Javlor
vinflunine
vinflunin
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen, hvis der er mere, du vil vide.
Kontakt lægen, hvis en bivirkning bliver værre, eller du får bivirkninger, som ikke er nævnt her.
Se afsnit 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at bruge Javlor
Sådan skal du bruge Javlor
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Javlor indeholder det aktive stof vinflunin, som hører til en gruppe af anticancermedicin ved navn vinca-alkaloider. Disse lægemidler påvirker væksten af cancercellerne ved at stoppe celledeling, hvilket fører til celledød (cytotoksicitet).
Javlor anvendes til behandling af fremskreden eller metastatisk cancer i blæren og urinvejene, hvor en tidligere behandling med platinholdige medicin har slået fejl.
hvis du er allergisk over for vinflunin eller over for andre vinca-alkaloider (vinblastin, vincristin, vindesin, vinorelbin),
hvis du har haft (i de sidste 2 uger) eller på nuværende tidspunkt har en svær infektion,
hvis du ammer,
hvis niveauet af hvide blodlegemer og/eller blodplader i dit blod er for lavt.
Tal med lægen:
hvis du har problemer med leveren, nyrerne eller hjertet,
hvis du oplever neurologiske symptomer såsom hovedpine, ændret mental tilstand (kan medføre forvirring og koma), kramper, sløret syn og højt blodtryk, da du måske er nødt til at stoppe med at få denne medicin,
hvis du tager anden medicin, som er nævnt under ”Brug af anden medicin sammen med Javlor” nedenfor,
hvis du har forstoppelse, eller hvis du bliver behandlet med lægemidler mod smerter (opioider), eller hvis du har cancer i maveregionen, eller hvis du er blevet opereret i maven,
hvis du ønsker at blive far til et barn (se ”Graviditet, amning og frugtbarhed” nedenfor).
Dine blodcelletal vil blive kontrolleret regelmæssigt inden og under behandlingen, da lave blodcelletal er en meget almindelig bivirkning ved Javlor.
Forstoppelse er en meget almindelig bivirkning ved Javlor. Du vil eventuelt få afføringsmidler for at forebygge forstoppelse.
Javlor-behandling er ikke beregnet til børn og unge.
Fortæl altid lægen, hvis du tager anden medicin eller har gjort det for nylig.
Du skal især tale med din læge, hvis du tager medicin, der indeholder et eller flere af følgende aktive stoffer:
ketoconazol og itraconazol, som bruges til at behandle svampeinfektioner,
opioider, som bruges til at behandle smerter,
ritonavir, som bruges til at behandle hiv-infektion,
doxorubicin og pegyleret liposomal doxorubicin, som bruges til at behandle visse typer cancer,
rifampicin, som bruges til at behandle tuberkulose eller meningitis
naturlægemidler, som indeholder perikon (Hypericum perforatum), som bruges til at behandle lettere eller moderate depressioner.
Du skal tale med din læge, hvis du drikker grapefrugtjuice, da det kan forstærke virkningen af Javlor. Du skal også drikke vand og spise mad med højt fiberindhold.
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge til råds, før du begynder behandlingen.
Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder eller en mand, der er i stand til at få børn, skal du bruge en sikker prævention under behandlingen og 3 måneder efter din sidste dosis af Javlor.
Du må ikke få Javlor, hvis du er gravid, medmindre det er absolut nødvendigt. Du må ikke amme, når du er i behandling med Javlor.
Hvis du ønsker at gøre en kvinde gravid, skal du søge vejledning hos din læge. Du ønsker måske at søge råd om opbevaring af sæd, inden du starter behandlingen.
Javlor kan forårsage bivirkninger, såsom træthed og svimmelhed. Undlad at føre motorkøretøj eller betjene maskiner, hvis du får bivirkninger, der påvirker evnen til at koncentrere sig og reaktionsevnen.
Den anbefalede dosis til voksne patienter er 320 mg/m² kropsoverflade (dette beregnes af lægen ifølge din vægt og højde). Behandlingen skal gentages hver 3. uge.
Din læge vil justere startdosen af Javlor ud fra din alder og fysiske tilstand og i specifikke situationer:
hvis du tidligere har fået strålebehandling af bækkenet
hvis du har moderate eller svære nyreproblemer
hvis du har leverproblemer
Under behandlingen vil lægen eventuelt nedsætte dosen af Javlor eller udskyde eller afbryde behandlingen, hvis du får visse bivirkninger
Javlor bliver givet til dig af kvalificeret sundhedspersonale som en intravenøs infusion (drop i venen), der varer i 20 minutter. Javlor må ikke gives intratekalt (i rygraden).
Javlor er et koncentrat, der skal opløses inden indgiften.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Feber og/eller kuldegysninger, som kan være tegn på infektion,
Brystsmerter, som kan være tegn på hjerteanfald,
Forstoppelse, hvor behandling med afføringsmidler ikke er tilstrækkeligt,
Hovedpine, ændret mental tilstand (kan medføre forvirring og koma), kramper, sløret syn og højt blodtryk, hvilket kan være tegn på en neurologisk lidelse, såsom ”posteriort reversibelt encefalopatisyndrom” (se afsnit 2 "Advarsler og forsigtighedsregler").
mavesmerter, kvalme, opkastning
forstoppelse, diarré
betændelse i mundens slimhinde
træthed, muskelsmerter
manglende følesans
vægttab, nedsat appetit
hårtab
reaktioner på injektionsstedet (smerte, rødme, hævelse)
feber
lave niveauer af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og/eller blodplader (ses i blodprøve)
lave niveauer af natrium i blodet (hyponatriæmi).
kuldegysninger, svedeture
allergi, dehydrering, hovedpine, hududslæt, kløe
fordøjelsesproblemer, smerter i munden, på tungen og tandpine, smagsforstyrrelser
muskelslaphed, smerter i kæben, smerter i ekstremiteterne, rygsmerter, smerter i leddene, muskelsmerter, smerter i knoglerne, øresmerter
svimmelhed, søvnløshed, forbigående bevidsthedstab
vanskeligheder med bevægeapparatet
hurtige hjerteslag (puls), forhøjet blodtryk, nedsat blodtryk
problemer med vejrtrækningen, hoste, smerter i brystet
hævede arme, hænder, fødder, ankler, ben og andre dele af kroppen
årebetændelse (flebitis).
synsforstyrrelser
tør hud, hudrødme
forstyrrelser i musklernes sammentrækning
halssmerter, tandkødsproblemer
vægtstigning
vandladningsproblemer
ringen eller summen for ørerne (tinnitus)
øgede leverenzymer (ses i blodprøve)
uhensigtsmæssig produktion af antidiuretisk hormon, som er en sygdom der forårsager lave niveauer af natrium i blodet.
tumorsmerter.
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke Javlor efter den udløbsdato, der står på pakningen efter Udl. dato. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Det er meget usandsynligt, at du vil blive bedt om at opbevare denne medicin. Opbevaringsforholdene er beskrevet i detaljer i det afsnit, der er tiltænkt læger eller kvalificeret sundhedspersonale.
Uåbnede hætteglas
Opbevares i køleskab (2°C-8°C).
Opbevares i originalpakningen for at beskytte mod lys.
Fortyndet opløsning
Den fortyndede opløsning skal anvendes straks.
Spørg på apoteket, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: vinflunin. Hver ml af koncentratet indeholder 25 mg af vinflunin (som ditartrat).
Et 2 ml hætteglas indeholder 50 mg vinflunin (som ditartrat). Et 4 ml hætteglas indeholder 100 mg vinflunin (som ditartrat). Et 10 ml hætteglas indeholder 250 mg vinflunin (som ditartrat).
Øvrige indholdsstoffer: Vand til injektionsvæsker.
Javlor er en klar, farveløs til bleggul opløsning. Det leveres i et klart hætteglas, der indeholder 2 ml, 4 ml eller 10 ml koncentrat og lukkes med en gummiprop. Hver pakning indeholder 1 eller 10 hætteglas. Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
PIERRE FABRE MEDICAMENT
Les Cauquillous 81500 Lavaur Frankrig
FAREVA PAU FAREVA PAU 1
Avenue du Béarn F-64320 Idron Frankrig
Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til indehaveren af markedsføringstilladelsen.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
Nedenstående oplysninger er til læger og sundhedspersonale: INSTRUKTION VEDRØRENDE ANVENDELSEN
Generelle forholdsregler ved forberedelse og indgift.
Vinflunin er et cytotoksisk anticancerlægemiddel, og ligesom med andre potentielt toksiske stoffer skal der udvises forsigtighed ved håndteringen af Javlor. Fremgangsmåder til korrekt håndtering og destruktion af anticancermedicin skal tages i betragtning. Alle overførselsprocedurer kræver streng overholdelse af aseptiske teknikker, hvor der helst skal anvendes en vertikal laminar flow sikkerhedshætte. Javlor bør kun tilberedes og indgives af kvalificeret personale, der er instrueret i håndteringen af cytotoksiske stoffer. Ansatte, som er gravide, bør ikke håndtere Javlor. Det anbefales at anvende handsker, sikkerhedsbriller og beskyttelsestøj.
Hvis opløsningen kommer i kontakt med huden, skal denne straks vaskes omhyggeligt med vand og sæbe. Hvis den kommer i kontakt med slimhinderne, skal disse skylles grundigt med vand.
Fortynding af koncentratet
Den mængde af Javlor (koncentrat), der svarer til den beregnede dosis vinflunin, bør blandes i en 100 ml pose med en natriumchlorid 9 mg/ml (0,9 %) infusionsvæske, opløsning. Glucose 50 mg/ml (5 %) til infusionsvæske, opløsning, kan også anvendes. Den fortyndede opløsning skal beskyttes mod lys indtil infusion.
Indgivelsesmåde
KUN til intravenøs anvendelse. Javlor er kun til engangsbrug.
Efter opløsning af Javlor-koncentratet indgives opløsningen til infusion på følgende måde:
Der bør etableres en veneadgang til en 500 ml pose med natriumchlorid 9 mg/ml (0,9 %) infusionsvæske, opløsning eller glucose 50 mg/ml (5 %) til infusionsvæske, opløsning, i en større vene, helst i den øvre del af underarmen, eller ved brug af et centralt venekateter. Vener på håndryggen og dem, der er tæt på leddene, bør undgås.
Den intravenøse infusion bør påbegyndes med halvdelen af 500 ml posen med natriumchlorid 9 mg/ml (0,9 %) infusionsvæske, opløsning eller glucose 50 mg/ml (5 %) infusionsvæske, opløsning, dvs. 250 ml, med en fritløbende hastighed for at vurdere passagen i venen.
Javlor-opløsningen til infusion bør anbringes ved injektionsporten i den side, der er tættest på
500 ml posen, for yderligere at fortynde Javlor under indgiften.
Javlor-opløsningen til infusion bør indgives i løbet af 20 minutter.
Passagen bør vurderes jævnligt, og sikkerhedsforanstaltningerne vedrørende ekstravasation bør fastholdes gennem hele infusionen.
Når infusionen er færdig, bør det resterende 250 ml af natriumchlorid 9 mg/ml (0,9 %)
infusionsvæske, opløsning eller glucose 50 mg/ml (5 %) infusionsvæske, opløsning fra infusionsposen løbe i en flydende hastighed på 300 ml/time. For at gennemskylle venen skal indgiften af Javlor altid efterfølges med mindst en lige så stor mængde natriumchlorid 9 mg/ml (0,9 %) infusionsvæske, opløsning eller glucose 50 mg/ml (5 %) til infusionsvæske, opløsning.
Destruktion
Ikke anvendte lægemidler samt affald heraf bør destrueres i henhold til lokale retningslinjer for cytotoksiske lægemidler.
Opbevaringsbetingelser:
Uåbnet hætteglas:
Opbevares i køleskab (2°C – 8°C).
Opbevares i originalpakningen for at beskytte mod lys.
Fortyndet opløsning:
Kemisk og fysisk stabilitet under brugen er påvist for den fortyndede opløsning på følgende måde:
beskyttet mod lys i polyethylen- eller polyvinylchlorid-infusionsposer i op til 6 dage i køleskab (2°C – 8°C) eller i op til 24 timer ved 25°C.
udsat for lys i polyethylen- eller polyvinylchlorid-infusionssæt ved 25°C i op til 1 time.
Fra et mikrobiologisk synspunkt skal lægemidlet anvendes straks efter fortyndingen. Hvis lægemidlet ikke anvendes straks, er opbevaringstider og -forhold inden brugen brugerens ansvar og bør normalt ikke være længere end 24 timer ved 2°C – 8°C, medmindre fortyndingen er sket under kontrollerede og validerede aseptiske forhold.