ABCDEFGHIJKLMNO
PQRSTUVWXYZΒΝΟΥΦ
SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free
combinations
SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free, γαλάκτωμα για έγχυση
Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε ξανά.
Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, ρωτήστε τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή τον νοσοκόμο σας.
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή τον νοσοκόμο σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν
αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Βλέπε παράγραφο 4.
Τι είναι το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free και ποια είναι η χρήση του
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free
Πώς να χρησιμοποιήσετε το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
Πώς να φυλάσσετε το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free
6. Περιεχόμενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες
To SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free είναι ένα γαλάκτωμα για έγχυση που χορηγείται στο αίμα σας στάγδην (ενδοφλέβια έγχυση). Το προϊόν περιέχει αμινοξέα (συστατικά που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή πρωτεϊνών), γλυκόζη (υδατάνθρακες) και λιπίδια (λίπος) μέσα σε πλαστικό σάκο και μπορεί να δοθεί σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω.
Ένας επαγγελματίας υγείας θα σας χορηγήσει το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free όταν άλλες μορφές διατροφής δεν επαρκούν ή δεν έχουν αποτέλεσμα.
σε περίπτωση αλλεργίας (υπερευαισθησίας) στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου (αναφέρονται στην παράγραφο 6)
σε περίπτωση αλλεργίας στα ψάρια ή αυγά
σε περίπτωση αλλεργίας στα φυστίκια ή την σόγια δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το προϊόν αυτό. Το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free περιέχει έλαιο σόγιας
σε περίπτωση που έχετε πολλά λιπίδια στο αίμα (υπερλιπιδαιμία)
σε περίπτωση που έχετε σοβαρή ηπατική διαταραχή
σε περίπτωση που έχετε σοβαρά προβλήματα στην πηκτικότητα του αίματός (διαταραχές στην πηκτικότητα)
σε περίπτωση που το σώμα σας έχει πρόβληματα χρήσης αμινοξέων
σε περίπτωση που έχετε σοβαρή νεφρική νόσο χωρίς πρόσβαση σε αιμοδυίλιση
σε περίπτωση που έχετε οξεία καταπληξία
σε περίπτωση που έχετε πολύ σάκχαρα στο αίμα σας (υπεργλυκαιμία) η οποία είναι μη ελεγχόμενη
σε περίπτωση που έχετε υγρό στους πνεύμονες (οξύ πνευμονικό οίδημα)
σε περίπτωση που έχετε υπερβολική ποσότητα σωματικών υγρών (υπερενυδάτωση)
σε περίπτωση που έχετε καρδιακή ανεπάρκεια η οποία δεν αντιμετωπίζεται θεραπευτικά
σε περίπτωση που έχετε μια ανωμαλία στο σύστημα πήξης του αίματος (αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο)
σε περίπτωση που βρίσκεστε σε μια ασταθή κατάσταση, όπως μετά από σοβαρό τραύμα, μη ελεγχόμενο διαβήτη, οξεία καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή, μεταβολική οξέωση (μια διαταραχή που έχει ως αποτέλεσμα την μεγάλη ποσότητα οξέως στο αίμα), σοβαρή λοίμωξη (σοβαρή σηψαιμία), κώμα και αν δεν έχετε αρκετά σωματικά υγρά (υποτονική αφυδάτωση)
σε νεογέννητα μωρα ή παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών
Απευθυνθείτε στον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free εάν έχετε:
προβλήματα με τα νεφρά
σακχαρώδη διαβήτη
παγκρεατίτιδα (φλεγμονή στο πάνκρεας)
ηπατικά προβλήματα
υποθυρεοειδισμό (προβλήματα του θυρεοειδούς)
σηψαιμία (σοβαρή λοίμωξη)
Αν κατά την διάρκεια της έγχυσης αναπτύξετε πυρετό, εξάνθημα, οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή, ρίγη, εφίδρωση, ναυτία ή έμετο, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας αμέσως γιατί τα συμπτώματα αυτά μπορεί να προκαλούνται από μια αλλεργική αντίδραση ή από το ότι σας έχει δοθεί πολύ από αυτό το φάρμακο.
Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί σε τακτά χρονικά διαστήματα να ελέγχει το αίμα σας για δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και άλλες τιμές.
Το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free δεν προορίζεται για νεογνά ή παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free μπορεί να δοθεί σε παιδιά και εφήβους από 2 έως 16/18 ετών.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή μπορεί να πάρετε άλλα φάρμακα, ακόμα και χωρίς συνταγή.
Δεδομένα από την χρήση του SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free κατά την διάρκεια της κύησης ή του θηλασμού δεν υπάρχουν. Το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free πρέπει για το λόγο αυτό να χορηγείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες μόνον αν ο γιατρός κρίνει πως είναι απαραίτητο. Η χρήση του SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free μπορεί να εξεταστεί κατά την διάρκεια της κύησης και του θηλασμού, ανάλογα με την οδηγίες του γιατρού σας.
Δεν εφαρμόζεται καθώς το φάρμακο αυτό χορηγείται στο νοσοκομείο.
Πάντοτε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο αυτό αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε τον γιατρό σας.
Ο γιατρός σας θα αποφασίσει την δόση σας ατομικά σε εξάρτηση με το σωματικό σας βάρος και λειτουργία. Το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free θα σας χορηγηθεί από έναν επαγγελματία υγείας.
Είναι απίθανο να λάβετε περισσότερο φάρμακο καθώς το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free
σας χορηγείται από έναν επαγγελματία υγείας.
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους.
Αίσθηση ζεστού και κρύου. Χλωμάδα. Χείλια και δέρμα με χρώμα ελαφρώς μπλέ (εξαιτίας πολύ λιγότερου οξυγόνου στο αίμα). Πόνος στον λαιμό, στη ράχη, στα οστά και στη νεφρική χώρα.
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή τον/την νοσοκόμο σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες απευθείας, για την Ελλάδα μέσω του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Μεσογείων 284, GR-15562 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: + 30 21 32040380/337, Φαξ: + 30 21 06549585, Ιστότοπος: https://www.eof.gr και για την Κύπρο μέσω των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών, Υπουργείο Υγείας, CY-1475 Λευκωσία, Φαξ: + 357 22608649, Ιστότοπος: www.moh.gov.cy/phs.
Μέσω της αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών μπορείτε να βοηθήσετε στη συλλογή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια του παρόντος φαρμάκου.
Το φάρμακο αυτό πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη που δεν το βλέπουν και δεν το φθάνουν τα παιδιά.
Φυλάσσετε στηνεξωτερική θήκη. Μη φυλάσσετε σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 25ºC. Μην καταψύχετε.
Να μη χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στην επισήμανση του σάκου και του κουτιού μετά την ΛΗΞΗ. Η ημερομηνία λήξης είναι η τελευταία ημέρα του μήνα που αναφέρεται εκεί.
Οι δραστικές ουσίες είναι Alanine | g ανά 1000 ml 9,2 |
Arginine | 7,9 |
Glycine | 7,2 |
Histidine | 2,0 |
Isoleucine | 3,3 |
Leucine | 4,8 |
Lysine (ως acetate) | 4,3 |
Methionine | 2,8 |
Phenylalanine | 3,3 |
Proline | 7,3 |
Serine | 4,3 |
Taurine | 0,65 |
Threonine | 2,9 |
Tryptophan | 1,3 |
Tyrosine | 0,26 |
Valine | 4,1 |
Glucose (ως monohydrate) | 85 |
Soya-bean oil, refined | 8,7 |
Medium-chain triglycerides | 8,7 |
Olive oil, refined | 7,2 |
Fish oil, πλούσιο σε ω-3 λιπαρά οξέα | 4,3 |
Τα άλλα συστατικά είναι: γλυκερόλη, φωσφολιπίδια αυγών κεκαθαρμένα, all-rac-α-tocopherol, νατρίου υδροξείδιο (ρυθμιστής pH), ελαϊκό νάτριο, οξικό οξύ (ρυθμιστής pH), υδροχλωρικό οξύ (ρυθμιστής pH), ύδωρ ενέσιμο
Συσκευασίες
Συσκευασίες που εγκρίθηκαν με την αμοιβαία διαδικασία 1 x 506 ml, 6 x 506 ml
1 x 1012 ml, 4 x 1012 ml
1 x 1518 ml, 4 x 1518 ml
1 x 2025 ml, 4 x 2025 ml
1 x 2531 ml, 3 x 2531 ml
Συσκευασίες που θα κυκλοφορήσουν στην Ελληνική και στην Κυπριακή αγορά. 1 x 506 ml, 6 x 506 ml
1 x 1012 ml, 4 x 1012 ml
1 x 1518 ml, 4 x 1518 ml
1 x 2025 ml, 4 x 2025 ml
1 x 2531 ml, 3 x 2531 ml
Κάτοχος Άδειας Κυκλοφορίας: FRESENIUS KABI HELLAS A.E.
Μεσογείων 354
153 41 Αγία Παρασκευή, Αττικής.
Τηλέφωνο : 210 6542 909
Fax : 210 6548 909
Email: fkhinfo@fresenius-kabi.com
Παρασκευαστής:
Fresenius Kabi AB, SE 751 74 Uppsala, Σουηδία
Innopro Medical Services Ltd Τηλ. 00357 22 48 3858
Οι πληροφορίες που ακολουθούν απευθύνονται μόνο σε επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής
περίθαλψης:
Για την αποφυγή κινδύνων που συνδέονται με πολύ γρήγορους ρυθμούς έγχυσης, συνιστάται η χρήση μιας συνεχούς και καλά ελεγχόμενης έγχυση, αν είναι δυνατόν χρησιμοποιώντας μια ογκομετρική αντλία.
Επειδή ένας αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης συνδέεται με την χρήση οποιασδήποτε κεντρικής φλέβας, πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά άσηπτες προφυλάξεις για την αποφυγή οποιασδήποτε επιμόλυνσης ειδικά κατά την εισαγωγή και των χειρισμών του καθετήρα.
Η γλυκόζη του ορού, οι ηλεκτρολύτες και η ωσμομοριακότητα καθώς και το ισοζύγιο υγρών, η οξεοβασική κατάσταση οι ηπατικές και ενζυμικές δοκιμασίες πρέπει να ελέγχονται.
Οποιαδήποτε ένδειξη ή σύμπτωμα αναφυλακτικής αντίδρασης (όπως πυρετός, ρίγος, εξάνθημα ή δύσπνοια) πρέπει να οδηγούν σε άμεση διακοπή της έγχυσης.
Το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με αίμα στην ίδια συσκευή έγχυσης λόγω του κινδύνου ψευδοσυγκόλλησης.
Ενδοφλέβια χρήση, έγχυση σε κεντρική φλέβα.
Για να παρέχεται ολική παρεντερική διατροφή, ιχνοστοιχεία, ηλεκτρολύτες και βιταμίνες πρέπει να προστίθενται στο SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενή.
Ενήλικες
Δοσολογία:
Το δοσολογικό εύρος των 13-31 ml SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free/kg σωματικού βάρους (β.σ.)/ημέρα αντιστοιχεί σε 0,14-0,32 g αζώτου/kg β.σ./ημέρα (0,85-2,0 g αμινοξέων/kg β.σ./ημέρα και 12-18 kcal/kg β.σ./ημέρα συνολικής ενέργειας (8-19 kcal/kg β.σ./ημέρα της μη πρωτεϊνικής ενέργειας).
Ρυθμός έγχυσης:
Ο μέγιστος ρυθμός έγχυσης για την γλυκόζη είναι 0,25 g/kg/ώρα, για τα αμινοξέα 0,1 g/kg β.σ./ώρα και για τα λιπίδια 0,15 g/kg β.σ./ώρα.
Ο ρυθμός έγχυσης δεν πρέπει να ξεπερνά τα 1,5 ml/kg β.σ./ώρα (που αντιστοιχεί σε 0,13 g γλυκόζης, 0,10 g αμινοξέων και 0,04g λιπιδίων/kg β.σ.). Η συνιστώμενη διάρκεια έγχυσης είναι 14-24 ώρες.
Μέγιστη ημερήσια δόση:
Η μέγιστη ημερήσια δόση διαφοροποιείται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς και μπορεί ακόμη και να αλλάξει από ημέρα σε ημέρα. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 31 ml/kg β.σ./ημέρα.
Παιδιατρικός πληθυσμός Παιδιά (2-11 ετών)
Δοσολογία:
Η δόση μέχρι 31 ml/kg β.σ./ημέρα θα πρέπει να αναπροσαρμόζεται τακτικά με βάση τις απαιτήσεις του παιδιατρικού ασθενή που διαφέρει περισσότερο από ότι σε ενήλικες ασθενείς.
Ρυθμός έγχυσης:
Ο συνιστώμενος μέγιστος ρυθμός έγχυσης είναι 1,8 ml/kg β.σ./ώρα (που αντιστοιχεί σε 0,12 g αμινοξέων/kg/ώρα, 0,15 g γλυκόζης/kg/ώρα και 0,05 g λιπιδίων/kg/ώρα). Στο μέγιστο συνιστώμενο ρυθμό έγχυσης, μη χρησιμοποιείτε διάρκεια έγχυσης μεγαλύτερη από 17 ώρες, εκτός από εξαιρετικές περιπτώσεις και με προσεκτική παρακολούθηση.
Η συνιστώμενη διάρκεια της έγχυσης είναι 12-24 ώρες.
Μέγιστη ημερήσια δόση:
Η μέγιστη ημερήσια δόση διαφοροποιείται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς και μπορεί ακόμη και να αλλάξει από ημέρα σε ημέρα. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 31 ml/kg β.σ./ημέρα.
Έφηβοι (12-16/18 ετών)
Σε εφήβους, το SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως στους ενήλικες.
Να μη χρησιμοποιείται, αν η συσκευασία είναι κατεστραμμένη.
Να χρησιμοποιείται μόνο αν τα διαλύματα των αμινοξέων και της γλυκόζης είναι διαυγή και άχρωμα έως ελαφρώς κίτρινα και το λιπιδικό γαλάκτωμα είναι λευκό και ομοιογενές. Τα περιεχόμενα των τριών ξεχωριστών χώρων πρέπει να αναμειγνύονται πριν από τη χρήση.
Μετά το άνοιγμα των διαχωριστικών φραγών, ο σάκος πρέπει να αναστρέφεται για αρκετές φορές ώστε να επιτευχθεί ένα ομοιογενές μείγμα, το οποίο δεν εμφανίζει σημάδια διαχωρισμού των φάσεων.
Για μια μόνον χρήση. Οποιαδήποτε ποσότητα μείγματος που παραμένει μετά την έγχυση πρέπει να απορρίπτεται.
Συμβατότητα
Είναι διαθέσιμα δεδομένα συμβατότητας με τα επώνυμα προϊόντα Dipeptiven, Addaven, Vitalipid N Ενηλίκων και Soluvit Ν (λυοφιλοποιημένο) σε καθορισμένα ποσά και γενόσημα ηλεκτρολυτών σε καθορισμένες συγκεντρώσεις. Όταν γίνονται προσθήκες ηλεκτρολυτών, τα ποσά που υπάρχουν ήδη στο σάκο θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ώστε να καλύπτονται οι κλινικές ανάγκες του ασθενούς. Τα δεδομένα που προέκυψαν υποστηρίζουν τις προσθήκες στον ενεργοποιημένο σάκο σύμφωνα με τον παρακάτω συνοπτικό πίνακα:
Μέγιστη συνολική περιεκτικότητα | ||
SmofKabiven extra Nitrogen Electrolyte free μέγεθος σάκου | 1012 ml, 1518 ml, 2025 ml and 2531 ml | 506 ml |
Πρόσθετικές ουσίες | Όγκος | |
Dipeptiven | 0 - 300 ml | 0 - 150 ml |
Addaven | 0 - 20 ml | 0 - 10 ml |
Soluvit N (lyophilized) | 0 - 2 vials | 0 - 1 vial |
Vitalipid N Adult | 0 - 20 ml | 0 - 10 ml |
Συγκέντρωση | ||
Sodium | 0 - 150 mmol/l | 0 - 150 mmol/l |
Potassium | 0 - 150 mmol/l | 0 - 150 mmol/l |
Calcium | 0 - 5 mmol/l | 0 - 5 mmol/l |
Magnesium | 0 - 5 mmol/l | 0 - 5 mmol/l |
Phosphate (Addiphos) Ή Phosphate (Glycophos) | 0 - 15 mmol/l 0 - 30 mmol/l | 0 - 15 mmol/l 0 - 30 mmol/l |
Zinc | 0 - 0.2 mmol/l | 0 - 0.2 mmol/l |
Selenium | 0 - 2 µmol/l | 0 - 2 µmol/l |
Σημείωση: Ο πίνακας αυτός σκοπό έχει να δείξει συμβατότητα. Δεν αποτελεί κατευθυντήρια οδηγία δοσολογίας.
Οι προσθήκες πρέπει να γίνονται υπό άσηπτες συνθήκες.
Διάρκεια ζωής μετά την ανάμειξη.
Έχει αποδειχθεί η χημική και φυσική σε χρήση σταθερότητα του αναμεμειγμένου τρίχωρου σάκου για χρονικό διάστημα 36 ωρών σε θερμοκρασία 25 °C. Από μικροβιολογικής άποψης το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιηθεί άμεσα. Αν δεν χρησιμοποιηθεί άμεσα, οι συνθήκες και ο χρόνος φύλαξης πριν την χρήση είναι στην αποκλειστική ευθύνη του χρήστη και θα πρέπει φυσιολογικά ο χρόνος να μην είναι μεγαλύτερος των 24 ωρών σε θερμοκρασία 2-8 °C.
Διάρκεια ζωής μετά την ανάμειξη με τις προσθετικές ουσίες
Από μικροβιολογική άποψη, αν έχουν γίνει προσθήκες, το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιείται άμεσα. Αν δεν χρησιμοποιηθεί άμεσα, ο χρόνος και οι συνθήκες σε χρήση φύλαξης του προϊόντος πριν την χρήση είναι στην αποκλειστική ευθύνη του χρήστη και φυσιολογικά δεν θα πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 24 ώρες σε θερμοκρασία 2-8 °C.
506 ml, 1012 ml, 1518 ml, 2025 ml, 2531 ml
Εγκοπές στο εξωτερικό περίβλημα
Χερούλι
Οπή για την ανάρτηση του σάκου
Αποσπώμενοι φραγμοί
Τυφλή υποδοχή (Χρησιμοποιείται μόνο κατά την διάρκεια της παρασκευής)
Στόμιο προσθηκών
Υποδοχή έγχυσης
Απορροφητής οξυγόνου
Για να αφαιρέσετε το εξωτερικό περίβλημα, κρατήστε το σάκο σε οριζόντια θέση και σχίστε την εγκοπή κοντά στις υποδοχές κατά μήκος της επάνω πλευράς (Α).
Στην συνέχεια απλά σχίστε την μακριά πλευρά, τραβήξτε το εξωτερικό περίβλημα και απορρίψτε το μαζί με τον απορροφητή οξυγόνου (Β).
Τοποθετείστε το σάκο σε μια επίπεδη επιφάνεια.
Τυλίξτε σφιχτά το σάκο από το χερούλι προς τα στόμια, πρώτα με το δεξί χέρι και μετά εφαρμόζοντας συνεχή πίεση με το αριστερό χέρι μέχρι να σπάσουν οι κατακόρυφοι φραγμοί. Οι κατακόρυφοι φραγμοί ανοίγουν εξαιτίας της πίεσης του υγρού. Οι φραγμοί μπορεί επίσης να ανοίξουν πριν την αφαίρεση του εξωτερικού περιβλήματος.
506 ml, 1012 ml, 1518 ml, 2025 ml, 2531 ml
Αναμίξτε τα περιεχόμενα των τριών χώρων αναστρέφοντας τον σάκο τρεις φορές μέχρι τα συστατικά του να είναι πλήρως αναμεμιγμένα.
Τοποθετείστε το σάκο ξανά σε μια επίπεδη επιφάνεια. Αμέσως πριν ενέσετε τις προσθήκες, σπάστε το άκρο ενδεικτικό παραβίασης από το λευκό στόμιο προσθήκης (Α).
Κρατείστε τη βάση του στομίου προσθήκης. Εισάγετε την βελόνα και ενέσατε τις προσθήκες (με γνωστή συμβατότητα) διαμέσου του κέντρου της θέσης ένεσης (Β).
Αναμίξτε πλήρως μεταξύ της κάθε προσθήκης με την αναστροφή του σάκου τρεις φορές. Χρησιμοποιείστε σύριγγες με βελόνες μεγέθους 18-23 gauge και μήκος μέγιστο 40mm.
Λίγο πριν εισάγετε το σύστημα έγχυσης σπάστε το άκρο ένδειξης παραβίασης από το μπλέ στόμιο προσθήκης (Α).
Χρησιμοποιείστε ένα μη-αεριζόμενο σύστημα έγχυσης ή κλείστε την παροχή αέρα σε ένα αεριζόμενο σύστημα.
Κρατείστε τη βάση του στομίου έγχυσης.
Σπρώξτε την ακίδα διαμέσου του στομίου έγχυσης. Η ακίδα πρέπει να εισαχθεί πλήρως για να ασφαλίσει στην θέση της.
Αναρτήστε το σάκο από την οπή κάτω από το χερούλι