Orfiril
valproic acid
▼Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se sidst i afsnit 4, hvordan du indberetter bivirkninger.
natriumvalproat
Orfiril, natriumvalproat kan skade et ufødt barn alvorligt, når det tages under graviditeten. Hvis du er en kvinde, der er i stand til at få børn, skal du anvende effektiv svangerskabsforebyggelse (prævention) uden afbrydelse under hele din behandling med Orfiril. Din læge vil gennemgå dette med dig, men du skal også følge vejledningen i punkt 2 i denne indlægsseddel.
Få hurtigst muligt en konsultation hos din læge, hvis du ønsker at blive gravid, eller hvis du tror, du er gravid. Du må ikke stoppe med at tage Orfiril, medmindre din læge beder dig om det, da din tilstand kan blive forværret.
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se punkt 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage Orfiril
Sådan skal du tage Orfiril
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Orfiril forhindrer eller dæmper krampetilfælde.
Orfiril er medicin til behandling af epilepsi (antiepileptikum) og mani.
Du kan bruge Orfiril alene eller sammen med anden medicin til behandling af forskellige typer af epilepsi (generaliseret epilepsi, partiel epilepsi).
Du kan også bruge Orfiril til behandling af mani, hvor du kan føle dig eksalteret, opstemt, ophidset, entusiastisk eller hyperaktiv. Mani forekommer i forbindelse med en sygdom, som kaldes ”bipolar sygdom”. Orfiril kan bruges, når lithium ikke kan bruges.
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
hvis du er allergisk over for natriumvalproat eller et af de øvrige indholdsstoffer i Orfiril (angivet i pkt. 6)
hvis du har sygdom i leveren eller bugspytkirtlen
hvis du eller nogen i din familie har haft leversygdom på grund af medicin
hvis du har en særlig form for stofskiftesygdom (hepatisk porfyri)
hvis du har nedsat antal blodplader i blodet (trombocytopeni)
hvis du har unormal tendens til blødning
hvis du har en arvelig lidelse, der medfører en mitokondriel sygdom (f.eks. Alpers-Huttenlocher syndrom)
hvis du lider af forstyrrelser i omsætningen af urinsyre (en vis stofskiftelidelse).
Bipolar lidelse
Ved bipolar lidelse må du ikke tage Orfiril, hvis du er gravid.
Ved bipolar lidelse, må du, hvis du er en kvinde, der er i stand til at få børn, ikke tage Orfiril, medmindre du anvender en effektiv metode til svangerskabsforebyggelse (prævention) under hele behandlingen med Orfiril. Du må ikke stoppe med at tage Orfiril eller din prævention, før du har diskuteret det med din læge. Din læge vil rådgive dig yderligere (se nedenfor under ”Graviditet, amning og frugtbarhed - Vigtig information til kvinder”).
Epilepsi
Ved epilepsi må du ikke tage Orfiril hvis du er gravid, medmindre intet andet virker for dig.
Ved epilepsi må du, hvis du er en kvinde, der er i stand til at få børn, ikke tage Orfiril medmindre du anvender en effektiv metode til svangerskabsforebyggelse (prævention) under hele behandlingen med Orfiril. Du må ikke stoppe med at tage Orfiril eller afbryde din prævention, før du har diskuteret det med din læge. Din læge vil rådgive dig yderligere (se nedenfor under ”Graviditet, amning og frugtbarhed - Vigtig information til kvinder”).
Behandling med Orfiril kræver omhyggelig kontrol af leverens og bugspytkirtlens funktion samt fuld blodtælling
– herunder blodplader og andre blodprøver. Det er vigtigt, at du møder op til denne kontrol.
Tal med din læge, inden du tager Orfiril
hvis du skal opereres eller have foretaget indgreb hos tandlæge
hvis du lider af en specifik, generaliseret sygdom i immunforsvaret, systemisk lupus erythematosus (SLE)
hvis du har nedsat nyre- eller leverfunktion
hvis du tidligere har haft knoglemarvsskader (bloddannelsen)
hvis du lider af en enzymmangelsygdom. Hvis der er mistanke om en forstyrrelse i omsætningen af urinsyre, skal der foretages metaboliske undersøgelser før du tager Orfiril på grund af risikoen for stigning i ammoniak i blodet (hyperammoniæmi).
hvis du har let ved at få blå mærker eller bløde
hvis du er HIV-positiv
hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder og du planlægger at blive gravid
hvis din vægt stiger (tjek din vægt jævnligt, især i starten af behandlingen)
hvis du ved, at der i familien er et arveligt problem, som medfører en mitokondriel sygdom
hvis du mangler et enzym kaldet carnitin palmitoyltransferase (CPT) type II og får kraftige muskelsmerter, da det kan være tegn på beskadigelse af musklerne.
Vær særlig opmærksom på følgende tegn på leverskader:
En reduktion i antiepileptisk effekt karakteriseret ved en gentagelse af eller forøgelse af epileptiske anfald; vedvarende tegn på leverskade, såsom manglende interesse for det følelsesmæssige, sociale eller fysiske liv, slaphed, søvnighed, døsighed, lavt blodtryk, tab af appetit, gentagne opkastninger, ikke-specifikke mavegener eller forlænget blødningstid. I sjældne tilfælde er der også observeret skader på bugspytkirtlen med lignende symptomer. Kontakt straks lægen, hvis du får nogen af disse symptomer.
Tal med lægen, hvis det drejer sig om et barn under 3 år med svær epilepsi, især hvis barnet samtidig har nedsat leverfunktion, hjerneskade, udviklingsforstyrrelser, ernæringsforstyrrelser, stofskiftesygdomme som f.eks. karnitinmangel, arvelige forstyrrelser i omsætningen af fedtsyrer eller urinsyre, eller hvis det får anden medicin mod epilepsi. Salicylater (lægemidler til behandling af smerter og feber) bør ikke anvendes til børn under 3 år under behandling med Orfiril, da dette kan skade leveren.
Hold ikke brat op med at tage Orfiril. Det kan øge risikoen for anfald. Tal med lægen. Oplys altid ved blod- og urinprøvekontrol, at du er i behandling med Orfiril.
En lille andel af de personer, der bliver behandlet med epilepsimedicin som for eksempel Orfiril har haft selvmordstanker eller tanker om at gøre skade på sig selv. Hvis du på noget tidspunkt får sådanne tanker, bør du straks kontakte din læge.
Ligesom med andre midler mod epilepsi kan nogle patienter opleve forværring af anfaldene.
Børn og unge under 18 år:
Orfiril bør ikke bruges til behandling af mani hos børn og unge under 18 år.
Fortæl altid lægen eller på apoteket, hvis du bruger anden medicin eller har gjort det for nylig.
Anden medicin kan påvirke virkningen af Orfiril og Orfiril kan påvirke virkningen af anden medicin. Hvis du ønsker at vide mere om dette, så spørg lægen eller på apoteket. Fortæl altid din læge, hvis du ændrer mængde af en hvilken som helst anden medicin, du anvender.
Tal med din læge, hvis du tager:
medicin mod smerter (acetylsalicylsyre)
medicin mod mavesår (cimetidin)
anden medicin mod epilepsi (f.eks. carbamazepin, felbamat, lamotrigin, phenobarbital, phenytoin, primidon, ethosuximid, rufinamid)
medicin mod malaria (mefloquin)
medicin mod HIV-virus (zidovudin, proteasehæmmere såsom lopinavir, ritonavir)
blodfortyndende medicin (f.eks. warfarin, phenprocoumon, acetylsalicylsyre)
medicin mod hjerte-kar-sygdom (nimodipin)
sovemedicin eller medicin mod depression eller sindslidelser (benzodiazepiner f.eks. diazepam, lorazepam, clonazepam, MAO-hæmmere, olanzapin, quetiapin)
medicin mod betændelse (erythromycin)
medicin, der indeholder carbapenemer (antibiotika, der bruges til at behandle bakterielle infektioner, f.eks. panipenem, meropenem, imipenem). Carbapenemer bør ikke anvendes, da de kan reducere effekten af natriumvalproat
medicin mod forhøjet kolesterol (colestyramin)
medicin mod kræft (cisplatin, adriamycin)
antibiotika som anvendes til behandling af tuberkulose (rifampicin)
medicin mod forhøjet tryk i øjnene (grøn stær) (acetazolamid)
østrogenholdig medicin (herunder nogle p-piller)
metamizol, et lægemiddel til behandling af smerter og feber
Tal med din læge, hvis du skal have medicin til anæstesi eller sedation under kirurgiske eller diagnostiske procedurer (propofol).
I kombination med lithium, bør plasmakoncentrationen af begge aktive stoffer kontrolleres regelmæssigt.
I nogle tilfælde er samtidig administration af valproat og topiramat blevet forbundet med øgede koncentrationer af ammoniak
(hyperammoniæmi) med og uden organiske hjernesygdomme (encefalopati).
Orfiril kan forstærke effekten af alkohol.
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om at du er gravid, eller planlægger at blive gravid skal du spørge din læge eller apoteket til råds, før du tager dette lægemiddel.
Bipolar lidelse
Ved bipolar lidelse må du ikke tage Orfiril, hvis du er gravid.
Ved bipolar lidelse, må du, hvis du er en kvinde, der er i stand til at få børn, ikke tage Orfiril, medmindre du anvender en effektiv metode til svangerskabsforebyggelse (prævention) under hele behandlingen med Orfiril. Du må ikke stoppe med at tage Orfiril eller din prævention, før du har diskuteret det med din læge. Din læge vil rådgive dig yderligere.
Epilepsi
Ved epilepsi må du ikke tage Orfiril hvis du er gravid, medmindre intet andet virker for dig.
Ved epilepsi, må du, hvis du er en kvinde, der er i stand til at få børn, ikke tage Orfiril medmindre du anvender en effektiv metode til svangerskabsforebyggelse (prævention) under hele behandlingen med Orfiril. Du må ikke stoppe med at tage Orfiril eller afbryde din prævention, før du har diskuteret det med din læge. Din læge vil rådgive dig yderligere.
Risici ved valproat, når det tages under graviditet (uanset sygdommen, som valproat anvendes til)
Tal straks med din læge, hvis du planlægger at få et barn eller er gravid.
Valproat indebærer en risiko, hvis det tages under graviditet. Jo højere dosis, desto højere risici, men alle doser indebærer en risiko.
Det kan forårsage alvorlige fosterskader og kan påvirke måden, som barnet udvikler sig på efterhånden som det vokser. Fødselsdefekter, der er rapporteret, omfatter spina bifida (hvor knoglerne i rygsøjlen ikke er korrekt udviklet); ansigts- og kraniemisdannelser; misdannelser af hjerte, nyre, urinveje og kønsorganer; defekte lemmer (arme og ben). Der er rapporteret om høreproblemer eller døvhed hos børn, der har været eksponeret for valproat under graviditeten.
Hvis du tager valproat under graviditet, har du større risiko end andre kvinder for at få et barn med fosterskader, der kræver medicinsk behandling. Fordi valproat er blevet anvendt i mange år ved vi, at hos kvinder, der tager valproat, vil omkring 10 børn ud af 100 have fosterskader. Dette kan sammenlignes med 2 til 3 børn ud af 100 født af kvinder, der ikke har epilepsi.
Det anslås, at op til 30-40% af førskolebørn, hvis mødre tog valproat under graviditeten, kan få problemer med den tidlige udvikling i barndommen. Berørte børn kan være langsomme til at gå og tale, have lavere intelligens end andre børn, og have problemer med sprog og hukommelse.
Børn, der har været udsat for valproat under graviditeten, får oftere at vide, at de har autismespektrumforstyrrelser, og der er nogle tegn på, at børnene kan være mere tilbøjelige til at udvikle symptomer på forstyrrelser af opmærksomhed, aktivitet og impulsitivitet (ADHD).
Inden dette lægemiddel bliver ordineret til dig, vil din læge have forklaret, hvad der kan ske med dit barn, hvis du bliver gravid, mens du tager valproat. Hvis du senere beslutter dig for, at du vil have et barn, må du ikke stoppe med at tage din medicin eller afbryde din prævention, før du har diskuteret det med din læge.
Hvis du er forælder til eller plejer af en pige, der bliver behandlet med valproat, skal du kontakte lægen, når dit barn, der bruger valproat, får sin første menstruation.
Spørg din læge til råds om at tage folsyre, når du prøver at få et barn. Folsyre kan sænke den generelle risiko for spina bifida (rygmarvsbrok) og tidlig abort, der er ved alle graviditeter. Det er dog usandsynligt, at det vil mindske risikoen for fosterskader, som er forbundet med brug af valproat.
JEG BEGYNDER BEHANDLING MED ORFIRIL
JEG TAGER ORFIRIL OG PLANLÆGGER IKKE AT FÅ ET BARN
JEG TAGER ORFIRIL OG PLANLÆGGER AT FÅ ET BARN
JEG ER GRAVID OG JEG TAGER ORFIRIL
Hvis det er første gang, du har fået ordineret Orfiril vil din læge have forklaret risikoen for et ufødt barn, hvis du bliver gravid. Når du engang er i stand til at få et barn, skal du sørge for at bruge en effektiv præventionsmetode uden afbrydelse under din behandling med Orfiril. Tal med din læge eller familieplanlægningsklinik, hvis du har brug for råd om prævention.
Graviditet skal udelukkes inden behandlingsstart med Orfiril med resultatet af en graviditetstest, som er bekræftet af din læge
Du skal bruge en effektiv metode til svangerskabsforebyggelse (prævention) under hele din behandling med Orfiril.
Du skal diskutere passende metoder til svangerskabsforebyggelse (prævention) med din læge. Din læge vil informere dig om forebyggelse af graviditet og kan henvise dig til en specialist i rådgivning om prævention.
Du skal have regelmæssige (mindst årlige) konsultationer med en specialist, der har erfaring med behandling af bipolar lidelse eller epilepsi. Under dette besøg vil din læge sørge for, at du er klar over og har forstået alle de risici og vejledninger, der er forbundet med anvendelse af valproat under graviditeten.
Fortæl det til din læge, hvis du ønsker at få et barn.
Fortæl det øjeblikkeligt til din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid.
Nogle p-piller (østrogenholdige p-piller) kan sænke niveauet af valproat i dit blod. Sørg for at tale med din læge om den form for prævention, der passer bedst til dig.
Hvis du fortsætter behandlingen med Orfiril, men ikke har planer om at få et barn, skal du sørge for at bruge en effektiv præventionsmetode uden afbrydelse under hele din behandling med Orfiril. Tal med din læge eller familieplanlægningsklinik, hvis du har brug for vejledning om prævention.
Du skal anvende en effektiv metode til svangerskabsforebyggelse (prævention) under hele din behandling med Orfiril.
Du skal diskutere svangerskabsforebyggelse (prævention) med din læge. Din læge vil informere dig om forebyggelse af graviditet og kan henvise dig til en specialist i rådgivning om prævention.
Du skal have regelmæssige (mindst årlige) konsultationer med en specialist, der har erfaring med behandling af bipolar lidelse eller epilepsi. Under dette besøg vil din læge sørge for, at du er klar over og har forstået alle de risici og vejledninger, der er forbundet med anvendelse af valproat under graviditet.
Fortæl det til din læge, hvis du ønsker at få et barn.
Fortæl det øjeblikkeligt til din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid.
Nogle p-piller (østrogenholdige p-piller) kan sænke niveauet af valproat i dit blod. Sørg for at tale med din læge om den form for prævention, der passer bedst til dig.
Hvis du planlægger at få et barn, skal du først have en konsultation hos din læge.
Stop ikke med at tage Orfiril eller din prævention, før du har diskuteret dette med din læge. Din læge vil rådgive dig yderligere.
Børn født af mødre, der har været behandlet med valproat, er i alvorlig fare for fosterskader og problemer med udviklingen, der kan være alvorligt invaliderende. Din læge vil henvise dig til en specialist, der har erfaring med behandling af bipolar lidelse eller epilepsi, således at andre behandlingsmuligheder kan evalueres tidligt. Din specialist kan sætte flere tiltag i gang, så din graviditet går så glat som muligt, og eventuelle risici for dig og dit ufødte barn reduceres så meget som muligt.
Din specialist kan beslutte at ændre dosis af Orfiril eller skifte dig til en anden medicin, eller stoppe behandlingen med Orfiril, længe før du bliver gravid - dette er for at sikre, at din sygdom er stabil.
Spørg din læge til råds om at tage folsyre, når du planlægger at få et barn. Folsyre kan sænke den generelle risiko for spina bifida (rygmarvsbrok) og tidlig abort, der eksisterer ved alle graviditeter. Det er dog usandsynligt, at det vil mindske risikoen for fosterskader forbundet med brug af valproat.
Du må ikke stoppe med at tage Orfiril, medmindre din læge siger det.
Du må ikke stoppe med at bruge din svangerskabsforebyggelse (prævention), før du har talt med din læge, og I sammen har lagt en plan for at sikre, at dit helbred og din graviditet er overvåget, og risikoen for dit barn er begrænset.
Få først en konsultation med din læge. Ved dette besøg vil din læge sørge for, at du er klar over og har forstået alle risici og vejledninger, der er forbundet med brug af valproat under graviditet.
Din læge vil forsøge at skifte dig til en anden medicin, eller stoppe behandlingen med Orfiril længe før du bliver gravid.
Få straks en konsultation hos din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid.
Stop ikke med at tage Orfiril, medmindre din læge beder dig om det, da din sygdom kan blive forværret. Få straks en konsultation hos din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid. Din læge vil rådgive dig yderligere.
Børn født af mødre, der har været behandlet med valproat, er i alvorlig fare for fosterskader og problemer med udviklingen, der kan være alvorligt invaliderende.
Du vil blive henvist til en specialist med erfaring i behandling af bipolar lidelse eller epilepsi, så andre behandlingsmuligheder kan overvejes.
I de ganske særlige tilfælde, hvor Orfiril er den eneste tilgængelige behandlingsmulighed under graviditet, vil du blive overvåget meget tæt både for at styre din underliggende sygdom og for at kontrollere, hvordan dit ufødte barn udvikler sig. Du og din partner kan få vejledning og støtte vedrørende graviditeten, som er udsat for valproat.
Spørg din læge til råds om at tage folsyre. Folsyre kan sænke den generelle risiko for spina bifida (rygmarvsbrok) og tidlig abort, der er ved alle graviditeter. Det er dog usandsynligt, at det vil mindske risikoen for fosterskader, som er forbundet med anvendelse af valproat.
Få straks en konsultation hos din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid.
Du må ikke stoppe med at tage Orfiril, medmindre din læge siger det.
Sørg for, at du bliver henvist til en specialist, der har erfaring med behandling af epilepsi eller bipolar lidelse for at vurdere behovet for andre behandlingsmuligheder.
Du skal have grundig vejledning om risikoen ved Orfiril under graviditet, herunder teratogenicitet (misdannelser) og påvirkning af udviklingen hos børn.
Sørg for, at du bliver henvist til en specialist i prænatal (foster) overvågning for at opdage mulige forekomster af misdannelser.
Amning
En lille mængde natriumvalproat går over i modermælken. Tal med din læge om, hvorvidt du skal amme dit barn.
Frugtbarhed
Orfiril kan påvirke din frugtbarhed. Enkelte rapporter har dog vist, at denne effekt er reversibel efter seponering af lægemidlet.
Pakningen er forsynet med en rød advarselstrekant.
Dette betyder at Orfiril på grund af bivirkninger (f.eks. svimmelhed og træthed) kan påvirke arbejdssikkerheden og evnen til at færdes sikkert i trafikken. Epilepsi er i sig selv også grund til at være forsigtig, når man udfører disse aktiviteter.
Dette lægemiddel indeholder 82,8 mg natrium pr. tablet. Dette svarer til 4 % af den anbefalede maksimale daglige indtagelse af natrium for en voksen.
Tag altid dette lægemiddel nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller på apoteket. Behandling med Orfiril skal startes og overvåges af en læge med speciale i behandling af epilepsi eller bipolar lidelse.
Din læge vil fastsætte den dosis, der passer til dig. Dosis afhænger af din alder, vægt og af, hvor svære dine anfald er. For at fastsætte den rette dosis kan du få taget en blodprøve, som viser hvor meget Orfiril du har i blodet.
Lægen vil tit starte med at give dig en lav dosis, som efterhånden sættes op til den dosis, som bedst får dine anfald under kontrol.
Døgndosis kan fordeles på 2 – 4 doser.
Orfiril enterotabletter synkes hele med rigeligt væske (f.eks. et glas vand) 1 time før måltid.
Epilepsi
Voksne:
Startdosis er normalt 5 – 10 mg/kg legemsvægt/dag, fordelt på 2 doser. Derefter øges dosis gradvist, indtil den mest virksomme dosis nås. Den normale døgndosis er 20 mg/kg legemsvægt.
Hvis du f.eks. vejer 60 kg skal du begynde med at tage 1 – 2 tabletter på 300 mg (300 – 600 mg) om dagen. Denne dosis sættes gradvist op til 4 tabletter på 300 mg eller 2 tabletter på 600 mg (i alt 1.200 mg) daglig. Følg lægens anvisninger.
Børn (under 13 år):
Startdosis er 5 – 10 mg/kg legemsvægt/dag. Derefter øges dosis gradvist, indtil den mest virksomme dosis nås. Den normale døgndosis er 30 mg/kg legemsvægt.
Hvis barnet f.eks. vejer 30 kg, er døgndosis 900 mg. Det svarer til 3 tabletter på 300 mg. For at opnå en lav startdosis til mindre børn, anbefales Orfiril oral opløsning (natriumvalproat med en koncentration på 60 mg/ml). Følg lægens anvisninger.
Unge (14 – 17 år):
Startdosis er 5 – 10 mg/kg legemsvægt. Derefter øges dosis gradvist, indtil den mest virksomme dosis nås. Den normale døgndosis er 25 mg/kg legemsvægt/dag.
Hvis den unge f.eks. vejer 50 kg, svarer det til 1.250 mg dagligt, dvs. enten 4 tabletter på 300 mg eller 2 tabletter på 600 mg. Følg lægens anvisninger.
Mani
Den daglige dosis er individuel og skal fastsættes og kontrolleres af din læge.
Startdosis
Den anbefalede startdosis er 750 mg daglig.
Vedligeholdelsesdosis
De anbefalede daglige doser ligger normalt på mellem 1.000 mg og 2.000 mg.
Nedsat nyrefunktion
Det er her nødvendigt at nedsætte dosis. Følg lægens anvisninger.
Kontakt lægen, skadestuen eller apoteket, hvis du har taget flere Orfiril end der står i denne information, eller flere, end lægen har foreskrevet, og du føler dig utilpas. Tag pakningen med.
Symptomer på overdosering kan være slappe muskler, nedsatte reflekser, små pupiller, forvirring, søvnighed, hjerte-kar-relaterede problemer, nedsat åndedræt og koma.
Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for glemte enkeltdoser. Fortsæt blot med den sædvanlige dosis. Kontakt straks din læge hvis du har glemt at tage Orfiril flere gange i træk.
Ændring eller stop i behandlingen bør kun ske i samråd med lægen. Behandlingen skal langsomt nedtrappes, da der ellers kan opstå alvorlige bivirkninger.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Disse bivirkninger kan forekomme med bestemte hyppigheder, som defineret nedenfor.
Blødning fra hud og slimhinder og blå mærker pga. forandringer i blodet (for få blodplader). Kontakt straks læge eller skadestue.
Nedsat leverfunktion (kan blive meget alvorligt især hos børn, og kan forekomme i løbet af de første 6 måneders behandling). Det viser sig ved kvalme, opkastninger, diaré, mavesmerter, søvnighed og evt. gulsot. Kontakt straks læge.
Blødninger.
Forhøjet mandligt hormon (androgen). Dette kan føre til forandringer af den kvindelige organisme i mandlig retning, øget behåring af mandlig type (hirsutisme) hos kvinder, akne, hårtab i et maskulint mønster (såsom høje tindinger osv.).
Almen sløjhed, blødninger fra hud og slimhinder, blå mærker samt tendens til betændelse (infektioner) især halsbetændelse og feber pga. forandringer i blodet (for få hvide blodlegemer, fibrinogen og blodplader). Kontakt straks læge, hvis du får en eller flere af disse bivirkninger, især feber eller halsbetændelse.
Alvorlig mangel på visse blodlegemer (agranulocytose).
Forvirring, nedsat vågenhed (stupor) eller sløvhed, som kan udvikle sig til bevidstløshed. Kontakt lægen.
Betændelse i bugspytkirtlen med voldsomme mavesmerter og feber (kan være dødelig). Kontakt straks læge eller skadestue.
Udslæt i ansigt, nyrebetændelse, feber, led- og muskelsmerter (systemisk lupus erythematosus). Kontakt læge.
Kraftige muskelsmerter, da det kan være tegn på beskadigelse af musklerne (rhabdomyolyse).
Øgede ammoniakkoncentrationer i blodet (hyperammoniæmi) i forbindelse med nervelidelse. Kontakt læge.
Mørkerød urin, kraftige mavesmerter, psykiske forstyrrelser som f.eks. angst pga. forskellige typer af forstyrrelser i stofskiftet (porfyri). Kontakt straks læge eller skadestue.
Hos kvinder: cyster i æggestokkene med symptomer som vægtstigning, ansigtsbehåring (hirsutisme), udebleven menstruation. Kontakt lægen.
Træthed, kuldskærhed, tør, fortykket hud, hårtab, langsom puls, forstoppelse og hæshed pga. hypothyroidisme (nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen). Tal med din læge.
Kraftig afskalning og afstødning af hud (Lyells syndrom). Kontakt straks læge eller skadestue.
Blæreformet udslæt og betændelse i huden, især på hænder og fødder samt i og omkring munden ledsaget af feber (Stevens-Johnsons syndrom). Kontakt læge eller skadestue.
Forhøjelse af visse hvide blodlegemer (lymfocytose).
Fald i visse hvide blodlegemer (neutropeni).
Forlænget blødningstid.
Forstyrrelser i nyrefunktionen (Fanconis syndrom) med symptomer som almen svaghed, øget vandladning, øget tørst, dehydrering og øget surhedsgrad af blodet. Kontakt din læge.
Der har været rapporteret om knoglelidelser, herunder afkalkning af knoglerne, knogleskørhed og knoglebrud. Tal med din læge eller apotekspersonalet hvis du er i langtidsbehandling med epilepsimedicin, har knogleskørhed eller tager medicin med binyrebarkhormon.
Væske omkring lungerne (eosinofil pleural effusion).
Manglende udvikling af røde blodlegemer.
Syndrom med væskeophobning i blodet og nedsat urinproduktion (SIADH).
Syndrom bestående af lægemiddeludslæt, forstørrede lymfeknuder, feber med mulig påvirkning af andre organer (DRESS syndrom).
Forværring af anfald.
Kvalme, opkastning, almen sløjhed og aftagende urindannelse pga. nyresvigt. Kontakt læge eller skadestue.
Langsomt aftagende nyrefunktion med anfald af smerter over lænden, plumret eller blodig urin pga. nyreskade. Kontakt læge eller skadestue.
Hævelse af ansigt, mund, tunge eller andre dele af kroppen, der kan forårsage åndedrætsbesvær (angioødem).
Medfødte misdannelser og udviklingsforstyrrelser (se pkt. 2).
Øgede ammoniakkoncentrationer i blodet (hyperammoniæmi) uden nedsat leverfunktion.
Kvalme.
Opkastning, smerter i den øvre del af maven, diaré.
Rystende hænder, fine rystelser i kroppen (forbigående og/eller dosisrelaterede), fornemmelser i huden, som brænden, prikken, kløe eller prikkende fornemmelse, uden nogen tilsyneladende fysisk årsag (paræstesi), hovedpine, søvnighed.
Sammen med anden medicin mod epilepsi: træthed, søvnighed, manglende interesse for det følelsesmæssige, sociale eller fysiske liv (apati) og problemer med styring af bevægelser (ataksi).
Svækket hukommelse, rykvise, ufrivillige øjenbevægelser (nystagmus), svimmelhed.
Let og forbigående nedsættelse af knoglemarvens evne til at danne blod (myelosuppression).
Allergiske reaktioner i form af udslæt (eksantem).
Forbigående hårtab og tyndere hår, håret mister farven og bliver krøllet.
Vægtøgning, vægttab, øget eller mindsket appetit. Risiko for vægtstigning hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (en tilstand der fører til dannelse af cyster af forskellig størrelse i æggestokkene).
Smerter under menstruation, der forstyrrer dine daglige aktiviteter (dysmenoré). Uregelmæssig menstruation.
Negle- og neglerodslidelser.
Aggression, rastløs uro, opmærksomhedsforstyrrelser. Disse bivirkninger er hovedsageligt observeret hos børn.
Ufrivillig vandladning (urininkontinens).
Rastløshed, irritation.
Forøget spytafsondring.
Hævede fødder, ankler og hænder (perifert ødem).
Feber, træthed, sløjhed pga. betændelse i blodkarrene. Kan være alvorligt. Kontakt lægen.
Bleghed og træthed pga. blodmangel. Kan være eller blive alvorligt. Tal med lægen.
Forstørrede røde blodlegemer i normalt (makrocytose) eller nedsat antal (makrocytisk anæmi).
Høretab. Kan være alvorligt (ikke forbigående). Tal med lægen.
Betændelse i tandkødet.
Forhøjet niveau af mandligt kønshormon (testosteron).
Udebleven menstruation (amenorré).
Feber, udslæt i ansigt og på arme og ben (erythema multiforme).
Lav kropstemperatur.
Øget niveau af insulin i blodet.
Ufrugtbarhed hos mænd.
Fedme.
Unormal opførsel, besvær med at lære, psykomotorisk hyperaktivitet. Disse bivirkninger er hovedsageligt observeret hos børn.
Svækket forståelse, hukommelse og tænkning (kognitiv dysfunktion).
Nedsat koncentration af mindst én koagulationsfaktor og ændringer i koagulationstests (se afsnittet ”Advarsler og forsigtighedsregler” og ”Graviditet, amning og frugtbarhed”).
Biotin (B-vitamin) mangel.
Dobbeltsyn.
Hallucinationer. Kan være alvorligt. Kontakt evt. læge eller skadestue.
Svigtende eller nedsat hukommelse med hjernesvind (reversibelt).
Muskelstivhed, dårlig bevægelsesevne, muskelskælven (ekstrapyramidale forstyrrelser, f.eks. forbigående Parkinsons syndrom (parkinsonisme)).
Øresusen (tinnitus).
Ufrivillig natlig vandladning.
Kvalme, utilpashed, muskelsvaghed og forvirring pga. for lavt natrium i blodet. For lavt natrium i blodet kan i meget sjældne tilfælde blive alvorligt med muskelkramper og koma. Tal med lægen.
Sygdom i tandkødet (hovedsagelig tandkødsfortykkelse).
Unormal sædproduktion (med nedsat sædtal og/eller -bevægelighed).
Sedation.
Allergiske reaktioner.
Visse bivirkninger ved valproat forekommer hyppigere eller er alvorligere hos børn end hos voksne. Det omfatter leverskader, betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), aggression, rastløs uro, opmærksomhedsforstyrrelser, unormal adfærd, hyperaktivitet og indlæringsproblemer.
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via de oplysninger, der fremgår herunder.
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar Orfiril utilgængeligt for børn.
Brug ikke Orfiril efter den udløbsdato, der står på pakningen. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Dette lægemiddel kræver ingen særlige forholdsregler vedrørende opbevaringen.
Spørg på apoteket hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt indholdsstof: natriumvalproat.
Øvrige indholdsstoffer: calciumbehenat; cellulose, mikrokrystallinsk; gelatine; macrogol; methyleret silica, kolloid vandfri; talcum; titandioxid (E171); triacetin, Methacrylsyre-ethylacrylat copolymer (1:1).
Enterotabletter i beholder.
Hvide til svagt lysegule, runde, hvælvede enterotabletter. Pakningsstørrelse: 100 tabletter.
Orifarm A/S, Energivej 15, 5260 Odense S Mail: info@orifarm.com
Tlf.: +45 6395 2700
Orifarm Supply s.r.o., Palouky 1366, 253 01 Hostivice, CZ
For yderligere oplysninger om denne medicin og ved reklamationer kan du henvende dig til Orifarm A/S.
Detaljerede og opdaterede oplysninger om dette produkt er tilgængelige ved at scanne QR-koden, der er inkluderet i indlægssedlen med en smartphone. De samme oplysninger er også tilgængelige på følgende URL: laegemiddelstyrelsen.dk/da/godkendelse/godkendelse-af-medicin/laegemidler-med- uddannelsesmateriale/dansk/?SearchPhrase=orfiril
