Kabiven Perifer
combinations
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis en bivirkning bliver værre, eller du får bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se afsnit 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at bruge Kabiven Perifer
Sådan skal du bruge Kabiven Perifer
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Kabiven Perifer består af en trekammerpose med en overpose og indeholder følgende medicin: Aminosyrer (proteiners byggesten), fedt, glucose og salte. Dette lægemiddel giver energi (i form af sukker og fedt) og aminosyrer direkte i blodbanen, når du ikke kan spise normalt.
Kabiven Perifer anvendes som en del af en balanceret intravenøs næringstilførsel, som sammen med salte, sporstoffer og vitaminer tilgodeser hele dit behov for næring.
hvis du er allergisk over for de aktive stoffer eller et af de øvrige indholdsstoffer (angivet i afsnit 6).
hvis du er allergisk over for produkter, som indeholder æg, soja eller jordnødder (peanuts).
hvis du har for mange fedtstoffer (som cholesterol) i dit blod.
hvis du har alvorlig reduceret leverfunktion.
hvis du er i alvorlig chock (på grund af kraftigt blodtab eller allergisk reaktion).
hvis du har en defekt i blodets koagulationssystem (hæmofagocytisk syndrom) eller hvis dit blod ikke størkner ordentligt.
hvis du er i en tilstand, hvor din krop har problemer med at bruge proteiner og aminosyrer.
hvis du har alvorlige problemer med dine nyrer.
hvis du har hyperglykæmi (for meget sukker i dit blod), hvor indgivelse af mere end 6 enheder insulin pr. time er påkrævet.
hvis du har forhøjede niveauer af elektrolytter (salte) i dit blod.
hvis du lider af metabolisk acidose (syreniveauet i din krops væsker og væv er forhøjet).
hvis du har for meget væske i kroppen (hyperhydrering).
hvis du har væske i lungerne (akut lungeødem).
hvis du er i koma.
hvis du har hjerteproblemer.
hvis du er dehydreret med lavt niveau af salte.
hvis du har alvorlig sepsis (en tilstand, hvor din krop kæmper imod en alvorlig infektion).
Kontakt lægen eller sundhedspersonalet, før du bruger Kabiven Perifer, hvis
du har en reduceret leverfunktion.
du har en ubehandlet sukkersyge.
du er i en tilstand, hvor din krop har problemer med at bruge fedt ordentlig.
du har nyreproblemer.
du har nogle problemer med bugspytkirtlen.
du har problemer med skjoldbruskkirtlen (hypothyrodisme).
du har sepsis (en tilstand, hvor din krop kæmper imod en infektion).
din krop har problemer med at udskille elektrolytter (salte).
du er i en tilstand, hvor der ikke er nok ilt i din krops celler.
du har et øget osmotisk tryk i blodet (serumosmolaritet).
Hvis du i løbet af infusionen får feber, udslæt, kuldegysninger eller åndenød, skal du straks fortælle det til sundhedspersonalet. Disse symptomer kan skyldes en allergisk reaktion eller vise, at du har fået for meget af medicinen (se afsnit 4).
Kabiven Perifer kan påvirke resultatet af andre test, som du får foretaget. Det er vigtigt at fortælle din læge, som foretager disse test, at du får Kabiven Perifer.
Din læge kan behøve at tage jævnlige blodprøver for at sikre, at behandlingen med Kabiven Perifer fungerer ordentligt.
Kabiven Perifer må ikke gives til nyfødte eller til børn under 2 år.
Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager anden medicin eller har gjort det for nylig.
Informér din læge, hvis du tager:
et lægemiddel, som kaldes heparin, som anvendes til at forhindre dannelse og spredning af blodpropper
warfarin eftersom Vitamin K1, som findes i sojabønneolie, kan påvirke blodets størkningsevne
insulin til behandling af sukkersyge
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge eller apotekspersonalet til råds, før du bruger dette lægemiddel.
Erfaring med brug af Kabiven Perifer under graviditet og amning savnes. Hvis næringstilførsel direkte i dit blod er nødvendig under graviditet og amning, vil din læge kun give dig Kabiven Perifer efter nøje overvejelse.
Kabiven Perifer forventes ikke at påvirke evnen til at køre eller anvende maskiner.
Du vil få denne medicin ved en infusion (intravenøst drop). Dosis af Kabiven Perifer og hvilken posestørrelse, som skal anvendes, er afhængigt af din kropsvægt i kg og din krops evne til at bruge fedt og sukker. Kabiven Perifer vil blive indgivet langsomt over en periode på 12-24 timer. Din læge vil beslutte den korrekte dosis til dig eller dit barn. Du vil blive overvåget i løbet af behandlingen.
Kabiven Perifer er ikke egnet til nyfødte eller børn under 2 år.
Det er meget usandsynligt, at du vil få for meget Kabiven Perifer eftersom din læge eller sygeplejerske vil overvåge dig i løbet af behandlingen. Effekterne af en overdosis kan være kvalme, opkastning, hedeture og væskeansamlinger. Hyperglykæmi (for meget sukker i dit blod) og forstyrrelser i saltbalancen er også rapporteret. I tilfælde af overdosering er der en risiko for at indtage for meget fedt. Dette kaldes ”fedtoverbelastningssyndrom”. Se afsnit 4 ”Bivirkninger” for flere informationer.
Hvis du oplever nogle af ovenstående symptomer eller tror, at du har fået for meget Kabiven Perifer, skal du straks informere lægen eller sundhedspersonalet. Infusionen skal enten stoppes straks eller fortsættes på reduceret dosis. Disse symptomer vil almindeligvis forsvinde ved reduceret dosis eller ved at stoppe infusionen.
Hvis du har flere spørgsmål vedrørende brugen af dette produkt, så spørg din læge, sygeplejerske eller på apoteket.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
du får et ujævnt og kløende udslæt på kroppen.
du får høj feber.
du får svært ved at trække vejret.
Andre bivirkninger inkluderer:
Let forhøjet kropstemperatur
Betændelse i venen, hvor infusionen bliver givet
Kulderystelser
Træthed
Mavepine
Hovedpine
Sygdomsfølelse
Stigning i leverenzymer (din læge vil fortælle dig det, hvis det sker)
Højt eller lavt blodtryk
Svært ved at trække vejret
Forlængede, smertefulde rejsninger (erektioner) hos mænd
Problemer med dit blod
Dette syndrom opstår, hvis din krop har problemer med at bruge fedt på grund af, at du har fået for meget Kabiven Perifer. Det kan også forekomme på grund af en pludselig ændring i din tilstand (som ved nyreproblemer eller infektion). Mulige symptomer er feber, øget indhold af fedt i blodet, dine
celler og dit væv, forstyrrelser i forskellige organer og koma. Alle disse symptomer vil almindeligvis forsvinde, hvis infusionen stoppes.
Indberetning af bivirkninger
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via:
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Din læge eller sygehusapotek er ansvarlig for korrekt opbevaring, anvendelse og kassation af Kabiven Perifer. Må ikke opbevares over 25˚C. Må ikke fryses og opbevar altid posen i yderkartonen.
Emulsionen må ikke anvendes efter den udløbsdato, som står på pakningen. Må ikke anvendes, hvis posen er utæt. Kun til engangsbrug. Eventuel rest af blandingen skal kasseres.
Spørg på apoteket, hvordan du skal aflevere medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Kabiven Perifer består af et trekammerposesystem. Hver pose indeholder følgende forskellige volumener afhængigt af de 3 pakningsstørrelser:
2400 ml | 1920 ml | 1440 ml | |
Glucose (Glucose 19%) Aminosyrer og elektrolytter (Vamin 18 novum) Fedtemulsion (Intralipid 20%) | 1475 ml 500 ml 425 ml | 1180 ml 400 ml 340 ml | 885 ml 300 ml 255 ml |
Aktive stoffer | |||
Sojaolie, renset | 85 g | 68 g | 51 g |
Glucose monohydrat svarende til glucose, vandfri | 178 g 162 g | 143 g 130 g | 107 g 97 g |
Alanin | 8,0 g | 6,4 g | 4,8 g |
Arginin | 5,6 g | 4,5 g | 3,4 g |
Asparaginsyre | 1,7 g | 1,4 g | 1,0 g |
Glutaminsyre | 2,8 g | 2,2 g | 1,7 g |
Glycin | 4,0 g | 3,2 g | 2,4 g |
Histidin | 3,4 g | 2,7 g | 2,0 g |
Isoleucin | 2,8 g | 2,2 g | 1,7 g |
Leucin | 4,0 g | 3,2 g | 2,4 g |
Lysinhydrochlo- rid svarende til Lysin | 5,6 g 4,5 g | 4,5 g 3,6 g | 3,4 g 2,7 g |
Methionin | 2,8 g | 2,2 g | 1,7 g |
Phenylalanin | 4,0 g | 3,2 g | 2,4 g |
Prolin | 3,4 g | 2,7 g | 2,0 g |
Serin | 2,2 g | 1,8 g | 1,4 g |
Threonin | 2,8 g | 2,2 g | 1,7 g |
Tryptophan | 0,95 g | 0,76 g | 0,57 g |
Tyrosin | 0,12 g | 0,092 g | 0,07 g |
Valin | 3,6 g | 2,9 g | 2,2 g |
Calciumchlorid, 2H2O svarende til Calciumchlorid | 0,49 g 0,37 g | 0,39 0,30 g | 0,29 g 0,22 g |
Natriumglyce- rophosphat, vandfri | 2,5 g | 2,0 g | 1,5 g |
Magnesiumsul- phat, 7H2O svarende til Magnesiumsul- phat | 1,6 g 0,80 g | 1,3 g 0,64 g | 0,99 g 0,48 g |
Kaliumchlorid | 3,0 g | 2,4 g | 1,8 g |
Natriumacetat, 3H2O svarende til Natriumacetat | 4,1 g 2,4 g | 3,3 g 2,0 g | 2,5 g 1,5 g |
Glucose og aminosyreopløsningerne er klare og farveløse eller let gullige og fedtemulsionen er hvid. Kabiven Perifer består af en trekammerpose med en overpose. En iltabsorber er placeret mellem inder- og overpose og skal kasseres før brug. Inderposen er opdelt i tre kamre med brydbare svejsninger.
Indholdet af de tre kamre skal blandes før brug ved at bryde svejsningerne.
Pakningsstørrelser:
1 x 1440 ml, 4 x 1440 ml
1 x 1920 ml, 4 x 1920 ml
1 x 2400 ml, 3 x 2400 ml
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
Fresenius Kabi AB SE-751 74 Uppsala Sverige
Dansk repræsentant:
Fresenius Kabi
filial af Fresenius Kabi AB, Sverige Islands Brygge 57
2300 København S
Tlf. nr. : 33 18 16 00
Fremstillere: Fresenius Kabi AB SE-751 74 Uppsala Sverige
Belgien: Kabiven Peri Danmark: Kabiven Perifer Finland: Kabiven Perifer
Frankrig: Perikabiven Tyskland: Kabiven Peripher Grækenland: Kabiven Peripheral Island: Kabiven Perifer
Irland: Kabiven Peripheral
Italien: Periven
Holland: Kabiven Perifeer
Portugal: Kabiven Peripheral
Spanien: Kabiven Periférico
Sverige: Kabiven Perifer
England: Kabiven Peripheral
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
Følgende oplysninger er tiltænkt læger og sundhedspersonale:
For at undgå de risici, der er ved for hurtig infusion, anbefales det at anvende kontinuerlig og omhyggeligt kontrolleret infusion, om muligt vha. en volumetrisk pumpe.
Da man forbinder en øget infektionsrisiko med anvendelse af en central vene, skal der tages strenge, aseptiske forholdsregler for at undgå kontaminering, især ved anlæggelse af kateter.
Serumglucose, elektrolytter og osmolaritet samt væskebalance, syre/base-status og lever og enzymtest skal overvåges.
Alle tegn og symptomer på anafylaktiske reaktioner (fx feber, kulderystelser, udslæt eller dyspnø) skal føre til omgående afbrydelse af infusionen.
Kabiven Perifer bør ikke gives samtidigt med blod i samme infusionssæt på grund af risikoen for pseudoagglutination.
Trombophlebitis kan forekomme såfremt der anvendes en perifer vene til infusionen. Kateterets indstikssted bør inspiceres dagligt for tegn på trombophlebitis.
Til intravenøs anvendelse, infusion i en perifer eller en central vene.
Med henblik på en total parenteral ernæring, skal der tilsættes sporstoffer, vitaminer og muligvis elektrolytter (med forbehold for de elektrolytter, som allerede findes i Kabiven Perifer) til Kabiven Perifer ud fra patientens behov.
Infusionshastigheden for glucose er maksimalt 0,25 g pr. kg legemsvægt pr. time.
For aminosyrer bør hastigheden ikke overskride 0,1 g pr. kg legemsvægt pr. time, og der bør ikke tilføres mere fedt end 0,15 g pr. kg legemsvægt pr. time.
Infusionshastigheden bør ikke overskride 3,7 ml pr. kg legemsvægt pr. time (svarende til 0,25 g glucose, 0,09 g aminosyrer og 0,13 g fedt pr. kg legemsvægt). Den anbefalede infusionstid er 12-24 timer.
Må ikke anvendes, hvis emballagen er beskadiget.
Må kun anvendes, hvis aminosyre- og glucoseopløsningen er klare og farveløse eller svagt gullige, og fedtemulsionen er hvid og homogen. Indholdet af de tre adskilte kamre skal blandes før brug, og før der tilsættes noget gennem additivporten.
Når svejsningerne er brudt, skal posen vendes tre gange, så blandingen bliver homogen og ikke viser tegn på faseadskillelse.
Må kun anvendes én gang. En eventuel rest efter infusionen skal bortskaffes.
Der må kun tilsættes lægemidler eller ernæringsopløsninger til Kabiven Perifer, som har dokumenteret forligelighed. Forligelighed af forskellige additiver og opbevaringstiden for de forskellige blandinger fås efter anmodning.
Tilsætningerne skal foretages aseptisk.
Holdbarhed efter blanding
Efter svejsningerne er brudt, er der påvist kemisk og fysisk stabilitet ved anvendelse af den blandede trekammerpose i 24 timer ved 25ºC.
Holdbarhed efter blanding med additiver
Efter åbning af posens svejsninger og blanding af de tre væsker kan additiver tilsættes via additivporten. Ud fra et mikrobiologisk synspunkt bør produktet anvendes umiddelbart efter tilsætning af additiver.
Anvendes blandingen ikke umiddelbart, er opbevaringstiden og -betingelser før anvendelse brugerens ansvar, men bør almindeligvis ikke være længere end 24 timer ved 2-8C. Hvis opbevaring ikke kan undgås og på betingelse af, at tilsætninger er foretaget under kontrollerede og validerede aseptiske forhold, kan den blandede emulsion opbevares op til 6 døgn ved 2-8C inden anvendelse. Når blandingen fjernes fra køleskabet (2-8C), bør den infunderes indenfor 24 timer.
Posen
Indhak i overposen
Håndtag
Hul til ophæng af posen
Brydbare svejsninger
Blindport (anvendes kun under selve fremstillingen)
Additiv port (hvid)
Infusionsport (blå)
Iltabsorber
For at fjerne overposen, læg posen vandret og riv fra indhakket tæt på portene langs den øverste kant (A)
Riv derefter langs den lange side, træk overposen af og kassér den sammen med iltabsorberen (B)
Placer posen på et fladt underlag
Rul posen fast sammen fra håndtagssiden og nedefter i retning mod portene. Start med højre hånd i højre hjørne og rul derefter med begge hænder med et konstant tryk, indtil de lodrette svejsninger er åbne. De lodrette svejsninger åbnes ved hjælp af væsketrykket.
De brydbare svejsninger kan også åbnes, før overposen fjernes.
Bland indholdet i de tre kamre ved at dreje posen rundt tre gange indtil indholdsstofferne er godt blandet.
Placer posen på et fladt underlag igen. Umiddelbart inden injektion af additiver brækkes forseglingsvingen af den hvide additivport (Billede A).
Ved tilsætning af additiver anvendes nåle med en størrelse på 18-23 gauge og med en max. længde på 40 mm.
Hold på basen af additivporten. Indstik nålen og injicer additiver (med kendt forligelighed) gennem midten af injektionsstedet (Billede B).
Bland grundigt mellem hver tilsætning ved at vende posen tre gange.
Umiddelbart inden montering af infusionssættet brækkes forseglingsvingen af den blå infusionsport (Billede A).
Anvend et infusionssæt uden udluftning eller luk luftindtaget på et sæt med udluftning.
Hold på basen af infusionsporten.
Skub spidsen gennem infusionsporten. Spidsen bør være stukket helt ind for at sikre dens placering.
Hæng posen op i hullet under håndtaget.