ABCDEFGHIJKLMNO
PQRSTUVWXYZΒΝΟΥΦ
Lydisilka
estetrol, drospirenone
δροσπιρενόνη/εστετρόλη
Το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει το γρήγορο προσδιορισμό νέων πληροφοριών ασφάλειας. Μπορείτε να βοηθήσετε μέσω της αναφοράς πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών που ενδεχομένως παρουσιάζετε. Βλ. τέλος της παραγράφου 4 για τον τρόπο αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αποτελούν μία από τις πιο αξιόπιστες αναστρέψιμες μεθόδους αντισύλληψης εάν χρησιμοποιούνται σωστά.
Αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου αίματος στις φλέβες και στις αρτηρίες, ιδιαίτερα κατά τον πρώτο χρόνο ή όταν ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό ξαναρχίζει μετά από διακοπή 4 εβδομάδων ή περισσότερο.
Παρακαλείσθε να επαγρυπνείτε και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα θρόμβου αίματος (βλ. παράγραφο 2 "Θρόμβοι αίματος").
Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε ξανά.
Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, ρωτήστε τον γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας.
Η συνταγή για αυτό το φάρμακο χορηγήθηκε αποκλειστικά για σας. Δεν πρέπει να δώσετε το φάρμακο σε άλλους. Μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη.
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Βλέπε παράγραφο 4.
Τι είναι το Lydisilka και ποια είναι η χρήση του
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Lydisilka
Πώς να πάρετε το Lydisilka
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
Πώς να φυλάσσετε το Lydisilka
Περιεχόμενα της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες
Το Lydisilka είναι ένα αντισυλληπτικό χάπι που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Τα 24 ροζ επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία είναι δραστικά δισκία που περιέχουν μια μικρή ποσότητα δύο διαφορετικών θηλυκών ορμονών, συγκεκριμένα την εστετρόλη και τη δροσπιρενόνη.
Τα 4 λευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία είναι αδρανή δισκία που δεν περιέχουν δραστικές ουσίες και ονομάζονται εικονικά δισκία.
Τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν δύο διαφορετικές ορμόνες, όπως το Lydisilka, ονομάζονται χάπια «συνδυασμού» ή «συνδυασμένα» χάπια. Αυτές οι ορμόνες δρουν από κοινού για να αποτρέψουν την ωορρηξία (απελευθέρωση ενός ωαρίου (αυγού) από την ωοθήκη) και να μειώσουν την πιθανότητα γονιμοποίησης οποιουδήποτε απελευθερωμένου ωαρίου και του να μείνετε έγκυος.
Πριν αρχίσετε να παίρνετε το Lydisilka, πρέπει να διαβάσετε τις πληροφορίες σχετικά με τους θρόμβους αίματος στην παράγραφο 2. Είναι ιδιαιτέρως σημαντικό να διαβάσετε τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος – βλ. παράγραφο 2 «Θρόμβοι αίματος».
Πριν μπορέσετε να ξεκινήσετε να παίρνετε το Lydisilka, ο γιατρός σας θα σας κάνει ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με το προσωπικό ιστορικό υγείας σας και εκείνο των στενών συγγενών σας. Ο γιατρός θα μετρήσει επίσης την αρτηριακή σας πίεση και ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας, πιθανόν να διεξάγει και κάποιες επιπλέον εξετάσεις.
Στο παρόν φύλλο οδηγιών, περιγράφονται ορισμένες καταστάσεις κατά τις οποίες θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το χάπι ή κατά τις οποίες η αξιοπιστία του χαπιού μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες καταστάσεις, δεν θα πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή ή θα πρέπει να λαμβάνετε πρόσθετες μη ορμονικές αντισυλληπτικές προφυλάξεις, π.χ. να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού. Μην χρησιμοποιείτε τις μεθόδους ρυθμού ή θερμοκρασίας. Αυτές οι μέθοδοι μπορεί να μην είναι αξιόπιστες, διότι το χάπι μεταβάλλει τις συνήθεις αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και στην τραχηλική βλέννη που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου.
Δεν πρέπει να πάρετε το Lydisilka εάν έχετε οποιαδήποτε από τις καταστάσεις που παρατίθενται παρακάτω. Εάν έχετε οποιαδήποτε από τις καταστάσεις που παρατίθενται παρακάτω, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας ποια άλλη μορφή αντισύλληψης θα ήταν πιο κατάλληλη.
εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) θρόμβο αίματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο στα πόδια σας (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, ΕΒΦΘ), στους πνεύμονές σας (πνευμονική εμβολή, ΠΕ) ή σε άλλα όργανα,
εάν γνωρίζετε ότι έχετε μια διαταραχή που επηρεάζει την πήξη του αίματός σας – για παράδειγμα, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, παράγοντα V Leiden ή αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα,
εάν χρειάζεστε κάποια χειρουργική επέμβαση ή εάν είστε ακινητοποιημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα (βλ. παράγραφο «Θρόμβοι αίματος»),
εάν είχατε ποτέ υποστεί καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο,
εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) στηθάγχη (μια κατάσταση που προκαλεί σοβαρό θωρακικό πόνο και μπορεί να αποτελεί ένα πρώτο σημάδι καρδιακής προσβολής) ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο [ΠΙΕ – προσωρινά συμπτώματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου],
εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνό σας για θρόμβο στις αρτηρίες:
σοβαρό διαβήτη με βλάβη των αιμοφόρων αγγείων,
πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση,
πολύ υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα (χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια),
μια κατάσταση που είναι γνωστή ως υπερομοκυστεϊναιμία,
εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) έναν τύπο ημικρανίας που ονομάζεται «ημικρανία με αύρα»,
εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) όγκο στο ήπαρ (καλοήθη ή κακοήθη),
εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) κάποια πάθηση του ήπατος και η ηπατική λειτουργία σας δεν έχει ακόμα επανέλθει στο φυσιολογικό,
εάν οι νεφροί σας δεν λειτουργούν καλά (νεφρική ανεπάρκεια),
εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) ή υποψιάζεστε ότι έχετε καρκίνο του μαστού ή των γεννητικών οργάνων,
εάν έχετε οποιαδήποτε ανεξήγητη αιμορραγία από τον κόλπο,
σε περίπτωση αλλεργίας στην εστετρόλη ή στη δροσπιρενόνη, ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου (αναφέρονται στην παράγραφο 6).
Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά ενόσω χρησιμοποιείτε το Lydisilka, σταματήστε τη λήψη του αμέσως και ενημερώστε τον γιατρό σας. Στο μεταξύ, χρησιμοποιήστε μη ορμονική αντισύλληψη. Βλ. επίσης «Γενικές σημειώσεις» στην παράγραφο 2 παραπάνω.
Απευθυνθείτε στον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε το Lydisilka.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας;
Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα
εάν παρατηρήσετε πιθανά σημάδια θρόμβου αίματος που μπορεί να σημαίνουν ότι έχετε θρόμβο αίματος στο πόδι (δηλ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση), θρόμβο αίματος στον πνεύμονα (δηλ. πνευμονική εμβολή), καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (βλ. παράγραφο «Θρόμβοι αίματος» παρακάτω).
Για την περιγραφή των συμπτωμάτων αυτών των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, παρακαλείσθε όπως ανατρέξετε στην παράγραφο «Πώς να αναγνωρίσετε ένα θρόμβο αίματος».
Εάν η κατάσταση αναπτυχθεί ή επιδεινωθεί ενώ χρησιμοποιείτε το Lydisilka, πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
εάν κάποιος στενός συγγενής έχει ή είχε ποτέ καρκίνο του μαστού,
εάν έχετε κληρονομικό αγγειοοίδημα. Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας αμέσως εάν εμφανίσετε συμπτώματα αγγειοοιδήματος όπως πρήξιμο στο πρόσωπο, στη γλώσσα και/ή στο λαιμό και/ή δυσκολία στην κατάποση ή εξανθήματα με κνίδωση μαζί με δυσκολία στην αναπνοή,
εάν έχετε πάθηση του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης,
εάν έχετε διαβήτη,
εάν έχετε κατάθλιψη,
εάν έχετε επιληψία (βλ. παράγραφο 2 «Άλλα φάρμακα και Lydisilka»),
εάν έχετε νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα (χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου),
εάν έχετε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ – μια πάθηση που επηρεάζει το φυσικό αμυντικό σύστημα του οργανισμού σας),
εάν έχετε αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (ΑΟΣ – μια διαταραχή της πήξης του αίματος που προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια),
εάν έχετε δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια κληρονομική πάθηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων),
εάν έχετε αυξημένα επίπεδα λίπους στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία) ή θετικό οικογενειακό ιστορικό για αυτή την κατάσταση. Η υπερτριγλυκεριδαιμία έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος),
εάν χρειάζεστε κάποια χειρουργική επέμβαση ή εάν είστε ακινητοποιημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα (βλ. παράγραφο 2 «Θρόμβοι αίματος)",
εάν έχετε μόλις γεννήσει διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας πόσο σύντομα μετά τον τοκετό μπορείτε να ξεκινήσετε να παίρνετε το Lydisilka,
εάν έχετε μια φλεγμονή στις φλέβες κάτω από το δέρμα (επιπολής θρομβοφλεβίτιδα),
εάν έχετε κιρσούς,
εάν έχετε ή είχατε ποτέ χλόασμα (αποχρωματισμός του δέρματος ιδίως του προσώπου ή του λαιμού γνωστός ως «κηλίδες εγκυμοσύνης»). Στην περίπτωση αυτή, αποφύγετε την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία.
εάν έχετε μία πάθηση που εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με προηγούμενη χρήση ορμονών του φύλου (για παράδειγμα, απώλεια ακοής, μια πάθηση του
αίματος που ονομάζεται πορφυρία, δερματικό εξάνθημα με φυσαλίδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης [έρπητας κύησης], μια πάθηση των νεύρων που προκαλεί αιφνίδιες κινήσεις του σώματος [χορεία Sydenham]).
Η χρήση συνδυασμένου ορμονικού αντισυλληπτικού όπως το Lydisilka αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξετε θρόμβο αίματος σε σύγκριση με τη μη χρήση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα.
Θρόμβοι αίματος μπορούν να αναπτυχθούν
στις φλέβες (αναφέρεται ως «φλεβική θρόμβωση», «φλεβική θρομβοεμβολή» ή ΦΘΕ)
στις αρτηρίες (αναφέρεται ως «αρτηριακή θρόμβωση», «αρτηριακή θρομβοεμβολή» ή ΑΘΕ).
Η ανάρρωση από θρόμβους αίματος δεν είναι πάντα πλήρης. Σπάνια, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές, μακροχρόνιες επιδράσεις ή, πολύ σπάνια, αυτές μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα.
Παρουσιάζετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία; | Από τι ενδεχομένως πάσχετε; |
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση | |
Εάν δεν είστε βέβαιη, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καθώς ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα, όπως βήχας ή δύσπνοια, μπορεί λανθασμένα να εκληφθούν ως κάποια ηπιότερη κατάσταση, όπως λοίμωξη του αναπνευστικού (π.χ. «κοινό κρυολόγημα»). | Πνευμονική εμβολή |
Συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα στο ένα μάτι: | Φλεβική θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς (θρόμβος αίματος στο μάτι) |
οίδημα του ενός ποδιού ή κατά μήκος μιας φλέβας στο πόδι ή στο άκρο πόδι, ιδίως όταν συνοδεύεται από:
πόνο ή ευαισθησία στο πόδι που μπορεί να γίνουν αισθητά μόνο κατά την όρθια στάση ή το βάδισμα
αυξημένο αίσθημα θερμότητας στο επηρεαζόμενο πόδι
αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο πόδι, π.χ. γίνεται ωχρό, κόκκινο ή μπλε
ξαφνική ανεξήγητη δύσπνοια ή γρήγορη αναπνοή,
ξαφνικό βήχα χωρίς εμφανή αιτία, με τον οποίο μπορεί να αποβάλλεται αίμα,
οξύ θωρακικό πόνο, ο οποίος μπορεί να αυξάνεται με τη βαθιά αναπνοή,
σοβαρή σκοτοδίνη ή ζάλη,
γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό,
σοβαρό πόνο στο στομάχι σας.
άμεση απώλεια όρασης ή
θόλωση της όρασης χωρίς πόνο, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε απώλεια της όρασης
Καρδιακή προσβολή | |
Ορισμένες φορές, τα συμπτώματα του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι σύντομα με σχεδόν άμεση και πλήρη ανάνηψη, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για ένα άλλο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. | Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο |
Θρόμβους αίματος που φράσσουν άλλα αιμοφόρα αγγεία |
θωρακικό πόνο, δυσφορία, πίεση, βάρος,
αίσθημα συμπίεσης ή πληρότητας στο θώρακα, το χέρι ή κάτω από το στέρνο,
πληρότητα, δυσπεψία ή αίσθημα πνιγμού,
δυσφορία στο επάνω μέρος του σώματος που αντανακλά στην πλάτη, τη γνάθο, το λαιμό, το χέρι και το στομάχι,
εφίδρωση, ναυτία, έμετο ή ζάλη,
υπερβολική αδυναμία, άγχος ή δύσπνοια,
γρήγορους ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς
ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα του προσώπου, του χεριού ή του ποδιού, ιδίως στη μια πλευρά του σώματος,
ξαφνική σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση,
ξαφνική δυσκολία στην όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια,
ξαφνική δυσκολία στο βάδισμα, ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού,
ξαφνικό, έντονο ή παρατεταμένο πονοκέφαλο χωρίς γνωστή αιτία,
απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία με ή χωρίς επιληπτική κρίση.
οίδημα και ελαφρύ μπλε αποχρωματισμό ενός άκρου,
έντονο πόνο στο στομάχι (οξεία κοιλία).
Η χρήση συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών έχει συνδεθεί με αύξηση του κινδύνου
για θρόμβους αίματος σε φλέβα (φλεβική θρόμβωση). Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Συχνότερα, συμβαίνουν κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης ενός συνδυασμένου ορμονικού αντισυλληπτικού.
Εάν σχηματιστεί ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα στο πόδι ή στο άκρο πόδι, αυτό μπορεί να προκαλέσει εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ).
Εάν ένας θρόμβος αίματος ταξιδέψει από το πόδι και εγκατασταθεί στον πνεύμονα, αυτό μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.
Πολύ σπάνια, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος σε φλέβα άλλου οργάνου όπως το μάτι (φλεβική θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς).
Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος σε μια φλέβα είναι υψηλότατος κατά τη διάρκεια του πρώτου χρόνου λήψης του συνδυασμένου ορμονικού αντισυλληπτικού για πρώτη φορά. Ο κίνδυνος μπορεί επίσης να είναι υψηλότερος εάν ξαναρχίσετε να παίρνετε ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό (το ίδιο φάρμακο ή ένα διαφορετικό φάρμακο) μετά από διακοπή 4 εβδομάδων ή περισσότερο.
Μετά τον πρώτο χρόνο, ο κίνδυνος γίνεται μικρότερος, αλλά είναι πάντα ελαφρώς υψηλότερος από ότι εάν δεν χρησιμοποιούσατε συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό.
Όταν σταματήσετε το Lydisilka, ο κίνδυνός σας για θρόμβο αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός μερικών εβδομάδων.
Ο κίνδυνος εξαρτάται από το φυσικό σας κίνδυνο για ΦΘΕ και από τον τύπο του συνδυασμένου ορμονικού αντισυλληπτικού που παίρνετε.
Ο συνολικός κίνδυνος για θρόμβο αίματος στο πόδι ή στον πνεύμονα (ΕΒΦΘ ή ΠΕ) με το Lydisilka είναι μικρός.
Από τις 10.000 γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν κάποιο συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό και δεν είναι έγκυες, περίπου 2 θα αναπτύξουν θρόμβο αίματος σε ένα έτος.
Από τις 10.000 γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό που περιέχει χαμηλή δόση αιθινυλοιστραδιόλης (<50 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης) συνδυασμένο με λεβονοργεστρέλη, νορεθιστερόνη, ή νοργεστιμάτη, περίπου 5-7 θα αναπτύξουν θρόμβο αίματος σε ένα έτος.
Δεν είναι ακόμα γνωστό πώς ο κίνδυνος θρόμβου αίματος με το Lydisilka συγκρίνεται με τον κίνδυνο ενός συνδυασμένου ορμονικού αντισυλληπτικού που περιέχει λεβονοργεστρέλη.
Ο κίνδυνος να εμφανίσετε έναν θρόμβο αίματος θα ποικίλει ανάλογα με το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό (βλ. «Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβου αίματος» παρακάτω).
Κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος σε ένα έτος | |
Γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν συνδυασμένο ορμονικό χάπι/έμπλαστρο/δακτύλιο και δεν είναι έγκυες | Περίπου 2 στις 10.000 γυναίκες |
Γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό που περιέχει χαμηλή δόση αιθινυλοιστραδιόλης (<50 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης) συνδυασμένο με λεβονοργεστρέλη, νορεθιστερόνη ή νοργεστιμάτη | Περίπου 5-7 στις 10.000 γυναίκες |
Γυναίκες που χρησιμοποιούν το Lydisilka | Δεν είναι ακόμη γνωστός |
Ο κίνδυνος για θρόμβο αίματος με το Lydisilka είναι μικρός, αλλά ορισμένες καταστάσεις θα αυξήσουν τον κίνδυνο. Ο κίνδυνός σας είναι υψηλότερος:
εάν είστε πολύ υπέρβαρη (δείκτης μάζας σώματος ή ΔΜΣ πάνω από 30 kg/m2),
εάν κάποιο μέλος της άμεσης οικογένειάς σας παρουσίασε θρόμβο αίματος στο πόδι, τον πνεύμονα ή σε άλλο όργανο σε νεαρή ηλικία (π.χ. κάτω των 50 ετών). Σε αυτή την περίπτωση, θα μπορούσατε να έχετε μια κληρονομική διαταραχή της πήξης του αίματος,
εάν χρειάζεται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ή εάν είστε ακινητοποιημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, ή έχετε το πόδι σας σε γύψο. Η χρήση του Lydisilka μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για όσο χρονικό διάστημα έχετε μειωμένη κινητικότητα. Εάν χρειαστεί να σταματήσετε το Lydisilka, ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε ξανά.
καθώς μεγαλώνετε σε ηλικία (ιδίως άνω των 35 ετών περίπου),
εάν γεννήσατε λίγες εβδομάδες πριν.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος αυξάνεται όσο περισσότερες καταστάσεις έχετε.
Το αεροπορικό ταξίδι (> 4 ώρες) μπορεί προσωρινά να αυξήσει τον κίνδυνό σας για θρόμβο αίματος, ιδίως εάν έχετε κάποιους από τους άλλους παράγοντες που παρατίθενται.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις εφαρμόζεται στην περίπτωσή σας, ακόμα και εάν δεν είστε βέβαιη. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι το Lydisilka πρέπει να σταματήσει.
Εάν οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις αλλάξει ενόσω χρησιμοποιείτε το Lydisilka, για παράδειγμα, ένα στενό μέλος της οικογένειας εμφανίσει θρόμβωση για άγνωστη αιτία, ή αυξηθεί κατά πολύ το βάρος σας, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Όπως ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα, ένας θρόμβος σε μια αρτηρία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου από τη χρήση του Lydisilka είναι πολύ μικρός, αλλά μπορεί να αυξηθεί:
με την αυξανόμενη ηλικία (πέρα από τα 35 έτη περίπου),
εάν είστε υπέρβαρη,
εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση,
εάν ένα μέλος της άμεσης οικογένειάς σας έπαθε καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία (μικρότερη των 50 ετών περίπου). Στην περίπτωση αυτή, θα μπορούσατε επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να πάθετε καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο,
εάν εσείς, ή κάποιο μέλος της άμεσης οικογένειάς σας, έχετε/έχει υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα (χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια),
εάν έχετε ημικρανίες, ιδίως ημικρανίες με αύρα,
εάν έχετε πρόβλημα με την καρδιά σας (βαλβιδική διαταραχή, διαταραχή του ρυθμού που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή),
εάν έχετε διαβήτη.
Εάν έχετε περισσότερες από μια από αυτές τις καταστάσεις ή εάν οποιαδήποτε από αυτές είναι ιδιαιτέρως σοβαρή, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος μπορεί να αυξηθεί ακόμα περισσότερο.
Εάν οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις αλλάξει ενόσω χρησιμοποιείτε το Lydisilka, για παράδειγμα, αρχίσετε να καπνίζετε, ένα στενό μέλος της οικογένειας εμφανίσει θρόμβωση για άγνωστη αιτία, ή αυξηθεί κατά πολύ το βάρος σας, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Ο καρκίνος του μαστού έχει παρατηρηθεί ελαφρώς πιο συχνά σε γυναίκες που χρησιμοποιούν χάπια συνδυασμού, αλλά δεν είναι γνωστό εάν αυτό οφείλεται στην ίδια τη θεραπεία. Για παράδειγμα, πιθανώς οι όγκοι να ανιχνεύονται περισσότερο σε γυναίκες που παίρνουν χάπια συνδυασμού επειδή εξετάζονται πιο συχνά από τον γιατρό τους. Ο αυξημένος κίνδυνος μειώνεται σταδιακά μετά τη διακοπή λήψης του χαπιού συνδυασμού. Είναι σημαντικό να εξετάζετε τακτικά τους μαστούς σας και θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν ψηλαφίσετε κάποιο ογκίδιο. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν κάποιος στενός συγγενής έχει, ή είχε ποτέ καρκίνο του μαστού (βλ. παράγραφο 2 «Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις»).
Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί σε χρήστριες χαπιού καλοήθεις (μη καρκινικοί) ηπατικοί όγκοι και σε ακόμα λιγότερες περιπτώσεις κακοήθεις (καρκινικοί) ηπατικοί όγκοι. Εάν έχετε ασυνήθιστα έντονο πόνο στην κοιλιά, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες που χρησιμοποιούν το χάπι για περισσότερο από 5 χρόνια. Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το εύρημα οφείλεται στη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ή σε άλλους παράγοντες, όπως σε διαφορές στη σεξουαλική συμπεριφορά.
Ορισμένες γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένου του Lydisilka, έχουν αναφέρει κατάθλιψη ή καταθλιπτική διάθεση. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι σοβαρή και ενίοτε να οδηγεί σε αυτοκτονικές σκέψεις. Εάν παρουσιάσετε αλλαγές διάθεσης και συμπτώματα
κατάθλιψης, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για περαιτέρω ιατρική συμβουλή.
Η περίοδός σας θα αρχίσει κανονικά ενόσω παίρνετε τα λευκά εικονικά δισκία από τη συσκευασία του Lydisilka.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων λίγων μηνών που παίρνετε το Lydisilka, μπορεί να έχετε μη αναμενόμενη αιμορραγία (αιμορραγία εκτός των ημερών λήψης των εικονικών δισκίων). Η αιμορραγία αυτή είναι κυρίως ήπια και συνήθως δεν απαιτεί κάποιο προϊόν προστασίας υγιεινής. Εάν αυτή η αιμορραγία εμφανιστεί για περισσότερο από λίγους μήνες ή εάν αρχίσει να εμφανίζεται μετά από μερικούς μήνες, ο γιατρός σας πρέπει να ερευνήσει την αιτία.
Εάν έχετε πάρει όλα τα ροζ δραστικά δισκία σωστά, δεν έχετε έμετο ή σοβαρή διάρροια και δεν έχετε πάρει άλλα φάρμακα, είναι εξαιρετικά απίθανο να είστε έγκυος. Συνεχίστε να παίρνετε το Lydisilka ως συνήθως.
Εάν δεν έχετε πάρει όλα τα δισκία σωστά, ή εάν η αναμενόμενη αιμορραγία δεν εμφανιστεί δύο συνεχόμενες φορές, μπορεί να είστε έγκυος. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Ξεκινήσετε την επόμενη ταινία κυψέλης μόνο εάν είστε βέβαιη ότι δεν είστε έγκυος. Βλ. επίσης την παράγραφο 3
«Εάν κάνετε έμετο ή έχετε σοβαρή διάρροια» ή την παράγραφο 2 «Άλλα φάρμακα και Lydisilka».
Το Lydisilka ενδείκνυται μόνο μετά την εμμηναρχή (η πρώτη περίοδος). Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια σε έφηβες ηλικίας κάτω των 16 ετών.
Ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή μπορεί να πάρετε άλλα φάρμακα. Επίσης ενημερώστε οποιονδήποτε άλλο γιατρό ή οδοντίατρο που σας συνταγογραφεί κάποιο άλλο φάρμακο (ή τον φαρμακοποιό) ότι παίρνετε το Lydisilka. Αυτοί μπορούν να σας πουν εάν χρειάζεται να πάρετε επιπλέον αντισυλληπτικές προφυλάξεις (για παράδειγμα προφυλακτικά) και εάν ναι, για πόσο χρονικό διάστημα, ή εάν πρέπει να αλλάξει η χρήση κάποιου άλλου φαρμάκου που χρειάζεστε.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα του Lydisilka στο αίμα και μπορεί να το κάνουν λιγότερο αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης ή μπορούν να προκαλέσουν μη αναμενόμενη αιμορραγία. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:
της επιληψίας (π.χ. βαρβιτουρικά καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, φελβαμάτη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη),
της φυματίωσης (π.χ. ριφαμπικίνη),
των λοιμώξεων από HIV και τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) (π.χ. οι επονομαζόμενοι αναστολείς πρωτεάσης και οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης, όπως είναι η ριτοναβίρη, η νεβιραπίνη, η εφαβιρένζη),
των μυκητιασικών λοιμώξεων (π.χ. γκριζεοφουλβίνη),
της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων (π.χ. μποσεντάνη).
Το φυτικό προϊόν St. John’s wort (βαλσαμόχορτο/Υπερηκόν το διάτρητον) μπορεί επίσης να σταματήσει τη σωστή δράση του Lydisilka. Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε φυτικά προϊόντα που περιέχουν βαλσαμόχορτο ενώ χρησιμοποιείτε ήδη το Lydisilka, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα ή φυτικά προϊόντα που μπορεί να κάνουν το Lydisilka λιγότερο αποτελεσματικό, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί μια αντισυλληπτική μέθοδος φραγμού.
Η μέθοδος φραγμού πρέπει να χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της συγχορηγούμενης φαρμακευτικής θεραπείας και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της. Εάν η συγχορηγούμενη φαρμακευτική θεραπεία διαρκέσει πέρα από το τέλος των ροζ δραστικών δισκίων στην τρέχουσα συσκευασία, τα λευκά εικονικά δισκία πρέπει να απορριφθούν και η επόμενη συσκευασία του Lydisilka θα πρέπει να ξεκινήσει ευθύς αμέσως.
Εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με τα προαναφερθέντα φάρμακα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης. Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Το Lydisilka μπορεί να επηρεάσει τη δράση άλλων φαρμάκων, π.χ.:
της κυκλοσπορίνης (φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της καταστολής της απόρριψης ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης),
της λαμοτριγίνης (φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της επιληψίας).
Tο θεραπευτικό σχήμα συνδυασμού ομπιτασβίρης/παριταπρεβίρης/ριτοναβίρης και ντασαμπουβίρης με ή χωρίς ριμπαβιρίνη για τον HCV μπορεί να προκαλέσει αυξήσεις σε αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας (αύξηση του ηπατικού ενζύμου ALT) σε γυναίκες που χρησιμοποιούν CHC τα οποία περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη. Το Lydisilka περιέχει εστετρόλη αντί για αιθινυλοιστραδιόλη. Δεν είναι γνωστό εάν μπορεί να συμβεί αύξηση του ηπατικού ενζύμου ALT κατά τη χρήση του Lydisilka μαζί με αυτό το θεραπευτικό σχήμα συνδυασμού για τον HCV. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά.
Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Εάν κάνετε εξετάσεις αίματος ή ούρων, ενημερώστε τον γιατρό σας ότι χρησιμοποιείτε το Lydisilka, καθώς μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων.
Το Lydisilka μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, εάν είναι απαραίτητο με μικρή ποσότητα νερού.
Το Lydisilka δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες που είναι έγκυες ή που νομίζουν ότι μπορεί να είναι έγκυες. Εάν μείνετε έγκυος ενόσω παίρνετε το Lydisilka, θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη του Lydisilka αμέσως και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το Lydisilka οποιαδήποτε χρονική στιγμή (βλ. παράγραφο 3 «Εάν σταματήσετε να παίρνετε το Lydisilka»).
Το Lydisilka δεν συνιστάται κατά το θηλασμό. Εάν επιθυμείτε να πάρετε το χάπι ενώ θηλάζετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
Το Lydisilka δεν έχει καμία ή έχει ασήμαντη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων.
Αν ο γιατρός σας, σας ενημέρωσε ότι έχετε δυσανεξία σε ορισμένα σάκχαρα, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.
Το ροζ δραστικό δισκίο περιέχει λιγότερο από 1 mmol νατρίου (23 mg) ανά δισκίο, είναι αυτό που ονομάζουμε «ελεύθερο νατρίου».
Πάντοτε να παίρνετε το φάρμακο αυτό αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας. Εάν έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Η κυψέλη του Lydisilka περιέχει 28 επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: 24 ροζ δραστικά δισκία με τις δραστικές ουσίες (αριθμοί 1-24) και 4 λευκά εικονικά δισκία χωρίς δραστικές ουσίες (αριθμοί 25-
28).
Κάθε φορά που ξεκινάτε μια καινούργια κυψέλη του Lydisilka, να παίρνετε το ροζ δραστικό δισκίο με τον αριθμό 1 (βλ. «Έναρξη»). Από τις 7 αυτοκόλλητες ετικέτες που δείχνουν τις ημέρες της εβδομάδας, επιλέξτε εκείνη που ξεκινά με την ημέρα έναρξης του χαπιού σας. Για παράδειγμα, εάν ξεκινήσετε Τετάρτη, χρησιμοποιήστε την αυτοκόλλητη ετικέτα με τις ημέρες της εβδομάδας που ξεκινά με «ΤΕΤ». Τοποθετήστε την εντός του πλαισίου στο μπροστινό μέρος της καρτέλας κυψέλης πάνω στο σύμβολο «
». Κάθε ημέρα θα ευθυγραμμιστεί με τη σειρά των χαπιών. Αυτό σας
επιτρέπει να ελέγχετε εάν πήρατε το ημερήσιο δισκίο σας.
Πάρτε ένα δισκίο κάθε ημέρα σχεδόν την ίδια ώρα, με λίγο νερό εάν είναι απαραίτητο.
Ακολουθήστε την κατεύθυνση των βελών πάνω στην κυψέλη, έτσι ώστε να πάρετε πρώτα τα ροζ δραστικά δισκία και μετά τα λευκά εικονικά δισκία.
Η περίοδός σας θα ξεκινήσει κατά τη διάρκεια των 4 ημερών που παίρνετε τα λευκά εικονικά δισκία (η ονομαζόμενη αιμορραγία εκ διακοπής). Συνήθως ξεκινά 2 έως 4 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου ροζ δραστικού δισκίου και μπορεί να μην έχει τελειώσει πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε την επόμενη κυψέλη.
Ξεκινήστε τη λήψη της επόμενης κυψέλης αμέσως μετά το τελευταίο λευκό εικονικό δισκίο, ακόμα και εάν η περίοδός σας δεν έχει τελειώσει. Αυτό σημαίνει ότι θα ξεκινάτε πάντα μια νέα κυψέλη την ίδια ημέρα της εβδομάδας και επίσης ότι η περίοδό σας θα εμφανίζεται περίπου τις ίδιες ημέρες κάθε μήνα.
Ορισμένες χρήστριες μπορεί να μην έχουν περίοδο κάθε μήνα κατά τη λήψη των λευκών εικονικών δισκίων. Εάν παίρνετε το Lydisilka κάθε ημέρα σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες, δεν είναι πιθανό να είστε έγκυος.
Ξεκινώντας την πρώτη σας συσκευασία του Lydisilka
Εάν δεν έχετε χρησιμοποι ήσει ορμονικό αντισυλληπτικό τον προηγούμενο μήνα
Ξεκινήστε τη λήψη του Lydisilka την πρώτη ημέρα του κύκλου (δηλ. την πρώτη ημέρα της περιόδου σας). Εάν ξεκινήσετε το Lydisilka την πρώτη ημέρα της εμμηνορρυσίας σας, προστατεύεστε αμέσως από εγκυμοσύνη.
Μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε την ημέρα 2-5 του κύκλου, αλλά τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προστατευτικά μέτρα (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για τις πρώτες 7 ημέρες λήψης των δισκίων.
Όταν αλλάζετε από ένα άλλο συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό ή συνδυασμένο αντισυλληπτικό
κολπικό δακτύλιο ή έμπλαστρο
Μπορείτε να ξεκινήσετε τη λήψη του Lydisilka κατά προτίμηση την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δραστικού δισκίου (το τελευταίο δισκίο που περιέχει τις δραστικές ουσίες) του προηγούμενου χαπιού σας, αλλά το αργότερο την επόμενη ημέρα μετά από το διάστημα μη λήψης δισκίων του προηγούμενου χαπιού σας (ή μετά τη λήψη του τελευταίου αδρανούς δισκίου του προηγούμενου χαπιού σας). Όταν αλλάζετε από ένα συνδυασμένο αντισυλληπτικό κολπικό δακτύλιο
ή έμπλαστρο, ακολουθήστε τη συμβουλή του γιατρού σας.
Όταν αλλάζετε από μια μέθοδο που περιέχει μόνο προγεσταγόνο (χάπι , ένεση, εμφύτευμα που περιέχουν
μόνο προγεσταγόνο ή ένα Ενδομήτριο Σύστημα απελευθέρωσης προγεσταγόνου [ IUS])
Μπορείτε να αλλάξετε οποιαδήποτε ημέρα από το χάπι που περιέχει μόνο προγεσταγόνο, (από ένα εμφύτευμα ή το IUS την ημέρα της αφαίρεσής του, από ένα ενέσιμο την ημέρα που έχει προγραμματιστεί η επόμενη ένεση), αλλά σε όλες αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να χρησιμοποιείτε επιπλέον προστατευτικά μέτρα (για παράδειγμα προφυλακτικό) κατά τις πρώτες 7 διαδοχικές ημέρες λήψης των δισκίων.
Μετά από αποβολή ή τεχνητή έκτρωση
Ακολουθήστε τη συμβουλή του γιατρού σας.
Μετά από τοκετό
Μπορείτε να ξεκινήσετε τη λήψη του Lydisilka μεταξύ της 21ης και 28ης ημέρας μετά τον τοκετό. Εάν ξεκινήσετε αργότερα από την 28η ημέρα, πρέπει να χρησιμοποιήστε μια μέθοδο φραγμού (για παράδειγμα, προφυλακτικό) κατά τις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του Lydisilka. Εάν, μετά τον τοκετό, είχατε σεξουαλική επαφή πριν ξεκινήσετε το Lydisilka, πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος ή πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη περίοδό σας.
Εάν θηλάζετε και θέλετε να ξεκινήσετε το Lydisilka (ξανά) μετά από τοκετό
Διαβάστε την παράγραφο «Θηλασμός».
Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας σε περίπτωση που δεν είστε σίγουρη πότε να ξεκινήσετε.
Δεν υπάρχουν αναφορές σοβαρών επιβλαβών συνεπειών από τη λήψη πάρα πολλών δισκίων Lydisilka. Εάν πάρετε αρκετά δισκία μαζί, τότε μπορεί να αισθανθείτε αδιαθεσία ή να κάνετε έμετο ή να έχετε αιμορραγία από τον κόλπο. Ακόμη και κορίτσια που δεν έχουν καν αρχίσει να έχουν περίοδο αλλά έχουν πάρει κατά λάθος αυτό το φάρμακο, μπορεί να παρουσιάσουν τέτοια αιμορραγία.
Εάν έχετε πάρει πάρα πολλά δισκία Lydisilka, ή εάν ανακαλύψετε ότι ένα παιδί έχει πάρει μερικά, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
Τα τελευταία 4 λευκά δισκία της ταινίας κυψέλης είναι τα εικονικά δισκία. Εάν ξεχάσετε να πάρετε ένα από αυτά τα δισκία, αυτό δεν επηρεάζει την αξιοπιστία του Lydisilka. Πετάξτε το λευκό εικονικό δισκίο που παραλείψατε.
Εάν παραλείψετε ένα ροζ, δραστικό δισκίο (δισκία 1-24 της ταινίας κυψέλης), πρέπει να κάνετε τα εξής:
εάν καθυστερήσετε λιγότερο από 24 ώρες να πάρετε ένα ροζ δραστικό δισκίο, η προστασία από εγκυμοσύνη δεν μειώνεται. Πάρτε το δισκίο το συντομότερο δυνατόν και κατόπιν πάρτε τα επόμενα δισκία τη συνήθη ώρα.
εάν καθυστερήσετε περισσότερο από 24 ώρες να πάρετε ένα ροζ δραστικό δισκίο, η προστασία από εγκυμοσύνη μπορεί να μειωθεί. Όσο περισσότερα δισκία ξεχάσατε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μείνετε έγκυος.
Ο κίνδυνος μειωμένης προστασίας από εγκυμοσύνη είναι μεγαλύτερος εάν ξεχάσετε ένα ροζ δραστικό δισκίο στην αρχή ή στο τέλος της ταινίας κυψέλης. Συνεπώς θα πρέπει να ακολουθήσετε τους παρακάτω κανόνες (βλ. επίσης το διάγραμμα):
Περισσότερα από ένα δισκία ξεχάστηκαν σε αυτή τη ν ταινία κυψέλης:
Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
Ένα ροζ δραστικό δι σκίο ξεχάστηκε μεταξύ των ημερώ ν 1-7
Πάρτε το ξεχασμένο δισκίο το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και εάν αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε δύο δισκία την ίδια στιγμή. Συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία τη συνήθη ώρα και χρησιμοποιήστε επιπλέον προφυλάξεις, για παράδειγμα, προφυλακτικό, για τις επόμενες 7 ημέρες ενώ παίρνετε τα δισκία σας σωστά. Εάν είχατε σεξουαλική επαφή την εβδομάδα πριν ξεχάσετε το δισκίο, πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
Ένα ροζ δραστικό δι σκίο ξεχάστηκε μεταξύ των ημερώ ν 8-17
Πάρτε το ξεχασμένο δισκίο το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και εάν αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε δύο δισκία την ίδια στιγμή. Συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία τη συνήθη ώρα. Η προστασία από εγκυμοσύνη δεν μειώνεται και δεν χρειάζεται να πάρετε επιπλέον προφυλάξεις.
Ένα ροζ δραστικό δι σκίο ξεχάστηκε μεταξύ των ημερώ ν 18-24 Μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ δύο δυνατοτήτων:
Πάρτε το ξεχασμένο δισκίο το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και εάν αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε δύο δισκία την ίδια στιγμή. Συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία τη συνήθη ώρα. Αντί να πάρετε τα λευκά εικονικά δισκία αυτής της ταινίας κυψέλης, πετάξτε τα, και ξεκινήστε την επόμενη ταινία κυψέλης (η ημέρα έναρξης θα είναι διαφορετική).
Πιθανότατα, θα έχετε περίοδο στο τέλος της δεύτερης ταινίας κυψέλης - ενόσω παίρνετε τα λευκά εικονικά δισκία - αλλά μπορεί να έχετε ελαφρά αιμορραγία ή αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση κατά τη χρήση της δεύτερης ταινίας κυψέλης.
Μπορείτε επίσης να σταματήσετε να παίρνετε τα ροζ δραστικά δισκία και να πάτε απευθείας στα 4 λευκά εικονικά δισκία. . Πριν πάρετε τα λευκά εικονικά δισκία, σημειώστε την ημέρα όπου ξεχάσατε το δισκίο σας. Η περίοδος λήψης των εικονικών δισκίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 ημέρες. Εάν θέλετε να ξεκινήσετε μια νέα ταινία κυψέλης την ημέρα που ξεκινάτε πάντα, πάρτε τα λευκά εικονικά δισκία για λιγότερο από 4 ημέρες.
Εάν ακολουθήσετε μια από αυτές τις δύο συστάσεις, θα παραμείνετε προστατευμένη από εγκυμοσύνη.
Εάν έχετε ξεχάσει να πάρετε κάποιο από τα δισκία σε μια ταινία κυψέλης και δεν έχετε αιμορραγία κατά τις ημέρες που παίρνετε τα εικονικά δισκία, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι είστε έγκυος. Πρέπει να επικοινωνήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε την επόμενη ταινία κυψέλης.
Διάγραμμα: εάν καθυστερήσετε περισσότερο από 24 ώρες να πάρετε τα ροζ δραστικά δισκία
Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας
ΝΑΙ
Ημέρα 1-7
•
Είχατε σεξουαλική επαφή την προηγούμενη
εβδομάδα πριν την παράλειψη του δισκίου;
Ημέρα 8-17
•
•
Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε
Τελειώστε την ταινία κυψέλης
ΟΧΙ
•
•
•
Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε
Χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους φραγμού (προφυλακτικό) για τις επόμενες 7 ημέρες Τελειώστε την ταινία κυψέλης
Ημέρα 18-24
Ή
•
•
•
Σταματήστε αμέσως τη λήψη των ροζ δραστικών
δισκίων
Πηγαίνετε απευθείας στα 4 λευκά εικονικά δισκία Έπειτα ξεκινήστε την επόμενη ταινία κυψέλης
•
•
•
•
Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε και
Ολοκληρώστε τη λήψη των ροζ δραστικών δισκίων
Πετάξτε τα 4 λευκά εικονικά δισκία Ξεκινήστε την επόμενη ταινία κυψέλης
Ακολουθήστε τη συμβουλή του γιατρού σας.
Εάν κάνετε έμετο εντός 3-4 ωρών από τη λήψη ενός ροζ δραστικού δισκίου, ή έχετε σοβαρή διάρροια, υπάρχει κίνδυνος οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στο χάπι να μην έχουν απορροφηθεί πλήρως από τον οργανισμό σας. Η κατάσταση αυτή είναι σχεδόν ίδια με την παράλειψη ενός δισκίου.
Μετά από έμετο ή διάρροια, πρέπει να πάρετε το συντομότερο δυνατόν ένα άλλο ροζ δραστικό δισκίο από μια διαθέσιμη ταινία κυψέλης. Εάν είναι δυνατόν, πάρτε το εντός 24 ωρών από την ώρα που κανονικά παίρνετε το χάπι σας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατόν ή εάν έχουν περάσει 24 ώρες, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη συμβουλή που δίνεται στην παράγραφο «Εάν ξεχάσετε να πάρετε το Lydisilka».
Ακόμη και εάν δεν συνιστάται, μπορείτε να καθυστερήσετε την περίοδό σας με το να μην πάρετε τα λευκά εικονικά δισκία από την 4η σειρά και να συνεχίσετε απευθείας με μια νέα ταινία κυψέλης του Lydisilka και να την τελειώσετε. Μπορεί να σας συμβεί ελαφρά αιμορραγία ή αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση ενόσω χρησιμοποιείτε αυτή τη δεύτερη ταινία κυψέλης. Τελειώστε αυτή τη δεύτερη ταινία κυψέλης παίρνοντας τα 4 λευκά εικονικά δισκία. Κατόπιν ξεκινήστε με την επόμενη ταινία κυψέλης. Θα μπορούσατε να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν αποφασίσετε να καθυστερήσετε την περίοδό σας.
Εάν πάρετε τα δισκία σύμφωνα με τις οδηγίες, τότε η περίοδός σας θα ξεκινήσει κατά τις ημέρες λήψης των εικονικών δισκίων. Εάν πρέπει να αλλάξετε αυτή την ημέρα, μειώστε τον αριθμό των εικονικών ημερών – ημέρες που παίρνετε τα λευκά εικονικά δισκία – αλλά ποτέ μην τον αυξήσετε – (4 είναι το μέγιστο). Για παράδειγμα, εάν αρχίσετε να παίρνετε τα λευκά εικονικά δισκία την Παρασκευή και θέλετε να το αλλάξετε αυτό σε Τρίτη (3 ημέρες νωρίτερα), πρέπει να ξεκινήσετε μια νέα κυψέλη 3 ημέρες νωρίτερα από το κανονικό. Μπορεί να μην έχετε καθόλου αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μικρότερης περιόδου λήψης των λευκών εικονικών δισκίων. Ενόσω χρησιμοποιείτε την επόμενη κυψέλη, μπορεί να έχετε κάποια κηλίδωση (σταγόνες ή κηλίδες αίματος) ή αιμορραγία εκ διαφυγής κατά τις ημέρες λήψης των ροζ δραστικών δισκίων.
Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το Lydisilka οποιαδήποτε στιγμή. Εάν δεν θέλετε να μείνετε
έγκυος, ρωτήστε πρώτα τον γιατρό σας για άλλες μεθόδους αντισύλληψης.
Εάν σταματήσετε να παίρνετε το Lydisilka επειδή θέλετε να μείνετε έγκυος, συνιστάται να περιμένετε μέχρι να έχετε μια φυσιολογική περίοδο πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Αυτό θα σας βοηθήσει να υπολογίσετε την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού πιο εύκολα.
Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους. Εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια, ιδίως εάν είναι σοβαρή ή επίμονη, ή έχετε οποιαδήποτε αλλαγή στην υγεία σας η οποία νομίζετε ότι μπορεί να οφείλεται στο Lydisilka, παρακαλείσθε όπως ενημερώσετε τον γιατρό σας.
Αυξημένος κίνδυνος για θρόμβους αίματος στις φλέβες σας (φλεβική θρομβοεμβολή (ΦΘΕ)) ή θρόμβους αίματος στις αρτηρίες σας (αρτηριακή θρομβοεμβολή (ΑΘΕ)) υπάρχει για όλες τις γυναίκες που παίρνουν συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά. Για αναλυτικότερες πληροφορίες σχετικά με τους διάφορους κινδύνους από τη λήψη συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών, παρακαλείσθε όπως ανατρέξετε στην παράγραφο 2 «Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Lydisilka».
Οι παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν συνδεθεί με τη χρήση του Lydisilka:
Συχνές (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στα 10 άτομα):
διαταραχή και μεταβολή διάθεσης, διαταραχή της γενετήσιας ορμής,
πονοκέφαλος,
κοιλιακός πόνος, ναυτία,
ακμή,
πόνος στους μαστούς, επώδυνες περίοδοι, κολπική αιμορραγία (κατά τη διάρκεια ή εκτός της περιόδου, ακανόνιστη αιμορραγία με έντονη ροή),
διακύμανση σωματικού βάρους.
Όχι συχνές (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στα 100 άτομα):
μυκητίαση, λοίμωξη του κόλπου, ουρολοίμωξη,
μεταβολές στην όρεξη (διαταραχή όρεξης),
κατάθλιψη, συναισθηματική διαταραχή, αγχώδης διαταραχή, στρες, προβλήματα ύπνου,
ημικρανία, ζάλη, αίσθηση τσιμπήματος καρφίτσας και βελόνας, υπνηλία,
έξαψη,
πρήξιμο της κοιλιάς, έμετος, διάρροια,
τριχόπτωση, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία), ξηροδερμία, πρήξιμο του δέρματος,
πόνος στην πλάτη,
πρήξιμο των μαστών, ογκίδια στο μαστό, μη φυσιολογική αιμορραγία γεννητικών οργάνων, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ινοκυστική νόσος του μαστού (παρουσία μιας ή περισσότερων κύστεων στο μαστό), περίοδοι με έντονη ροή αίματος, απουσία περιόδου, διαταραχές εμμήνου ρύσης, προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο, συσπάσεις της μήτρας, αιμορραγία μήτρας ή κόλπου περιλαμβανομένης της κηλίδωσης, κολπικό έκκριμα, αιδοιοκολπική διαταραχή (ξηρότητα, πόνος, οσμή, δυσφορία),
κούραση, πρήξιμο σε μέρη του σώματός σας, π.χ. αστράγαλοι (οίδημα), πόνος στο στήθος, αίσθηση μη φυσιολογική,
εξετάσεις αίματος που δείχνουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα, μεταβολές σε ορισμένα λίπη του αίματος (λιπίδια).
Σπάνιες (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στα 1.000 άτομα):
φλεγμονή στο μαστό,
καλοήθης όγκος μαστού,
υπερευαισθησία (αλλεργία),
κατακράτηση υγρών, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα,
νευρικότητα,
αμνησία,
ξηροφθαλμία, θολή όραση, μειωμένη όραση,
ίλιγγος,
υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, φλεγμονή σε μια φλέβα με σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος (θρομβοφλεβίτιδα), κιρσοί,
δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, δυσπεψία, πρήξιμο των χειλιών, μετεωρισμός, φλεγμονή του εντέρου, γαστρική παλινδρόμηση, μη φυσιολογικές συσπάσεις του εντέρου,
αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, κηλίδες χρυσο-καφέ χρώσης του δέρματος (χλόασμα) και άλλες διαταραχές μελάγχρωσης, ανάπτυξη τριχοφυΐας όπως σε άνδρες, υπερτρίχωση, δερματικές καταστάσεις όπως δερματίτιδα και δερματίτιδα με φαγούρα, πιτυρίδα και λιπαρό δέρμα (σμηγματόρροια) και άλλες διαταραχές του δέρματος,
κράμπες, πόνος και δυσφορία μυών και αρθρώσεων,
πόνος στην ουροφόρο οδό, μη φυσιολογική οσμή ούρων,
εγκυμοσύνη που συμβαίνει εκτός της μήτρας (εξωμήτρια κύηση),
κύστη ωοθήκης, αυξημένη αυτόματη ροή γάλακτος, πόνος πυέλου, δυσχρωματισμός μαστού, αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή, διαταραχές ενδομητρίου, διαταραχές θηλής μαστού, μη φυσιολογική αιμορραγία μήτρας,
αίσθημα κακουχίας και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος,
αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μεταβολές στις εξετάσεις αίματος (μη φυσιολογική δοκιμασία νεφρικής λειτουργίας, αυξημένο κάλιο αίματος, αυξημένη γλυκόζη αίματος, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, μειωμένες αποθήκες σιδήρου στο αίμα, αίμα στα ούρα,
επιβλαβείς θρόμβοι αίματος σε μια φλέβα, για παράδειγμα:
στο πόδι ή στο άκρο πόδι (δηλ. ΕΒΦΘ)
στον πνεύμονα (δηλ. ΠΕ)
καρδιακή προσβολή
αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
μίνι-εγκεφαλικό ή προσωρινά συμπτώματα παρόμοια με αυτά του εγκεφαλικού, γνωστό ως παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΠΙΕ)
θρόμβοι αίματος στο ήπαρ, στο στομάχι/έντερο, στους νεφρούς ή στο μάτι
Η πιθανότητα να παρουσιάσετε θρόμβο αίματος μπορεί να είναι υψηλότερη εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο (βλ. παράγραφο 2 για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος και τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος).
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή τον/την νοσοκόμο σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες απευθείας, μέσω του εθνικού συστήματος αναφοράς που αναγράφεται στο Παράρτημα V. Μέσω της αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών μπορείτε να βοηθήσετε στη συλλογή περισσότερων πληροφοριών σχετικά
με την ασφάλεια του παρόντος φαρμάκου.
Το φάρμακο αυτό πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη που δεν το βλέπουν και δεν το φθάνουν τα παιδιά.
Να μη χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στην κυψέλη και στο κουτί μετά την ένδειξη «ΛΗΞΗ/EXP». Η ημερομηνία λήξης είναι η τελευταία ημέρα του μήνα που αναφέρεται εκεί.
Το φάρμακο αυτό δεν απαιτεί ιδιαίτερες συνθήκες φύλαξης.
Μην πετάτε φάρμακα στο νερό της αποχέτευσης ή στα οικιακά απορρίμματα. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για το πώς να πετάξετε τα φάρμακα που δεν χρησιμοποιείτε πια. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία του περιβάλλοντος.
Οι δραστικές ουσίες είναι η δροσπιρενόνη και η εστετρόλη.
Κάθε ροζ δραστικό δισκίο περιέχει 3 mg δροσπιρενόνης και εστετρόλη μονοϋδρική που ισοδυναμεί με 14,2 mg εστετρόλης.
Κάθε λευκό εικονικό δισκίο δεν περιέχει δραστικές ουσίες. Τα άλλα έκδοχα είναι:
Ροζ δραστικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία:
Πυρήνας δισκίου:
Λακτόζη μονοϋδρική (βλ. παράγραφο 2 «Το Lydisilka περιέχει λακτόζη και νάτριο»), άμυλο καρβοξυμεθυλιωμένο νατριούχο (βλ. παράγραφο 2 «Το Lydisilka περιέχει λακτόζη και νάτριο»), άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη K30, μαγνήσιο στεατικό (E470b).
Επικάλυψη δισκίου:
Υπρομελλόζη (E464), υδροξυπροπυλοκυτταρίνη (Ε463), τάλκης (Ε553b), βαμβακέλαιο υδρογονωμένο, τιτανίου διοξείδιο (Ε171), σιδήρου οξείδιο ερυθρό (Ε172).
Λευκά εικονικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία:
Πυρήνας δισκίου:
Λακτόζη μονοϋδρική (βλ. παράγραφο 2 «Το Lydisilka περιέχει λακτόζη και νάτριο»), άμυλο αραβοσίτου, μαγνήσιο στεατικό (E470b).
Επικάλυψη δισκίου:
Υπρομελλόζη (E464), υδροξυπροπυλοκυτταρίνη (Ε463), τάλκης (Ε553b), βαμβακέλαιο υδρογονωμένο, τιτανίου διοξείδιο (Ε171).
Τα δραστικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία είναι ροζ, διαμέτρου 6 mm, στρογγυλά, αμφίκυρτα που φέρουν ανάγλυφο ένα λογότυπο σε σχήμα σταγόνας στη μια πλευρά.
Τα εικονικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία είναι λευκά έως υπόλευκα, διαμέτρου 6 mm, στρογγυλά, αμφίκυρτα που φέρουν ανάγλυφο ένα λογότυπο σε σχήμα σταγόνας στη μια πλευρά.
Το Lydisilka παρέχεται σε κυψέλες των 28 επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων (24 ροζ δραστικά δισκία και 4 λευκά εικονικά δισκία) συσκευασμένες σε κουτί. Εκτός από την(τις) κυψέλη(ες), το κουτί του Lydisilka περιέχει μια μικρή θήκη αποθήκευσης και 1, 3, 6 ή 13 αυτοκόλλητη(ες) ετικέτα(ες)
όπου αναγράφονται οι ημέρες της εβδομάδας. Ο αριθμός των αυτοκόλλητων ετικετών εξαρτάται από τον αριθμό των κυψελών.
Μεγέθη συσκευασίας: 28 (1 × 28), 84 (3 × 28), 168 (6 × 28) και 364 (13 × 28) επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.
Estetra SRL
Rue Saint Georges 5-7 4000 Liège
Βέλγιο
Haupt Pharma Münster GmbH Schleebrüggenkamp 15
48159 Münster Γερμανία
Gedeon Richter Plc. Gyömrői út 19-21
1103 Budapest Ουγγαρία
Για οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με το παρόν φαρμακευτικό προϊόν, παρακαλείστε να απευθυνθείτε στον τοπικό αντιπρόσωπο του Κατόχου της Άδειας Κυκλοφορίας:
Ceres Pharma
Tél/Tel: +32 (0)9 296 47 70
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Ceres Pharma
Teл.: +32 (0)4 349 28 22
Tél/Tel: +32 (0)9 296 47 70
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel.: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tlf: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tlf: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Τηλ: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel.: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tél: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Sími: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Puh/Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Τηλ: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22
Estetra SRL
Tel: +32 (0)4 349 28 22