque atención médica inmediatamente si nota alguno de los

    síntomas descritos en la sección 4 en relación con estas reacciones cutáneas graves.

    Si ha sufrido alguna vez reacciones cutáneas graves, no debe reiniciarse el tratamiento con mirtazapina.


    No tome Mirtazapina Alter

    • si es alérgico (hipersensible) al principio activo o a cualquiera de los demás componentes de Mirtazapina Alter. En ese caso, consulte a su médico lo antes posible antes de tomar Mirtazapina

      Alter.

    • si está tomando o ha tomado recientemente (en las dos últimas semanas) medicamentos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

      Tenga especial cuidado con Mirtazapina Alter Uso en niños y adolescentes menores de 18 años

      Mirtazapina Alter no debe utilizarse normalmente en el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años. A la vez, debe saber que en pacientes menores de 18 años existe un mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, ideación suicida y hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento de

      confrontación e irritación) cuando toman esta clase de medicamentos. Pese a ello, el médico puede


    • si previamente ha tenido pensamientos suicidas o de hacerse daño a si mismo.

    • si es un adulto joven. La información de los ensayos clínicos ha mostrado un riesgo aumentado de comportamiento suicida en adultos menores de 25 años con trastornos psiquiátricos y que estaban en

      tratamiento con un antidepresivo.

      → Si tiene pensamiento de hacerse daño a si mismo o suicidarse en algún momento, consulte a su médico o vaya a un hospital inmediatamente.


      Puede ser útil decirle a un pariente o amigo cercano que se encuentra deprimido, y pedirle que lea este prospecto. Puede pedirle que le diga si cree que su depresión está empeorando, o si está preocupado por cambios en su comportamiento.


      Asimismo, tenga especial cuidado con Mirtazapina Alter

    • si tiene o ha tenido alguna vez uno de los siguientes trastornos

      → Informe a su médico sobre estas situaciones antes de tomar Mirtazapina Alter, si no lo ha hecho ya:

      • convulsiones (epilepsia). Si aparecen convulsiones o sus convulsiones son más frecuentes, deje de tomar mirtazapina y contacte con su médico inmediatamente;

      • enfermedades del hígado, incluyendo ictericia. Si aparece ictericia, deje de tomar mirtazapina y contacte con su médico inmediatamente;

      • enfermedades de los riñones;

      • enfermedad del corazón o presión arterial baja;

      • esquizofrenia. Si los síntomas psicóticos, como los pensamientos paranoicos, son más frecuentes o graves contacte con su médico inmediatamente;

      • depresión bipolar (se alternan períodos de animación/hiperactividad y períodos de depresión). Si empieza a sentirse animado o sobreexcitado, deje de tomar mirtazapina y contacte con su médico

        inmediatamente;

      • diabetes (podría necesitar ajustar su dosis de insulina u otros medicamentos antidiabéticos);

      • enfermedades de los ojos, como aumento de la presión en el ojo (glaucoma);

      • dificultades para orinar, que podría deberse a un aumento del tamaño de la próstata;

    • si aparecen signos de infección como fiebre alta inexplicable, dolor de garganta y llagas en la boca

      → Deje de tomar Mirtazapina Alter y contacte con su médico inmediatamente para realizar un análisis de sangre. En raras ocasiones, estos síntomas pueden ser signos de alteraciones en la producción de células sanguíneas en la médula ósea. Aunque raros, estos síntomas aparecen a las 4-6 semanas de tratamiento.

      o si es una persona mayor podría ser más sensible a los efectos adversos de los medicamentos antidepresivos.


      Uso de otros medicamentos

      Informe a su médico o farmacéutico si está tomando (o va a tomar) alguno de los medicamentos de la

      siguiente lista.

      Informe también a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.


    • inhibidores de la monoamino oxidasa (inhibidores de la MAO). Asimismo, no tome mirtazapina durante las dos semanas después de haber dejado de tomar los inhibidores de la MAO. Si deja de tomar mirtazapina tampoco tome inhibidores de la MAO durante las siguientes dos semanas.

      Ejemplos de inhibidores de la MAO son moclobemida, tranilcipromina (ambos son antidepresivos) y

      selegilina (para la enfermedad de Parkinson).


      Tenga cuidado si toma Mirtazapina Alter junto con:

    • antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRSs), venlafaxina y L-triptófano o triptanos (utilizados para la migraña), tramadol (para el dolor), linezolid (un antibiótico), litio (utilizado para tratar algunos trastornos psiquiátricos) y preparados a base de Hierba de San Juan – Hypericum perforatum (planta medicinal para la depresión). En casos muy raros, mirtazapina solo o junto con estos medicamentos, puede dar lugar al llamado síndrome serotoninérgico. Algunos de los síntomas de este síndrome son: fiebre inexplicable, sudoración, palpitaciones, diarrea, contracciones musculares (incontrolables), escalofríos, reflejos exagerados, agitación, cambios de humor y pérdida de conciencia. Si presenta una combinación de estos síntomas, consulte a su médico inmediatamente.

    • el antidepresivo nefazodona. Puede aumentar la cantidad de mirtazapina en sangre. Informe a su médico si está tomando este medicamento. Podría ser necesario disminuir la dosis de mirtazapina, o aumentarla nuevamente al dejar de tomar nefazodona.

    • medicamentos para la ansiedad o el insomnio como las benzodiazepinas.

      medicamentos para la esquizofrenia como la olanzapina. medicamentos para las alergias como la cetirizina. medicamentos para el dolor intenso como la morfina.

      En combinación con estos medicamentos, mirtazapina puede aumentar la somnolencia causada por estos medicamentos.

    • medicamentos para infecciones: medicamentos para infecciones bacterianas (como la eritromicina), medicamentos para infecciones por hongos (como el ketoconazol) y los medicamentos

      para el VIH/SIDA (inhibidores de la proteasa del VIH).

      Si se toman junto con mirtazapina, estos medicamentos pueden aumentar la cantidad de mirtazapina en sangre. Informe a su médico si está tomando estos medicamentos. Podría ser necesario disminuir la dosis de mirtazapina, o aumentarla nuevamente al dejar de tomar estos medicamentos.

    • medicamentos para la epilepsia como la carbamazepina y la fenitoína; medicamentos para la tuberculosis como la rifampicina.

      Si se toman junto con mirtazapina, estos medicamentos pueden reducir la cantidad de mirtazapina en

      sangre. Informe a su médico si está tomando estos medicamentos. Podría ser necesario aumentar la dosis de mirtazapina, o disminuirla nuevamente al dejar de tomar estos medicamentos.

    • medicamentos para prevenir la coagulación de la sangre como la warfarina. Mirtazapina puede aumentar los efectos de la warfarina en la sangre. Informe a su médico si está tomando este

      medicamento. En caso de tomarlos a la vez, se recomienda que el médico le haga controles en

      sangre.


      Toma de Mirtazapina Alter con los alimentos y bebidas

      Puede sentirse somnoliento si bebe alcohol mientras esté en tratamiento con mirtazapina. Se recomienda no beber nada de alcohol.


      Puede tomar mirtazapina con o sin alimentos.


      Embarazo y lactancia

      Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

      La experiencia limitada de la administración de Mirtazapina Alter a mujeres embarazadas no indica un aumento de riesgo. Sin embargo, debe tenerse cuidado si se usa durante el embarazo.


  3. Cómo TOMAR MIRTAZAPINA ALTER


    Siga exactamente las instrucciones de administración de Mirtazapina Alter indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.


    Cuánto tomar

    La dosis inicial normal es de 15 o 30 mg al día. Su médico puede recomendarle aumentar la dosis tras unos días hasta la cantidad que sea mejor para usted (entre 15 y 45 mg al día). Normalmente la dosis es la misma para todas las edades. Sin embargo, si es una persona mayor o si padece una enfermedad del riñón o

    del hígado, su médico podría cambiar la dosis.


    Cuándo tomarlo

    → Tome Mirtazapina Alter a la misma hora cada día.

    Es mejor tomar la dosis de mirtazapina de una sola vez antes de acostarse. Sin embargo, su médico puede recomendarle que divida su dosis de mirtazapina por la mañana y por la noche antes de acostarse. La dosis

    más alta debe tomarse antes de acostarse.

    Los comprimidos se toman por vía oral. Tome la dosis de Mirtazapina Alter recetada sin masticar, con agua o zumo.


    Cuándo puede esperar encontrarse mejor

    Normalmente Mirtazapina Alter empezará a hacer efecto después de 1 o 2 semanas y después de 2 a 4

    semanas podría empezar a encontrarse mejor. Es importante que durante las primeras semanas de tratamiento hable con su médico sobre los efectos de mirtazapina:

    → entre 2 y 4 semanas después de haber empezado a tomar mirtazapina, hable con su médico sobre

    como le ha afectado este medicamento.


    Si todavía no se encuentra mejor, su médico podría recetarle una dosis mayor. En ese caso, hable nuevamente con su médico después de otras 2-4 semanas.

    Normalmente necesitará tomar mirtazapina hasta que los síntomas de depresión hayan desaparecido

    durante 4-6 meses.


    Si toma más Mirtazapina Alter del que debiera

    → Si usted o alguien toma demasiada Mirtazapina Alter, consulte a un médico inmediatamente.

    También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.

    Los síntomas más probables de una sobredosis de mirtazapina (sin otros medicamentos o alcohol) son la

    somnolencia, desorientación y palpitaciones.


  4. Posibles efectos adversos


    Al igual que todos los medicamentos, Mirtazapina Alter puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

    Algunos efectos adversos son más probables que otros. Los efectos adversos posibles de mirtazapina se indican a continuación y pueden dividirse en:

    Muy frecuentes:

    afectan a más de 1 de cada 10 pacientes.

    Frecuentes:

    afectan a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes.

    Poco frecuentes:

    afectan a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes.

    Raros:

    afectan a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes.

    Muy raros:

    afectan a menos de 1 de cada 10.000 pacientes.

    Desconocida:

    no se puede estimar de la información disponible.


    Muy frecuentes:

    • aumento del apetito y aumento de peso.

    • somnolencia.

    • dolor de cabeza.

    • boca seca.


      Frecuentes:

    • letargia.

    • mareo.

    • temblor.

    • náuseas.

    • diarrea.

    • vómitos.

    • urticaria o erupciones en la piel (exantema).

    • dolores en las articulaciones (artralgia) o músculos (mialgia).

    • dolor de espalda.

    • mareo o desmayo al levantarse rápidamente (hipotensión ortostática).

    • hinchazón (normalmente en tobillos o pies) debido a retención de líquidos (edema).


    • cansancio.

    • sueños vividos.

    • confusión.

    • ansiedad.

    • dificultades para dormir.

    • problemas de memoria, que en la mayoría de los casos se resolvieron cuando se suspendió el tratamiento.


      Poco frecuentes:

    • sentimiento de euforia exagerada (manía).

      → Deje de tomar mirtazapina y consulte a su médico inmediatamente.

    • sensación extraña en la piel por ejemplo quemazón, pinchazos, cosquilleo u hormigueo (parestesia).

    • movimientos involuntarios de agitación de las piernas durante el sueño.

    • desmayos (síncope).

    • sensación de adormecimiento de la boca (hipoestesia oral).

    • tensión baja.

    • pesadillas.

    • agitación.

    • alucinaciones.

    • incapacidad para mantenerse quieto.


      Raros:

    • coloración amarilla de los ojos o la piel; puede sugerir alteraciones en el funcionamiento del hígado (ictericia).

      → Deje de tomar mirtazapina y consulte a su médico inmediatamente.

    • tics o contracciones musculares (mioclono).

    • pancreatitis.


      Desconocida:

    • signos de infección tales como fiebre alta inexplicable y repentina, dolor de garganta y llagas en la boca (agranulocitosis).

      → Deje de tomar mirtazapina y consulte a su médico inmediatamente para hacerse un análisis de sangre.

      En casos raros, mirtazapina puede provocar alteraciones en la producción de células sanguíneas

      (depresión de la médula ósea). Algunas personas se vuelven menos resistentes a las infecciones porque mirtazapina puede provocar una disminución temporal de los glóbulos blancos de la sangre (granulocitopenia). En casos raros, mirtazapina también puede provocar una disminución de los glóbulos rojos y blancos y de las plaquetas (anemia aplásica), una disminución de las plaquetas (trombocitopenia) o un aumento en el número de glóbulos blancos en sangre (eosinofilia).

    • ataque epiléptico (convulsiones).

      → Deje de tomar mirtazapina y consulte a su médico inmediatamente.

    • combinación de síntomas como fiebre inexplicable, sudoración, palpitaciones, diarrea, contracciones musculares (incontrolables), escalofríos, reflejos exagerados, agitación, cambios de humor y pérdida de conciencia. En casos muy raros, estos síntomas pueden ser señales de un trastorno llamado

      “síndrome serotoninérgico”.

      → Deje de tomar mirtazapina y consulte a su médico inmediatamente.

    • pensamientos de hacerse daño a uno mismo o de suicidio.

      → Deje de tomar mirtazapina y consulte a su médico inmediatamente.

    • sensaciones anormales en la boca (parestesia oral).

    • hinchazón en la boca (edema bucal).

    • hiponatremia.

    • secreción inadecuada de hormona antidiurética.


    • parches rojos en el tronco, como máculas circunscritas o circulares, a menudo con ampollas en el centro, desprendimiento de la piel, úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales y los ojos. Estos eritemas cutáneos graves pueden ir precedidos de fiebre y síntomas gripales (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica).

    • eritema generalizado, temperatura corporal elevada y aumento de tamaño de los ganglios linfáticos (síndrome DRESS o síndrome de hipersensibilidad medicamentosa).


    Comunicación de efectos adversos

    Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de

    efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.


  5. Conservación de MIRTAZAPINA ALTER

    Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación.

    Conservar en el envase original para protegerlo de la luz y la humedad.


    No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.


    Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREimage de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.


  6. INFORMACIÓN ADICIONAL


Composición de Mirtazapina Alter:


Núcleo del comprimido: almidón de maíz pregelatinizado, hidroxipropilcelulosa, estearato de magnesio, sílice coloidal anhidra, lactosa monohidrato.

Recubrimiento: hipromelosa, triacetato de glicerol, dióxido de titanio (E-171).


Aspecto del producto y contenido del envase:


Mirtazapina Alter 15 mg son comprimidos recubiertos con película.


Los comprimidos son redondos, lenticulares, de color blanco y con ranura en una de sus caras.


La ranura es sólo para poder fraccionar y facilitar la deglución, pero no para dividir en dosis iguales. Se presenta en blister, en envases de 30 o 60 comprimidos.


Otras presentaciones


Mirtazapina Alter 30 mg comprimidos recubiertos con película EFG