Hjemmeside Hjemmeside

Prograf
tacrolimus

Indlægsseddel: Information til brugeren


Prograf 0,5 mg hårde kapsler Prograf 1 mg hårde kapsler Prograf 5 mg hårde kapsler


tacrolimus


Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.


Forsigtighedsregler ved håndtering:

Direkte kontakt med noget sted på kroppen, såsom hud eller øjne, eller indånding af injektionsopløsninger, pulver eller granulat fra tacrolimusprodukter skal undgås under klargøringen. Hvis en sådan kontakt forekommer, skal huden vaskes og øjnene skylles.


Brug af andre lægemidler sammen med Prograf

Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis De bruger andre lægemidler, for nylig har brugt andre lægemidler eller planlægger at bruge andre lægemidler. Dette gælder også medicin, som ikke er købt på recept og naturlægemidler.


Prograf må ikke anvendes sammen med ciclosporin.


Hvis De har brug for at gå til en anden læge end Deres transplantationsspecialist, skal De fortælle lægen, at De tager tacrolimus. Deres læge kan have brug for at kontakte Deres transplantationsspecialist, hvis De bruger anden medicin, der kan øge eller reducere blodkoncentrationen af tacrolimus.


Indholdet af Prograf i blodet kan påvirkes af anden medicin, og Prograf kan påvirke blodets indhold af anden medicin. Det kan derfor være nødvendigt at øge eller sænke Prografdosis eller holde pause i behandlingen.


Nogle patienter har oplevet forhøjede blodkoncentrationer af tacrolimus, mens de har taget anden medicin. Dette kan medføre alvorlige bivirkninger, såsom problemer med nyrerne, problemer med nervesystemet og forstyrrelser i hjerterytmen (se punkt 4).

Der kan ses en påvirkning af blodkoncentrationen af Prograf meget kort tid efter, De er begyndt at bruge en anden medicin. Derfor kan det fortsat være nødvendigt med hyppig overvågning af blodkoncentrationen af Prograf i de første dage efter start på en anden medicin og hyppigt under fortsat behandling med den anden medicin. Nogle andre lægemidler kan få blodkoncentrationen af tacrolimus til at falde, hvilket kan øge risikoen for, at det transplanterede organ afstødes. De skal i særdeleshed oplyse lægen, hvis De tager medicin, der indeholder aktivt stof som:

- cannabidiol (anvendes bl.a. til behandling af krampeanfald)


De skal fortælle det til lægen, hvis De får behandling mod hepatitis C. Behandlingen med medicin mod hepatitis C kan ændre Deres leverfunktion og kan påvirke blodkoncentrationen af tacrolimus.

Blodkoncentrationerne af tacrolimus kan falde eller stige afhængigt af, hvilken medicin der er udskrevet mod hepatitis C. Det kan være nødvendigt, at lægen overvåger blodkoncentrationerne af tacrolimus tæt og foretager nødvendige justeringer af Deres Prograf-dosis, efter De er startet på behandling af hepatitis C.


Fortæl lægen, hvis De tager eller bliver nødt til at tage ibuprofen, amphotericin B, antibiotika (cotrimoxazol, vancomycin eller såkaldte aminoglykosid-antibiotika såsom gentamicin), eller antivirale midler (f.eks. aciclovir, ganciclovir, cidofovir eller foscarnet). Disse kan forværre problemer med nyrer eller centralnervesystem, hvis de tages sammen med Prograf.


Når De tager Prograf, skal lægen også vide om De får kaliumtilskud eller kaliumbesparende vanddrivende medicin (f.eks. amilorid, triamteren eller spironolakton), eller antibiotikaene trimethoprim eller cotrimoxazol, der kan øge niveauet af kalium i dit blod, særlige smertestillende midler (NSAID f.eks. ibuprofen), antikoagulationsmedicin eller tabletter mod sukkersyge.


Hvis De skal vaccineres, skal De oplyse Deres læge om dette på forhånd.


Brug af Prograf sammen med mad og drikke

De bør tage Prograf på tom mave eller mindst 1 time før eller 2-3 timer efter et måltid. Grapefrugt og grapefrugtjuice skal undgås under behandling med Prograf.


Graviditet, amning og frugtbarhed

Hvis De er gravid eller ammer, har mistanke om, at De er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal De spørge Deres læge eller apotekspersonalet til råds, før De tager dette lægemiddel.

Prograf udskilles i modermælken. De bør derfor ikke amme, mens De behandles med Prograf.

Trafik- og arbejdssikkerhed

De må ikke køre bil eller bruge værktøj eller maskiner, hvis De føler Dem svimmel eller søvnig eller har problemer med at se klart efter De har taget Prograf. Disse virkninger ses oftere, hvis Prograf tages sammen med alkohol.


Prograf indeholder lactose, natrium og sojalecithin

Prograf indeholder lactose. Hvis Deres læge har fortalt Dem, at De ikke tåler visse sukkerarter, skal De kontakte lægen, før De anvender denne medicin.

Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol (23 mg) natrium pr. kapsel, dvs. den er i det væsentlige natrium-fri.

Printblækket, som bruges til at stemple kapslerne for 0,5 mg og 1 mg med, indeholder sojalecithin. Hvis De er overfølsom over for jordnødder eller soja, så tal med Deres læge om, hvorvidt De bør tage denne medicin.


  1. Sådan skal De tage Prograf


    Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens anvisning. Er De i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet.


    Sørg for at De får den samme tacrolimusmedicin hver gang, De henter Deres medicin, medmindre Deres transplantationslæge har godkendt at skifte til en anden tacrolimusmedicin. Denne medicin bør tages 2 gange dagligt. Hvis medicinen ikke ser ud, som den plejer, eller hvis doseringen er ændret, så kontakt Deres læge eller apotek hurtigst muligt for at sikre, at De har fået den rigtige medicin.


    Lægen beregner startdosis ud fra Deres vægt for at undgå afstødning af det transplanterede organ. Doseringen lige efter en transplantation er sædvanligvis


    0,075-0,30 mg/kg legemsvægt per døgn afhængigt af hvilket organ der er transplanteret.

    Doseringen afhænger af Deres generelle tilstand og af hvilken anden immundæmpende medicin, De tager. Lægen har brug for jævnlige blodprøver for at fastlægge den rigtige dosering og for løbende at justere dosis. Lægen vil sædvanligvis reducere Prograf dosis, når Deres tilstand er stabiliseret. Lægen vil oplyse Dem om, præcis hvor mange kapsler De skal tage og hvor ofte.


    Prograf tages 2 gange om dagen, sædvanligvis morgen og aften. De bør tage Prograf på tom mave eller mindst 1 time før eller 2-3 timer efter et måltid. Kapslerne skal sluges hele med et glas vand. Undgå grapefrugt og grapefrugtjuice under behandling med Prograf.

    Slug ikke tørremidlet som findes i folien.


    Hvis De har taget for mange Prograf

    Hvis De ved en fejltagelse har taget for mange Prograf-kapsler, skal De straks kontakte lægen eller den nærmeste skadestue.


    Hvis De har glemt at tage Prograf

    De må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis.

    Hvis De har glemt at tage Deres Prograf kapsler, skal De vente til det er tid for næste dosis og fortsætte som tidligere.


    Hvis De holder op med at tage Prograf

    Afbrydelse af behandlingen med Prograf kan øge risikoen for afstødning af det transplanterede organ. De må ikke ophøre behandlingen uden at have talt med lægen.


    Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, De er i tvivl om.

  2. Bivirkninger


    Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.


    Prograf nedsætter kroppens egen forsvarsmekanisme for at undgå, at kroppen afstøder det transplanterede organ. Af denne grund vil Deres krop ikke kunne bekæmpe infektioner så godt som før. Når De tager Prograf, vil De derfor være mere tilbøjelig til at få infektioner, såsom hud-, mund-, mave-tarm-, lunge- og urinvejsinfektioner, end tidligere.Nogle infektioner kan være alvorlige eller dødelige og kan omfatte infektioner forårsaget af bakterier, vira, svampe, parasitter eller andre infektioner.

    Fortæl det straks til Deres læge, hvis De får tegn på en infektion, herunder:

    • Feber, hoste, ondt i halsen, føler sig svag eller generelt utilpas

    • Hukommelsestab, problemer med at tænke, gangbesvær eller synstab – disse kan skyldes en meget sjælden, alvorlig hjerneinfektion, som kan være dødelig (Progressiv Multifocal Leukoencephalopati eller PML).


      Der kan forekomme alvorlige bivirkninger, herunder de nedenfor nævnte. Fortæl det straks til Deres læge, hvis De har eller mistænker, at De har nogen af følgende alvorlige bivirkninger:


      Alvorlige almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 patienter):

    • Perforering af mave-tarm-kanalen: stærke mavesmerter ledsaget (eller ikke) af andre symptomer, såsom kuldegysninger, feber, kvalme eller opkastning.

    • Utilstrækkelig funktion af det transplanterede organ.

    • Sløret syn.


      Alvorlige ikke almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 patienter):

    • Hæmolytisk uræmisk syndrom, en sygdom med følgende symptomer: lav eller ingen urinmængde (akut nyresvigt), ekstrem træthed, gulfarvning af huden eller øjnene (gulsot) og unormale blå mærker eller blødning og tegn på infektion.


      Alvorlige sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 1 000 patienter):

    • Trombotisk trombocytopenisk purpura (eller TTP), en sygdom, der er kendetegnet ved feber og blå mærker under huden, der kan forekomme som små røde prikker, med eller uden uforklarlig ekstrem træthed, forvirring, gulfarvning af huden eller øjnene (gulsot) med symptomer på akut nyresvigt (lav eller ingen urinmængde).

    • Toksisk epidermal nekrolyse: nedbrydning af og blæredannelse på huden eller i slimhinder, rød hævet hud, der kan falde af kroppen i store stykker.

    • Blindhed.


      Alvorlige meget sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 000 patienter):

    • Stevens-Johnsons syndrom: uforklarlige udbredte smerter i huden, hævelse i ansigtet, alvorlig sygdom med blærer på huden, i munden, øjnene og på kønsdelene, nældefeber, hævet tunge, rødt eller lilla hududslæt der breder sig, afskalning af huden.

    • Torsades de Pointes: forandringer i hjerterytmen, der kan være ledsaget (eller ikke) af symptomer, såsom brystsmerter (angina), mathed, svimmelhed eller kvalme, hjertebanken (De kan mærke Deres hjerteslag) og vejrtrækningsbesvær.


      Alvorlige ikke kendte bivirkninger (hyppigheden kan ikke estimeres ud fra forhåndenværende data):

    • Opportunistiske infektioner (bakterielle, svampe, virus og protozo): langvarig diarré, feber og ondt i halsen.

    • Godartede og ondartede tumorer er rapporteret efter behandling på grund af immunsuppression.

    • Der er rapporteret tilfælde af Pure Red Cell Aplasia (en meget alvorlig reduktion i antallet af røde blodlegemer), hæmolytisk anæmi (nedsat antal røde blodlegemer på grund af unormal nedbrydning, ledsaget af træthed) og febril neutropeni (et fald i typen af hvide blodlegemer der bekæmper infektion,

      ledsaget af feber). Det vides ikke nøjagtigt, hvor ofte disse bivirkninger forekommer. Det kan være, at De ingen symptomer har, eller afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan De opleve: træthed, ligegyldighed, unormalt bleg hud, kortåndethed, svimmelhed, hovedpine, brystsmerter og kolde hænder og fødder.

    • Tilfælde af agranulocytose (alvorligt reduceret antal hvide blodlegemer ledsaget af sår i munden, feber og infektion(er)). Det kan være, at De ingen symptomer har, eller De kan få pludselig feber, stivhed og ondt i halsen.

    • Allergiske og anafylaktiske reaktioner med følgende symptomer: et pludseligt kløende udslæt (nældefeber), hævelse af hænder, fødder, ankler, ansigt, læber, mund eller hals (som kan forårsage besvær med at synke eller trække vejret), og det kan føles som om, De skal besvime.

    • Posterior reversibel encefalopati-syndrom (PRES): hovedpine, forvirring, humørsvingninger, kramper og synsforstyrrelser. Dette kan være tegn på en sygdom, der kaldes posterior reversibel encefalopati- syndrom, som er rapporteret hos nogle patienter, der er behandlet med tacrolimus.

    • Optisk neuropati (forandringer i synsnerven): problemer med Deres syn såsom sløret syn, ændringer i farvesynet, problemer med at se detaljer eller begrænsning af Deres synsfelt.


      Bivirkningerne, der er opstillet nedenfor, kan også forekomme efter De har fået Prograf, og de kan være alvorlige:


      Meget almindelige bivirkninger (kan forekomme hos flere end 1 ud af 10 patienter):

      • Forhøjet blodsukker, sukkersyge, øget kaliumindhold i blodet

      • Søvnløshed

      • Rysten, hovedpine

      • Forhøjet blodtryk

      • Unormale leverfunktionstest

      • Diarré, kvalme

      • Nyreproblemer


        Almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 patienter):

        • Nedsat antal blodceller (blodplader, røde eller hvide blodlegemer), øget antal hvide blodlegemer, ændret antal røde blodlegemer (ses i blodprøver)

        • Nedsat indhold af magnesium, fosfat, kalium, calcium eller natrium i blodet, væskeophobning, øget mængde urinsyre eller fedt i blodet, nedsat appetit, forhøjet surhed af blodet, andre ændringer i blodets salte

        • Ængstelse, forvirring og desorientering, depression, humørsvingninger, mareridt, hallucination, forstyrret sindstilstand

        • Anfald, bevidsthedsforstyrrelser, prikken og følelsesløshed (nogle gange smertefuld) i hænder og fødder, svimmelhed, nedsat skriveevne, forstyrrelser i nervesystemet

        • Øget lysfølsomhed, problemer med øjnene

        • Ringen for ørerne

        • Nedsat kredsløb i hjertets blodkar, øget puls

        • Blødning, delvis eller fuldstændig blokering af blodkar, nedsat blodtryk

        • Stakåndethed, forandring i lungevæv, væskeansamling omkring lungen, betændelse i svælget, hoste, influenzalignende symptomer

        • Betændelse eller mavesår som giver mavesmerter eller diarré, maveblødning, betændelse eller sår i munden, væskeansamling i bughulen, opkastning, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, flatulens, oppustethed, løs afføring, maveproblemer

        • Ændringer i levertal og funktion, gulsot, ødelæggelse af levervæv og leverbetændelse

        • Kløe, udslæt, hårtab, akne, svedbrud

        • Smerter i led, lemmer, ryg og fødder, muskelspasmer

        • Utilstrækkelig nyrefunktion, nedsat urindannelse, forringet eller smertefuld vandladning

        • Generel svaghed, feber, væskeansamling i kroppen, smerter og ubehag, øget indhold af enzymet basisk fosfatase i blodet, vægtstigning, ændret opfattelse af kropstemperatur

          Ikke almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 patienter):

        • Ændret blodstørkning, nedsat antal blodceller

        • Dehydrering

        • Nedsat protein og sukker i blodet, øget fosfat i blodet

        • Koma, blødning i hjernen, slagtilfælde, lammelse, forandringer i hjernen, tale- og sprogforstyrrelser, hukommelsesproblemer

        • Uklarhed af linsen

        • Nedsat hørelse

        • Uregelmæssigt hjerteslag, hjertestop, hjertesvigt, forstyrrelser i hjertemuskulaturen, forstørret hjertemuskulatur, øget puls, unormalt EKG, unormal hjertefrekvens og puls

        • Blodprop i vene i lemmerne, chok

        • Åndedrætsbesvær, lidelse i luftvejene, astma

        • Tarmslyng, øget mængde af enzymet amylase i blodet, tilbageløb af maveindhold, forsinket tømning af mavesækken

        • Eksem, brændende fornemmelse i sollys

        • Ledproblemer

        • Manglende evne til at lade vandet, smertefuld menstruation og unormal menstruationsblødning

        • Organsvigt, influenzalignende sygdom, øget temperaturfølsomhed, trykken for brystet, nervøsitet eller fremmedfølelse, stigning i blodets indhold af enzymet lactatdehydrogenase, vægttab


          Sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 1.000 patienter):

        • Små blødninger i huden på grund af blodpropper

        • Øget muskelstivhed

        • Døvhed

        • Væskeansamling omkring hjertet

        • Akut åndenød

        • Cystedannelse i bugspytkirtlen

        • Problemer med blodcirkulationen i leveren

        • Øget behåring

        • Tørst, øget tendens til at falde, trykken for brystet, nedsat bevægelighed, sår


          Meget sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10.000 patienter):

        • Muskelsvaghed

        • Unormalt ekkokardiogram

        • Leversvigt, forsnævring af galdevejene

        • Smertefuld vandladning med blod i urinen

        • Øget mængde fedtvæv


        Indberetning af bivirkninger

        Hvis De oplever bivirkninger, bør De tale med Deres læge eller apotekspersonalet. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. De eller Deres pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen, Axel Heides Gade 1, DK-2300 København S, Websted: www.meldenbivirkning.dk. Ved at indrapportere bivirkninger kan De hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.


  3. Opbevaring


    Opbevar Prograf utilgængeligt for børn.


    Indtag kapslerne umiddelbart efter at de er taget ud af blisterkortet.

    Brug ikke Prograf efter den udløbsdato, der står på pakningen efter ”EXP” og på blisterkortet efter ”EXP”. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned. Brug alle kapslerne indenfor 1 år efter at aluminiumposen er åbnet.


    Dette lægemiddel kræver ingen særlige forholdsregler vedrørende opbevaringstemperaturen. Opbevares i den originale yderpakning for at beskytte mod fugt.


  4. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger Prograf indeholder:

image

Prograf 0,5 mg hårde kapsler

Kapselfyld: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydrat, magnesiumstearat. Kapselskal: Titandioxid (E 171), gul jernoxid (E 172), gelatine.

Printblæk på kapslen: Shellac, sojalecithin, hydroxypropyl cellulose, simeticon, rød jernoxid (E 172).


image

Prograf 1 mg hårde kapsler

Kapselfyld: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydrat, magnesiumstearat. Kapselskal: Titandioxid (E 171), gelatine.

Printblæk på kapslen: Shellac, sojalecithin, hydroxypropyl cellulose, simeticon, rød jernoxid (E 172).


image

Prograf 5 mg hårde kapsler

Kapselfyld: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydrat, magnesiumstearat. Kapselskal: Titandioxid (E 171), rød jernoxid (E 172), gelatine.

Printblæk på kapslen: Shellac, titandioxid (E 171) og propylenglycol.


Udseende og pakningsstørrelser


image

Prograf 0,5 mg hårde kapsler

Matte, lysegule hårde gelatinekapsler trykt med rødt ”0,5 mg” og ” [f] 607”. Indeholder hvidt pulver. Prograf 0,5 mg hårde kapsler er pakket i blisterkort med 10 kapsler i en beskyttende foliepose med indlagt tørremiddel for at beskytte kapslerne mod fugt. Tørremidlet må ikke indtages. Pakningsstørrelser a 20, 30, 50, 60 og 100 hårde kapsler findes i blister, og pakningsstørrelser a 20x1, 30x1, 50x1, 60x1 og 100x1 hårde kapsler findes i perforeret enkeltdosisblister.


image

Prograf 1 mg hårde kapsler

Matte, hvide hårde gelatinekapsler trykt med rødt ”1 mg” og ” [f] 617”. Indeholder hvidt pulver.

Prograf 1 mg hårde kapsler er pakket i blisterkort med 10 kapsler i en beskyttende foliepose med indlagt tørremiddel for at beskytte kapslerne mod fugt. Tørremidlet må ikke indtages. Pakningsstørrelser a 20, 30, 50, 60, 90 og 100 hårde kapsler findes i blister, og pakningsstørrelser a 20x1, 30x1, 50x1, 60x1, 90x1 og 100x1 hårde kapsler findes i perforeret enkeltdosisblister.


image

Prograf 5 mg hårde kapsler

Matte, grå-røde hårde gelatinekapsler trykt med hvidt ”5 mg” og ” [f] 657”. Indeholder hvidt pulver. Prograf 5 mg hårde kapsler er pakket i blisterkort med 10 kapsler i en beskyttende foliepose med indlagt tørremiddel for at beskytte kapslerne mod fugt. Tørremidlet må ikke indtages. Pakningsstørrelser a 30, 50, 60 og 100 hårde kapsler findes i blister, og pakningsstørrelser a 30x1, 50x1, 60x1 og 100x1 hårde kapsler findes i perforeret enkeltdosisblister.

Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.


Indehaver af markedsføringstilladelsen og fremstiller


Indehaver af markedsføringstilladelsen: Astellas Pharma a/s

Arne Jacobsens Allé 15, 2300 København S


Fremstiller:

Astellas Ireland Co. Ltd.

Killorglin, County Kerry, V93FC86, Irland


Dette lægemiddel er godkendt i medlemslandene i Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde under følgende navne:


Prograf:

Østrig, Cypern, Den Tjekkiske Republik, Danmark, Tyskland, Grækenland, Spanien, Finland, Frankrig, Ungarn, Island, Irland, Italien, Malta, Norge, Polen, Portugal, Slovakiet, Slovenien, Sverige.


Prograft:

Belgien, Luxemburg, Holland.


Denne indlægsseddel blev senest ændret 11. oktober 2022.